penyakit jantung diperoleh: penyebab, diagnosis dan pengobatan
Cacat yang terjadi pada seseorang dengan hati yang sehat awalnya, sebagai akibat dari suatu penyakit, disebut diperoleh adalah.Adapun kekalahan katup jantung struktur anatomi.Sash dan diikat mereka ke tali tendon yang mengontrol proses penutupan dan pembukaan, menjadi fungsional bangkrut.Dalam hal ini, mengembangkan kegagalan negara.Jika flaps katup tidak mencapai tahap pengungkapan penuh, kita berbicara tentang membuka penyempitan( stenosis).Kadang-kadang secara bersamaan hadir dan itu, dan cacat lain.Sifat buruk sebagai akibat dari penyakit dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa.
Apa yang menyebabkan terjadinya penyakit jantung, penyebab penyakit
alasan yang paling sering untuk yang membentuk perubahan patologis dari katup jantung dan lubang adalah rematik, khususnya - karditis rematik( infektsProses ion beracun lokal dalam jaringan jantung).
Kurang penyebab umum porokovyh penghancuran adalah:
- penyakit septic alam( keracunan darah);
- proses aterosklerosis progresif;cedera dada
- ;
- lesi organik jantung sifilis.
Apa perubahan terjadi di dalam hati sebagai akibat dari cacat mengembangkan
Mempersempit( stenosis) dapat terjadi melalui pembentukan serat jaringan ikat dalam proses leaflet dan jaringan parut di akord tendon yang mengatur operasi sinkron dari aparat katup.
Kurangnya struktur katup adalah hasil dari proses kehancuran dan katup pengganti jaringan aparat parut.katup patologi berubah melanggar aliran darah fisiologis.Masalahnya adalah bahwa karena volume utama darah melewati ke ruang berikutnya, bagian datang kembali.Hal ini disebabkan fakta bahwa katup tidak dapat menutup sepenuhnya, dan ada celah atau cacat lainnya antara pintu.
untuk volume darah normal ditambahkan ke sebagian ditinggalkan lalu.Proses ini menyebabkan ruang ekspansi adaptasi jantung, kemudian ke penebalan dinding otot( hipertrofi).Seiring waktu, otot jantung adalah "lelah" overload konstan dan ia datang melemah, menyebabkan kendur( dilatasi).Hal ini menyebabkan ketidakmampuan gagal jantung kronis normal "memompa" darah.
Diagnosis cacat jantung yang diperoleh
Dalam menetapkan keberadaan cacat diperlukan untuk mengetahui penyebabnya, memiliki bentuk gagal jantung, mengevaluasi tingkat perkembangannya.Pertama, yang menemukan kesalahan - dokter melakukan mendengarkan( auskultasi) jantung.Dialah yang, berkat perubahan akustik suara hati dan suara timbul, menempatkan diagnosis utama.
Kemudian ultrasound scan jantung yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi yang tepat, bentuk cacat, tingkat keparahan proses dengan mengukur luas pembukaan katup.jantung Doplerometrii diadakan untuk menentukan apakah atau darah retrograde casting( regurgitasi), karena kegagalan.
tetap diperlukan dan X-ray pemeriksaan.Pemeriksaan yang seksama dari pasien dengan fluoroscopy dinamis memungkinkan kita untuk mempertimbangkan semua rincian yang dikembangkan patologi.
Metode tes laboratorium harus digunakan untuk mengkonfirmasi kemungkinan perubahan dalam organ lain yang dapat dipengaruhi oleh masalah sirkulasi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang diagnostik( EKG) yang diperoleh cacat jantung dijelaskan dalam review video:
Ringkasan pengobatan cacat diperoleh
Penting: benar-benar menyingkirkan penyakit ini seperti penyakit jantung dapat hanya dengan operasi.pengobatan
Obat diindikasikan hanya dalam kasus variasi cahaya dan derajat penyakit, untuk menjaga fungsi jantung, mencegah perkembangan komplikasi dan pencegahan pembentukan gagal jantung.
Pada kasus yang parah terapi konservatif digunakan untuk mempersiapkan tubuh untuk bertahan operasi dan untuk meringankan gejala gagal jantung.
setelah operasi perlu diingat tentang perlunya rehabilitasi sehari-hari dan pekerjaan pasien.perawatan khusus yang diperoleh cacat akan dijelaskan dalam kasus-kasus tertentu dari varietas penyakit.
jenis utama dari cacat jantung yang diperoleh
Berbagai cacat tidak memungkinkan mereka untuk menggambarkan dalam satu artikel, jadi ada akan disajikan hanya yang paling umum.
