Ensefalopati perinatal pada anak-anak: apa itu, gejala dan pengobatan

Diagnosis "ensefalopati perinatal" atau abbr. PEP baru-baru ini ditempatkan di hampir setiap bayi kedua.

Orang tua dari istilah medis yang tidak dapat dipahami seperti itu menyebabkan keadaan kecemasan dan ketakutan bagi anak mereka.

Namun, seseorang tidak perlu panik. Pertama, dalam banyak kasus, orang tua bayi tidak memiliki alasan nyata untuk berduka, karena cukup sering dokter mendiagnosis masalah serupa pada anak tanpa alasan sama sekali. Dan kedua, ensefalopati perinatal, bahkan ketika itu benar-benar dikonfirmasi secara simtomatik, tidak termasuk dalam jumlah situasi tanpa harapan, yang paling banyak dikutuk dalam penyelesaiannya konsekuensi yang merugikan.

Tubuh anak memiliki kemampuan luar biasa untuk menyembuhkan dan beregenerasi. Hal utama adalah menciptakan kondisi hidup yang paling nyaman untuk bayi, dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosisnya dan memastikan penerapan perawatan yang tepat.

Apa itu ensefalopati perinatal?

Awalnya frasa "ensefalopati perinatal" muncul di antara istilah medis pada tahun 1976. Singkatnya, diagnosis ini terlihat seperti singkatan - PEP.

PEP berkembang pada periode perinatal - yaitu, dari awal minggu ke-28 kehamilan hingga hari ke-7 setelah kelahiran anak (inklusif).

Diagnosis ensefalopati perinatal menunjukkan gangguan pada fungsi sistem saraf pusat dan mewakili kondisi tertentu unit kolektif yang menggabungkan seluruh massa dari berbagai kondisi, sindrom, gejala dan penyakit janin atau baru lahir.

Foto

Foto di bawah ini menunjukkan anak-anak dengan PEP

Penyebab AED

Kondisi AED berkembang sebagai akibat dari paparan bayi yang belum lahir atau baru lahir terhadap apa pun: faktor yang merugikan selama kehamilan, saat melahirkan atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Seringkali faktor-faktor tersebut tidak dapat ditentukan dan diidentifikasi dengan cukup pasti. Tetapi paling sering, faktor seperti itu adalah pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke sel, jaringan, organ janin yang sedang berkembang di dalam rahim, anak saat melahirkan atau bayi baru lahir. Singkatnya, hipoksia.

Untuk mengasumsikan adanya AED, hipoksia memungkinkan penilaian anak yang baru lahir pada skala Apgar.

Untuk menetapkan poin pada skala seperti itu, dokter mengevaluasi: pernapasan, aktivitas fisik, proses refleks, tangisan bayi, warna kulit, dll.

Skor yang rendah menunjukkan kemungkinan kerusakan neurologis.

Meskipun bahkan skor tinggi seringkali bukan bukti yang dapat diandalkan tentang tidak adanya masalah dari bidang neurologi: AED, hipoksia. Kebetulan gejala hanya ditemukan selama masa bayi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit

Keadaan yang meningkatkan kemungkinan memiliki anak dengan penyakit ini adalah sebagai berikut:

• kelahiran anak oleh seorang wanita dengan sejumlah penyakit keturunan dan kronis;
• penyakit yang bersifat menular pada ibu selama kehamilan (yang disebut infeksi TOCH sangat berbahaya);
• malnutrisi yang tidak tepat dari ibu hamil selama kehamilan;
• adanya kebiasaan buruk ibu selama kehamilan (merokok, minuman beralkohol, obat-obatan);
• alkoholisme, kecanduan narkoba ayah anak;
• kelahiran anak oleh seorang wanita yang kehamilannya lebih awal;
• seringnya ditemukan seorang wanita yang menggendong anak dalam keadaan stres;
• beban berat ibu hamil;
• patologi kehamilan (toksikosis, preeklamsia, ancaman keguguran, dll);
• patologi persalinan (persalinan cepat, persalinan lemah);
• persalinan melalui operasi (operasi caesar);
• malposisi;
• fitur anatomi struktur panggul wanita hamil;
• belitan janin dengan tali pusar;
• kelahiran anak lebih awal atau lebih lambat;
• hipoksia janin;
• paparan wanita hamil terhadap faktor lingkungan negatif (menghirup gas, zat beracun, pekerjaan berbahaya, overdosis obat, dll.).

