Apa itu gejala krisis hipertensi dan akibatnya?

Apa itu krisis hipertensi?

Krisis hipertensi - Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang kuat hingga 180/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi.

Kondisi ini mengancam jiwa dan seringkali berakibat fatal. Selain itu, krisis hipertensi menyebabkan konsekuensi serius bagi organ internal dan sistem tubuh. Ini memicu gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, dan juga mempengaruhi ginjal dan otak manusia.

Penting! Serangan hipertensi menyebabkan peningkatan simultan pada arteri diastolik dan sistolik tekanan, yang menyebabkan gangguan aliran darah di organ target (jantung, otak, ginjal, pembuluh darah, retina).

Tidak seperti hipertensi persisten, selain pengobatan yang kompleks, krisis hipertensi memerlukan perhatian medis segera. Setelah pengurangan tekanan pasien mengharapkan pengobatan yang lama dan sulit untuk mencegah kekambuhan.

Diperkirakan 1% hingga 2% pasien dengan hipertensi kronis mengalami krisis hipertensi di beberapa titik dalam hidup mereka.

Penyebab dan faktor risiko

Baik faktor fisiologis dan psikologis dapat menjadi penyebab krisis hipertensi.

Stres, terlalu banyak bekerja, kebiasaan buruk dan bahkan perubahan kondisi iklim bisa menjadi alasannya.

Hipertensi dan krisis bawaannya dapat memicu penyakit pada sistem tubuh mana pun, terlepas dari apakah kenaikan tekanan gejala kondisi ini.

Paling sering, krisis hipertensi terjadi karena patologi berikut:

• penyakit ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis);
• lesi arteriosklerotik pada aorta;
• kerusakan pada arteri ginjal;
• poliarteritis nodosa;
• lupus eritematosus sistemik;
• diabetes;
• gangguan hormonal;
• nefropati diabetik;
• nefroptosis;
• proses tumor;
• hiperplasia kelenjar adrenal;
• kerusakan otak;
• sindrom Penfield;
• Penyakit Itsenko-Cushing;
• sindrom Connes (aldosteroma);
• Sindrom Riley-Day;
• keracunan alkohol akut diikuti oleh hipertensi yang bergantung pada alkohol;
• stroke iskemik.

Kejadian paling umum adalah kerusakan pada ginjal dan pembuluh darahnya, oleh karena itu, biasanya tidak ada tanda-tanda gangguan sistem kardiovaskular sebelum serangan. Dalam hal ini, krisis tidak berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan, tetapi sebagai akibat dari edema serebral.

Saat memberikan pertolongan pertama dan melakukan tindakan medis untuk menghilangkan krisis, fakta ini harus diperhitungkan agar krisis tidak berakhir dengan komplikasi atau kematian.

Alasan lain untuk pengembangan krisis hipertensi adalah feokromositoma (tumor aktif secara hormonal).

Tempat lokalisasinya mungkin di medula adrenal atau, lebih jarang, di paru-paru atau kandung kemih, yang memperumit diagnosis yang benar. Pada saat yang sama, hipertensi memanifestasikan dirinya dalam serangan atau berlanjut dalam bentuk permanen.

Untuk wanita, faktor risikonya adalah hipertensi diensefalik paroksismal atau sindrom Page, disertai takikardia dan hiperhidrosis.

Keunikan perkembangan krisis hipertensi adalah dapat terjadi secara tiba-tiba dan tekanan darah tetap dalam batas normal. Adalah mungkin untuk memahami bahwa serangan berbahaya mendekat tidak hanya dengan gejala tekanan darah tinggi, tetapi juga dengan tanda-tanda lainnya.

Gejala krisis hipertensi

Tanda-tanda krisis hipertensi mungkin berbeda tergantung pada bentuk serangan atau alasan terjadinya.

Selain gejala khas krisis, seperti lonjakan tekanan darah, perkembangan takikardia, timbulnya rasa sakit pada area dada, terutama di sebelah kiri, krisis dapat disertai dengan tanda-tanda lain, misalnya, retensi cairan, edema paru-paru. Dengan intensitas yang lebih sedikit, bentuk serangan yang lebih ringan terjadi.

