Gatal parah di anus, rektum, anus, anus: penyebab, diagnosis, pengobatan

Gatal dubur adalah gejala umum tidak hanya pada penyakit rektum, tetapi juga pada patologi lain yang tidak terkait dengan fungsi usus, misalnya, diabetes mellitus. Gatal sedang, yang jarang terjadi, biasanya akibat kebersihan yang buruk di anus. Stres emosional dan fisik juga dapat menyebabkan sensasi gatal pada anus. Jika, setelah tindakan kebersihan, gatal parah di anus tidak hilang, ketidaknyamanan berlanjut selama beberapa hari, atau itu intensitasnya meningkat, Anda harus mencari bantuan medis, karena perawatan dalam kasus ini akan diarahkan ke terapi primer penyakit.

Gatal dubur - apa itu?

Gatal dubur mengacu pada gejala patologis akibat iritasi reseptor yang terletak di selaput lendir rektum, atau kerusakan pada kulit ruang anorektal. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar, sensasi kesemutan, atau sensasi kesemutan dan bervariasi dalam intensitas. Gatal parah di anus hampir selalu merupakan tanda adanya kelainan, tetapi terkadang juga bisa memicu serangan faktor non-patologis, seperti mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis atau pakaian dalam yang tidak sesuai headset.

Klasifikasi gatal anal

• Berdasarkan alasan terjadinya (primer dan sekunder). Gatal primer tidak memiliki penyebab yang jelas dan muncul dengan latar belakang kesejahteraan normal pasien. Gatal sekunder terjadi sebagai gejala pada penyakit usus, alat kelamin dan patologi lainnya dan seringkali bersifat akut.
• Menurut bentuk klinisnya (akut dan kronis). Bentuk akut memiliki intensitas tinggi dan sering merupakan manifestasi klinis dari trombosis anorektal, fisura anus dan patologi rektum lainnya. Gatal kronis adalah karakteristik diabetes mellitus, gangguan vegetatif-vaskular dan neurologis.

Kemungkinan alasan

Untuk menghilangkan gatal parah di anus, perlu diketahui penyebabnya, karena dasar pengobatannya adalah menghilangkan faktor pemicu dan terapi penyakit yang mendasarinya. Para ahli mengidentifikasi sejumlah besar alasan di mana pasien mungkin mengeluh terbakar dan gatal di anorektal Oleh karena itu, koleksi menyeluruh dari riwayat medis dan pertanyaan tentang keluhan pasien adalah nilai diagnostik yang besar.

Berikut ini adalah faktor utama yang dapat menyebabkan gatal anal parah. Jika koreksi mereka tidak berhasil, dan kondisi orang tersebut tidak membaik dalam 3-5 hari, Anda harus mencari bantuan medis.

• Konsumsi rempah-rempah panas yang melimpah. Ini tidak hanya berlaku untuk rempah-rempah dan bumbu, tetapi juga untuk semua makanan yang dapat mengiritasi selaput lendir usus. dan reseptor yang terletak di dalamnya (limun berkarbonasi, keripik tepung kentang, kerupuk, bumbu dengan tambahan cuka).
• Merokok. Perokok berat yang telah menjadi perokok selama lebih dari 5 tahun mungkin mengalami gatal-gatal di anus secara teratur. Dalam beberapa kasus, gejala serupa muncul bersamaan dengan radang usus besar - kolitis (terutama sering terjadi pada orang yang merokok dengan perut kosong).
• Obat jangka panjang (oral). Tablet dan sirup apa pun tidak hanya mengandung bahan aktif, tetapi juga komponen tambahan yang digunakan untuk menyiapkan basis dan dapat mengiritasi berbagai bagian usus. Terutama sering, gatal anal diamati dengan penggunaan antibiotik, antimikotik, antimikroba dan obat antiprotozoal yang berkepanjangan.
• Sering stres. Kecemasan, stres emosional, situasi stres - semua ini dapat memicu serangan gatal anal yang parah. Untuk alasan ini, rejimen pengobatan kompleks untuk patologi ini hampir selalu mencakup penggunaan obat penenang dan obat penenang.

Mengenakan pakaian dalam yang ketat atau sintetis, menggunakan barang-barang kebersihan yang diwarnai atau diberi wewangian, tidak benar pemilihan produk kebersihan tubuh (gel, mousse, dan krim mandi) - semua ini dapat memicu sensasi gatal yang hebat pada orang yang cenderung alergi.

Catatan! Gatal parah pada anus dapat muncul setelah seks anal menggunakan pelumas dan pelumas khusus. Sejumlah besar pewarna dan aditif penyedap dalam produk kelompok ini dapat menyebabkan reaksi alergi, dimanifestasikan oleh gatal parah, terbakar dan ruam pada kulit dan selaput lendir. Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan pelumas kerja lama: mengandung anestesi lokal (paling sering lidokain atau benzokain), yang mungkin juga dimiliki pasangannya alergi.

Kebersihan anus

Kebersihan yang buruk adalah faktor yang sangat umum dalam sensasi terbakar dan gatal di anus. Ini bukan hanya pencucian yang tidak teratur, tetapi juga penggunaan produk kebersihan yang tidak tepat. Jika seseorang tidak menggunakan pembersih pasca buang air besar, kotoran yang mengandung bakteri dan kuman dapat tertinggal di anus dan rektum distal. Mereka mengiritasi kulit dan selaput lendir, menyebabkan kemerahan dan gatal.

Terkadang sensasi terbakar dan gatal di anus, sebaliknya, adalah hasil dari kebersihan yang berlebihan perawatan, ketika kulit alat kelamin dan anus dirawat dengan larutan sabun dan antiseptik beberapa kali di hari. Hal ini dapat menyebabkan pengeringan kulit dan selaput lendir, yang memicu serangan gatal anal. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengikuti rekomendasi dari spesialis.

• Pencucian higienis harus dilakukan setelah buang air besar (tanpa adanya buang air besar - sekali sehari), menggunakan gel dan busa yang ditujukan untuk kebersihan intim.
• Penggunaan sabun dan bahan alkali lainnya tidak diperbolehkan, karena dapat mengganggu keseimbangan asam pada alat kelamin, yang dengan sendirinya merupakan faktor pemicu gatal pada anus.
• Gerakan saat mencuci harus dilakukan dari depan ke belakang (yaitu dari selangkangan ke anus).
  
  

  Terapkan kebersihan yang baik

Jika ada iritasi pada kulit, jangan bersihkan dengan handuk keras atau handuk wafel - hanya blotting dengan kapas atau popok linen yang diperbolehkan. Setelah itu, salep penyembuhan atau krim bayi harus dioleskan ke kulit.

Penyebab patologis dan pengobatannya

Untuk mengidentifikasi penyebab gatal dubur, pemeriksaan visual dan analisis tinja tidak cukup, karena ada banyak penyakit yang menjadi ciri khas gejala ini. Perawatan untuk gatal akan tergantung pada kondisi yang mendasarinya.

Helminthiasis

Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari gatal anorektal. Kedokteran mengetahui lebih dari 500 spesies cacing (cacing parasit) yang dapat parasit pada saluran pencernaan manusia. Beberapa jenis parasit, misalnya cacing gelang, mampu menembus miokardium dan perikardium (internal dan eksternal). lapisan otot jantung) dan menyebabkan bentuk gagal jantung yang parah, oleh karena itu nama keduanya adalah "jantung" cacing". Vlasoglava, nematoda, berbagai jenis cacing juga dapat mempengaruhi organ yang terletak di luar saluran pencernaan: hati, pankreas, paru-paru. Dengan reproduksi aktif cacing mereka bisa masuk ke mata dan saluran telinga, oleh karena itu, analisis tinja untuk telur cacing (coproovoscopy) adalah wajib ketika keluhan gatal parah di antara bokong dan di sekitar anus disajikan.

