Vaskulitis: penyakit apa itu, cara mengobatinya, jenis dan gejala penyakitnya

Vaskulitis (sinonim angiitis, arteritis) adalah proses menyakitkan yang ditandai dengan peradangan pada pembuluh darah. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang pembuluh darah Anda. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi virus, efek samping obat-obatan tertentu, atau reaksi terhadap penyakit lain dan proses menyakitkan dalam tubuh.

"Peradangan" mengacu pada respons tubuh terhadap cedera, termasuk kerusakan pembuluh darah. Peradangan bisa disertai dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan hilangnya fungsi pada jaringan yang terkena.

Pada vaskulitis, peradangan dapat menyebabkan masalah serius. Komplikasi tergantung pada pembuluh darah, organ, atau sistem tubuh lainnya yang terpengaruh.

Ide umum

Vaskulitis dapat mempengaruhi salah satu pembuluh darah tubuh. Ini termasuk arteri, vena, dan kapiler. Arteri membawa darah dari jantung ke organ tubuh Anda. Vena membawa darah dari organ dan anggota tubuh Anda kembali ke jantung Anda. Kapiler menghubungkan arteri dan vena kecil di tubuh Anda.

Jika pembuluh darah menjadi meradang, itu menyempit atau menyumbat, membatasi atau menghalangi aliran darah ke pembuluh lain. Dalam prosesnya, pembuluh darah meregang dan melemah, menciptakan tonjolan yang dapat dilihat pada kulit dengan mata telanjang, yang disebut aneurisma.

Gejala

Gangguan sirkulasi akibat peradangan dapat merusak organ dalam tubuh. Tanda dan gejala tergantung pada organ mana yang rusak dan tingkat kerusakannya.

Gejala khas peradangan dan kerusakan dinding pembuluh darah:

• demam;
• pembengkakan;
• malaise umum dan nyeri.

Foto orang dengan angiitis:

Ramalan

Ada banyak jenis vaskulitis, tetapi secara umum, kondisi ini jarang terjadi. Jika Anda menderita angiitis, prognosis Anda tergantung pada:

• Jenis vaskulitis;
• Bagian tubuh mana yang terpengaruh;
• Seberapa cepat kondisi memburuk;
• Tingkat keparahan dan keparahan kondisi Anda.

Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan jika dimulai tepat waktu. Dalam beberapa kasus, vaskulitis dapat mengalami remisi. "Remisi" berarti "penurunan, melemahnya" proses penyakit yang sedang berlangsung, tetapi juga dapat kembali kapan saja.

Terkadang vaskulitis bersifat kronis (berkepanjangan) dan tidak mengalami remisi. Pengobatan jangka panjang seringkali dapat mengontrol tanda dan gejala vaskulitis kronis.

Jarang, tetapi kebetulan angiitis merespons pengobatan dengan buruk, ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Masih banyak yang belum diketahui tentang vaskulitis. Namun, para ilmuwan terus mempelajari apa penyakit ini dan berbagai jenis, penyebab, dan perawatannya.

Jenis vaskulitis

Ada banyak jenis angiitis. Setiap jenis disertai dengan peradangan pembuluh darah. Namun, sebagian besar spesies berbeda dalam hal siapa yang mereka pengaruhi dan organ mana yang mereka pengaruhi.

Jenis vaskulitis lebih sering dikelompokkan menurut ukuran pembuluh darah yang terkena.

penyakit Behcet

Penyakit Behcet (Sindrom Behcet, BB) - menyebabkan bisul yang berulang (berulang), menyakitkan (luka) di mulut, di alat kelamin, luka seperti jerawat di kulit dan radang mata (uveitis).

Penyakit ini paling sering terjadi pada orang berusia antara 20 dan 40 tahun. Pria lebih sering menderita daripada wanita. Penyakit Behcet lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Mediterania, Timur Tengah, dan Timur Jauh, meskipun jarang menyerang orang kulit hitam.

Para ilmuwan percaya bahwa gen HLA-B51 mungkin berperan dalam perkembangan penyakit Behcet. Namun, tidak semua orang yang telah didiagnosis dengan gen ini menjadi sakit.

Sindrom Kogan

Sindrom Kogan dapat terjadi pada orang dengan vaskulitis sistemik, yang mempengaruhi pembuluh darah besar, terutama aorta dan katup aorta. Aorta adalah arteri utama yang membawa darah kaya oksigen dari jantung ke tubuh.

