Balantidiasis: apa itu, gejala, pengobatan, pencegahan, prognosis

Apa itu balantidiasis?

Balantidiasis (juga dikenal sebagai balantidiosis) Merupakan infeksi usus langka yang disebabkan oleh bakteri, Balantidium coli, parasit uniseluler (protozoa ciliate) yang sering menginfeksi babi, tetapi terkadang (jarang) menginfeksi manusia.

Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, yang lain mengalami diare ringan dan ketidaknyamanan perut, tetapi beberapa orang mungkin mengalami gejala yang lebih parah yang menyerupai peradangan akut usus.

Gejala balantidiasis bisa mirip dengan infeksi lain yang menyebabkan peradangan usus, seperti disentri amuba.

Tanda dan gejala

Kebanyakan orang dengan balantidiasis memiliki gejala asimtomatik atau ringan. Beberapa orang yang sakit mungkin mengalami tanda dan gejala yang serius, termasuk:

• suhu tinggi yang tidak normal;
• mual;
• muntah;
• sakit perut;
• diare;
• darah dalam tinja.

Gejala-gejala ini (muntah, diare) dapat menyebabkan kehilangan air yang berlebihan dari tubuh, menyebabkan: dehidrasi dan kelelahan yang berlebihan (sujud), terutama jika benalu Balantidium coli menyerang mukosa usus, menyebabkan peradangan dan kemungkinan lesi "seperti kawah" (ulserasi).

Dalam kasus yang sangat parah, ulserasi (luka) mungkin cukup dalam untuk menyebabkan lubang di dinding usus (perforasi), menyebabkan peradangan akut pada peritoneum, selaput yang melapisi perut rongga (peritonitis). Dalam kasus yang jarang terjadi, maag dapat mengganggu fungsi paru-paru.

Penyebab balantidiasis

Balantidiasis adalah penyakit menular langka yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal (protozoa). Balantidium coli. Parasit ini dapat ditularkan ke manusia secara langsung melalui kontak dengan kotoran babi atau secara tidak langsung melalui konsumsi air yang terkontaminasi. Pola makan yang buruk, sistem kekebalan yang lemah, atau kondisi medis lainnya dapat membuat seseorang rentan terhadap gejala kondisi yang lebih serius.

Morfologi

Balantidium coli ada dalam dua tahap perkembangan: trofozoit dan kista. Dalam bentuk trofozoit, parasit dapat berbentuk lonjong atau bulat dan biasanya berukuran panjang 30-50 mikron (mikrometer = 1 juta meter) dan lebar 25-120 mikron. Ini adalah ukuran pada tahap ini yang memungkinkan untuk mengkarakterisasi Balantidium coli sebagai parasit protozoa terbesar pada manusia. Trophozoites memiliki makronukleus dan mikronukleus, dan keduanya sering terlihat. Kernel makro besar dan seperti sosis, sedangkan mikrokernel kurang terlihat. Pada tahap ini, organisme tidak menular, tetapi parasit dapat berkembang biak dengan pembelahan biner melintang.

Pada tahap kista, parasit mengambil bentuk yang lebih kecil dan lebih bulat dengan diameter 40-60 mikron. Tidak seperti trofozoit, yang permukaannya hanya ditutupi dengan silia, bentuk kista memiliki dinding yang kaku, terdiri dari satu atau lebih lapisan. Bentuk kista juga berbeda dengan bentuk trofozoit, karena tidak bergerak dan tidak mengalami reproduksi. Kista adalah bentuk yang diambil parasit ketika menyebabkan infeksi.

Populasi yang terkena dampak

Balantidiasis adalah infeksi langka yang mempengaruhi pria dan wanita dalam jumlah yang sama. Penyakit ini biasanya terjadi di daerah tropis seperti Brazil, New Guinea, dan Iran selatan.

Diagnostik

Mendiagnosis balantidiosis dapat menjadi tantangan, sebagian karena gejala yang terkait mungkin tidak ada. Namun, diagnosis balantidiasis dapat dipertimbangkan ketika pasien mengalami diare dalam kombinasi dengan riwayat penyakit saat ini paparan amebiasis dari perjalanan, kontak dengan orang yang terinfeksi, atau penetrasi anal lubang.

Selain itu, diagnosis dapat dibuat dengan pemeriksaan mikroskopis spesimen tinja. Parasit mudaB. coli (trofozoit) biasanya ditemukan dalam tinja. Metode diagnostik yang lebih kompleks dan lebih invasif termasuk menggores ulkus dan memeriksa jaringan untuk keberadaan trofozoit.

Gangguan simtomatik

Gejala gangguan berikut mungkin mirip dengan balantidiosis. Perbandingan dapat berguna untuk diagnosis banding:

• Kolitis ulseratif - pedas penyakit radang ususditandai dengan diare dan darah dalam tinja karena beberapa ulserasi tidak teratur (ulkus) usus. Gejala awal gangguan mungkin termasuk perasaan umum kelemahan (malaise) dan kelelahan. Mungkin juga ada ketidaknyamanan perut, perubahan frekuensi dan konsistensi tinja. Gejala lain mungkin termasuk sakit perut, kram, dan kebutuhan mendesak untuk buang air besar (tenesmus). Penurunan berat badan dan nafsu makan menurun juga terkait dengan kolitis ulserativa.
• Penyakit Crohn - inflamasi penyakit ususditandai dengan peradangan kronis yang parah pada dinding usus atau bagian mana pun dari saluran pencernaan. Gejala gangguan tersebut termasuk mual, muntah, demam, keringat malam, kehilangan nafsu makan, perasaan lemah secara umum, gelombang nyeri dan ketidaknyamanan perut, diare, dan pendarahan dubur.
• Sindrom iritasi usus - gangguan pencernaan umum yang mempengaruhi usus kecil dan besar. Gangguan ini ditandai dengan nyeri perut, sembelit, kembung, mual, sakit kepala dan/atau diare.
• Gastritis erosif kronis - penyakit inflamasi yang ditandai dengan lesi multipel pada mukosa lambung. Gejala gangguan termasuk rasa terbakar atau berat di perut, mual ringan, muntah, kehilangan nafsu makan, dan kelemahan umum. Pada kasus kronis yang parah gastritis erosif mungkin ada pendarahan dari perut, yang dapat menyebabkan anemia.

Penyakit menular lainnya juga dapat memiliki gejala yang mirip dengan balantidiasis, termasuk disentri amuba, shigellosis, yersiniosis, infeksi jamur kronis pada usus, tuberkulosis usus, dan kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang berlebihan. Kolitis iskemik dan beberapa kanker seperti limfoma perut juga dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan balantidiasis.

Pengobatan Balantidiasis

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk mengobati balantidiasis adalah tetrasiklin. Ketika tetrasiklin tidak dapat diresepkan (misalnya, karena alergi), terapi penggantian obat mungkin termasuk iodoquinol atau metronidazol. Tidak perlu mengisolasi pasien dengan balantidiasis. Namun, kotoran orang yang terinfeksi harus dibuang agar tidak bersentuhan dengan air minum atau makanan.

Ramalan cuaca

Di era antibiotik, balantidiasis memiliki prognosis yang baik. Sebagian besar pasien saat ini dalam pemulihan.

Profilaksis

Tindakan pencegahan memerlukan kebersihan pribadi dan masyarakat yang efektif. Beberapa tindakan pencegahan khusus meliputi:

• mencuci tangan dengan sabun secara menyeluruh;
• pemurnian air minum;
• penanganan makanan yang tepat;
• pembuangan kotoran manusia dengan hati-hati;
• pemantauan kontak pasien dengan balantidiasis.