Gejala utama yang muncul antara lain:

• nyeri tajam tiba-tiba di daerah jantung;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• gangguan usus;
• pusing;
• mengaburkan pikiran;
• disorientasi dalam ruang;
• gangguan penglihatan;
• kebingungan kesadaran;
• mual parah dengan muntah;
• perasaan takut dan cemas;
• rangsangan yang berlebihan (sering diamati serangan panik);
• sesak napas;
• kejang;
• pucat kulit;
• pendarahan dari sinus.

Peningkatan gejala dapat menunjukkan jenis serangan hipertensi eukinetik. Dengan bentuk krisis ini, tanda-tanda dari negara hati menang - takikardia, bradikardia, gagal jantung koroner atau ventrikel kiri.

Manifestasi seperti itu berbahaya dengan konsekuensi serius, hingga dan termasuk kematian. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, komplikasi berkembang, perubahan ireversibel pada otot dan pembuluh darah jantung.

Tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan adanya penyakit penyerta, gejala krisis hipertensi mungkin berbeda. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan mungkin tanpa gejala. Serangan tenang seperti itu khas untuk pria, terutama pria muda.

Penting! Dengan serangan yang rumit, tanda-tanda gangguan yang menyertai ditambahkan ke semua gejala. Nyeri dada terjadi dengan iskemia atau infark miokarddan nyeri punggung yang parah menandakan aorta yang pecah. Dengan edema paru atau gagal jantung kesulitan bernapas atau sesak napas. Kejang dan kesadaran kabur adalah tanda pertama ensefalopati atau pukulan.

Diagnostik

Krisis hipertensi adalah kondisi yang mendesak, tidak ada waktu untuk diagnosis, oleh karena itu, manifestasi hipertensi ditentukan oleh gejala.

Karena kondisi ini berhubungan langsung dengan fluktuasi tekanan darah, tekanan arteri (BP) diukur untuk memperjelas diagnosis menggunakan tonometer medis (Sphygmomanometer).

Untuk diagnosis yang tepat waktu dan akurat, tekanan harus diukur di kedua tangan, mengencangkan manset dengan erat. Penting juga untuk melakukan penelitian dalam kerangka dinamika untuk mengamati fluktuasi.

Jika pembacaan perangkat melebihi 180/110 mm Hg. Seni. atau salah satunya telah meningkat untuk waktu yang lama, Anda tidak dapat ragu, Anda perlu memanggil ambulans.

Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera, pemeriksaan lengkap dan tindakan terapeutik.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama pada pasien krisis?

Sebelum pergi ke dokter atau kedatangan ambulans, seseorang perlu dibantu dan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Pertolongan pertama kepada pasien meliputi tindakan berikut:

1. Orang tersebut harus ditempatkan pada permukaan datar dalam posisi berbaring. Kepala harus lebih tinggi dari tungkai bawah;
2. Penting untuk membuka jendela dan pintu ke kamar pasien sehingga lebih banyak udara yang masuk.
3. Dengan diagnosis sebelumnya hipertensi arteri minum obat dalam dosis yang sama terlepas dari waktu dosis sebelumnya.
4. Hal ini diperlukan untuk mengurangi tekanan secara bertahap, tanpa melebihi dosis obat antihipertensi. Untuk tujuan ini, cocok kaptopril atau Raunatin. Mereka tidak menyebabkan efek samping dengan dosis tunggal dan dengan cepat membawa tekanan darah kembali normal. Juga diperbolehkan minum obat penenang untuk menormalkan kondisi mental pasien.
5. Jika, setelah 5-10 menit, indikatornya tetap sama atau meningkat, diperbolehkan untuk minum obat lagi dalam dosis yang sama.

Penting! Jika pasien memiliki riwayat stroke atau serangan jantung sebelumnya, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, oleh karena itu, rawat inap tidak dapat ditunda.

Perawatan krisis hipertensi

Jika pasien termasuk dalam kelompok risiko penyakit kardiovaskular, ia segera dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah organ kegagalan.