Vaskulitis sistemik adalah jenis vaskulitis yang mempengaruhi semua lapisan dinding pembuluh darah secara umum.

Sindrom Kogan dapat menyebabkan peradangan mata yang disebut interstitial keratitis. Sindrom ini juga dapat menyebabkan perubahan pendengaran, termasuk tuli mendadak.

Arteritis sel raksasa

Arteritis sel raksasa (arteritis Horton) biasanya mempengaruhi arteri temporal, arteri di sisi kepala. Kondisi ini juga disebut arteritis sementara. Gejala kondisi ini disertai dengan:

• sakit kepala;
• sensitivitas kulit kepala yang parah;
• rasa sakit di rahang;
• kekeruhan kornea mata;
• diplopia (penglihatan ganda) dan kehilangan penglihatan akut (tiba-tiba).

Arteritis sel raksasa adalah bentuk paling umum dari vaskulitis pada orang dewasa di atas 50 tahun.

Polimialgia rematik (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), sejenis vaskulitis yang umumnya menyerang sendi besar di tubuh manusia, seperti bahu dan pinggul. RP biasanya menyebabkan kekakuan dan nyeri pada otot leher, bahu, punggung bawah, dan pinggul.

Polymyalgia rheumatica biasanya terjadi dengan sendirinya, tetapi 10-20% orang yang menderita RP juga menderita arteritis sel raksasa, dan sebaliknya, sekitar setengah dari orang dengan arteritis sel raksasa dapat berkembang Rp.

arteritis Takayasu

Takayasu arteritis (penyakit Takayasu, aortoarteritis nonspesifik) mempengaruhi arteri sedang hingga besar, terutama aorta dan cabang-cabangnya. Kondisi ini kadang-kadang disebut sindrom lengkung aorta.

Arteritis Takayasu terutama menyerang gadis remaja dan wanita muda. Kondisi ini paling umum pada orang Asia, tetapi dapat mempengaruhi orang-orang dari semua ras.

arteritis Takayasu - penyakit sistemik. Penyakit sistemik adalah penyakit yang secara bersamaan mempengaruhi banyak organ dan jaringan.

Gejala arteritis Takayasu disertai dengan:

• kelelahan dan kesehatan yang buruk;
• demam;
• keringat malam;
• nyeri sendi;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Gejala-gejala ini biasanya terjadi sebelum tanda-tanda lain yang menunjukkan arteritis.

Angiitis pembuluh tengah ukuran

Jenis vaskulitis ini biasanya, tetapi tidak selalu, mempengaruhi pembuluh darah tengah tubuh.

penyakit burger

Penyakit Buerger (tromboangiitis obliterans) biasanya mempengaruhi aliran darah di lengan dan kaki. Dalam proses yang menyakitkan ini, pembuluh darah di lengan dan kaki menjadi mengencang atau tersumbat. Akibatnya, darah tidak mengalir dengan baik ke jaringan yang terkena, yang menyebabkan rasa sakit dan kerusakan jaringan.

Penyakit Buerger juga dapat mempengaruhi pembuluh darah di otak, perut, dan jantung. Penyakit ini biasanya menyerang pria berusia antara 20 dan 40 tahun dari keturunan Asia atau Eropa Timur. Penyakit ini sangat terkait dengan kebiasaan merokok.

Gejala penyakit Buerger meliputi:

• rasa sakit di betis atau kaki saat berjalan;
• rasa sakit di lengan dan tangan selama aktivitas;
• gumpalan darah di vena superfisial ekstremitas;
• penyakit Raynaud.

Dalam kasus yang parah, berkembang borok kakidan tangan yang menyebabkan gangren. Gangren adalah kematian atau pembusukan jaringan tubuh, disertai pembusukannya.

Operasi bypass pembuluh darah dapat membantu memulihkan aliran darah ke area tertentu. Obat biasanya tidak membantu pengobatan. Hal terbaik yang harus dilakukan adalah berhenti menggunakan segala bentuk nikotin atau tembakau.

Angiitis sistem saraf pusat

Sistem saraf pusat (SSP) vaskulitis biasanya hasil dari vaskulitis sistemik. Vaskulitis sistemik adalah salah satu yang mempengaruhi tubuh sepenuhnya.

