Pengobatan gastritis lambung: metode, metode dan durasi

Gastritis adalah peradangan berkepanjangan pada dinding lambung. Penyebab gastritis adalah kecenderungan turun temurun, malnutrisi, makan makanan kering, banyak akut makanan, penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat, penyakit penyerta pada hati dan kantong empedu, pankreas kelenjar. Seringkali gastritis disebabkan oleh mikroba patogen - Helicobacter pylori, parasit di dinding perut. Nyeri terjadi pada perut penuh, mulas, dan muncul gangguan feses.

Klasifikasi

Pada saat terjadinya:

• Pedas.
• Kronis.

Untuk asam lambung:

• Dengan keasaman tinggi.
• keasaman rendah.

Pedas

Sering penyebab maag akut keracunan makanan menjadi dengan perkembangan infeksi gastrointestinal akut atau kerusakan toksik pada mukosa lambung. Patogen - flora oportunistik - streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, Proteus. Infeksi disebabkan oleh cytomegalovirus, enterovirus, atau rotavirus. Agen penyebab gastritis secara berkala menjadi flora jamur - kandidiasis, histeroplasmosis. Kadang-kadang gastritis sekunder terjadi dengan tuberkulosis atau sifilis. Dengan keracunan makanan, gastritis akut terkadang menyebabkan flora patogen - salmonella, shigella, yersinia, klebsiella.

Gastritis toksik terjadi dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid, Aspirin, obat antibakteri. Penyakit dalam kasus yang jarang berkembang sebagai akibat dari kerusakan radiasi, menjadi komplikasi terapi radiasi dalam onkologi. Berbagai bahan kimia, jika tertelan, menyebabkan luka bakar kimia pada mukosa lambung. Misalnya, asam asetat dan klorida, soda, amonia, etil, dan metil alkohol bekerja dengan cara yang sama.

Pengobatan gastritis akut

Perawatan dimulai dengan bilas lambung untuk menghilangkan zat beracun dan mencegah penyerapan lebih lanjut. Minumlah beberapa gelas air matang hangat, larutan kalium permanganat lemah atau garam. Kemudian mereka mencoba untuk menginduksi muntah. Prosedur ini diulang beberapa kali. Dalam kasus yang parah, bilas lambung dilakukan melalui tabung.

Apakah mungkin menyembuhkan gastritis tanpa menggunakan obat-obatan? Jawabannya ya jika penyakitnya ringan dan pasien menjalani diet ketat. Selama beberapa hari, pasien diperbolehkan makan kerupuk, minum teh kental dengan lemon, air mineral alkali hangat tanpa gas, rosehip, jelly, chamomile. Mulai dari hari ketiga, mereka memberikan kaldu ayam, kentang tumbuk, telur dadar, kefir, bubur susu. Dagingnya ditawarkan tanpa lemak, direbus atau direbus.

Untuk meredakan keracunan, sorben diresepkan (Polysorb, Karbon aktif, Smecta, Polyphepan, Enterosgel dan sejenisnya). Dalam kasus keracunan parah, perawatan dilakukan di rumah sakit dengan cairan intravena (larutan garam, Gemodez, Reopolyglucin, glukosa dengan asam askorbat, multivitamin). Untuk pengobatan gastroenteritis menular, antibiotik diresepkan (Levomycetin, obat-obatan dari kelompok Ampisilin dan seri sefalosporin).

Dalam kasus keracunan dengan zat beracun, lavage lambung darurat dilakukan melalui tabung dan, jika mungkin, obat penawar diberikan. Obat pereda nyeri dan obat kardiotonik digunakan. Dalam kasus keracunan asam, magnesium sulfat, garam aluminium disuntikkan ke perut. Dalam kasus keracunan alkali, asam sitrat atau larutan asam asetat yang lemah digunakan. Pengenalan baking soda berbahaya untuk perkembangan komplikasi.

Diperlukan untuk secara ketat mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi, jika tidak penyakitnya akan menjadi kronis.

Kronis

Sering dikutip gastritis dimanifestasikan oleh peningkatan keasaman, nyeri, mulas, gangguan feses. Helicobacter pylori terdeteksi selama biopsi selaput lendir setelah pemeriksaan endoskopi, selama tes napas, dengan peningkatan titer antibodi dalam darah. Dengan perawatan yang tepat, mikroorganisme dapat disembuhkan.