Tabel tersebut mencantumkan jenis utama helminthiasis, yang ditandai dengan sensasi gatal di anus (dapat disertai dengan pelepasan segmen parasit dari anus).

Tabel 1. Varietas helminthiasis dengan gatal anal parah

Penyakit	Agen penyebab	Gejala lainnya
Teniarinhoz	Cacing pita sapi	Keracunan parah (muntah, mual, sakit kepala), nyeri kejang di perut bagian bawah di sebelah kanan, rasa lapar terus-menerus, telur besar berwarna putih atau kuning di tinja.
Enterobiasis	cacing kremi	Gejala utamanya adalah rasa gatal pada anus yang terjadi saat posisi berbaring berkepanjangan. Cacing kremi betina meninggalkan usus ketika seseorang dalam keadaan santai (terutama di malam hari) dan mengeluarkan sekresi racun pada kulit yang menyebabkan iritasi, kemerahan (kemerahan) dan munculnya bintik-bintik merah gatal di sekitar dubur.
Blastokistosis	Blastokista	Feses encer melimpah, jumlah BAB bisa sampai 4-6 kali sehari, feses berbau busuk. Gejala khas adalah gatal anal, sakit perut, kulit kering dan selaput lendir, ruam kulit.

Pengobatan gatal-gatal yang disebabkan oleh cacing termasuk kebersihan yang hati-hati (termasuk merebus pakaian dalam dan seprai, diikuti dengan uap), penggunaan obat anthelmintik (Pirantel, Mebendazole, Albendazole, Niclosamide), pengobatan dengan metode alternatif (biji labu kuning, minyak labu kuning, infusa pakis, tingtur kayu aps).

Penyakit hati

Penyakit hati disertai dengan gatal parah di anus pada hampir 20% kasus. Pada penyakit hati fungsi pembentukan empedu dan sekresi empedu terganggu, yang menyebabkan perubahan konsentrasi empedu asam di duodenum dan munculnya gejala tertentu, salah satunya adalah anal gatal.

Penyakit paling umum dari sistem hati yang dapat menyebabkan rasa terbakar dan gatal di rektum tercantum di bawah ini.

• Sirosis. Ini adalah regenerasi parenkim hati dan penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Sirosis adalah penyakit hati yang paling berbahaya, dengan tingkat kelangsungan hidup jarang melebihi 4-5 tahun setelah diagnosis.
• Hepatitis (virus). Ini adalah peradangan jaringan hati yang disebabkan oleh virus HCV. Gatal di anus, dikombinasikan dengan perkembangan cepat sindrom asthenic dan menguningnya kulit, adalah salah satu tanda pertama kerusakan hati virus.
• Kista parasit. Patologi adalah pembentukan rongga di jaringan hati yang berisi cairan eksudatif, yang muncul sebagai akibat dari kerusakan hati oleh parasit. Tanda-tanda pertama yang diucapkan setelah infeksi hati dengan cacing pita (misalnya, cacing pita sapi) mungkin hanya muncul setelah beberapa tahun, dan satu-satunya gejala invasi selama periode ini adalah serangan gatal spontan yang intens di posterior lorong.

Pengobatan pruritus pada penyakit hati termasuk terapi untuk penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan kelompok patologi ini, hepatoprotektor dapat digunakan (obat yang memulihkan hepatosit yang rusak dan melindungi seluruh sel dari kehancuran), persiapan asam ursodeoxycholic, agen koleretik, pencernaan enzim. Metode yang mendukung adalah diet dan berhenti dari kebiasaan buruk.

Patologi rektal

Hampir 90% penyakit dubur disertai dengan serangan gatal parah di anus. Tindakan higienis untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan pada kelompok penyakit ini tidak cukup, karena mekanisme gatal yang memprovokasi dengan patologi rektum adalah pelanggaran integritas selaput lendir, kerusakan pembuluh darah dan iritasi neuromuskular reseptor.