Sangat jarang, angiitis hanya mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Ketika ini terjadi, fenomena ini disebut sebagai vaskulitis sistem saraf pusat terisolasi atau angiitis sistem saraf pusat primer.

Gejala angiitis sistem saraf pusat meliputi:

• sakit kepala;
• kebingungan kesadaran;
• cacat mental dan mental;
• gejala seperti stroke (kelemahan otot dan kelumpuhan (ketidakmampuan untuk bergerak)).

penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki (sindrom) adalah penyakit anak yang langka dimana dinding pembuluh darah di seluruh tubuh menjadi meradang. Penyakit ini dapat mempengaruhi setiap pembuluh darah di tubuh, termasuk arteri, vena, dan kapiler.

Penyakit Kawasaki juga disebut sindrom limfatik mukokutan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kemerahan pada selaput lendir mata dan mulut, kemerahan pada kulit dan pembesaran kelenjar getah bening. (Selaput lendir adalah jaringan yang melapisi beberapa organ dan rongga tubuh.)

Terkadang penyakit ini mempengaruhi arteri koroner, yang membawa darah kaya oksigen ke jantung. Akibatnya, sejumlah kecil anak dengan penyakit Kawasaki mungkin memiliki masalah jantung yang serius.

Poliarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh. Gangguan ini sering menyerang ginjal, saluran pencernaan, saraf, dan kulit.

Gejalanya sering meliputi:

• demam;
• malaise umum;
• penurunan berat badan;
• nyeri otot dan sendi, termasuk nyeri pada otot kaki yang berkembang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Tanda dan gejala lain termasuk:

• anemia (jumlah sel darah merah rendah);
• ruam pada kulit;
• benjolan (benjolan) di bawah kulit;
• sakit perut setelah makan.

Para ilmuwan percaya bahwa jenis vaskulitis ini sangat jarang, meskipun gejalanya mungkin mirip dengan jenis vaskulitis lainnya. Dalam beberapa kasus, poliarteritis nodosa tampaknya terkait dengan infeksi hepatitis B atau dengan.

Angiitis pembuluh darah kecil

Jenis vaskulitis ini biasanya, tetapi tidak selalu, mempengaruhi pembuluh darah kecil di tubuh.

Granulomatosis eosinofilik dengan poliangiitis

eosinofilik granulomatosis dengan polyangiitis (EGPA) adalah proses menyakitkan yang sangat langka yang menyebabkan peradangan pada pembuluh darah. Gangguan ini juga dikenal sebagai sindrom Churg-Strauss atau angiitis alergi dan granulomatosis.

EGPA dapat mempengaruhi banyak organ, termasuk paru-paru, kulit, ginjal, sistem saraf, dan jantung. Gejalanya bisa sangat bervariasi. Ini bisa disertai dengan asma, tingkat leukosit yang tinggi dalam darah dan jaringan, granuloma.

Vaskulitis krioglobulinemia

Vaskulitis cryoglobulinemic terjadi ketika protein abnormal yang disebut imunoglobulin cryoglobulins mengentalkan darah dan mengganggu aliran darah, menyebabkan nyeri dan kerusakan pada dermis (kulit), sendi, saraf tepi, ginjal, dan hati.

Cryoglobulin adalah protein imun abnormal dalam darah yang menggabungkan dan mengentalkan plasma darah. Cryoglobulin dapat dideteksi di laboratorium dengan memaparkan sampel darah pada suhu dingin (di bawah suhu tubuh normal). Pada suhu rendah, protein kekebalan membentuk gumpalan, tetapi ketika darah dipanaskan, gumpalan larut..

Penyebab vaskulitis cryoglobulinemic tidak selalu diketahui. Dalam beberapa kasus, ini terkait dengan patologi lain seperti limfoma, mieloma multipel, penyakit jaringan ikat dan virus (terutama virus hepatitis C).

Vaskulitis dengan deposit imun IgA (vaskulitis hemoragik)

Untuk vaskulitis IgA (imunoglobulin A) (juga dikenal sebagai purpura, penyakit Shenlein-Henoch, atau vaskulitis hemoragik) - Deposit IgA abnormal terbentuk dalam formasi elastis-tubular kecil pada kulit, sendi, organ pencernaan, dan ginjal. IgA adalah sejenis antibodi (protein) yang biasanya membantu melindungi tubuh dari infeksi.

