Astigmatisme: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Deskripsi penyakit

Astigmatisme Adalah kondisi mata minor yang menyebabkan penglihatan kabur. Ini terjadi ketika kornea tidak melengkung sempurna. Kebanyakan orang yang memakai kacamata memiliki astigmatisme.

Kornea dan retina

Kornea - Ini adalah lapisan jaringan transparan di bagian depan mata. Kornea harus berbentuk bola sepak, tetapi dalam kasus astigmatisme bentuknya tidak teratur, lebih seperti bola rugby (lihat gambar). foto di atas). Artinya sinar cahaya yang masuk ke mata tidak terfokus dengan baik pada retina dan membuat gambar menjadi kabur.

retina Adalah jaringan peka cahaya di bagian belakang mata tempat cahaya yang masuk ke mata diubah menjadi sinyal listrik. Saraf optik mengirimkan sinyal ke otak, yang menafsirkan apa yang dilihatnya.

Kesalahan bias

Astigmatisme termasuk dalam kelompok penyakit terkait mata yang dikenal sebagai kelainan refraksi. Kesalahan refraksi umum lainnya termasuk:

• miopia (miopia);
• rabun jauh (hiperopia).

Seberapa Umumkah Astigmatisme?

Astigmatisme adalah kondisi mata yang sangat umum. Ini mungkin hadir saat lahir (bawaan). Namun, kadang-kadang berkembang setelah cedera mata atau sebagai efek samping dari operasi mata.

Gejala dan Tanda

Gejala astigmatisme yang tidak dikoreksi meliputi:

• penglihatan kabur;
• sakit kepala;
• kelelahan mata - terutama setelah melakukan tugas-tugas yang melibatkan konsentrasi pada sesuatu untuk waktu yang lama, seperti membaca atau menggunakan komputer.

Penyebab astigmatisme

Untuk memahami penyebab astigmatisme, Anda perlu memahami cara kerja mata.

- Bagaimana cara kerja mata?

Mata memiliki tiga bagian:

1. kornea dan lensa, terletak di depan mata; mereka bertindak seperti lensa kamera untuk membantu memfokuskan cahaya yang masuk ke mata;
2. retina, terletak di belakang mata; itu adalah lapisan jaringan peka cahaya yang merasakan cahaya dan warna, dan mengubah cahaya yang masuk ke mata menjadi sinyal listrik;
3. saraf optik terletak di belakang mata; itu mengirimkan sinyal listrik dari retina ke otak, di mana mereka diubah menjadi gambar.

Astigmatisme biasanya hasil dari masalah dengan kornea.

- Kornea.

Kornea adalah lapisan jaringan transparan yang menutupi bagian depan mata. Ini membantu melindungi mata dari kerusakan. Kornea dan lensa juga bertanggung jawab untuk memfokuskan cahaya yang masuk ke retina untuk menciptakan gambar yang jelas.

Agar berfungsi dengan baik, kornea harus melengkung sempurna, seperti bagian atas bola sepak. Dalam kasus astigmatisme, kornea melengkung dan berbentuk seperti bola rugby.

Ketika cahaya mengenai kornea yang melengkung tidak teratur, itu tidak fokus dengan benar pada retina. Sebaliknya, fokus yang salah mengaburkan gambar, yang mengakibatkan gangguan penglihatan.

Tidak diketahui mengapa beberapa orang dilahirkan dengan astigmatisme dan yang lainnya tidak. Kondisinya bisa turun temurun (terjadi dalam keluarga).

- Penyebab dan faktor risiko lainnya.

Kemungkinan penyebab lain dari astigmatisme meliputi:

• trauma kornea seperti infeksi;
• perubahan pada kornea yang disebabkan oleh operasi mata;
• keratoconus - penyakit langka di mana kornea melemah, menjadi lebih tipis dan berubah bentuk;
• beberapa penyakit yang mempengaruhi kelopak mata;
• kondisi lain yang mempengaruhi mata.

Diagnostik

Kebanyakan orang dengan astigmatisme dilahirkan dengan kondisi ini, jadi sangat penting bagi anak-anak Anda untuk melakukan tes penglihatan secara teratur.

Jika bayi lahir dengan astigmatisme, ia mungkin tidak menyadari bahwa ada yang salah dengan penglihatannya. Jika penglihatan mereka tidak diperiksa secara teratur, kondisi seperti astigmatisme dapat didiagnosis bertahun-tahun kemudian. Jika seorang anak memiliki astigmatisme yang tidak dikoreksi, mereka mungkin mengalami masalah membaca dan berkonsentrasi di sekolah.

Selama diagnosis, dokter mata (dokter mata) akan memeriksa ketajaman visual. Dia akan meminta Anda untuk membaca huruf-huruf di peta mata. Ini akan membantunya menentukan kejernihan penglihatan pada jarak tertentu.

