Lidah berbulu hitam: apa itu, gejala, foto, pengobatan, prognosis

Apa itu Lidah Berbulu?

lidah berbulu Adalah kondisi jinak yang tidak biasa juga dikenal sebagai lidah berbulu hitam. Hal ini ditandai dengan pemanjangan abnormal dan perubahan warna menjadi kehitaman atau kecoklatan atau gelap "Pewarnaan" dari eminensia berfilamen (papil filiformis) yang menutupi sebagian besar permukaan lidah (belakang lidah). Perubahan tersebut sering dimulai di daerah posterior puncak lidah dan meluas ke arah permukaan anterior lidah, tetapi tidak pernah mempengaruhi permukaan bawah.

Penyebab pasti lidah berbulu tidak diketahui. Namun, kemungkinan faktor predisposisi mungkin termasuk kebersihan mulut yang buruk dan pertumbuhan bakteri pigmen yang berlebihan. atau jamur di mulut, minum antibiotik tertentu, merokok, mengunyah tembakau, dan/atau menggunakan obat kumur mulut.

Tanda dan gejala

Lidah berbulu hitam ditandai dengan pemanjangan dan proliferasi (hiperplasia) papila filiformis menjadi tonjolan "berbulu" dan perkembangan plak coklat tua atau hitam pada permukaan lidah. Perubahan seperti itu biasanya terjadi di area segitiga di depan papila bulat, yang merupakan papila terbesar lidah. (Eminensia nodal ini, yang biasanya berkisar antara 8 hingga 12, disusun dalam bentuk "V".) Seperti disebutkan di atas, wilayah posterior puncak uvula pertama-tama mungkin terpengaruh, diikuti oleh ekspansi. maju.

Banyak orang dengan lidah berbulu tidak memiliki gejala yang berhubungan (tentu saja tanpa gejala). Namun, beberapa dengan kondisi ini mungkin memiliki:

• mual;
• muntah;
• perubahan rasa;
• bau mulut (halitosis);
• dan/atau gejala terkait lainnya.

Dalam beberapa kasus, lidah berbulu hitam bisa hilang secara spontan. Selain itu, biasanya hilang setelah kebersihan mulut yang tepat dan faktor predisposisi lainnya telah dihilangkan. (Untuk informasi lebih lanjut lihat Lihat bagian Perawatan Standar di bawah.)

Penyebab dan faktor risiko

Dipercayai bahwa lidah berbulu hitam adalah hasil dari pelanggaran "pengelupasan" normal (deskuamasi) lapisan luar papila filiformis, pertumbuhan berlebihan bakteri atau jamur pigmen tertentu yang biasanya ada di mulut dan akumulasi pigmen, keratin, atau residu puing lainnya yang tidak normal di dalamnya daerah. (Keratin adalah protein berserat yang merupakan komponen utama dari lapisan terluar kulit, kuku, dan rambut.) penyebab spesifik dari hairy tongue masih belum diketahui, ada beberapa potensi predisposisi faktor. Faktor tersebut meliputi:

• pengobatan dengan antibiotik tertentu (misalnya, terapi tetrasiklin, yang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari jamur tertentu);
• penggunaan sediaan oral tertentu yang mengandung bismut;
• menggunakan obat kumur;
• merokok;
• tembakau kunyah;
• konsumsi alkohol berlebihan;
• dan/atau kebersihan mulut yang buruk.

Lidah berbulu tidak menular dan tidak menyebabkan kanker padakesetiaan mulut.

Populasi yang terkena dampak

Tinjauan literatur medis menunjukkan bahwa black hairy tongue (selanjutnya disebut PFA) tidak jarang terjadi. Sebuah studi cross-sectional besar dari 5.150 pasien gigi rawat jalan Turki menemukan bahwa secara keseluruhan prevalensi PTS adalah 11,3%, dengan tingkat yang lebih tinggi pada pria (18%) dibandingkan pada wanita (6%). Namun, sebuah studi cross-sectional dari 1901 pasien gigi Iran menunjukkan prevalensi hanya 1,2%. PVE ditemukan pada 0,6% anak usia sekolah dari Minnesota dibandingkan dengan 8,4% pasien muda di Finlandia. Perbedaan antara indikator yang diamati dapat terjadi karena perbedaan karakteristik demografis pasien (usia, jenis kelamin, etnis, adat dan kebiasaan) dan perbedaan antara pengamat dalam mendefinisikan lesi pada subjek masing-masing populasi.