Catatan : hati manusia dibentuk oleh 4 ruang - dua atrium( kiri dan kanan) dan dua ventrikel.Dari ventrikel kiri merah darah arteri memasuki sirkulasi sistemik untuk memasok oksigen ke seluruh jaringan tubuh, maka dikumpulkan dalam vena berongga atas dan bawah dan sudah jenuh dengan karbon dioksida memasuki atrium kanan.Dari itu - ke ventrikel kanan.Antara dua ruang tersebut adalah tiga sisi( trikuspid) katup.Dari ventrikel kanan( sirkulasi paru-paru) darah melalui paru trunk( arteri) adalah makan di paru-paru di mana terjadi pertukaran gas - emisi karbon dioksida dan saturasi oksigen.Selanjutnya, darah diperkaya melewati vena paru ke atrium kiri dan melalui dua lipat( mitral) katup ke ventrikel kiri, di mana lagi memasuki lingkaran besar.Tugas katup - untuk menahan darah dendeng bergerak kembali melempar.Jika katup dan pembentukan struktur yang mengatur fungsi mereka, rusak - malformasi dikembangkan dan gagal jantung, yaitu ketidakmampuan dari bagian darah normal.
Video «sirkulasi»:
Acquired mitral valve
paling umum mitral valve .Perangkat Katup ini terletak antara atrium kiri dan ventrikel kiri.proses yang menyakitkan kekalahannya dalam kebanyakan kasus terbentuk secara bersamaan insufisiensi dan stenosis.Bentuk gagal jantung berkembang lebih besar dan lingkaran kecil sirkulasi darah.
Untuk pertama kalinya seorang pasien datang peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru.
Ketika cacat katup mitral pada pasien muncul:
- dyspnea dengan pengerahan tenaga, dan kemudian saja.itu lebih jelas dengan stenosis;
- detak jantung, sebagai upaya untuk mengkompensasi masalah dalam sirkulasi);
- batuk( berdahak), yang muncul karena bagian cair propotevanie dari darah ke dalam jaringan paru-paru.yield cair karena tekanan tinggi dalam sistem sirkulasi paru( mencari gagal jantung kanan);
-
akumulasi cairan di kaki, nyeri pada kuadran kanan atas - stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik.Meningkatkan tekanan di dalamnya juga menyebabkan output cairan dari jaringan pembuluh darah dan nyeri pada hati yang disebabkan oleh peregangan kapsul nya( kaya ujung saraf).Badan ini secara harfiah meresap dengan pembuluh darah, yang mengapa banyak darah dapat terakumulasi dalam jaringan dan mereka seperti "membengkak"; - sianosis( pewarnaan kebiruan pada kulit dan selaput lendir di saturasi oksigen darah rendah) dalam kasus berjalan;
- aritmia jantung;
- penebalan kompensasi dari ventrikel kanan memberikan hati yang terlihat "push" di daerah epigastrium;
- murmur jantung, auskultasi dokter.Suara memiliki warna khas, yang merupakan titik-titik ahli jantung sangat baik cacat yang ada.Setiap suara diberi nama khusus, misalnya "gallop irama" kebisingan "Graham Namun," dll
gambar X-ray dari bilik jantung bentuk penyakit membesar, posisi offset dan terlihat efek dari stagnasi dalam paru-paru.data tambahan dalam mendiagnosis katup mitral memberikan elektrokardiografi.
terisolasi mitral stenosis atau insufisiensi jarang.Biasanya, ada kombinasi dengan dominasi penyempitan atau kegagalan.
mitral stenosis diwujudkan:
- tertentu( diastolik) kebisingan, yang jelas terdengar di apeks jantung.Hal ini terjadi pada periode relaksasi jantung( diastole) karena mencret darah melalui pembukaan menyempit, sebagaimana ditentukan oleh "kucing mendengkur" - jitter disambung daun katup, saya nada dengan bertepuk tangan keras;
- pulsa dengan konten kecil;
- gejala umum yang tercantum di atas;
- fitur tertentu adalah blush on pipi anak - "kupu-kupu".
Gagal jantung stenosis berkembang awal, tapi itu adalah panjang dan cocok baik untuk koreksi medis.Cacat sering dipersulit oleh tromboemboli( pembekuan darah margin dinding atrium kanan), aritmia dan hemoptisis paru miokard.
