Autoimun pankreatitis: Penyebab, Diagnosa dan Pengobatan

dengan jenis pankreatitis terjadi kekalahan tidak hanya pankreas tetapi juga organ-organ lain. Paling umum mempengaruhi kelenjar getah bening, saluran empedu, paru-paru, kelenjar ludah, dan ginjal.

autoimun pankreatitis berkembang karena proses patologis yang aktif, sehingga itu menjadi antibodi autoimun atau sel pembunuh, yang agresif terhadap jaringan sehat.

kerusakan proses dan kerusakan jaringan yang normal - peradangan autoimun, yang disebabkan oleh kerusakan pertahanan kekebalan tubuh. Paling sering tetap dengan orang untuk hidup, menjadi kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.pankreatitis autoimun khusus untuk bentuk dan berlaku. Selama peradangan berkurang fungsi organ eksokrin, bentuk pseudocysts dan kalsifikasi pada jaringan payudara. Sclerosis adalah sering menjadi penyebab diabetes.

autoimun pankreatitis terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi dua kali lebih sering pada pria dibandingkan pada wanita. Pasien sangat bervariasi dalam usia, kebanyakan dari mereka yang lebih tua dari 50 tahun. Gejala

menarik yang di autoimun bentuk pankreatitis akut tidak ada tanda-tanda yang jelas dan penurunan tajam kesehatan selama eksaserbasi. Kadang-kadang penyakit ini tanpa gejala dan diagnosis dibuat hanya ketika ada komplikasi.

adalah gejala berikut:

1. perut ketidaknyamanan dan rasa sakit, yang herpes zoster karakter. Untuk durasi berbeda dari beberapa menit sampai beberapa jam. Nyeri atau intens alam atau sedang yang timbul sebagai konsekuensi dari lemak, makanan pedas atau alkohol.
2. lendir kuning, kulit dan cairan tubuh biologis. Perkembangan penyakit kuning yang terkait dengan aliran terganggu empedu ke duodenum di hadapan saluran pankreas menyempit:
   • feses warna menjadi lebih ringan.
   • Urine, sebaliknya, hari gelap.
   • Air liur berwarna kuning.
   • muncul kulit gatal.
     
3. Gangguan pencernaan:
   • mengurangi nafsu makan.
   • mual, muntah.
   • perut kembung.
   • kepahitan dan kekeringan di mulut.
   • munculnya halitosis.
4. kegagalan fungsi endokrin dari pankreas samar-samar menyatakan, hal itu dapat didefinisikan hanya untuk pemeriksaan medis.
5. mungkin pesatnya perkembangan diabetes tipe kedua, tipe pertama terjadi kurang sering.titik positif: diabetes, jika terapi ini benar dilakukan pada pasien dengan pankreatitis autoimun adalah reversibel.
   • mengurangi berat badan.
   • sindrom asthenic diwujudkan: penurunan kinerja, peningkatan kelelahan, kelemahan, perasaan depresi, penurunan nafsu makan.kerusakan organ
6. :
   • Cahaya. Di dalamnya ada jaringan segel, yang mengarah ke sesak napas. Pasien memiliki sesak napas.ginjal
   • .Mengembangkan gagal ginjal, protein muncul dalam urin, yang seharusnya tidak menjadi norma.
   • hati. Mengembangkan jaringan segel, tetapi tidak sel-sel tumor. Ketika studi palpasi, dapat dengan mudah dideteksi.pasien memiliki keluhan ke gravitasi di kuadran kanan atas, terlepas dari apakah ia mengambil makanan atau tidak.kelenjar ludah
   • menjadi meradang, jaringan parut. Tampaknya mulut kering, kelenjar sakit. Ini menjadi sulit untuk berbicara, makan, menelan.bentuk penyakit

tradisional, "standar emas" untuk diagnosis pankreatitis autoimun adalah histologi a. Atas dasar penelitian ini di bawah mikroskop terisolasi:

1. lymphoplasmacytic sclerosing pankreatitis. Bentuk ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Tampaknya lendir kuning dan kulit yang terkena pankreas. Diperlakukan dengan baik oleh obat-obatan steroid.
2. idiopatik pankreatitis duct konsentris dengan kerusakan granulosit-epitel. Ini diwujudkan dalam pria dan wanita yang lebih muda.

Kedua bentuk dibedakan dari satu sama lain hanya mungkin selama pemeriksaan di bawah mikroskop. Berdasarkan

terkait penyakit autoimun yang berkembang di kerusakan organ lain:

1. Pankreatitis autoimun terisolasi. Hanya mempengaruhi pankreas. Sindrom
2. autoimun pankreatitis. Selain pankreas, ada badan lain dengan penyakit autoimun.

lokasi Berdasarkan lesi ditentukan:

1. bentuk diffuse yang secara substansial seluruh pankreas melanda.
2. bentuk lobular. Lesi yang paling umum terlokalisir di kepala pankreas.