Populasi tertentu berisiko lebih tinggi terkena PTS. Pasien kanker, perokok, peminum teh hitam, dan orang dengan kebersihan mulut yang buruk lebih mungkin untuk mengembangkan PEF. Lidah berbulu hitam juga menunjukkan kecenderungan jenis kelamin dan usia yang jelas. Pria sakit sekitar tiga kali lebih sering daripada wanita. Ini mungkin karena prevalensi merokok yang lebih tinggi dan tingkat kebersihan mulut yang buruk pada pria. Perbedaan ini merata di Finlandia, di mana tingkat merokok di antara pria menurun dan wanita muda sedikit lebih mungkin untuk terkena PTS. Selain itu, PEF berkorelasi positif dengan usia, dengan beberapa penelitian menunjukkan prevalensi hampir 40% pada pasien di atas 60 tahun, meskipun kasus telah dilaporkan pada pasien di dari umur 2 bulan. Pada pasien yang lebih tua, meskipun jarang, kondisi lidah tambahan yang terkait dengan PFS mungkin termasuk lidah pecah-pecah (12%) dan makroglosia (4%).

Usia lanjut, kondisi umum yang buruk, serta gangguan neurologis tertentu yang mempengaruhi gerakan lidah dan mengunyah, membuat pasien terpapar lebih tinggi risiko mengembangkan lidah berbulu hitam, terutama karena gesekan efektif terbatas yang menyebabkan deskuamasi stratum korneum papila. Akhirnya, pada skala global, mungkin juga ada variasi geografis dalam prevalensi PTS. karena perbedaan kebiasaan kebersihan mulut dan kebiasaan makan, serta keragaman flora rongga mulut.

Diagnostik

Diagnosis biasanya didasarkan pada penampilan klinis tanpa perlu biopsi jaringan. Namun, saat melakukan biopsi, tampilan histologis adalah salah satu pemanjangan dan hiperparakeratosis papila kerawang dan banyak bakteri yang tumbuh di epitel permukaan.

Lidah berbulu dapat dikacaukan dengan leukoplakia berbulu, tetapi yang terakhir biasanya terjadi di sisi lidah dan dikaitkan dengan infeksi oportunistik. Virus Epstein-Barr dengan latar belakang immunocompromise (hampir selalu infeksi human immunodeficiency virus, tetapi kondisi lain yang menekan sistem kekebalan jarang dapat ditemukan).

Perawatan standar

Penting bagi orang yang diduga hairy tongue untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter, dokter gigi dan/atau ahli bedah gigi untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mendasari dan mengkonfirmasi diagnosis hairy bahasa. Tindakan pengobatan yang direkomendasikan biasanya termasuk mengatasi faktor predisposisi potensial seperti berhenti merokok, menghentikan pengobatan antibiotik, jika memungkinkan, dan menerima pengobatan alternatif yang sesuai, jika perlu, di bawah bimbingan dokter dan/atau orang lain; langkah-langkah yang tepat. Selain itu, korban harus berbicara dengan profesional gigi mereka untuk mendapatkan nasihat tentang tindakan kebersihan mulut yang tepat dalam kasus khusus mereka. Langkah-langkah tersebut biasanya termasuk menggunakan sikat gigi berbulu lembut untuk menyikat lidah Anda secara teratur.

Komplikasi

Biasanya, lidah berbulu hitam adalah gangguan yang membatasi diri, dan perkembangan kondisi ini biasanya hanya menyebabkan masalah estetika pada individu yang terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami iritasi, mual, dan muntah, terutama karena ukuran papila memanjang yang tidak biasa. Orang lain mungkin mengalami rasa logam yang melumpuhkan, dysgeusia umum, dan sensasi halitosis. Superinfeksi mikroba atau jamur merupakan faktor penting dalam pengelolaan pasien dengan hairy lidah, dan pengenalan serta perawatan yang tepat dapat mencegah perkembangan rasa terbakar mulut.

Ramalan

Prognosis untuk black hairy tongue sangat baik karena penyakit ini jinak dan bahkan dapat membaik secara spontan. Tinjauan literatur menunjukkan resolusi yang cepat dari kondisi dalam beberapa hari atau minggu setelah perawatan mekanis dan penghilangan endapan yang dicurigai. Kebersihan mulut yang baik dan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok dan tidak minum alkohol, sangat penting untuk mencegah kekambuhan. Perkembangan penyakit biasanya tidak menimbulkan konsekuensi apa pun. Kondisi klinis komorbiditas lain yang terkait dengan gangguan (xerostomia, HIV, kanker dan neuralgia trigeminal) harus dicari dan diobati dengan tepat untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit.