Pil tidur: aturan untuk memilih mana yang lebih baik untuk digunakan dan daftar solusi aman yang efektif

Seperti gangguan neurologis lainnya, gangguan tidur memerlukan pendekatan yang penuh perhatian dan terapi yang kompleks. Pertama-tama, dokter perlu memahami alasan kondisi ini, untuk mengecualikan patologi yang dapat menyebabkan pelanggaran tersebut.

Pil tidur adalah cara cepat dan relatif aman untuk menormalkan kesehatan pasien. Tetapi prinsip kerja sebagian besar obat dari kelas ini terkait erat dengan efeknya pada sistem saraf pusat (SSP), oleh karena itu penerimaan yang tidak terkontrol, terutama untuk waktu yang lama, penuh dengan komplikasi serius, perkembangan kecanduan dan efek samping lainnya efek.

Kelompok farmakologis utama

Prevalensi luas gangguan tidur mendorong dokter untuk mempelajari lebih rinci fisiologi proses ini dan alasan yang berkontribusi terhadap gangguan tersebut. Tidur terdiri dari beberapa tahap:

• fase pertama dan kedua tidur REM (masing-masing membutuhkan 2 - 5% dan 45 - 55% dari total durasi istirahat malam);
• delta terdalam adalah tidur (13 - 23%);
• tidur REM (20 - 25%).

Durasi normal tidur yang sehat berkisar antara 6,5 ​​hingga 8,5 jam. Kali ini cukup untuk istirahat dan pemulihan yang baik. Dalam hal ini, terjaga (proses tertidur) tidak boleh lebih dari 5%. Insomnia disertai dengan pelanggaran durasi semua fase tidur, perubahannya yang sering.

Penyebab utama insomnia persisten adalah penyakit mental (terdeteksi pada 40% pasien) dan berbagai patologi kronis (didiagnosis pada 35% pasien). Namun, dalam 15% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan penyebab gangguan tidur secara andal, dan kemudian terapi simtomatik ditentukan.

Penggunaan hipnotik memungkinkan Anda untuk menormalkan tidur dan menghilangkan tanda-tanda utama insomnia:

• kelemahan umum dan malaise;
• suasana hati yang menurun;
• keadaan depresi;
• kurangnya motivasi, energi dan inisiatif;
• penurunan konsentrasi perhatian, yang memengaruhi kualitas pekerjaan yang dilakukan, kemampuan mengemudikan kendaraan, dll.;
• gangguan irama jantung, mual, gangguan nafsu makan.

Tetapi selain obat-obatan, ada metode lain untuk mengobati insomnia (psikoterapi, fototerapi, ensefalofoni, hipnoterapi). Mempertimbangkan kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan yang agak tinggi, obat-obatan hanya digunakan jika tidak ada hasil dari metode lain untuk memerangi insomnia.

Untuk pengobatan insomnia obat dari kelompok farmakologis berikut digunakan:

• sediaan herbal, koleksi ramuan obat dengan efek sedatif;
• obat-obatan yang meniru efek hormon melatonin;
• penghambat reseptor H-histamin (obat antihistamin);
• benzodiazepin;
• barbiturat;
• antipsikotik dan antidepresan dengan efek hipnosis dominan.

Relatif baru-baru ini, obat-obatan non-benzodiazepin yang disebut Z - (nama kelompok ini) berasal dari tiga bahan aktif - zopiclon turunan cyclopyrrolone, imidazopyridine zolpidem dan pyrozolopyrimidine zaleplon). Hipnotik dan obat penenang inilah yang dianggap paling aman untuk pengobatan insomnia.

Tanpa resep

Karena efeknya pada sistem saraf pusat dan aktivitas otak, kebanyakan obat tidur dijual secara legal hanya dengan resep dokter. Persiapan melatonin memimpin peringkat obat penenang yang relatif tidak berbahaya. Pada manusia, sebagian besar hormon ini diproduksi oleh kelenjar pineal (struktur otak), dan sekresinya disinkronkan dengan siklus siang-malam (pada malam hari, konsentrasi melatonin adalah 200 pg / ml, dan pada siang hari - 10 hal/ml).

Menurut data studi klinis, peran melatonin dalam pengaturan tidur dan bioritme tidak diragukan lagi. Karena itu, penggunaan hormon ini dalam komposisi obat memungkinkan Anda mengatasi insomnia dengan risiko efek samping yang minimal.

