Anemia hipokrom

anemia hipokromik - adalah salah satu nama umum untuk semua bentuk anemia yang ditandai dengan kurangnya hemoglobin, dimana warna indikator kuantitatif dalam darah kurang dari 0,8.Secara umum, anemia hipokrom mengganggu pembentukan hemoglobin akibat reduksi sel darah merah, bahkan dalam jumlah kecil. Hal ini disebabkan kekurangan zat besi, patologi keturunan dalam pembentukan hemoglobin dan keracunan timah kronis. Di antara anemia hipokromik

terisolasi anemia defisiensi besi, talasemia, perubahan abnormal pada sintesis senyawa organik( porfirin) dan anemia yang timbul pada penyakit kronis tertentu.

Hipokromik Anemia Penyebab

Kekurangan zat besi adalah penyebab utama dan sering terjadi anemia hipokrom. Sekitar 10% wanita yang memiliki usia subur menderita anemia defisiensi besi hipokromik, dan 20% memiliki bentuk laten defisiensi besi.

Kehilangan darah juga berhubungan dengan penyebab anemia. Dalam satu mililiter darah mengandung sekitar 0,45 mg zat besi, maka selama periode menstruasi seorang wanita kehilangan hampir 30 mg rata-rata. Di dalam tubuh, jika tidak memproduksi besi bersama dengan makanan, bahkan selama siklus menstruasi ringan, dapat mengganggu keseimbangan dan memberikan tampilan awal kekurangan zat besi anemia hipokromik. Selain itu, berbagai jenis penyakit ginekologi dapat menyebabkan anemia tersebut. Tapi pascamenopause bagi banyak perempuan maupun laki-laki tempat pertama di antara penyebab kekurangan zat besi adalah kehilangan darah gastrointestinal sebagai akibat dari berbagai jenis tumor, bisul, pembuluh darah hemoroid dari kerongkongan, diverticulosis, poliposis usus.

Selain itu, tanda-tanda pertama kanker usus besar dan usus besar justru kekurangan zat besi dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan adanya anemia defisiensi besi, semua pasien setelah empat puluh tahun harus menjalani pemeriksaan wajib untuk definisi tumor dengan lokalisasi ini. Kadang-kadang ada beberapa hubungan antara anemia defisiensi besi dan penyakit hipokromik Crohn dan kolitis ulserativa spesifik etiologi dan penerimaan, misalnya, aspirin dan prednisolon. Selain itu, penyebab anemia ini adalah sumbangan, mimisan, vaskulitis hemoragik, tes darah sering untuk berbagai jenis penelitian.

Keadaan anemia defisiensi besi sangat sering muncul pada wanita hamil akibat asupan zat besi yang meningkat, yang diperlukan untuk perkembangan plasenta dan janin.

Anemia hipokromik berkembang selama pubertas, bila ada zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh, hanya dikompensasikan dengan asupan inferiornya. Faktor almenter dianggap sebagai penyebab langka anemia defisiensi besi. Dan dalam munculnya thalassemia, sebagai bentuk anemia hipokromik, adalah sintesis yang dikurangi dalam rantai beta-polipeptida, yang dibentuk oleh dua pasang gen.

Bentuk heterozigot dengan satu cacat genetik biasanya terjadi tanpa manifestasi klinis. Tapi bentuk yang sama di mana perubahan patologis terjadi pada gen kedua dan keempat, tunduk pada perkembangan anemia hipokromik mikrositik dengan tingkat keparahan ringan atau sedang. Pada dasarnya, pasien tersebut adalah pembawa penyakit ini. Perkembangan anemia berat dipromosikan oleh bentuk homozigot penyakit, di mana anomali terjadi pada tiga dari empat gen yang merusak rantai talasemia beta. Hampir 25% dari bentuk anemia ini terjadi pada orang kulit hitam.

gejala anemia hipokromik

gambaran klinis anemia hipokromik ditandai dengan kelelahan, kehilangan nafsu makan, ketidakmampuan untuk melakukan beberapa aktivitas fisik, pusing.

Untuk anemia defisiensi besi, sideropenia jaringan juga bersifat khas dan kelemahan otot dinyatakan dengan baik, yang disebabkan oleh berkurangnya kadar enzim yang ada pada otot. Akibatnya, kuku menjadi rapuh, dan kulit kering, rambut kerap jatuh dan angular cheilium muncul. Pada banyak pasien, rasanya berubah, yang ditandai dengan keinginan makan pasta gigi, tanah liat, kapur tulis. Defisiensi besi pada jaringan ditandai dengan kuku seperti sendok, disfagia muncul, inkontinensia saat batuk atau tawa, sekresi di perut terganggu.