Perlu dicatat bahwa daftar ini hanya perkiraan, karena seringkali tidak mungkin untuk menetapkan faktor yang memprovokasi PEP.

Kebetulan orang tua yang tampaknya sehat melahirkan anak dengan disfungsi signifikan pada sistem saraf pusat, meskipun kehamilan berlangsung dengan aman.

Gejala ensefalopati perinatal pada usia bayi

Untuk membuat diagnosis yang tepat waktu, orang tua dari anak yang baru lahir harus sangat memperhatikan manifestasi anak seperti:

• disfungsi mengisap payudara;
• tangisan lemah;
• melemparkan kepala ke belakang;
• regurgitasi yang banyak dan sering, terutama dalam bentuk air mancur;
• tidak aktif, lesu, kurangnya respons terhadap suara keras yang tidak terduga;
• mata menonjol ketika diturunkan secara bersamaan, garis putih terlihat di atas iris - sindrom Gref atau sindrom matahari terbit;
• serangan tiba-tiba bayi menangis saat mengisap botol atau payudara;
• pembengkakan ubun-ubun;
• gelisah, sulit tidur.

Saat bayi berusia 3 bulan, kehadiran manifestasi berikut akan menjadi mengkhawatirkan:

• kekakuan gerakan, kesulitan dalam fleksi dan ekstensi anggota badan;
• kompresi pegangan yang konstan ke dalam Cams, pelepasan membutuhkan usaha;
• kesulitan memegang kepala saat tengkurap;
• getaran dagu, lengan; tersentak, kejang, berkedut;
• tatapan tidak fokus;
• peningkatan bulanan lingkar kepala lebih dari tiga sentimeter.

Gejala yang mengkhawatirkan dari 6 bulan kehidupan:

• kurangnya minat pada dunia (mainan, orang, lingkungan);
• tanpa emosi, tidak tersenyum;
• gerakan yang monoton.

Gejala yang mengkhawatirkan pada usia delapan hingga sembilan (8-9) bulan:

• kurangnya emosi, lengkap atau sebagian;
• kurangnya minat bermain dengan orang dewasa;
• kurangnya keterampilan duduk mandiri;
• aktivitas hanya satu tangan saat menggenggam.

Gejala yang mengkhawatirkan pada akhir bulan kedua belas (12) kehidupan:

• berdiri atau berjalan berjinjit;
• pengucapan suara pelan;
• tangisan tanpa emosi yang monoton;
• cara utama bermain adalah menghancurkan, menyebarkan
• kesalahpahaman permintaan dan frasa sederhana.

Gejala yang mengkhawatirkan pada usia 3 tahun:

• pelanggaran gaya berjalan;
• kurangnya koordinasi gerakan yang tepat;
• kurangnya keterampilan sosial dan rumah tangga (berpakaian, mengancingkan, mengikat, berjalan di toilet, menggunakan cangkir, sendok, dll.).

Periode pengembangan AED

Ada tiga periode perkembangan penyakit:

• akut (selama 30 hari pertama kehidupan);
• periode pemulihan (dari bulan kedua kehidupan hingga satu tahun - untuk anak yang lahir tepat waktu dan dari bulan kedua kehidupan hingga dua tahun - untuk anak yang lahir lebih awal);
• periode ketika hasil dinilai, berikut adalah beberapa opsi untuk hasilnya:
  • pemulihan;
  • keterlambatan perkembangan;
  • gangguan vegetatif-visceral (gangguan fungsi organ internal);
  • disfungsi otak (akibatnya - aktivitas berlebihan, masalah dengan konsentrasi dan ketekunan);
  • epilepsi;
  • reaksi neurotik;
  • hidrosefalus otak;
  • Cerebral palsy (kelumpuhan otak infantil).