Melatonin ditemukan dalam obat-obatan berikut:

• Kaksapal Neo (Rusia);
• Melaxen (AS);
• Melarena (Rusia);
• Melaritma (Rusia);
• Sonnovan (Rusia);
• Sirkadin (Inggris Raya).

Biaya obat-obatan ini berkisar antara 300 hingga 730 rubel. Semuanya tersedia dalam bentuk tablet, dilapisi dengan membran yang larut dalam rongga usus. Dosis yang dianjurkan adalah 3 mg melatonin (yang sesuai dengan satu tablet). Obat ini diminum 30-40 menit sebelum tidur. Untuk pencegahan insomnia yang terjadi dengan latar belakang perubahan zona waktu, pengobatan dimulai 1 hingga 2 hari sebelum perjalanan dan berlanjut selama 3 hingga 4 hari.

Obat homeopati juga termasuk dalam daftar obat tidur ringan yang dijual bebas. Persiapan ini mengandung bahan-bahan alami, sehingga praktis tidak memiliki kontraindikasi, kecuali intoleransi individu.

Untuk pengobatan insomnia, dokter merekomendasikan obat homeopati berikut:

• Rescue Remedy Bach, 1 - 2 tetes dioleskan di bawah lidah atau dilarutkan dalam sedikit air dan digosokkan pada kulit di belakang telinga, dioleskan segera sebelum tidur atau setelah terpapar faktor stres;
• Edas - 306, ambil 7 ml (untuk anak-anak, dosisnya dibelah dua) tiga kali sehari setelah makan;
• Homeostress, minum 1 - 2 tablet tiga kali sehari (tetapi jalannya terapi tidak boleh melebihi 7 - 10 hari);
• Nott, ambil 5-10 tetes, diencerkan dalam volume kecil air tiga kali sehari, sebelum menelan larutan harus disimpan di mulut untuk waktu yang singkat.

Persiapan berbasis melatonin dapat diambil tidak lebih dari seminggu, pengobatan homeopati dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang (selama 1 - 1,5 bulan), jika petunjuknya tidak ditentukan membalik. Tetapi jika, dengan latar belakang minum obat ini, kondisi pasien tidak berubah atau, sebaliknya, memburuk, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Metode terapi non-obat

Terkadang insomnia dapat diatasi tanpa obat. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kondisi tempat tidur (kasur, bantal, selimut), suhu di kamar tidur. Gaya hidup pasien juga memainkan peran penting. Jadi, insomnia dapat dipicu oleh merokok, konsumsi alkohol, dan zat lain yang merangsang sistem saraf (kafein, obat-obatan, dll.).

Aktivitas fisik yang teratur (tetapi tidak segera sebelum tidur), latihan otomatis dan teknik relaksasi memberikan hasil yang baik. Dalam kondisi institusi medis (rumah sakit harian), sesi psikoterapi dan fisioterapi ditawarkan. Jadi, pasien yang menderita insomnia diperlihatkan fototerapi (paparan pulsa cahaya untuk mengembalikan bioritme).

Metode modern untuk mengobati insomnia adalah apa yang disebut ensefalofoni, yang juga disebut musik otak. Inti dari metode ini adalah merekam data yang diperoleh selama prosedur EEG. Kemudian, dengan bantuan program dan algoritme khusus, mereka diubah menjadi musik, yang berbeda dalam siklus tidur, terjaga, stres emosional, dan sebaliknya, relaksasi.

Obat-obatan modern

Ini adalah obat-Z yang termasuk dalam obat generasi terbaru untuk pengobatan insomnia. Mereka dibedakan oleh profil keamanan yang tinggi, efek yang berkembang cepat dan kurangnya kecanduan. Daftar obat-Z meliputi:

• Zolpidem (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). Ini diproduksi dalam tablet dengan fraksi massa zat aktif 10 mg. Dosis harian adalah 10 mg, jika perlu, digandakan. Minum obat sekali sehari, satu jam sebelum tidur.
• Zopiclone (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Tetapkan 7,5 mg (yang sesuai dengan satu tablet) sekali sehari, juga segera sebelum tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah ini ditingkatkan menjadi 15 mg, atau sebaliknya, dikurangi menjadi 3,75 mg.
• Zaleplon (Andante). Dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per hari, diminum sebelum tidur.

Obat penenang alami

Obat-obatan yang mengandung bahan herbal tidak memiliki efek hipnotis yang kuat dan tindakan instan. Obat-obatan semacam itu juga menormalkan kondisi tidur dan emosi seseorang. Dana ini aman, direkomendasikan untuk berbagai kategori pasien (beberapa dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, usia tua) tanpa risiko komplikasi serius.