Pada anemia hipokromik, konsentrasi hemoglobin menurun lebih banyak daripada eritrosit, dan oleh karena itu indeks warna menurun. Mikrositosis sering dicatat, namun anisositosis dan poikilositosis kadang terjadi. Di sumsum tulang, peningkatan persentase sel yang ditemukan pada seri eritroblastik dengan penundaan pendewasaan tertentu terdeteksi. Bentuk anemia hipokrom ini didiagnosis tanpa kesulitan khusus berdasarkan indikator hematologis dan klinis.

Gejala anemia hipokromik pada tumor dimanifestasikan sebagai anemia etiologi yang tidak jelas. Pasien sangat sering mengeluh hanya kelemahan, dan beberapa pasien di anamnesis bahkan telah menyatakan efeknya dari terapi dengan penerapan sediaan yang mengandung zat besi. Dan hanya pemeriksaan sinar X, juga tes darah, mengungkap gambaran lengkap penyakit tersebut. Tapi, sayangnya, terkadang dokter menenangkan dengan temuan radiografi negatif, dan karena itu merindukan tumor pada tahap awal.

Terkadang, dengan gastritis erosif, terjadi kehilangan darah yang parah, yang tidak diberi kompensasi dengan obat yang mengandung zat besi. Selain itu, hernia di lubang makanan diafragma, mengalir tanpa gejala nyeri dan gangguan pada bagian saluran pencernaan, namun ditandai dengan semua tanda anemia kekurangan zat besi hipokromik, bisa mengintensifkan dan menjadi tidak dapat ditolerir. Dalam kasus lain, pasien mengeluhkan perasaan sesak di dada setelah makan, sakit di jantung, seperti angina pectoris, muntah.

Tapi penyakit Crohn harus menjadi sinyal anemia hipokromik moderat, yang ditandai dengan peradangan, diare dan rasa sakit di perut, demam, dan kehilangan darah akibat saluran pencernaan.

Anemia hipokrom kronis dideteksi dengan ankylostolidosis, yang dapat bertahan cukup lama. Pada titik ini, nyeri di daerah epigastrik, mual, muntah dan diare bersifat khas. Juga, darah dari usus terus berlanjut, jadi ada kehilangan zat besi dan protein, yang menyebabkan hipoproteinemia.

Anemia hipokromik pada anak-anak

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, ada dua bentuk utama anemia hipokromik - kekurangan zat besi dan latensi. Bentuk yang terakhir ditandai dengan defisiensi besi terisolasi pada jaringan tanpa anemia. Anemia kekurangan zat besi ini sangat umum terjadi pada anak kecil. Penyakit ini terutama berkembang karena kekurangan zat besi selama kehamilan multipel atau prematuritas, dan juga jika anak menolak untuk makan.

Kekurangan zat besi itu sendiri menyebabkan sejumlah kelainan pada saluran pencernaan, yang memperburuk kekurangan ini. Peran besar dalam ketidakseimbangan ini adalah nutrisi anak. Bayi dan anak kecil tertinggal dari banyak teman sebaya dalam pengembangan wicara dan perkembangan psikomotor. Tapi, mulai dari dua sampai tiga tahun, anak-anak diobservasi relatif kompensasi, di mana jumlah hemoglobin meningkat menjadi normal, namun kekurangan zat besi laten dapat hadir.

Kondisi untuk munculnya anemia hypochromic pada anak-anak adalah masa pubertas, terutama untuk anak perempuan. Periode ini ditandai dengan kebutuhan zat besi dalam jumlah yang meningkat sebagai akibat dari munculnya haid dan peningkatan pertumbuhan tubuh. Sangat sering pada saat ini, berkurangnya imunitas dan gizi buruk, yang bisa dikaitkan dengan menurunkan berat badan. Hormon

berperan. Jadi, misalnya, androgen membantu proses eritropoiesis dan secara aktif memanfaatkan zat besi, tapi estrogen praktis tidak memanifestasikan dirinya. Dengan bertambahnya defisiensi besi anemia, kelesuan, lekas marah dan apatis meningkat. Anak-anak mengembangkan keluhan pusing dan sering sakit kepala, yang menyebabkan gangguan ingatan. Juga mendengar dyspnoea yang kuat dan suara jantung yang teredam. Pada elektrokardiogram, semua tanda perubahan pada dinding miokardium bersifat hipoksia dan distrofi. Tungkai anak selalu dingin saat disentuh. Banyak anak-anak dengan anemia hipokromik sedang sampai parah mengalami peningkatan pada hati dan limpa, terutama jika ada kekurangan vitamin dan protein, serta rakhitis aktif pada bayi. Ada penurunan sekresi jus lambung, gangguan penyerapan unsur jejak, vitamin dan asam amino, serta berkurangnya kekebalan dan faktor pelindung nonspesifik.

