Nistagmus: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Apa itu Nistagmus?

Kedutan mata yang tidak terkendali, yang menyerupai gerakan pendulum, disebut nistagmus, suatu kondisi patologis yang terkadang didiagnosis pada anak-anak.

Bentuk fisiologis alami mengacu pada norma: itu terbentuk secara spontan saat melacak benda bergerak, serta setelah terpapar obat yang digunakan untuk memperbaiki epilepsi dan gangguan tidur. Nistagmus fisiologis dengan cepat menghilang, sedangkan bentuk patologis selalu bertahan.

Kode ICD-10 mengacu pada nama H55, yang termasuk gangguan penglihatan.

Nystagmus dirawat oleh dokter mata, ahli otoneurologi (spesialis yang berspesialisasi dalam gangguan alat vestibular), serta terapis, ahli saraf, dan dokter anak.

Tanda dan gejala nistagmus

Pelanggaran alat visual dikaitkan tidak hanya dengan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu titik, tetapi juga dengan munculnya gangguan penglihatan - miopia atau hiperopia. Kejelasan penglihatan tidak selalu langsung terganggu - pada tahap awal, penurunan penglihatan kadang-kadang tidak ada, meskipun sebagian besar pasien menderita kenyataan bahwa mereka melihat dunia sebagai buram.

Gerakan getaran yang tak henti-hentinya menciptakan ketidaknyamanan, sehingga anak mencoba mengurangi ketidaknyamanan dengan membuat gerakan yang tidak biasa dan mengambil posisi tubuh yang tidak biasa.

Tanda-tanda eksternal:

• Mata "Bergerak" (Anda dapat melihatnya di video di bawah);
• pandangan yang jauh;
• posisi kepala yang tidak wajar;
• perilaku gelisah;
• kepala sering menoleh ke samping (atau miring);
• peningkatan muntah (kadang-kadang);
• penurunan tonus otot.

Iritasi pada reseptor visual menyebabkan ketegangan saraf, sehingga anak-anak dengan penyakit ini lebih sering berubah-ubah dan tertidur lebih buruk. Tanda-tanda klinis lebih terasa selama kelelahan, kegembiraan gugup, serta perpindahan mata yang tajam dari satu objek ke objek lain.

Fakta.Dengan nystagmus, tatapan tidak dapat diproyeksikan ke objek - ia bergegas melewatinya. Gangguan persepsi gambar menyebabkan ketegangan di otak dan alat visual. Hasilnya adalah pembentukan cacat visual.

Mempelajari kondisi anak, orang tua terutama memperhatikan pekerjaan alat vestibular jika mereka ingin mengidentifikasi nistagmus.

Tanda-tanda vestibular dari fenomena yang menyakitkan:

• gangguan koordinasi tubuh;
• pusing;
• ketidakstabilan gaya berjalan.

Tanpa pengobatan, intensitas gejala meningkat: pergerakan bola mata dipercepat, gaya berjalan memburuk, penglihatan melemah.

Penyebab nistagmus

Patologi berkembang selama hidup atau muncul sebelum lahir. Meringkas faktor-faktor pengaruh, dokter mencatat bahwa sebagian besar pengaruh internal terkait dengan gangguan yang melukai organ, pembuluh darah, dan jaringan kepala.

Penyakit keturunan

Saat mendiagnosis nistagmus tipe kongenital (keturunan), keberadaan penyakit ini pada kerabat terungkap. Miopia berat bawaan (di bawah -5 dioptri) juga meningkatkan risiko fluktuasi mata berirama. Cedera retina juga merupakan faktor risiko.

Penyakit keturunan berbahaya lainnya adalah albinisme, yang dimanifestasikan oleh tidak adanya pigmentasi kulit. Gangguan ini meningkatkan kemungkinan memiliki anak dengan gangguan penglihatan.

Sebuah peringatan. Jika salah satu orang tua didiagnosis dengan nistagmus bawaan, maka kemungkinan penularannya kepada keturunannya adalah 50%. Tidak ada tindakan pencegahan.

Gangguan sistem saraf pusat (SSP)

Patologi sistem saraf adalah alasan yang menyebabkan transmisi impuls yang salah ke berbagai organ.

Penglihatan diatur oleh sistem saraf pusat, sehingga sistem yang rusak berdampak negatif pada kemampuan anak untuk melihat.

Penyakit susunan saraf pusat:

• sklerosis ganda;
• tumor otak;
• pukulan;
• menular otitis;
• meningitis (radang selaput lunak otak dan sumsum tulang belakang);
• penyakit Meniere;
• ensefalitis (radang otak).

Seringkali, penyakit ini terjadi dengan kerusakan pada jembatan otak, serta gangguan kerja kelenjar pituitari.

Fakta. Nistagmus adalah konsekuensinya, penyakit sekunder yang terbentuk di bawah pengaruh penyakit lain.

Trauma lahir

Persalinan yang sulit seringkali berakhir dengan cedera yang merusak terutama kepala dan organ-organ yang berada di dalamnya.

Penyebab nistagmus saat lahir:

• kerusakan pada organ penglihatan;
• kompresi kepala yang parah (cedera otak traumatis);
• kerusakan pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang;
• pendarahan internal di batang tubuh dan kepala;
• kerusakan pada saraf wajah.

Juga berbahaya bagi seorang anak untuk melewati jalan lahir yang terkena infeksi. Menyentuhnya, kulit - jika rusak - berfungsi sebagai sumber penetrasi agen berbahaya ke dalam darah.