Obat penenang herbal meliputi:

• Malam Persen. Mengandung komposisi lemon balm, valerian dan peppermint. Ambil 1 - 2 kapsul satu jam sebelum tidur.
• Korvalol. Tetes mengandung fenobarbital, ekstrak mint dan komponen lainnya. Dosis yang dianjurkan adalah 15-30 tetes tiga kali sehari pada sepotong gula atau dilarutkan dalam sedikit air.
• Valerian. Obat penenang ringan dan "serbaguna". Ambil 1 - 2 tablet hingga tiga kali sehari.
• Rumus tidur. Obat tersebut mengandung kombinasi bahan herbal yang meniru efek melatonin dan juga memiliki efek sedatif. Minum 2 kapsul dengan makan malam.

Terlepas dari komposisi alaminya, sediaan herbal dapat menyebabkan kantuk ringan di siang hari. Ini harus diperhitungkan oleh orang-orang yang aktivitas sehari-hari dan profesionalnya membutuhkan konsentrasi perhatian yang konstan.

Komposisi gabungan

Sebagai aturan, obat sintetis yang mengandung beberapa zat aktif biologis tidak digunakan untuk pengobatan insomnia karena efeknya yang terlalu kuat pada sistem saraf pusat (SSP). Oleh karena itu, untuk insomnia, obat kombinasi diresepkan dalam bentuk cair dan tablet yang mengandung bahan herbal. Ini termasuk:

• Novo-Passit (2 tablet hingga 3 kali sehari);
• biaya pabrik dari seri Fitosedan (diseduh sesuai dengan instruksi);
• Lotusonik (2 tablet tiga kali sehari);
• Dragee malam (minum 1 - 2 pil sebelum tidur, dan dengan peningkatan rangsangan emosional - hingga tiga kali sehari);
• Elixir Melisan Klosterfrau (1 - 3 sendok teh, diencerkan dengan air hangat dalam perbandingan 1: 1 15 - 20 menit sebelum tidur).

Namun, obat ini cocok untuk mengobati insomnia ringan. Untuk memerangi gangguan tidur kronis, saran profesional dan pemilihan obat secara individual diperlukan.

Pil tidur mana yang lebih baik: prinsip memilih obat, apa yang diresepkan untuk pasien dewasa, aturan umum untuk digunakan

Penggunaan sediaan dan produk herbal berbasis melatonin memerlukan kepatuhan terhadap aturan tertentu mengenai: kebersihan tidur, normalisasi keadaan emosional, koreksi gaya hidup (penolakan dari kopi kental, teh, alkohol, dan dll.). Namun, beberapa obat yang dikeluarkan dari apotek secara ketat sesuai dengan resep dokter memiliki efek yang hampir instan. Tidur datang dengan cepat dan sedikit bergantung pada faktor lingkungan.

Obat-obatan ini termasuk turunan benzodiazepin. Efek hipnosis terlihat dari dosis pertama (untuk kebanyakan pasien, minimum sudah cukup).

Namun, mengonsumsi obat-obatan tersebut juga memiliki kelemahan:

• bahaya bila dikombinasikan dengan obat lain, alkohol;
• risiko tinggi reaksi merugikan, terutama dalam kasus overdosis;
• kemungkinan mengembangkan kecanduan;
• sindrom penarikan jika terjadi penghentian obat yang tidak tepat.

Mengingat faktor-faktor ini, penunjukan benzodiazepin dan perhitungan dosisnya hanya boleh dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien.

Obat-obatan dari kelompok ini meliputi:

• Gidazepam (0,03-0,05 g tiga kali sehari);
• Diazepam (5 sampai 30 mg per hari);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g per hari, dibagi menjadi tiga dosis atau diminum satu kali sebelum tidur);
• Helex (0,25 - 0,5 mg hingga tiga kali sehari).

Prinsip pemilihan

Jika seseorang menderita insomnia dan gangguan terkait, cepat atau lambat masih muncul pertanyaan tentang pil tidur mana yang lebih baik.

Untuk seorang dokter, kriteria utama untuk memilih obat adalah:

• usia;
• kondisi bersamaan (kehamilan, menyusui dan kemungkinan penghentiannya jika perlu);
• patologi organ dalam, terutama otak, hati dan ginjal;
• durasi insomnia, gangguan neurologis lainnya;
• gaya hidup dan kemampuan untuk mematuhi semua aturan penerimaan dan pengendalian diri dosis.

Kondisi keuangan juga memainkan peran penting, karena obat asli jauh lebih mahal (walaupun lebih baik ditoleransi dan memiliki efek yang lebih nyata).