Meja 2. Gatal anal pada patologi rektum dan pengobatannya

Penyakit	Apa itu?	Bagaimana cara mengobati gatal dengan patologi ini?
Wasir	Perluasan venula dan arteriol dari cincin hemoroid, diikuti oleh peradangan, akumulasi dan pelepasan cairan eksudatif dan trombosis vena hemoroid.	Supositoria dan salep dubur: Nigepan, Relief, Ultraproct, Procto-Glivenol, supositoria dengan gliserin dan minyak buckthorn laut.
Fisura anal	Kerusakan pada membran epitel anus akibat paparan faktor kimia dan mekanik.	Salep untuk regenerasi (Methyluracil), kompres dengan minyak buckthorn laut, lilin dengan buckthorn laut atau gliserin. Jika perlu, obat untuk sembelit diresepkan (magnesium sulfat, laktulosa).
proktitis	Peradangan pada rektum dan kolon sigmoid.	Supositoria anti-inflamasi terhadap gatal (Anusol, Proktosedil), enema dengan larutan kalium permanganat, mandi air hangat dengan yodium.
Paraproktitis	Peradangan akut pada jaringan perrektal (abses).	Antibiotik (jika tidak efektif - perawatan bedah).
Polip rektal	Polip multipel (formasi jinak akibat proliferasi abnormal jaringan mukosa).	Perawatan hanya bedah.

Penting! Anda dapat menggunakan obat-obatan yang tercantum dalam tabel hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit alat kelamin

Penyakit pada organ genital paling sering bersifat menular dan ditularkan selama keintiman. Secara total, ada tiga kelompok infeksi genital: virus, jamur (mikosis) dan bakteri. Untuk memilih pengobatan yang tepat dan menghilangkan rasa gatal pada perineum (selangkangan) dan anus, perlu dilakukan evaluasi terhadap gejala dan tanda klinis yang ada.

Tabel 3. Pengobatan gatal dubur dengan infeksi genital

Kelompok penyakit	Gejala	Perlakuan
Infeksi virus (sifilis, herpes, HPV, infeksi HIV)	Kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir alat kelamin, ruam berupa ruam kecil dan lecet, gatal parah pada anus dan alat kelamin.	Agen antivirus (Acyclovir) dalam bentuk salep dan tablet, lotion dengan antiseptik dan ramuan herbal yang menenangkan (chamomile, calendula).
Infeksi bakteri (gonore, klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis)	Keputihan dengan bau menyengat, berwarna kuning, coklat atau hijau (pada wanita - keputihan, pada pria - keluar dari kelenjar penis). Rasa terbakar dan gatal pada alat kelamin. Dengan infeksi menaik - gatal di anus.	Supositoria dan tablet antibakteri (Terzhinan, Vagisept), salep dengan efek antimikroba dan obat penenang, mencuci dengan larutan kalium permanganat, menyiram dengan antiseptik (Chlorhexidine, Hexicon).
Infeksi jamur (kandidiasis)	Keputihan mengental, bau tidak sedap, gatal-gatal hebat, demam.	Agen antijamur (Pimafucin, Fluconazole, Miconazole).

Penting! Perawatan dengan obat-obatan ini hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Diabetes

Munculnya gatal-gatal pada anus pada diabetes mellitus khas terutama untuk wanita di atas 50 tahun. Patologi disertai dengan peningkatan buang air kecil di malam hari, peningkatan output urin harian, kulit kering, sakit kepala dan gejala lain dari gangguan metabolisme karbohidrat.

Pengobatan pruritus terdiri dari mengobati penyakit yang mendasari dan termasuk diet rendah karbohidrat dan kontrol gula dengan obat penurun gula (Siofor, Metformin).

Penyakit susunan saraf pusat

Penyakit pada sistem saraf pusat (gangguan tidur, neurosis, kelumpuhan tidur, penyakit Alzheimer) adalah kemungkinan penyebab lain dari sensasi gatal parah di anus. Bahkan stres ringan atau kegembiraan emosional pada pasien kelompok ini dapat menyebabkan serangan gatal anal, sehingga pasien tersebut perlu mengontrol kondisinya.

