Tahapan dan derajat alkoholisme: manifestasi utama, konsekuensi dan terapi ketergantungan alkohol

Alkoholisme telah lama dianggap sebagai masalah di Rusia. Minum minuman keras telah berubah menjadi mabuk, orang-orang bergantung pada alkohol, dan beberapa terlalu banyak botol siap memberikan semua yang mereka miliki - keluarga, pekerjaan, posisi di masyarakat, dan yang paling penting - kesehatan dan bahkan kehidupan. Kecanduan minuman yang mengandung etanol menyebar pada tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Hampir setiap hari setiap orang bertemu dengan orang-orang yang dapat digunakan untuk mempelajari tahap-tahap alkoholisme. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, disajikan untuk 2012, konsumsi minuman beralkohol di dalam negeri mencapai lebih dari 16 liter per kapita. Saat itu, Rusia menempati peringkat kelima dalam tabel dengan daftar semua negara di dunia, kami disusul oleh Moldova, Hongaria, Uganda, dan Republik Ceko.

Saat ini, ada hampir dua ribu pecandu alkohol per 100.000 orang. Statistik konsumsi alkohol di kalangan remaja menakutkan. Situasinya agak membaik dalam beberapa tahun terakhir.

Para ahli percaya bahwa ini terjadi karena peningkatan kesejahteraan penduduk, munculnya kondisi untuk perkembangan fisik yang sesuai. Meski demikian, masalah konsumsi berlebihan minuman yang mengandung etanol masih relevan. Menurut buku referensi medis yang merinci tahapan alkoholisme, penyakit kronis ini adalah yang paling bentuk umum penyalahgunaan zat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketergantungan fisik dan mental pada penggunaan alkohol secara teratur minuman.

Patologi disertai dengan perubahan karakteristik dalam keadaan emosional, gangguan pada kerja organ internal dan jiwa. Penyakit ini tidak segera berkembang. Beberapa telah minum alkohol selama bertahun-tahun, berpikir bahwa mereka dapat menolaknya kapan saja, tetapi pada kenyataannya, bahkan kecanduan alkohol "hanya pada akhir pekan" dan "masing-masing hanya lima tetes" narkologis juga menganggap patologis kasih sayang.

Masalahnya relevan untuk wanita dan pria. Para ahli telah memperhatikan bahwa anak-anak dalam keluarga di mana orang tuanya menderita mabuk kronis lebih mungkin menjadi korban kecanduan. Psikolog mengaitkan fakta ini dengan pembentukan cara berperilaku yang salah sejak usia dini. Kecanduan yang cepat terhadap minuman beralkohol berkembang karena efek etanol pada sistem saraf. Setelah penyerapan alkohol ke dalam darah, keadaan kegembiraan emosional dan euforia dengan cepat terjadi. Masalah surut, orang tersebut merasa percaya diri dan santai.

Mereka ingin tetap dalam keadaan seperti itu lebih dan lebih sering, dan pasien tidak menyadari bahwa untuk mencapai relaksasi mereka membutuhkan lebih banyak minuman beralkohol. Alkohol dari waktu ke waktu menyebabkan proses destruktif pada sel saraf, akibatnya perubahan kondisi mental menjadi ireversibel. Sebagian besar etanol diekskresikan melalui hati, oleh karena itu, terlepas dari tahap alkoholisme, organ ini menderita di tempat pertama. Kemudian patologi mempengaruhi saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, dan otak.

Karena kekurangan vitamin dan mineral, kondisi kulit, rambut, kuku memburuk. Perubahan tersebut disertai dengan degradasi sosial yang progresif. Secara total, ada tiga tahap alkoholisme, meskipun beberapa ahli narkologi, tergantung pada gejala umum, perubahan keadaan fisiologis dan mental pasien menggambarkan derajat keempat penyakit. Pada tahap awal, gejala patologi bersifat reversibel. Seseorang tertarik pada alkohol, konsumsi minuman keras melampaui istirahat biasa di akhir minggu.

Tanda-tanda kecanduan alkohol tidak terlalu terasa, dan menurut para ahli, Anda dapat melakukannya tanpa perawatan obat. Gejala yang paling mencolok dari tahap kedua adalah keinginan untuk mabuk. Selain itu, setelah asupan alkohol berulang kali, keadaan kesehatan dan suasana hati membaik, dan seringkali "liburan" berlanjut. Sebagai aturan, bahkan jika seseorang ingin berhenti dari konsumsi alkohol yang konstan, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan. Pada tahap ketiga, pelanggaran fisiologi organ internal menjadi ireversibel.

