Sindrom Reiter (penyakit): penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom Reiter, atau arthritis reaktif, adalah penyakit klinis yang ditandai dengan peradangan autoimun pada persendian melalui reaksi terhadap infeksi dalam tubuh manusia. Gejala peradangan juga dapat mempengaruhi uretra dan mata, menyebabkan konjungtivitis.

Sendi yang paling umum terkena penyakit ini adalah sendi pergelangan kaki dan lutut. Tanda-tanda pertama penyakit biasanya muncul dalam 1-3 minggu.

Isi

1. Apa itu Sindrom Reiter (penyakit)?
2. Penyebab sindrom Reiter (penyakit)
3. Gejala sindrom Reiter (penyakit)
4. Komplikasi sindrom Reiter
5. Diagnosis sindrom Reiter (penyakit)
6. Pengobatan sindrom Reiter (penyakit)
7. Fisioterapi
8. Nutrisi dan Suplemen
9. Pencegahan sindrom Reiter (penyakit)
10. Prediksi sindrom Reiter (penyakit)

Apa itu Sindrom Reiter (penyakit)?

Sindrom Reiter (penyakit) (triad Reiter, artritis reaktif, artritis pasca infeksi) - rematik penyakit yang merupakan tiga serangkai gejala etiologi yang tidak diketahui, termasuk radang sendi, uretritis, dan konjungtivitis.

Penyakit ini terjadi karena infeksi saluran pencernaan sebelumnya atau paparan penyakit menular seksual (PMS). Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Hans

Reuters, seorang dokter Jerman.

Fakta! Sindrom Reiter pertama kali dijelaskan pada tahun 1961 oleh ahli bakteriologi dan kebersihan Berlin Hans Reiter (1881-1969).

Prevalensi keseluruhan sindrom Reiter jarang terjadi karena gejalanya sering disalahartikan sebagai gejala artritis yang lebih umum.

Wanita dan pria di dekade ketiga mereka lebih rentan terhadap penyakit Reiter, seperti juga orang-orang dengan sindrom imunodefisiensi (AIDS).

Distribusi jenis kelamin penyakit antara pria dan wanita adalah 1:1. Sindrom Reiter terjadi antara usia 20 dan 40 tahun.

Penyebab sindrom Reiter (penyakit)

Sindrom Reiter adalah reaksi sekunder terhadap infeksi primer pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari. Infeksi primer sering berupa bakteri gram negatif, fakultatif, atau intraseluler.

Karena asalnya yang umum di usus dan alat kelamin, sindrom Reiter, secara alami, kadang-kadang diklasifikasikan sebagai penyakit menular seksual atau penyakit menular.

Ini adalah agen etiologi paling umum yang menyebabkan penyakit primer pada sindrom Reiter:

• Shigella flexneri (Shigellosis, atau disentri bakteri);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), yang menyebabkan gonorea;
• Ureaplasma (Ureaplasmosis), infeksi saluran kemih;
• Chlamydia trachomatis, sejenis Chlamydia yang merupakan salah satu penyebab utama penyakit menular seksual;
• Salmonella, genus bakteri non-spora, berbentuk batang, adalah yang utama infeksi usus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• parasit Cyclospora cayetanensis, menyebabkan infeksi primer pada saluran pencernaan;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, yang menyebabkan enterokolitis pseudomembran;
• Streptokokus -hemolitik grup A, yang memiliki respon imun tertinggi.

Infeksi klamidia urogenital adalah yang paling umum dari semua penyakit penyakit menular seksual, meskipun jumlah kasus artritis pasca infeksi disebabkan oleh karena klamidia, di bawah perkiraan kejadian.

Juga, pada sekitar 10% orang, penyakit ini terjadi tanpa infeksi apapun. Hal ini disebabkan fakta bahwa orang memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Pasien adalah pembawa gen histokompatibilitas HLA-B27 (penanda imunogenetik utama dari kerentanan tinggi terhadap perkembangan spondyloarthropathies seronegatif).

Gejala sindrom Reiter (penyakit)

Secara umum, tanda dan gejala sindrom Reiter dimulai 1-3 minggu setelah infeksi awal dengan infeksi. Gejala spesifik berikut biasanya diamati:

• arthritis (nyeri sendi) - paling sering pada pergelangan kaki, lutut, kaki, tumit, dan punggung bawah;
• konjungtivitis - Penyakit Reiter biasanya dimanifestasikan oleh peradangan konjungtiva;
• keluhan dari sistem kemih - pasien mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil dengan atau tanpa rasa sakit (juga, dalam beberapa kasus, prostat dan leher rahim mungkin sakit);
• deformasi - dalam beberapa kasus, dengan triad Reiter, jari tangan dan kaki dapat membengkak dan berubah bentuk.
• lumbago (nyeri punggung bawah akut; sakit pinggang).

Juga, selain gejala klasik penyakit Reiter, jika penyebabnya adalah klamidia, tanda-tanda karakteristik lesi kulit, seperti keratoderma dan balanitis sircinar, ditambahkan laki-laki (lihat. foto di bawah).

Komplikasi sindrom Reiter

Dengan sindrom Reiter lanjut, disfungsi umum berkembang, penglihatan kabur, disfungsi ereksi, infertilitas. Pada stadium lanjut penyakit Reiter, ginjal, aorta, dan jantung dapat terpengaruh.