Tetapi dari dokter pasien mengharapkan jawaban konkret atas pertanyaannya, pil tidur mana yang masih lebih baik. Dalam pengobatan insomnia akut, obat-obatan berdasarkan melatonin muncul ke permukaan. Obat penenang herbal dapat bekerja jika insomnia disebabkan oleh tekanan emosional ringan. Untuk gangguan tidur yang lebih serius, obat-obatan dari daftar obat-Z semakin banyak diresepkan.

Daftar obat tidur yang diresepkan untuk orang dewasa termasuk barbiturat:

• Fenobarbital (10 hingga 200 mcg hingga tiga kali sehari);
• Reladorm (1 tablet sebelum tidur).

Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan reaksi samping yang serius, kecanduan, dan overdosis berbahaya dengan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok barbiturat diresepkan sebagai upaya terakhir, jika tidak ada hasil dari penggunaan obat lain.

Prinsip dasar perawatan obat

Untuk menghindari reaksi samping dan normalisasi cepat kondisi orang sakit, saat mengambil dan meresepkan obat tidur, mereka dipandu oleh aturan tertentu:

• efektivitas terapi dinilai pada hari ke-2 - ke-3 penggunaan obat, jika perlu, Anda harus berkonsultasi lagi dengan dokter untuk menyesuaikan dosis atau mengubah obat;
• ketika bangun di tengah malam, obat tambahan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 5 jam sebelum bangun yang diharapkan, untuk menghindari kantuk di siang hari;
• jika gejala yang mengganggu muncul (termasuk kantuk parah di siang hari), disarankan juga untuk menemui dokter;
• ketika pengobatan dibatalkan, dosis obat resep dikurangi secara bertahap (setidaknya dalam waktu seminggu);
• setelah minum obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat, efek terapi dapat diperkuat dengan penggunaan obat penenang herbal atau obat yang mengandung melatonin.

Namun, dalam mengobati insomnia, penggunaan obat saja tidak cukup. Hasil terbaik dapat dicapai bila dikombinasikan dengan terapi non-obat. Anda juga harus memperhatikan dan mengecualikan faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi kualitas tidur.

Obat tidur yang aman: obat yang cocok untuk anak-anak, pasien lanjut usia dan ibu hamil

Obat-obatan jarang digunakan untuk memperbaiki insomnia pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kasus, kepatuhan dengan rejimen harian, pijat relaksasi, mandi herbal sudah cukup.

Tetapi jika perlu minum obat, resepkan obat herbal alami atau homeopati, obat penenang ringan:

• Glycine (diresepkan untuk anak di atas 3 tahun, 1 tablet tiga kali sehari);
• Bayu-Bay (ditujukan untuk anak di atas 3 tahun, 10 - 15 tetes satu jam sebelum tidur);
• Tenoten untuk anak-anak (anak di bawah 3 tahun diberikan setengah tablet, di atas 3 tahun - 1 tablet tiga kali sehari).

Karena perubahan terkait usia, pelambatan hati dan ginjal, pasien lanjut usia diberi resep obat tidur dengan hati-hati. Dosis obat kuat dibelah dua. Tetapi preferensi diberikan pada obat-obatan herbal atau homeopati.

Pengobatan insomnia selama kehamilan memerlukan perhatian khusus, karena selama masa mengandung anak, diperlukan obat tidur yang benar-benar aman, tetapi efektif. Dokter merekomendasikan untuk beralih ke resep obat tradisional dan mengambil ramuan berdasarkan ramuan obat.

Setiap hipnotis memiliki kontraindikasi sendiri untuk masuk.

Tapi umum untuk semua adalah:

• intoleransi individu;
• patologi hati dan ginjal yang parah;
• minum obat lain, alkohol dan obat-obatan yang menekan aktivitas sistem saraf pusat.

Obat insomnia sering menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Lebih sering, pasien mengeluh kantuk di siang hari dan gangguan konsentrasi, lesu. Untuk menghilangkan gejala seperti itu, penyesuaian dosis sudah cukup.

Jika Anda tidak dapat menemukan obat tidur yang aman tanpa efek samping, obat kuat harus diminum dengan benar untuk menghindari kecanduan. Dosis yang ditentukan harus diperhatikan, dan durasi pengobatan tidak boleh melebihi 2 minggu tanpa konsultasi lebih lanjut dengan dokter. Obat-obatan juga dibatalkan secara bertahap, dengan pengurangan dosis secara bertahap.