Retinopati diabetik: apa itu, gejala, pengobatan

Retinopati Merupakan penyakit yang menyerang retina mata. Retina adalah lapisan saraf yang melapisi bagian belakang mata. Ini adalah semacam "kamera" yang mengambil gambar dari apa yang dilihat mata dan mengirimkan gambar tersebut ke otak untuk diproses.

Kebetulan banyak orang dengan diabetes dapat mengembangkan retinopati dan masalah penglihatan yang parah. Karena itu, ketika patologi dipicu oleh diabetes, itu disebut retinopati diabetik.

Kami akan membahas apa itu retinopati diabetik, gejalanya, penyebabnya, dan memberi tahu Anda tentang perawatan yang paling umum dan efektif untuk penyakit ini.

Apa itu Retinopati Diabetik?

Seperti disebutkan, retinopati diabetik adalah sejenis komplikasi diabetes yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan masalah pada retina, penglihatan, dan bahkan kebutaan. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini memburuk selama bertahun-tahun.

Pada awalnya, pembuluh darah di mata menjadi lebih lemah dan dapat menyebabkan kebocoran darah dan cairan lain ke retina. Itu disebut retinopati nonproliferatifyang saat ini merupakan jenis yang paling umum. Jika cairan ini merembes ke tengah mata Anda, penglihatan Anda mungkin kabur. Kebanyakan orang dengan retinopati nonproliferatif tidak memiliki gejala.

Jika diabetes tidak terkontrol, mis. jika kadar gula darah tetap tinggi, retinopati diabetik terus memburuk. Pembuluh darah baru dan lebih sensitif tumbuh di retina dan, karena lemah, dapat dengan mudah pecah bahkan saat tidur. Setelah pecah, darah dapat merembes ke bagian tengah mata dan merusak penglihatan.

Selain itu, potensi pendarahan ini dapat menyebabkan jaringan parut yang dapat meregangkan retina dan mendorongnya menjauh dari dinding mata, yang disebut ablasi retina. Penyakit ini dikenal sebagai retinopati diabetik proliferatif. Dengan retinopati proliferatif, gejala tidak muncul pada awal masalah, dan akibatnya, mungkin sudah terlambat untuk mengobati ketika penyakit terdeteksi. Untuk alasan ini, penting untuk mengikuti kemajuan semua penelitian.

Retinopati juga dapat menyebabkan pembengkakan mata makula, yang merupakan area di tengah retina yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang jelas dan terperinci. Jadi, jika membengkak, penglihatan memburuk dan bahkan dapat menyebabkan kebutaan.

Untuk meringkas secara lebih teknis, kami memiliki dua jenis retinoparia diabetik:

1. Retinopati diabetik proliferatif.

Ini adalah jenis retinopati yang paling serius. Dalam hal ini, pembuluh darah yang rusak menutup, menyebabkan pertumbuhan (proliferasi) pembuluh darah baru yang tidak normal retina, yang dapat meresap ke dalam humor vitreus, mengandung zat agar-agar bening yang mengisi pusat mata. Pertumbuhan abnormal ini merangsang pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan ablasi retina.

Selain itu, jika pembuluh darah baru ini mengganggu drainase normal cairan dari mata, peningkatan tekanan pada bola mata dapat terjadi. Ini merusak saraf optik yang membawa gambar ke otak, mengakibatkan: glaukoma.

2. Retinopati diabetik nonproliferatif.

Terjadi ketika darah dan cairan bocor ke retina, yang dapat menyebabkan penglihatan kabur jika kebocoran menyentuh bagian tengah mata. Dalam bentuk retinopati yang paling umum ini, pembuluh darah baru tidak tumbuh atau berkembang biak. Oleh karena itu, dalam hal ini, dinding pembuluh darah retina melemah dan proses kecil (mikroaneurisma) menonjol darinya, yang terkadang menyebabkan masuknya cairan dan darah ke retina. Selain itu, serabut saraf retina dapat membengkak, termasuk makula, yang merupakan bagian tengah retina, sehingga menyebabkan edema makula.

Penyebab

Seperti namanya, retinopati diabetik adalah komplikasi diabetes. Dengan demikian, orang yang tidak menderita diabetes tidak akan pernah menderita masalah ini.

Oleh karena itu, jika Anda menderita diabetes dan tidak dapat mengontrol kadar gula darah Anda dalam kisaran yang dapat diterima, itu dapat merusak pembuluh darah Anda, terutama ketika gula darah tinggi merusak pembuluh darah di retina, yang sangat kecil dan peka.

Seiring waktu, terlalu banyak gula darah dapat memblokir pembuluh darah kecil yang memberi makan retina, sehingga memotong suplai darah ke daerah tersebut. Akibatnya, mata akan mencoba membuat pembuluh darah baru, namun karena masalah tersebut, pembuluh darah baru tidak akan dapat berfungsi dengan baik dan akan bocor, membanjiri retina.

Gejala

Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, retinopati diabetik tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda ringan masalah penglihatan dapat terlihat pada tahap awal penyakit, tetapi gejalanya biasanya terlihat hanya ketika penglihatan berubah tergantung pada kondisinya, dan ketika terlihat, retinopati diabetik sudah cukup serius.

Biasanya, retinopati diabetik mempengaruhi kedua mata secara bersamaan. Perubahan yang ditemukan pada mata akibat retinopati antara lain:

• Sakit di mata;
• kemerahan mata yang persisten;
• peningkatan tekanan di mata;
• buram, ganda, penglihatan terdistorsi;
• pembentukan bayangan atau munculnya area gelap sebagian atau seluruhnya di bidang pandang;
• kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya;
• kesulitan membedakan warna;
• lalat melayang di depan mata.

Karena gejala-gejala ini terjadi ketika retinopati sudah dalam tahap serius, yang terbaik adalah jika Anda penderita diabetes untuk rutin pemeriksaan oftalmologis sehingga tanda-tanda retinopati diabetik dapat dideteksi sebelum mulai merusak darah pembuluh. Dengan cara ini, Anda akan memiliki waktu untuk menghindari kerusakan serius pada penglihatan Anda dengan mengikuti perawatan yang tepat.

Faktor risiko

Siapapun dengan diabetes dapat mengembangkan retinopati diabetik. Namun, risiko mengembangkan kondisi ini dapat meningkat tergantung pada faktor risiko berikut:

• Durasi diabetes: semakin lama Anda menderita diabetes, semakin tinggi risiko Anda terkena retinopati.
• Kontrol diabetes yang buruk: pengobatan yang tidak tepat atau kontrol gula darah yang buruk dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit.
• Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi dapat lebih merusak pembuluh darah yang sudah melemah di sekitar mata, mengakibatkan peningkatan kebocoran darah dan cairan di sekitar mata dan gangguan penglihatan.
• Kolesterol Tinggi: dapat mengganggu sirkulasi dengan mempengaruhi pembuluh darah di sekitar retina.
• Kehamilan: banyak wanita hamil rentan untuk berkembang diabetes gestasionalsehingga mereka berisiko dan perlu diwaspadai kadar glukosa darahnya.
• Tembakau: merokok juga dapat mengganggu sirkulasi darah, meningkatkan risiko terkena penyakit ini jika Anda sudah menderita diabetes.

Komplikasi

Komplikasi utama retinopati diabetik adalah perdarahan vitreus, ablasi retina, glaukoma dan kebutaan.

- Perdarahan vitreus.

Saat darah memasuki bagian tengah mata, Anda mungkin melihat beberapa bintik hitam mengambang di bidang pandang. Dalam kasus yang lebih parah, darah dapat mengisi seluruh rongga vitreous dan sepenuhnya menghalangi penglihatan. Perdarahan biasanya tidak menyebabkan kebutaan permanen. Penglihatan hanya memburuk ketika darah berada di area tersebut atau jika retina rusak parah.

- Ablasi retina.