Metode diagnostik

• Neurosonografi. Memberikan kesempatan untuk mempelajari struktur internal otak, keadaan jaringan, mengidentifikasi berbagai neoplasma atau kelebihan cairan serebrospinal.
• Elektroensefalogram. Memungkinkan Anda memperoleh data tentang aktivitas fungsional otak, adanya formasi patologis atau disfungsi.
• Elektroneuromiografi. Memungkinkan Anda untuk memeriksa keberadaan penyakit neuromuskular.
• USG Doppler. Memungkinkan Anda menilai karakteristik aliran darah di pembuluh otak.

Metode pemeriksaan seperti itu jarang digunakan dalam neurologi pediatrik karena: computed tomography, pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata secara tidak langsung akan membantu menilai ada tidaknya penyakit tersebut.

Akibat terlambat dari penyakit

Konsekuensi dari AED dapat memanifestasikan dirinya jauh lebih lambat daripada pada masa bayi. Jadi, anak-anak prasekolah yang sebelumnya tidak didiagnosis dengan benar dengan AED atau tidak diobati:

• menderita keterlambatan bicara, gagap;
• hiperaktif (ADHD);
• kelesuan;
• peningkatan rangsangan;
• sifat lekas marah;
• insomnia;
• serangan kemarahan, agresi dan histeria.

Selama tahun-tahun sekolah, anak-anak tersebut mungkin memiliki:

• sakit kepala;
• pelanggaran menulis, membaca, konsentrasi;
• cepat lelah;
• kegelisahan;
• tingkat perkembangan pemikiran, memori, dan, sebagai akibatnya, kinerja akademik yang buruk.

Perlakuan

Pada periode perjalanan penyakit yang akut, perawatan rawat inap diindikasikan untuk bayi baru lahir dengan patologi dengan tingkat keparahan tinggi atau sedang, untuk bayi baru lahir dengan perjalanan penyakit yang ringan, perawatan di rumah diindikasikan.

Sikap psikologis orang dewasa di sekitar bayi sangat penting dalam pengobatan AED.

Suasana yang sangat ramah, penuh cinta dan perhatian untuk bayi, harus menang di rumah. Ini sangat penting untuk bayi dengan gejala PEP. Sering digunakan sebagai metode pengobatan:

• prosedur fisioterapi;
• pijat;
• mandi dengan garam laut atau infus obat dan decoctions (jarum, oregano, string, chamomile, oat).

Dokter menyarankan untuk mengonsumsi jamu dan obat-obatan ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") dengan efek sedatif, vitamin, sirup penguat. Juga populer di kalangan dokter adalah obat yang mengaktifkan sirkulasi otak:

• "asam hopantenat"
• "Piracetam"
• Vinpocetine
• "Aktovegin"
• "piritinol".

Homeopati, pengobatan osteopathic ditandai dengan efek yang besar.

Dengan sindrom peningkatan tekanan intrakranial obat dengan efek diuretik digunakan ("Acetazolamid""Bersama dengan" Asparkam "), dianjurkan untuk sedikit mengangkat kepala bayi ketika dia berbaring (letakkan bantal ortopedi khusus, letakkan sesuatu di bawah kasur).

Antikonvulsan digunakan untuk gejala epilepsi. Bentuk perjalanan penyakit yang parah memerlukan intervensi bedah.

Prognosis pemulihan

Dengan demikian, diagnosis yang dimaksud bukanlah suatu vonis; dengan diagnosis dan pengobatan dini, prognosisnya cukup baik.

Dalam banyak kasus, pemulihan total tercapai. Namun, harus diingat bahwa, bahkan setelah gejala penyakit hilang, seseorang harus tetap waspada dengan mengunjungi ahli saraf secara teratur.

Video yang berhubungan