Perawatan dilakukan dengan obat-obatan, melalui infus intravena untuk penyerapan obat yang cepat.

Stabilisasi penuh tekanan darah bisa memakan waktu 2-3 hari, selama ini pasien harus di bawah pengawasan dokter.

Pada saat yang sama, pemeriksaan organ yang mungkin menderita selama serangan dilakukan dan terapi suportif ditentukan.

Mereka juga melakukan prosedur untuk mencegah pembekuan darah, dan mengencerkan darah dengan pemberian intradroplet.

Dengan tidak adanya kegagalan organ, pengobatan dilakukan secara oral di rumah sakit. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada indikator tekanan darah dan kondisi umum pasien.

Pengukuran tekanan darah dilakukan setiap 10-12 jam, meningkatkan interval saat indikator menurun. Tidak mungkin untuk menguranginya secara tajam karena bahaya berkembangnya paru-paru dan iskemia jantung. Selain itu, lonjakan tiba-tiba dapat memicu vasospasme dan kerusakan miokardium jantung.

Terapi intensif untuk kondisi ringan dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh otak dan ablasi retina, yang memicu kebutaan.

Sebagai aturan, intervensi bedah untuk krisis hipertensi tidak dilakukan jika tidak ada indikasi langsung dan patologi jantung yang menyertainya. Namun, bahkan dalam kasus ini, perlu untuk mengembalikan tekanan ke normal sebelum operasi.

Profilaksis

Setelah terapi medis dan penekanan bahaya hidup, seseorang yang telah menderita krisis hipertensi memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Selain rutin mengonsumsi obat penurun tekanan darah, penting untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan memperhatikan faktor-faktor berikut:

• untuk menolak dari kebiasaan buruk;
• mengecualikan asupan alkohol;
• secara teratur menjalani pemeriksaan rutin;
• memantau indikator tekanan darah di rumah;
• mengikuti diet;
• batasi asupan garam;
• olahraga;
• melindungi diri dari aktivitas fisik yang berlebihan.

Penting juga untuk melindungi diri Anda dari stres dan ketegangan saraf, menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan dan hanya mendapatkan emosi positif.

Komplikasi

Keadaan darurat yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berlebihan hampir selalu berakhir dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan pasien.

Baik pria maupun wanita menderita tekanan darah tinggi dengan latar belakang hipertensi.

Pada bagian sistem saraf, koma diamati, kemungkinan perdarahan intraserebral.

Dengan gagal jantung ventrikel kiri, edema paru atau aneurisma paru dapat terjadi.

Dalam kasus yang parah, komplikasi krisis mungkin termasuk:

• koma;
• edema paru yang cepat;
• trombosis vena dalam;
• emboli paru;
• gagal ginjal akut;
• retensi cairan;
• azotemia (peningkatan kadar produk metabolisme nitrogen dalam darah yang diekskresikan oleh ginjal).

Bagi wanita hamil, serangan berbahaya dengan perkembangan eklampsia dan patologi pada janin. Bagi mereka yang baru berencana hamil, krisis hipertensi bisa menjadi kendala serius.

Bahaya dari kondisi dan semua keseriusannya terletak pada kenyataan bahwa dengan timbulnya krisis secara bertahap, itu serupa atas dasar klinis dengan kelelahan dangkal dan tidak memungkinkan untuk memberikan bantuan yang diperlukan tepat waktu. Dengan sangat hati-hati, Anda harus menjadi orang yang berisiko karena adanya penyakit kronis penyakit jantung dan organ dalam lainnya.

Ramalan

Prognosis dalam kasus krisis yang rumit tidak menguntungkan. 1% pasien dengan hipertensi arteri jangka panjang menderita krisis hipertensi. Begitu krisis berkembang, ia cenderung kambuh.

Kematian dalam 90 hari setelah keluar dari rumah sakit di antara pasien dengan krisis adalah 8%. 40% pasien dalam 90 hari setelah keluar dari rumah sakit kembali masuk ke unit perawatan intensif.