Penyebab Penyebab penyakit ini tidak diketahui.sistem kekebalan tubuh mulai menyerang organ sendiri sebagai akibat dari kegagalan dalam tubuh.

autoimun pankreatitis sering dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, dan penyakit inflamasi usus.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang benar pasien harus diperiksa oleh tim spesialis berpengalaman dalam pankreatitis autoimun, termasuk pencernaan, endoscopist, dokter dan endokrinologi.

autoimun pankreatitis terjadi pada dua kali lebih banyak pria daripada wanita. Penampilannya biasanya terjadi antara usia 50-60 tahun, tetapi beberapa pasien dapat mengembangkan sedini 30 tahun. Penyakit

dapat terjadi baik sendiri atau dalam hubungan dengan gangguan autoimun lainnya, termasuk sclerosing cholangitis, primary biliary cirrhosis, penyakit radang usus, rheumatoid arthritis, hipotiroidisme dan lain-lain. Selain itu, pankreatitis autoimun diamati bersamaan dengan fibrosis retroperitoneal.

Gejala umum dari pankreatitis autoimun termasuk penyakit kuning, penurunan berat badan, dan nyeri perut ringan.sakit parah di daerah perut atau gejala lain dari pankreatitis akut yang tidak biasa. Namun demikian, pankreatitis autoimun terjadi dengan periode eksaserbasi bergantian dengan remisi.

Untuk diagnosis mengumpulkan riwayat kesehatan dan kehidupan pasien. Perhatikan perbedaan dalam berat badan hilang. Melakukan palpasi pankreas dan organ yang berdekatan.

Menentukan konsentrasi imunoglobulin IgG4

studi perhatian imbang darah ke indikator seperti IgG4 immunoglobulin. Ketika tubuh semuanya normal, tingkat tidak melebihi 5% dari total serum. Begitu levelnya naik, kita dapat menyatakan bahwa ada penyakit di mana ada infiltrasi organ oleh sel plasma, yang menghasilkan IgG4.

Artinya, ada peradangan jaringan - fibrosis dan jaringan parut. Salah satu bentuk penyakit sistemik - pankreatitis autoimun.

konsentrasi tinggi IgG4 terjadi pada sekitar 90% pasien dengan pankreatitis autoimun, dan peningkatan yang bisa mencapai puluhan kali.

Laboratorium mempelajari : analisis darah

• Umum berfokus pada studi dari tingkat sedimentasi eritrosit dan protein darah.tingkat
• glukosa dalam darah. Dalam kasus pelanggaran fungsi sekresi dari pankreas ukuran glukosa di atas.
• lipidogram. Memperkirakan jumlah zat lemak seperti dalam darah.analisis
• biokimia darah.
• Onkotest pada penanda keganasan.
• Urinalisis. Menentukan adanya pigmen empedu. Hasil analisis yang diperlukan untuk menilai status dari sistem genitourinari.
• Darah immunoglobulin G4 pada konsentrasi protein yang naik dalam reaksi autoimun.analisis
• tinja lakukan untuk mendeteksi residu makanan yang tidak tercerna dan kandungan lemak. Tentukan persentase elastase dan kimotripsin( enzim pankreas yang membelah protein).

Metode Penelitian

1. USG.Hal ini memungkinkan untuk secara akurat menghasilkan ukuran tubuh, mengevaluasi struktur pankreas, limpa dan hati. Mengidentifikasi penyebab pelanggaran aliran empedu, kehadiran batu dan tumor.
2. spiral computed tomography. Penelitian ini didasarkan pada sejumlah tembakan berturut-turut diambil pada kedalaman yang berbeda. Memperoleh gambar yang sangat jelas dari organ diperiksa.pankreatitis autoimun meniru bagian difus membesar dan saluran ekskretoris menyempit.
3. MRI.Metode ini sebagian besar serupa dengan survei sebelumnya( CTS).
4. pemeriksaan X-ray dari sistem bilier dengan penggunaan agen kontras. Paling sering metode ini digunakan, jika ada kesulitan dalam diagnosis atau perbaikan nya.
5. biopsi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mempertimbangkan itu signifikan untuk alasan bahwa di pankreas selama peradangan bagian yang normal alternatif dengan rusak atau diubah. Mungkin sepotong jaringan diambil dari jaringan sehat, dan ini dapat mempengaruhi pengaturan dari diagnosis akhir.pankreatitis autoimun dalam tubuh yang sakit berisi sejumlah besar sel plasma yang mengandung IgG4.