Kenalan dari kehidupan sebelumnya digantikan oleh "teman" baru dengan kecanduan alkohol yang sama. Pada tahap ini, bahkan dengan penolakan mabuk, fungsi penuh organ tidak mungkin. Tahap keempat ditandai dengan kerusakan fatal pada hati dan sistem kardiovaskular.

Orang tersebut tidak memadai, sering menderita penyimpangan ingatan, dan mengabaikan kebersihan. Sebagai aturan, penyakit pada tahap ini berakhir dengan kematian. Ketika tanda-tanda pertama alkoholisme muncul, keterlibatan dan dukungan keluarga sangat penting. Selain itu, sekarang dokter menawarkan banyak cara berbeda yang dapat mengatasi penyakit pada alkoholisme tahap kedua atau bahkan ketiga. Cukup menghubungi klinik khusus, dan dokter akan membantu Anda memilih metode perawatan dan menjelaskan prinsip terapi dengan bantuan video dan foto.

Kecanduan alkohol: cara menentukan stadium penyakit, gejala, dan konsekuensi alkoholisme

Untuk menentukan secara mandiri tahap kecanduan alkohol, tidak perlu mengunjungi dokter.

Tidak ada tes laboratorium yang dapat menjawab pertanyaan ini.

Selain itu, dokter meresepkan penelitian untuk menilai kondisi organ dalam setelah lama terpapar minuman beralkohol.

Di klinik yang menjanjikan untuk menghilangkan ketergantungan alkohol, psikolog yang memenuhi syarat dapat menilai kondisi pasien.

Tetapi untuk menarik kesimpulan tentang seberapa jauh penyakit ini telah berkembang, orang dapat memperhatikan karakteristik gejala dari setiap tahap patologi. Selain klasifikasi alkoholisme yang diterima secara umum, ada sistem lain yang diusulkan oleh E.E. Bekhtel, seorang psikiater Rusia yang terkenal, penulis lebih dari 80 karya tentang topik mabuk dan kecanduan. Tetapi banyak ahli menganggap klasifikasi semacam itu tidak cukup informatif dan tidak mencerminkan perubahan umum yang terjadi dalam tubuh manusia.

Jadi, sesuai dengan taksonomi Bechtel, kategori pasien berikut dibedakan:

• Pantang yang mengonsumsi alkohol tidak lebih dari 2-3 kali setahun (yaitu, hanya pada hari libur), dan total volume alkohol yang dikonsumsi tidak melebihi 200 ml.
• Peminum yang tidak disengaja. Untuk kategori ini E.E. Bechtel mengajak orang minum sedikit, tetapi beberapa kali sebulan di perusahaan besar. Jumlah alkohol yang dikonsumsi tidak melebihi 200 g dalam satu malam.
• Peminum sedang. Pada tahap ini, pasien sudah memiliki keinginan untuk minuman beralkohol. Sebagai aturan, ini diatur hingga akhir minggu kerja dan 300-400 ml alkohol diminum.
• Pengguna sistematis. Seseorang terus-menerus mencari alasan untuk "mencatat" sesuatu, minum alkohol hingga 4 kali seminggu, 200-300 ml.
• Peminum biasa. Sindrom ketergantungan alkohol secara bertahap menjadi tidak terkendali, pasien mungkin jarang minum (tidak lebih dari 2 kali seminggu), tetapi volume alkohol yang dikonsumsi meningkat menjadi 500-600 ml per malam.

Kebanyakan dokter lebih memilih pembagian alkoholisme "klasik" menjadi beberapa tahap. Seperti patologi lainnya, penyakit ini dimulai dengan apa yang disebut periode prodromal, ketika seseorang cukup mampu mewujudkan kecanduan yang parah dan secara mandiri memutus lingkaran setan alkohol dependensi.

Selama periode ini, Anda dapat dengan aman menolak gelas yang diusulkan atau menyisihkannya, hanya sedikit menyesap. Seseorang berada dalam kendali penuh atas kondisinya dan berhenti ketika dia menyadari bahwa dia kehilangan kendali atas dirinya sendiri. Ciri khas dari periode prodromal adalah muntah dengan konsumsi alkohol yang berlebihan dan rasa jijik yang berkepanjangan setelah keadaan mabuk.