Ketika ablasi retina terjadi karena pertumbuhan jaringan parut, bintik-bintik mengambang mungkin muncul di bidang pandang. Selain itu, ada kilatan cahaya atau kehilangan penglihatan yang parah.

- Glaukoma.

Seperti disebutkan di atas, aliran normal cairan dari mata dapat dipengaruhi oleh retinopati diabetik, menyebabkan peningkatan tekanan pada mata, yang mengakibatkan glaukoma. Tekanan tersebut dapat merusak saraf optik yang membawa gambar dari mata ke otak, menyebabkan kerusakan visual yang parah dan bahkan kebutaan sebagian atau permanen.

- Kebutaan.

Dalam kasus yang lebih parah, retinopati diabetik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan total dan ireversibel.

Diagnostik

Satu-satunya cara untuk mendeteksi retinopati diabetik adalah dengan pemeriksaan mata yang dilakukan oleh dokter spesialis mata. Sekali lagi, Anda mungkin tidak memperhatikan gejalanya sampai penyakitnya menjadi serius.

Perlakuan

Perawatan untuk retinopati diabetik termasuk obat-obatan yang dapat membantu menunda kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh retinopati, serta pembedahan dan terapi laser.

Pengobatan diindikasikan untuk retinopati diabetik:

• ketika pusat atau makula retina terpengaruh;
• disebabkan oleh munculnya pembuluh darah baru yang abnormal;
• penglihatan perifer atau lateral rusak parah.

Terapi laser

Terapi laser, juga disebut fotokoagulasi, sangat efektif dalam mencegah kehilangan penglihatan dan bahkan dapat membalikkan kehilangan penglihatan dalam beberapa kasus jika dilakukan sebelum retina parah rusak.

Operasi

Operasi pengangkatan gel vitreous, prosedur yang disebut vitrektomi, juga dapat membantu meningkatkan penglihatan jika retina belum rusak parah. Biasanya dilakukan bila ada perdarahan vitreous atau ablasi retina karena pembentukan jaringan parut yang berat.

Obat

Dalam beberapa kasus suntikan obat anti-VEGF (mengandung faktor pertumbuhan endotel vaskular) atau mengonsumsi obat antiinflamasi dapat membantu mengurangi jumlah pembuluh darah baru yang berkembang dengan penyakit ini. Biasanya, lesi makula diobati dengan obat anti-VEGF seperti Lucentis®.

Anda juga dapat menggunakan injeksi steroid langsung ke mata atau tempatkan implan seperti Iluvien (tabung kecil yang dimasukkan ke dalam bola mata), yang dapat melepaskan sejumlah kecil kortikosteroid dari waktu ke waktu untuk mengurangi kerusakan pada retina.

Prakiraan dan pencegahan

Retinopati diabetik tidak dapat disembuhkan karena kerusakan yang telah ditimbulkan tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Namun, adalah mungkin untuk mengambil tindakan yang ditunjukkan oleh dokter dan memberikan perawatan yang tepat untuk menghindari dan menunda kehilangan penglihatan di masa depan. Saat mendiagnosis penyakit sejak awal, lebih mudah untuk menghindari kerusakan yang lebih serius, jadi penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur.

Anda dapat mencegah perkembangan retinopati diabetik dengan mengontrol kadar glukosa darah dan tekanan darah Anda dalam batas yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Dengan perawatan semacam ini, kemungkinan kerusakan retina berkurang drastis. Selain itu, kebiasaan buruk seperti merokok harus dihilangkan.

Kehati-hatian ini juga dapat dilakukan jika Anda menemukan bahwa Anda sudah memiliki kondisi medis, dan maka Anda dapat memperlambat laju perkembangan penyakit dan mencegah bahaya yang lebih serius untuk mata.

Secara umum, pengobatan untuk retinopati diabetik sangat efektif dalam mencegah, menunda atau mengurangi kehilangan penglihatan, tetapi tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Karena tidak ada obatnya, pemantauan konstan oleh dokter mata diperlukan untuk memeriksa setiap perubahan pada mata. Jika perlu, perawatan dapat diulang.