Pengobatan Anemia Hipokromik

Pengobatan penggantian dengan sediaan besi dianggap sebagai metode mendasar dalam pengobatan pasien dengan anemia defisiensi besi. Untuk melakukan ini, gunakan Lactate, Sulfate atau Iron Carbonate. Lebih umum lagi, zat besi sulfat diresepkan 300 mg tiga kali sehari. Sangat sering untuk pengobatan anemia hipokromik, obat-obatan seperti Ferroplex, Feromide, Ferrogradum, yang disebut gabungan juga digunakan.

Semua sediaan besi yang mengandung garam sangat mengganggu permukaan mukosa lambung dan usus, sehingga hampir lima persen pasien memiliki reaksi buruk pada tubuh dalam bentuk mual, muntah dan diare. Ketidaknyamanan ini harus dihilangkan dengan mengurangi dosis obat, mengurangi durasi pengobatan, dan kadang-kadang bahkan membatalkan obat, yang berakibat pada indikator buruk dalam pengobatan. Beberapa pasien mencoba mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi, namun masih belum bisa menggantikan obat yang mengandung zat besi, terutama menyembuhkan anemia hipokrom. Karena itu, rata-rata terapi zat besi untuk mencapai hasil yang diinginkan sebaiknya sekitar enam bulan. Hal ini sangat penting untuk mengembalikan jumlah besi yang hilang ke dalam tubuh, dengan persediaan berikutnya di dalamnya.

Untuk beberapa indikasi klinis, obat-obatan yang mengandung zat besi yang diberi resep secara intravena, dan dengan bentuk anemia hipokromik yang parah, infus massa eritrosit digunakan. Tapi yang paling penting dalam pengobatan penyakit ini adalah, pertama-tama, dieliminasi faktor perkembangannya. Ini berlaku untuk pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan timbulnya patologi ini, dan kemudian pengobatan spesifik ditentukan. Itu selalu tergantung pada bentuk anemia hypochromic.

Untuk pengobatan thalassemia homozigot hipokromik, transfusi eritrosit digunakan sejak usia dini. Pada dasarnya, jenis eritrosit yang dicairkan digunakan. Awalnya, terapi kejut dilakukan, yang mencakup hingga sepuluh transfusi selama dua atau tiga minggu, dan peningkatan hemoglobin mencapai 120-140 g / l. Setelah itu, penunjukan infus berkurang. Terapi anemia hipokromik dengan penggunaan transfusi ini tidak hanya memperbaiki kondisi umum pasien, namun juga mengurangi perubahan signifikan pada kerangka, ukuran limpa, mengurangi timbulnya infeksi pada anak-anak ini dalam bentuk yang parah, dan memperbaiki perkembangan fisik mereka. Pengobatan semacam itu memperpanjang umur pasien untuk waktu yang lama. Tapi terkadang, setelah menerapkan terapi ini, ada beberapa komplikasi berupa reaksi pirogenik, peningkatan hemolisis dan kejang. Selain itu, terapi transfusi dapat menyebabkan hemosiderosis pada banyak organ. Oleh karena itu, saat merawat bentuk anemia ini, Desferal diresepkan. Ini tepat waktu menghilangkan tubuh dari kelebihan besi. Dosis obat ini tergantung pada usia pasien dan jumlah transfusi sel darah merah. Anak-anak disuntikkan secara intramuskular pada 10 mg / kg, remaja - 500 mg per hari. Desferal juga dianjurkan untuk digunakan dengan asam askorbat 200-500 mg, yang meningkatkan pengaruhnya.

Dalam beberapa kasus, bila limpa teraba, membesar secara signifikan, dan trombositopenia dan leukopenia dikaitkan dengan semua gejala anemia utama, sebuah splenektomi diindikasikan.

Pengobatan thalassemia etiologi homozigot, sebagai bentuk anemia hipokromik, tidak memberikan remisi yang serius, namun secara signifikan meningkatkan umur pasien. Saat merawat talasemia heterozigot, penting untuk diingat bahwa semua sediaan besi sangat dikontraindikasikan. Karena bentuk anemia hypochromic ini selalu memiliki kandungan zat besi yang berlebihan. Oleh karena itu, pada pasien yang akan mengkonsumsi obat besi, kondisinya akan sangat memburuk, tidak seperti pasien yang tidak akan menerimanya. Dan akibatnya bisa menyebabkan dekompensasi parah dan kematian pasien dari berbagai manifestasi hemosiderosis.