Dalam kebanyakan kasus sindrom Reiter yang tidak diobati, itu menjadi kronis. Bentuk kronis penyakit ini bisa sangat serius karena gejalanya mungkin tidak lagi merespons obat antiinflamasi.

Diagnosis sindrom Reiter (penyakit)

Sebelum membuat diagnosis, dokter mempelajari riwayat kesehatan pasien, melakukan pemeriksaan fisik lengkap, mengidentifikasi pasien pembengkakan sendi kaki, lengan dan punggung, pemeriksaan fisik yang mengungkapkan konjungtivitis atau lesi kulit yang khas dan analisis darah.

Tes darah dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi sebelumnya dan saat ini, tanda-tanda peradangan, adanya antibodi, dan penanda genetik yang menunjukkan sindrom Reiter.

Daftar studi yang mungkin:

• analisis protein C-reaktif (CRP, CRP);
• penentuan antigen HLA-B27;
• X-ray sendi, punggung dan panggul;
• pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) sendi;
• Analisis laju sedimentasi eritrosit (ESR);
• analisis urin umum;
• tusukan rongga sendi (arthrocentesis).

Berdasarkan keluhan, riwayat medis dan hasil pemeriksaan, dokter yang hadir dapat dengan jelas menentukan penyebab sindrom Reiter. Namun, langkah diagnostik yang penting juga mengesampingkan penyakit sendi lainnya (misalnya, artritis reumatoid atau Penyakit Lyme) dengan bantuan penelitian yang sesuai.

Pengobatan sindrom Reiter (penyakit)

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Artritis reaktif dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Tujuan utama pengobatan sindrom Reiter adalah untuk meredakan gejala dan menghilangkan infeksi yang mendasarinya.

Pasien, setelah tes laboratorium dan identifikasi patogen, diresepkan antibiotik spesifik untuk melawan infeksi bakteri.

Konjungtivitis dan lesi kulit yang terkait dengan sindrom ini diobati dengan salep atau tetes mata.

Untuk meringankan gejala nyeri ringan pada sindrom Reiter, resepkan obat anti inflamasi non steroid (NSAID). Misalnya: Nimesulide (atau Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Dokter Anda akan menyuntikkan kortikosteroid langsung ke sendi yang terkena untuk segera meredakan peradangan dan nyeri. Kortikosteroid sangat efektif dan dianggap sebagai salah satu obat antiinflamasi yang paling kuat, tetapi hanya digunakan untuk kasus yang parah.

Juga, beberapa obat anti-rematik (alternatif untuk NSAID), seperti Azulfidine dan Methotrexate, dapat membantu mengendalikan rasa sakit dalam bentuk kronis dari sindrom Reiter. Kedua obat tersebut disebut sebagai metode pengobatan utama.

Fisioterapi

Fisioterapi dan terapi manual dirancang untuk menjaga mobilitas sendi dan mencegah pengecilan otot atau kerusakan ligamen. Dalam kebanyakan kasus, cryotherapy (perawatan dingin) diresepkan. Cryotherapy memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.

Nutrisi dan Suplemen

Perubahan pola makan diperlukan untuk mengobati artritis pasca infeksi. Anda harus makan lebih banyak makanan kaya vitamin D dan kalsium, serta Omega-3, vitamin ini memiliki efek positif pada sistem kerangka, jaringan ikat tulang dan otot.

Mengkonsumsi lebih banyak kacang-kacangan, serat dan sayuran adalah bermanfaat, karena mengandung vitamin dan mineral paling banyak. Sebaliknya, Anda harus menghindari semua makanan yang kaya lemak jenuh, makanan cepat saji, makanan yang sudah dimasak dalam kemasan.

Semua rekomendasi ini penting untuk pengobatan penyakit Reiter.

Pencegahan sindrom Reiter (penyakit)

Tindakan pencegahan terhadap sindrom Reiter termasuk mempelajari silsilah keluarga untuk mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Orang yang memiliki orang yang dicintai dengan arthritis reaktif memiliki kecenderungan untuk itu. Mereka harus melindungi diri dari infeksi gastrointestinal dan penyakit menular seksual yang menyebabkan sindrom Reiter.

Sanitasi makanan yang memadai harus dipastikan untuk mencegah shigellosis, salmonellosis dan campylobacter infeksi usus yang dapat menyebabkan artritis reaktif. Anda harus selalu memperhatikan kebersihan intim dan tindakan pencegahan selama hubungan seksual, menggunakan kondom untuk mencegah terjadinya penyakit menular seksual (klamidia, sipilis, trikomoniasis, gonorea dll.).

Prediksi sindrom Reiter (penyakit)

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan. Penyembuhan lengkap penyakit dicapai dalam waktu 12 bulan (70-80% orang sembuh dalam setahun)

Kasus serius yang mengakibatkan kematian pasien sangat jarang terjadi dan biasanya terkait dengan konsekuensi pengobatan yang tidak tepat.

Kekambuhan penyakit terjadi dalam 15-50% kasus, terutama pada orang yang telah ditemukan memiliki antigen histokompatibilitas HLA-B27.

Komplikasi yang paling umum adalah kekambuhan penyakit pada hampir separuh pasien selama periode imunodefisiensi atau stres kronis.