Juga, dokter mata dapat menggunakan beberapa perangkat selama pemeriksaan:

• Phoropter membantu menentukan bentuk lensa untuk koreksi penglihatan. Dokter meminta Anda untuk melihat sejumlah lensa di depan mata Anda dan menanyakan lensa mana yang meningkatkan penglihatan Anda. Berdasarkan jawaban, dokter menentukan lensa yang memberikan penglihatan paling jelas.
• Dokter juga dapat menggunakan autorefractor untuk menentukan lensa yang Anda butuhkan. Autorefractor memancarkan cahaya ke mata dan mengukur bagaimana perubahannya saat memantul dari bagian belakang mata.
• Keratometer mengukur kurva kornea. Dokter mata juga dapat menggunakan topografi kornea. Ini memberikan lebih banyak informasi tentang bentuk permukaan kornea.

Tes-tes ini membantu dokter mata secara akurat mendiagnosis dan memahami seberapa banyak astigmatisme telah dimulai.

Pengobatan Astigmatisme

Dalam banyak kasus, gejala astigmatisme sangat ringan sehingga tidak diperlukan pengobatan untuk memperbaiki penglihatan. Jika perawatan diperlukan, biasanya termasuk memakai kacamata atau lensa kontak.

Lensa korektif

Lensa korektif bekerja dengan mengkompensasi kurva kornea yang tidak teratur (lapisan jaringan transparan di anterior) bagian mata) sehingga cahaya yang masuk melewati lensa korektif difokuskan dengan benar pada retina. Retina adalah lapisan jaringan peka cahaya di bagian belakang mata.

Biasanya, kacamata dan lensa kontak sama-sama efektif dalam mengobati astigmatisme. Oleh karena itu, jenis lensa korektif yang Anda pilih untuk digunakan akan tergantung pada preferensi pribadi dan saran dari dokter mata atau optometris. Seorang dokter mata adalah seorang profesional medis, seperti dokter mata, ia memeriksa mata, memeriksa penglihatan, meresepkan dan menyediakan kacamata atau lensa kontak.

Tidak ada alasan klinis mengapa anak-anak tidak dapat memakai lensa kontak, meskipun pendapat dokter mata akan menjadi penting dalam memutuskan apakah lensa tersebut cocok atau tidak. Kebanyakan anak-anak di atas usia 12 akan dapat memakainya seperti orang dewasa. Namun, penting agar anak dapat menggunakan lensa dengan benar. Mereka harus dapat mengikuti instruksi apa pun yang terkait dengan lensa mereka, seperti berapa lama untuk menyimpannya dan kapan harus membersihkannya.

Lensa kontak

Jika Anda memilih untuk memakai lensa kontak, penting untuk mempraktikkan kebersihan yang baik untuk menghindari infeksi mata.

Ada tiga jenis lensa kontak yang berbeda:

• lensa kontak keras;
• lensa kontak permeabel gas;
• lensa kontak lunak.

Ini dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.

Lensa kontak kaku

Lensa kontak kaku terbuat dari kombinasi plastik dan kaca. Kerugian dari lensa kontak kaku adalah mereka mencegah oksigen masuk ke mata. Kekurangan oksigen dapat menyebabkan pembentukan pembuluh darah baru yang mengaburkan penglihatan.

Ini adalah jenis lensa kuno dan tidak dapat digunakan secara luas untuk astigmatisme.

Lensa kontak permeabel gas

Lensa kontak permeabel gas menggunakan jenis plastik ini untuk memungkinkan oksigen melewati lensa dan masuk ke mata. Bahan-bahan ini dikenal sebagai permeabel gas atau permeabel oksigen.

Lensa kontak lunak

Lensa kontak lunak terbuat dari campuran air dan polimer yang dikenal sebagai hidrogel.

Plastik itu sendiri tidak permeabel gas, tetapi air di lensa memungkinkan oksigen masuk ke mata. Beberapa lensa lunak menguap dengan cepat, jadi Anda hanya dapat memakainya untuk waktu yang singkat sebelum perlu diganti. Namun, bahan baru seperti gel silikon memungkinkan oksigen melewatinya, sehingga bisa dipakai lebih lama.

Ada beberapa jenis lensa kontak lunak, misalnya:

• lensa yang akan dipakai selama satu hari, kemudian dibuang pada malam hari setelah dilepas;
• lensa yang dipakai setiap hari selama satu bulan, melepas lensa setiap malam dan memakainya kembali di pagi hari;
• lensa yang dipakai terus menerus selama satu bulan dan kemudian diganti.

Operasi mata laser

Operasi laser melibatkan penggunaan laser (sinar cahaya sempit) untuk memperbaiki jaringan kornea dan mengubah kurvanya.

Operasi laser biasanya dilakukan secara rawat jalan. Ini berarti Anda tidak harus menginap di rumah sakit semalaman. Sebaliknya, akan ada satu atau lebih kunjungan ke klinik mata khusus. Prosedur ini biasanya memakan waktu 20 hingga 30 menit.

Ada tiga jenis operasi laser yang berbeda:

1. keratektomi fotorefraksi (PRK)
2. keratomileusis epitel laser (LASEK)
3. keratektomi laser in situ (LASIK)

Mereka dijelaskan di bawah ini.