Gejala vaskulitis hemoragik disertai dengan:

• sianosis (memar);
• Ruam kemerahan keunguan, paling sering terlihat di bokong, tungkai, dan kaki (tetapi bisa di bagian tubuh mana saja)
• rasa sakit di perut;
• bengkak / bengkak;
• nyeri sendi;
• darah dalam urin.

Orang dengan vaskulitis IgA tidak perlu memiliki semua gejala sekaligus, hampir semuanya memiliki ruam yang khas sebagai tanda pertamanya.

Penyakit Schönlein-Henoch paling sering terjadi pada anak-anak antara usia 2 dan 11, tetapi dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Lebih dari 75% kasus penyakit Schönlein-Henoch disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atas, infeksi tenggorokan, atau infeksi saluran cerna.

Bagi kebanyakan orang, purpura berlangsung 1 sampai 2 bulan dan tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala dapat berlangsung lebih lama atau kembali. Semua pasien dengan vaskulitis IgA harus didiagnosis sepenuhnya oleh profesional kesehatan.

Angiitis alergi

Vaskulitis alergi mempengaruhi kulit. Kondisi ini juga disebut vaskulitis hipersensitif, angiitis kulit, atau angiitis leukositoklastik.

Gejala yang umum adalah: bintik merah di kulit, biasanya pada tungkai bawah. Pada orang yang terbaring di tempat tidur, ruam muncul di punggung bawah.

Reaksi alergi terhadap obat atau infeksi sering menyebabkan vaskulitis jenis ini. Menghentikan pengobatan dan / atau mengobati infeksi biasanya menyelesaikan masalah. Namun, beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi obat antiinflamasi seperti kortikosteroid untuk waktu yang singkat. Obat-obatan ini akan membantu mengurangi peradangan.

Poliangiitis mikroskopis

Poliangiitis mikroskopis mempengaruhi pembuluh darah berukuran sedang, terutama di ginjal dan paru-paru. Penyakit ini terutama terjadi pada orang paruh baya. Ini mempengaruhi pria sedikit lebih sering daripada wanita.

Gejalanya seringkali tidak spesifik, dan mungkin mulai secara bertahap, disertai dengan demam dan kedinginan, penurunan berat badan, dan nyeri otot. Terkadang gejala muncul tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, menyebabkan gagal ginjal.

Jika paru-paru terkena, gejala pertama adalah batuk darah. Kadang-kadang poliangiitis mikroskopis terjadi dengan angiitis, yang mempengaruhi saluran pencernaan, kulit, dan sistem saraf.

Tanda dan gejala poliangiitis mikroskopis mirip dengan granulomatosis Wegener (jenis lain dari vaskulitis). Namun, poliangiitis mikroskopis biasanya tidak mempengaruhi hidung dan sinus dan tidak menyebabkan pembentukan jaringan abnormal di paru-paru dan ginjal.

Beberapa tes darah mungkin mengindikasikan peradangan. Hasil menunjukkan penyakit:

• lagi peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR);
• kadar hemoglobin rendah dan hematokritmenunjukkan anemia;
• tingkat leukosit dan trombosit lebih tinggi dari biasanya.

Selain itu, lebih dari separuh orang dengan poliangiitis mikroskopis memiliki antibodi (protein) tertentu dalam darah mereka. Antibodi ini disebut autoantibodi sitoplasma antineutrofilik (ANCA). ANZA juga terjadi pada orang dengan penyakit granulomatosa Wegener.

Perlakuan

Pengobatan berbagai bentuk angiitis didasarkan pada tingkat keparahan proses penyakit dan organ yang terlibat. Pengobatan biasanya berfokus pada menghentikan peradangan dan menekan sistem kekebalan tubuh. Ketika angiitis adalah hasil dari reaksi alergi, itu bisa hilang dengan sendirinya tanpa memerlukan terapi. Dalam kasus lain, ketika bagian penting dari tubuh dan organ pernapasan pada manusia, sistem saraf pusat atau ginjal terpengaruh, perawatan yang agresif dan tepat waktu diperlukan.

Sebagai aturan, obat-obatan dengan zat aktif Kortison digunakan, seperti Prednisonum. Juga, obat lain sedang dipertimbangkan untuk menekan kekebalan dengan zat Cyclophosphamide (obat kemoterapi antineoplastik sitostatik) Siklofosfamid.

Arteritis adalah area yang berkembang dalam kedokteran. Program pemantauan dan pengobatan yang ideal akan terus meningkat.

Video