Tahap pertama

Tanda tahap pertama, dari mana ketergantungan alkohol dimulai, adalah keadaan yang bersemangat secara emosional untuk mengantisipasi pesta. Selain itu, bukan pertemuan dengan teman dan kegembiraan komunikasi yang menyebabkan pikiran positif, tetapi penggunaan minuman beralkohol.

Jumlah alkohol sebelumnya tidak lagi cukup untuk mencapai keadaan mabuk. Beberapa mulai bangga dengan fitur tubuh seperti itu, tetapi gejala seperti itu adalah "bel" bahwa sudah waktunya mengambil tindakan untuk menghentikan perkembangan alkoholisme (ahli narkologi juga menyebut penyakit ini etika).

Kenangan malam yang dihabiskan untuk minum segelas menyebabkan peningkatan emosional, seseorang berusaha untuk kembali ke keadaan yang sama. Pantang paksa dari alkohol disertai dengan serangan lekas marah, dan kemudian - agresi. Seseorang mulai mencari alasan untuk pesta.

Selain itu, terlepas dari volume alkohol yang dikonsumsi, refleks muntah, karakteristik tahap prodromal, tidak ada. Pada tahap ini, dokter tidak melihat gangguan patologis pada kerja organ dalam, tetapi kadang-kadang mereka dapat keracunan parah, penyimpangan memori dapat terjadi ketika seseorang tidak dapat mengendalikannya perilaku.

Durasi tahap awal tergantung pada kemauan orang tersebut dan pada kesediaan orang yang dicintai untuk memberikan bantuan dan dukungan. Pada tahap ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya dan tanpa komplikasi melupakan apa itu ketergantungan alkohol. Jika tidak, setelah 5 tahun (pada wanita, degradasi tidak lebih dari 2 tahun), kondisi pasien memburuk.

Tahap kedua

Gejala khas dari tahap kedua adalah gejala penarikan. Ini adalah nama keinginan patologis untuk alkohol, yang membutuhkan peningkatan jumlah alkohol yang konstan. Dengan ketidakhadirannya, seseorang tidak dapat mengatasi serangan agresi dan kemarahan yang tidak terkendali, hingga perkembangannya delirium tremens.

Dia tersiksa oleh getaran jari, berkeringat parah, pucat, mual, takikardia. Aktivitas mental terganggu, semua perhatian hanya terkonsentrasi pada alkohol. Seiring waktu, keadaan ini dan keinginan terus-menerus untuk mabuk menyebabkan pesta makan teratur, yang berlangsung beberapa hari.

Selama periode ini, pasien benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan, perilaku menjadi tidak memadai. Untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan ini, bantuan spesialis sering diperlukan. Di antara pesta, ia dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal, dengan pengecualian keinginan terus-menerus untuk minum. Sindrom ketergantungan alkohol kronis pada tahap kedua disertai dengan patologi organ. Produk penguraian etanol bersifat racun bagi hati, menyebabkan kematian sel-selnya yang ireversibel dan penggantiannya secara bertahap oleh jaringan fibrosa.

Secara alami, senyawa beracun secara bertahap menumpuk, mempengaruhi kerja semua organ internal. Di bawah pengaruh alkohol, sel-sel saraf otak mengalami perubahan nekrotik, yang memengaruhi perilaku dan kemampuan mental pasien. Tahap kedua alkoholisme dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang hingga 20-25 tahun).

Itu semua tergantung pada volume alkohol yang dikonsumsi. Tetapi sebagai aturan, seseorang membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak alkohol untuk mencapai keadaan euforia yang biasa. Karena itu, penyakitnya sering berkembang. Ada perubahan ireversibel di otak yang tidak dapat diperbaiki dengan metode pengobatan modern apa pun.

Tahap ketiga dan keempat

Binge bertahan lebih lama. Jika pada tahap kedua pasien sadar kembali setelah 3-4 hari, sekarang periode ini berlangsung selama berminggu-minggu. Kerentanan tubuh terhadap alkohol meningkat. Untuk keracunan, dosis minimum alkohol sudah cukup, dan seseorang memperhatikan kualitasnya di tempat terakhir.