Penyebab nistagmus pada bayi di bawah 1 tahun (bayi baru lahir)

Gangguan penglihatan mudah dikenali sebelum usia 1 tahun, tetapi tidak pada bulan pertama. Tidak mengembangkan kemampuan untuk memperbaiki pandangan pada objek (karena kelemahan alat visual), bayi pada usia ini menunjukkan gerakan konstan bola mata - nistagmus fisiologis.

Fitur ini harus dianggap sebagai penyakit hanya jika "mata berubah" dipertahankan setelah usia satu bulan. Dokter berhasil mendiagnosis nistagmus secara akurat pada bayi baru lahir pada usia 3 bulan.

Tipologi nistagmus

Patologi okulomotor memiliki manifestasi yang berbeda yang dapat dikelompokkan.

• Di sisi kekalahan - penyakit berkembang ketika saluran setengah lingkaran yang terkait dengan telinga bagian dalam rusak. Tergantung pada lokalisasi lesi, sifat manifestasi penyakit pada anak-anak juga berubah:
  • variasi sisi kiri (pasien melemparkan kepalanya dengan sentakan tajam ke sisi kiri, dan juga menggerakkan pupilnya ke arah yang sama);
  • sisi kanan (gerakan kepala dan mata digeser ke kanan).

Seringkali bentuk-bentuk ini berkembang setelah penyakit telinga bernanah. Nystagmus labirin ditandai dengan gerakan cepat pupil - seringkali kepala - menuju organ yang terkena. Setelah sentakan, ada pengembalian yang mulus ke posisi awal.

• Menuju gerakan okulomotor:
  • horisontal. Bentuk paling umum di mana mata bergerak secara eksklusif ke kanan dan kiri dan lurus secara eksklusif;
  • vertikal. Mata bergerak ke atas dan ke bawah. Selalu lancar dan sinkron;
  • diagonal. Pupil bergerak pada suatu sudut (biasanya menuju pangkal hidung);
  • yg berputar. Bentuk keempat dalam manifestasinya menyerupai tipe diagonal, tetapi lintasannya adalah karakteristik tipe horizontal penyakit;
  • dipisahkan. Osilasi asimetris - setiap bola mata bergerak ke arah yang berbeda. Bentuk sebaliknya dikaitkan, di mana gerakan mata sinkron diamati;
  • bermata satu. Hanya satu organ visual yang terpengaruh oleh nistagmus.

Fakta.Pada kebanyakan bayi, nistagmus horizontal menghilang pada usia 6 bulan, ketika alat visual menjadi lebih kuat.

Klasifikasi berdasarkan intensitas tremor mata:

• nistagmus yang tersentak-sentak. Lintasannya tidak stabil - dikombinasikan dengan sentakan tajam ke satu arah dan pengembalian lambat ke yang lain;
• bandul (berayun). Osilasi mata identik - amplitudo gerakan selalu tidak berubah (mirip dengan osilasi pendulum);
• Campuran. Tipe ketiga menggabungkan fitur dari dua bentuk yang dijelaskan di atas.

Perhatian. Melebihi sudut gerakan mata dengan amplitudo lebih dari 15 derajat adalah nistagmus kaliber besar. Jika rentang ayunan berada dalam kisaran 5 hingga 15 derajat, maka bentuk kaliber sedang didiagnosis, hingga 5 - bentuk kaliber kecil.

Diagnostik

Jika Anda berpikir Anda atau anak Anda mungkin memiliki gejala nistagmus, temui dokter Anda. Seorang dokter (dokter mata) akan memeriksa mata Anda dan menguji ketajaman visual Anda.

Diagnosis akan tergantung pada jenis nistagmus, usia Anda, dan apa yang menurut dokter Anda sebagai akar penyebabnya.

Pengobatan nistagmus

Pada bayi baru lahir, cacat patologis berkembang pesat, tetapi ketika menggunakan agen korektif, dokter dapat menghentikan perkembangannya tepat waktu. Selama periode ini, diagnosis tambahan dimungkinkan. lamur, astigmatisme atau hiperopia.

Perawatan dini adalah wajib: semakin tua anak, semakin sedikit efek terapi. Fitur yang tidak menyenangkan tetap menjadi fakta yang dikonfirmasi oleh dokter: jika nistagmus menghilang (kemampuan untuk memperbaiki pandangan terbentuk), maka ketajaman visual tidak pulih secara spontan.

Nasihat. Pengobatan nistagmus juga ditujukan untuk menghilangkan miopia, yang menjadi penyebab penyakit dan faktor yang memperlambat pemulihan anak.

kesimpulan

Apa yang kami pelajari tentang nistagmus masa kanak-kanak dari artikel:

• goyangan patologis mata tidak dapat ditekan oleh kemauan keras;
• nistagmus ditandai dengan peningkatan variabilitas gerakan okulomotor;
• bentuk patologis tidak dapat dideteksi pada bayi hingga 1 bulan;
• statistik medis menunjukkan kemungkinan hilangnya penyakit pada anak di bawah 1 tahun;
• ahli genetika mengidentifikasi peningkatan risiko penularan penyakit dari orang tua.

Pupil bergoyang tanpa henti adalah penyakit mata yang dapat dikoreksi, tetapi seringkali tidak sepenuhnya sembuh. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi amplitudo gerakan okulomotor dan mencapai nilai yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak.

Video yang berhubungan