Kriteria utama untuk diagnosis :

• Visual pemeriksaan( palpasi dan USG).
• Serologi( tes darah untuk menentukan IgG4 tingkat).Pemeriksaan
• histologi( biopsi pankreas).Terapi

pada pasien dengan autoimun pankreatitis

Peradangan pankreas dapat diobati secara konservatif, dalam hal ini tidak perlu operasi. Karena kesamaan yang kuat dari gejala pankreatitis autoimun sering keliru untuk keganasan, akibatnya, itu mengarah ke reseksi pankreas yang tidak perlu.

Sekitar 1/3 dari pasien menjalani operasi untuk kanker pankreas dicurigai, tapi akhirnya menemukan bahwa itu adalah tumor jinak.

Dalam subkelompok pasien, terapi glukokortikoid mencegah perkembangan penyakit, dan dalam beberapa minggu mengembalikan fungsi normal dari pankreas.

Jika pankreatitis dari bentuk apapun sangat disarankan untuk diet.

Agar tubuh tidak begitu agresif berjuang dengan tubuh mereka sendiri, resep imunosupresan.

menghilangkan rasa sakit, kram, rasa tidak nyaman yang disebut - antispasmodik.

membantu mengatasi pencernaan makanan dan membantu untuk membangun persiapan enzim kursi penerimaan normal.

Pengobatan dengan obat dengan kandungan asam ursodeoxycholic bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu dan untuk pemulihan progresif sel-sel hati.

Jika rusak dokter mukosa lambung mengatur obat-obatan yang mengurangi produksi asam klorida. Terpaksa menggunakan inhibitor pompa proton.

Dengan perkembangan diabetes - insulin.

Pembedahan mungkin diperlukan jika saluran pankreas terlalu menyempit, hal itu mengganggu arus keluar normal jus pankreas. Glucocorticosteroid dalam hal ini tidak membantu. Membuat saluran stenting melalui stent, sehingga operasi ini cukup mudah, dengan pemulihan yang cepat dari pasien.

Evaluasi kualitas pengobatan, termasuk peningkatan tanda-tanda dan gejala klinis:

1. Pengurangan penyakit kuning, pembengkakan perut dan rasa nyeri di punggung.
2. Penurunan pankreas dalam jumlah gambar.
3. Penurunan kadar enzim pankreas dan bilirubin total.
4. mengembalikan kadar normal glukosa darah dan kadar insulin.

Komplikasi

dan konsekuensi

autoimun pankreatitis sering tetap dengan patogenesis diketahui. Peningkatan IgG4 serum dan kriteria diagnostik untuk pankreatitis autoimun tidak mencerminkan seluruh spektrum penyakit. Penyakit ini steroid-responsif, tapi pemeliharaan remisi terus menantang.

Komplikasi autoimun pankreatitis :

• Laporan zat mekanisme hisap nutrisi di usus, menyebabkan: protein kekurangan, kekurangan vitamin, kelelahan tubuh.
• gangguan pertukaran air garam( haus, terjadinya edema di tungkai bawah, kering lendir dan kulit).
• ikterus obstruktif melanggar aliran empedu.infeksi
• .Karena peradangan perubahan kepadatan jaringan pankreas, penampilan dalam darah dari racun, patogen dapat mengembangkan: sepsis, peritonitis, kolangitis, purulen, infiltrat inflamasi.
• erosif dan pembentukan ulkus di perut. Tekanan
• dalam vena portal karena aliran darah yang buruk ke hati dan memberikan kontribusi untuk pengembangan obstruksi duodenum kronis.
• Efusi dan akumulasi cairan dalam rongga peritoneal menyebabkan ascites pancreatogenic.
• mungkin untuk mengembangkan kanker.konsekuensi

Apa timbul sebagai konsekuensi dari penyakit? Hampir selalu ada kemungkinan untuk meminimalkan mereka. Dalam melaksanakan perawatan yang memadai dan tepat waktu adalah mungkin dalam banyak kasus untuk mencapai pemulihan penuh dari pankreas dan untuk menyesuaikan pekerjaannya.

Bahkan jika butuh waktu lama pengobatan, tubuh telah mengalami serangan besar dan kerusakan, proses perkembangan dan pembangunan dapat dihentikan dengan bantuan terapi.

proyeksi dalam jenis pankreatitis harus dibuat berdasarkan tingkat keparahan dan jumlah komplikasi. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan banyak faktor, seperti: kerusakan organ sebagai konsekuensi dari serangan sistem kekebalan tubuh, apakah diabetes dikembangkan.

Pada pencegahan pankreatitis autoimun cukup sulit untuk mengatakan, karena fakta bahwa penyebab dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya belum ditetapkan.pengobatan

Exodus dan diagnosis penyakit sangat tergantung pada pasien dan dokter yang pasien. Pasien wajib mematuhi semua persyaratan profesional, dan yang, pada gilirannya, menggunakan pengobatan yang paling lembut dan efektif.

video yang berguna pankreatitis dan gizi di

penyakit ini