Keratektomi fotorefraksi (PRK)

Selama keratektomi fotorefraksi (PRK), sejumlah kecil permukaan kornea diangkat. Laser digunakan untuk mengangkat jaringan untuk membentuk kembali kornea. Permukaan kornea kemudian dibiarkan sembuh. PRK tidak biasa seperti dua jenis operasi lainnya.

Keratomileusis Epitel Laser (LASEK)

Keratomileusis epitel laser (LASEK) adalah prosedur yang mirip dengan PRK, tetapi melibatkan penggunaan alkohol untuk melonggarkan lapisan permukaan sel kornea sebelum diangkat. Laser kemudian digunakan untuk membentuk kembali kornea. Setelah menyelesaikan perawatan, lapisan permukaan sel akan tumbuh kembali secara alami dalam beberapa hari.

Keratektomi laser in situ (LASIK)

Laser in situ keratomileusis (LASIK) mirip dengan LASEK, tetapi di sini flap jaringan sering dibuat menggunakan jenis laser khusus yang disebut laser femtosecond. Flap diangkat untuk mengekspos jaringan kornea di bawahnya, yang kemudian dirawat dengan koreksi laser. Flap kemudian diturunkan kembali ke mata.

LASIK sering menjadi pilihan perawatan laser yang disukai karena hanya menyebabkan sedikit rasa sakit dan penglihatan mulai pulih dalam beberapa jam. Namun, pemulihan penglihatan penuh mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

LASEK dan PRK adalah prosedur yang lebih menyakitkan daripada LASIK. Pemulihan penglihatan bisa memakan waktu hingga seminggu. Pemulihan penglihatan penuh biasanya memakan waktu sekitar tiga sampai empat minggu setelah LASEK atau PRK.

Perawatan LASIK hanya dapat dilakukan jika kornea cukup tebal. Jika kornea terlalu tipis, ada risiko komplikasi dan efek samping seperti penurunan ketajaman visual. LASEK dan PRK dapat dilakukan jika kornea tidak cukup tebal untuk operasi LASIK.

Kapan operasi mata laser dapat digunakan?

Orang di bawah usia 21 tahun tidak boleh menjalani operasi laser jenis apa pun. Ini karena penglihatan mereka masih bisa berubah dan tidak bijaksana untuk mengubah struktur mata pada tahap ini.

Namun, penglihatan juga dapat berubah bahkan setelah usia 21 tahun. Sebelum menjalani perawatan laser, klinik mata harus memeriksa kacamata atau resep lensa kontak untuk memastikan penglihatan stabil setidaknya selama dua tahun.

Operasi laser mungkin juga tidak cocok untuk seseorang jika:

• ada diabetesyang dapat menyebabkan kelainan pada mata, memburuk dengan operasi laser kornea;
• sedang hamil atau menyusui - tubuh akan mengandung hormon yang menyebabkan fluktuasi kecil pada mata, membuat operasi yang tepat terlalu sulit;
• ada penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan (sistem pertahanan alami tubuh) - kondisi seperti HIV dan AIDS atau artritis reumatoiddapat mempengaruhi kemampuan untuk pulih dari operasi;
• memiliki masalah mata lainnya seperti glaukoma (kondisi mata yang mempengaruhi penglihatan) atau katarak (ketika lensa mata menjadi keruh); penyakit ini perlu diobati sebelum operasi laser untuk menghindari risiko kerusakan.

Risiko operasi mata laser

Seperti semua prosedur bedah, operasi laser membawa beberapa risiko. Kemungkinan komplikasi dari operasi laser meliputi:

• penurunan penglihatan, jika jumlah jaringan yang diambil dari kornea lebih atau kurang dari yang diharapkan; ini dikenal sebagai bug perbaikan;
• pertumbuhan ke dalam permukaan kornea ke lapisan lain dari kornea; Ini dikenal sebagai pertumbuhan ke dalam epitel dan dapat menyebabkan masalah penglihatan yang mungkin perlu diperbaiki dengan lebih banyak prosedur bedah
• kornea menjadi terlalu tipis dan penglihatan berkurang atau hilang; ini disebut ektasia;
• infeksi kornea; ini disebut keratitis mikroba.

Semua risiko di atas sangat jarang terjadi. Misalnya, pada tahun 2006, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis Inggris menemukan bahwa setelah operasi laser, kemungkinan salah satu komplikasi ini terjadi adalah sekitar 1 dari 100. Dalam satu penelitian terbaru tentang operasi astigmatisme setelah LASIK, tidak ada komplikasi selama 6 bulan pada 137 mata yang dirawat.

Meskipun informasi risiko untuk LASEK dan PRK tidak selengkap untuk LASIK, faktor risikonya diyakini serupa.

Penelitian yang lebih baru dalam operasi mata laser juga menemukan risiko komplikasi menjadi rendah. Oleh karena itu, mintalah ahli bedah Anda untuk menjelaskan kemungkinan risiko sebelum operasi.

Ramalan

Dalam banyak kasus, gejala astigmatisme sangat ringan sehingga tidak diperlukan pengobatan untuk memperbaiki penglihatan. Dalam kasus di mana astigmatisme secara signifikan mempengaruhi penglihatan, kacamata atau lensa kontak dapat digunakan untuk memperbaikinya.