Kondisi pasien terus memburuk karena gagal ginjal, jantung dan hati yang progresif, gangguan serius pada sistem saraf pusat.

Penyakit ini diperparah oleh permanen keracunan alkohol. Karena kekasaran, kekasaran, dan agresi yang konstan pada tahap akhir alkoholisme, kerabat dan teman berpaling dari seseorang.

Bahkan dengan penolakan total terhadap alkohol, yang sangat jarang terjadi pada tahap ketiga, perubahan patologis pada organ dalam tidak dapat diubah, dan harapan hidup berkurang tajam. Seringkali, pasien dipaksa untuk terus-menerus minum obat dan mempertahankan aktivitas hati dan ginjal dengan bantuan peralatan medis khusus. Tahap keempat pasti berakhir dengan kematian.

Orang itu terus-menerus mabuk, organ-organ dalam sangat terpengaruh, saluran pencernaan tidak masuk mampu mencerna makanan, jantung tidak bisa mengatasi beban, sistem saraf praktis tidak bekerja. Pasien melihat halusinasi sebagian besar waktu. Tidak mungkin untuk membantu pasien, oleh karena itu, pada tahap terakhir, ketergantungan alkohol menyebabkan kematian seseorang karena kegagalan organ ganda dan keracunan.

Ketergantungan alkohol: metode pengobatan dan pencegahan

Prinsip utama perawatan obat untuk alkoholisme adalah:

• penghapusan produk beracun dari metabolisme etanol dari tubuh;
• normalisasi kerja organ dalam dengan bantuan terapi vitamin yang ditingkatkan;
• penghapusan gejala penarikan;
• pencegahan ekses alkohol baru, pada tahap ini, terapi obat dilengkapi dengan pekerjaan seorang psikolog.

Untuk meringankan gejala keracunan alkohol, perlu untuk memurnikan darah dari produk akhir metabolisme etanol. Untuk ini, hemosorpsi, plasmapheresis, infus intravena larutan pengganti plasma (larutan natrium klorida isotonik, glukosa) digunakan. Ini perlu, karena keracunan yang berkepanjangan disertai dengan dehidrasi dan gangguan metabolisme air-garam.

Seringkali, infus dilakukan menggunakan adsorben yang mengikat racun dan mendorong eliminasi awal mereka dari tubuh. Ini adalah larutan Unithiol, Magnesia, Gemodez, Sodium tiosulfat. Selain itu, pasien disuntik dengan peningkatan dosis vitamin B untuk menormalkan sistem saraf, asam askorbat dan vitamin PP, yang membantu memulihkan pembuluh darah dan jantung.

Dengan gejala penarikan yang parah, pengobatan dilakukan di rumah sakit dengan penunjukan obat psikotropika yang manjur (misalnya, Haloperidol). Dalam kasus yang kurang parah, Phenazepam, Grandaxin atau Diazepam dikeluarkan. Obat-obatan ini memiliki efek antikonvulsan, obat penenang, ansiolitik (anti-kecemasan). Selain itu, obat-obatan mampu menghentikan serangan delirium alkohol. Menurut WHO, setidaknya setengah dari pasien kembali minum alkohol dalam waktu satu tahun setelah pengobatan.

Untuk menghilangkan kecanduan alkohol, dokter menyarankan beberapa obat, yaitu:

• Disulfiramyang merusak toleransi alkohol;
• Acamprosate, mengurangi mengidam dan menyebabkan keengganan untuk alkohol, terutama efektif pada tingkat awal alkoholisme, itu harus digunakan segera setelah akhir kursus detoksifikasi terapi;
• Naltrexone memblokir reseptor opioid, mengakibatkan intoleransi etanol, obat ini cocok untuk pengobatan jangka pendek;
• Nalmefen adalah obat yang relatif baru, pada prinsipnya mirip dengan Naltrexone, tetapi lebih cocok untuk terapi jangka panjang (hingga enam bulan).

Para ilmuwan telah lama menetapkan bahwa ketergantungan alkohol berhubungan langsung dengan gaya hidup. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan penyakit tersebut antara lain olahraga, adanya hobi dan hobi, pekerjaan menarik yang dapat menggantikan keinginan akan alkohol. Tetapi ketika gejala kecanduan pertama muncul, Anda tidak boleh menutup mata terhadap masalahnya, tetapi mencari bantuan dari spesialis.