Diagnosis gatal anal

Jika orang tersebut mengalami gatal parah yang berlangsung selama beberapa hari berturut-turut dan negatif mempengaruhi kesejahteraan umum pasien (termasuk keadaan psiko-emosional), perlu untuk menghubungi ke dokter. Jika ada tanda-tanda penyakit dubur yang jelas, Anda harus menghubungi ahli proktologi. Jika telur atau segmen cacing ditemukan dalam tinja, konsultasi dengan ahli parasitologi penyakit menular diindikasikan. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan harus dimulai dengan kunjungan ke terapis lokal.

Kompleks tindakan diagnostik dapat mencakup pemeriksaan dan prosedur berikut:

• coproovoscopy (pemeriksaan kotoran untuk telur cacing);
• Metode Fulleborn (metode untuk mendeteksi parasit dalam tinja menggunakan larutan jenuh natrium klorida);
• Metode Kalantaryan (pengayaan dengan larutan natrium jenuh, di mana telur cacing mengapung ke permukaan);
• pengikisan anorektal dan perianal (dilakukan dengan kapas yang dibasahi dengan larutan gliserin 50% atau larutan soda 1%);
• kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus);
• tes darah untuk mengukur kadar gula dan aktivitas enzim hati;
• tes untuk toleransi glukosa dan resistensi insulin (untuk mengecualikan diabetes mellitus);
• apusan pada flora (untuk mengecualikan infeksi genital);
• Ultrasonografi organ perut.
  
  

  Untuk analisis, Anda harus mengumpulkan tinja setelah buang air besar spontan, Anda tidak boleh menggunakan enema atau pencahar

Jika perlu, konsultasi dengan ahli saraf, ahli endokrin, ahli urologi dan ginekolog juga ditunjuk.

Bagaimana cara mengatasi gatal di rumah?

Terapi utama untuk gatal anal dan anorektal adalah pengobatan patologi primer. Sebelum membuat diagnosis yang akurat, Anda dapat menggunakan metode di bawah ini. Jika tidak ada yang membantu, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Teh yang menenangkan

Ini adalah cara termudah untuk mengatasi serangan gatal anal tiba-tiba, yang muncul setelah pengalaman intens atau situasi stres akut. Dalam teh biasa, Anda perlu menambahkan 10 tetes tingtur valerian atau 5-10 tetes tingtur motherwort. Kerucut hop juga memiliki efek menenangkan yang baik: mereka dapat diseduh dengan kecepatan 1 sendok makan kerucut per 250-300 ml air mendidih dan diminum sebagai pengganti teh biasa.

Catatan! Anda dapat minum obat penenang hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika jamu tidak berhasil, Anda bisa menggunakan obat berbahan dasar fenobarbital (Corvalol). Dosis - hingga 30 tetes per 20-30 ml air.

Relaksasi di rumah

Ini adalah cara lain untuk mengatasi faktor stres tanpa adanya gejala patologis lainnya. Untuk metode relaksasi di rumah, Anda bisa menggunakan cara-cara di bawah ini.

• aromaterapi. Minyak lavender, mawar, dan juniper memiliki efek relaksasi.
• Mandi minyak esensial. Mandi dengan 200 g garam laut dan 10 tetes minyak bergamot akan dengan cepat menghilangkan rasa lelah dan membantu memulihkan kekuatan.
• Audioterapi. Efek penyembuhan dari mendengarkan suara alam (suara angin, hujan, kicau burung, gemerisik dedaunan) telah terbukti. Musik klasik memiliki efek positif pada keadaan emosional.

Semua cara tersebut merupakan cara mengatasi stres dan kelelahan di rumah. Stres merupakan faktor eksaserbasi utama dalam gatal anal, sehingga teknik relaksasi dapat menjadi tambahan yang bagus untuk terapi tradisional.