Video "mitral stenosis»:
Pembedahan - pasien dengan komisurotomi dilakukan katup mitral dengan gagal jantung progresif.katup Flap dipisahkan dan aliran darah dipulihkan.insufisiensi
Mitral ditentukan oleh:
- kebisingan sistolik, yang disebabkan oleh berlalunya darah kembali ke atrium kiri melalui defek katup;
- keluhan umum, karakteristik dari semua keburukan.Penyakit
untuk waktu yang lama tetap dalam fase kompensasi sebagai ventrikel kiri memiliki kapasitas terbesar untuk beradaptasi dengan perubahan patologis.perawatan bedah tersedia dalam kasus pertumbuhan cacat sirkulasi klinik penyakit kronis.Bedah melibatkan instalasi katup buatan( prosthesis).
Video "pengobatan mitral insufisiensi»:
diperoleh malformasi dari katup trikuspid
trikuspid( trikuspid) valve - cacat terisolasi langka.Biasanya dikombinasikan dengan patologi gabungan.Ketika insufisiensi trikuspid berkembang pesat kongesti vena.Peningkatan berwenang dengan jaringan tertentu parenkim( hati, limpa).Dalam rongga perut memancarkan cairan mengembangkan ascites.malformasi trikuspid sering menyebabkan katup cacat kupu-kupu.Dalam hal ini, mengurangi tekanan dalam sirkulasi paru, karena pengecoran darah melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan.
trikuspid( trikuspid) stenosis dalam pilihan yang berdiri sendiri sangat jarang.Ini menyertai cacat dikombinasikan, dikombinasikan dengan cacat mitral.Atrium kanan dalam patologi ini diperluas karena kesulitan dari bagian dari darah ke dalam ventrikel kanan.Pada pasien dengan mengembangkan awal sesak napas saat beraktivitas, perasaan berat di perut, pembengkakan.Ada kebiruan dari kulit mengidap penyakit kuning.meningkat hati dalam ukuran dan pulsa.Heartbeat dipercepat.
diperoleh malformasi katup aorta
stenosis aorta sering terjadi dalam kombinasi dengan insufisiensi katup aorta.Biasanya tetap bentuk yang belum diakui.Dengan demikian wakil darah dari ventrikel kiri ke aorta melewati lubang menyempit.Kendala mencegah benar-benar keluar, dan sisanya merupakan campuran ke bagian yang biasa.Akibatnya, kelebihan darah menyebabkan peningkatan dalam rongga dan ventrikel kiri dinding hiperinflasi yang memenuhi meningkatkan massa miokard, dan kemudian relaksasi nya( dilatasi).
Pasien jarang mengeluh masalah kesehatan.Kadang-kadang sakit jantung, pingsan.Denyut nadi melambat, pucat warna kulit, karena pasokan darah ke jaringan menerima ketentuan kurang.Ada murmur jantung yang spesifik.Penyakit dengan lambatnya kemajuan.Jika fase gagal jantung terjadi, ia mewujudkan asma jantung.
katup aorta insufisiensi juga sering dikaitkan dengan malformasi lain.Darah dari aorta melalui defek katup lagi makan kembali ke ventrikel kiri.hipertrofi ventrikel jangka waktu yang panjang mengkompensasi masalah, sehingga jenis cacat jarang menyebabkan keluhan.Pasien akhirnya terjadi sakit kepala dan sakit jantung, berdenyut-denyut di leher, dalam pengembangan kegagalan - dyspnea.Gejala-gejala ini adalah hasil dari kemampuan ventrikel kontraktil melemah.
dampak: pengobatan cacat aorta dilakukan pada prinsip yang sama sebagai katup antara atrium dan ventrikel - digunakan adhesi pemisahan katup, prosthesis, lubang ekstensi.cacat
Gabungan terjadi dengan dominasi keluhan dan mengubah jenis cacat utama yang melengkapi tanda-tanda kecil dari penyakit.
cacat jantung dan kehamilan
Pada wanita hamil dengan kelainan jantung terjadi dengan komplikasi persalinan.Lebih sering terlambat toksikosis.Dibandingkan dengan pasien wanita sehat dengan cacat jantung meningkatkan persentase debit tertunda air, mengembangkan inersia uteri.Dalam garis keturunan sering terjadi insufisiensi sirkulasi( sekitar setengah).Oleh karena itu, untuk pasien seperti ini membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter kandungan dan dokter ahli jantung.Pada kasus yang berat, dianjurkan penghentian kehamilan.
penting : Jika seorang wanita bersikeras melahirkan, perlu untuk penempatannya pada kondisi statis dengan pemantauan dan terapi pemeliharaan konstan kursus.
Stepanenko Vladimir, seorang ahli bedah