Mandi duduk

Mandi seperti itu akan membantu mengatasi gatal-gatal yang disebabkan oleh penyakit menular pada rektum atau alat kelamin. Anda perlu meminumnya selama sekitar 15 menit. Suhu air - tidak lebih dari 38 °, volume - sekitar 7 liter.

• Rebusan garam dan chamomile. Mandi seperti itu memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan iritasi, memastikan aliran eksudat dari pembuluh yang meradang dan menghilangkan rasa gatal dan terbakar. Untuk 5-6 liter air, 1 liter rebusan chamomile dan 150-200 g garam diambil.
• Yodium dan soda. Mandi soda dengan yodium sangat bagus untuk infeksi jamur. Tambahkan 4 sendok makan soda dan 10 tetes larutan alkohol yodium ke dalam wadah dengan air yang sudah disiapkan.
• Kalium permanganat (kalium permanganat). Mandi kalium permanganat dengan cepat membantu mengatasi gatal, menghancurkan bakteri patogen, mengeringkan kulit dan mempercepat penyembuhan borok dan erosi. Anda perlu menambahkan beberapa kristal kalium permanganat ke dalam air sehingga air menjadi berwarna merah muda pucat.
• Rebusan kulit kayu ek. Kulit kayu ek adalah salah satu antiseptik alami yang paling kuat. Ini memiliki sifat desinfektan, zat, anti-inflamasi dan antibakteri.

Anda perlu mandi seperti itu selama 5-7 hari 1-2 kali sehari. Setelah mandi, area anus harus dilumasi dengan krim bayi atau salep yang menenangkan (Dexpanthenol, Bepanten).

Lotion

Lotion pada area anus sebaiknya dilakukan 2-4 kali sehari.

Untuk bantuan cepat dari gatal, berikut ini cocok:

• garam laut dicampur dengan beberapa tetes air;
• pohon teh atau minyak cemara;
• jus lidah buaya;
• tingtur propolis (sebelumnya diencerkan dengan air);
• rebusan kelopak mawar.

catatan. Agar perawatan menjadi efektif, perlu untuk memantau kepatuhan standar kebersihan dengan hati-hati dan mencuci anus setelah setiap buang air besar.

Profilaksis

Pencegahan rasa terbakar, gatal dan iritasi pada anus tidak hanya terdiri dari mematuhi aturan kebersihan intim, tetapi juga dalam mencegah berbagai infeksi dan invasi cacing.

• Untuk mencegah iritasi pada selaput lendir usus, perlu untuk menormalkan diet Anda dan mengecualikan dari makanan diet yang dapat merangsang reseptor neuromuskular (cokelat, gula-gula, limun, alkohol) dll.).
• Salah satu faktor pemicu gatal dubur adalah kronis sembelitoleh karena itu penting untuk memastikan pencegahannya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti aturan minum, memasukkan lebih banyak makanan kaya serat ke dalam makanan, dan cukup bergerak.
• Untuk pencegahan helminthiasis, Anda harus mencuci tangan secara menyeluruh, menangani produk dengan benar sebelum memasak dan mengamati rezim termal saat memasak daging, ikan, dan unggas - sumber utama parasit untuk seseorang.
• Kertas toilet dan produk kebersihan lainnya harus mengandung bahan tambahan kimia dalam jumlah minimum: pewarna dan pewangi.
• Pakaian dalam harus terbuat dari kain alami (lebih disukai katun atau linen).

Gatal di anus adalah patologi yang tidak menyenangkan yang bisa menjadi gejala penyakit serius. Untuk mencegah rasa terbakar dan gatal, Anda harus mengikuti aturan kebersihan intim, berusaha menghindari stres, memantau pola makan dan cukup bergerak. Jika penyebab ketidaknyamanan adalah infeksi atau penyakit lain pada organ dalam, dokter akan meresepkan rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan patologi primer dan gambaran klinis berdasarkan keluhan pasien.

Video - Gatal di anus