Terkadang penyebab penyakitnya adalah membuang isi duodenum ke dalam perut. Pada saat yang sama, asam empedu yang terkandung dalam jus duodenum merusak selaput lendir. Selain itu, lisolesitin, ester gliserol dan asam lemak yang terkandung dalam jus pankreas, memiliki efek berbahaya pada mukosa lambung.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan? gastritis kronis tanpa pemeriksaan? Resep obat membabi buta, tanpa menentukan keasaman lambung dan mengidentifikasi Helicobacter pylori tidak mungkin.

Pengobatan gastritis kronis

Hanya ahli gastroenterologi yang akan memberi tahu Anda perawatan yang benar. Anda tidak dapat mengobati sendiri, Anda harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Perawatan kompleks termasuk penunjukan obat antibakteri, obat yang menormalkan sekresi jus lambung, dan obat yang menormalkan motilitas saluran pencernaan.

Regimen pengobatan untuk gastritis yang terkait dengan Helicobacter pylori

Untuk pemberantasan mikroorganisme, terapi antibiotik aktif dilakukan. Sejumlah rejimen pengobatan telah dikembangkan. Sebelumnya, rejimen pengobatan standar digunakan yang hanya mencakup dua obat: Klaritromisin dan penghambat pompa proton. Dalam beberapa tahun terakhir, Helicobacter telah menjadi resisten terhadap antibiotik, lebih sering rejimen tiga atau empat obat diresepkan.

Obat lini pertama:

1. Inhibitor pompa proton (Omeprazole dan lain-lain) 20 mg 2 kali sehari, Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari, Klaritromisin 500 mg 2 kali sehari. Perawatan dilakukan dalam waktu 2 minggu.
2. Perawatan dengan opsi kedua dilakukan dengan penambahan obat keempat ke set obat - bismut (misalnya, De-nol). Obat ini diresepkan pada 240 mg 2 kali sehari. Perawatan dilakukan setidaknya selama 10 hari.
3. Pilihan ketiga: Rabeprazole 10 mg 4 kali sehari, Amoksisilin 500 mg 4 kali sehari. Seperti yang Anda lihat, dalam skema yang disajikan, antibiotik lebih sering diresepkan, yang meningkatkan efektivitas pemberantasan. Durasi obat ini adalah 2 minggu. Probiotik ditambahkan ke pengobatan, yang diminum setidaknya selama sebulan. Seminggu setelah dimulainya pengobatan, perlu menambahkan Klaritromisin 500 mg 2 kali sehari selama seminggu.
4. Dalam kasus alergi terhadap Ampisilin, penyakit ini diobati dengan rejimen empat obat lain: penghambat pompa proton, De-nol, Metronidazol 500 mg 3 kali sehari, Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari. Perawatan dilakukan dalam waktu dua minggu.
5. Jika pasien alergi terhadap banyak antibiotik, hanya obat bismut dan penghambat pompa proton yang diresepkan, meskipun pengobatan tersebut dianggap kurang efektif. Persiapan propolis ditambahkan ke pengobatan dengan perut kosong, air mineral hangat tanpa gas sesuai dengan skema 30 menit sebelum makan, probiotik. Terapi dilakukan dalam waktu satu bulan.
6. Pada gastritis lambung dengan keasaman rendah penghambat pompa proton tidak diresepkan. Terapi dilakukan dengan obat antibakteri (Ampicillin dan Clarithromycin sesuai dengan skema), bismut diresepkan.

Jika kursus pertama tidak membantu pasien, dan selama pemeriksaan, Helicobacter pylori ditemukan lagi, antibiotik kedua diresepkan. Studi pendahuluan tentang sensitivitas Helicobacter pylori terhadap antibiotik akan membantu mengobati gastritis dengan benar.

Skema:

• Persiapan Metronidazol, Tetrasiklin, bismut dan mengurangi sekresi lambung. Kursus pengobatan kedua diresepkan selama 2 minggu.
• Kombinasi dua antibiotik (Amoksisilin, Nitrofuran), De-nol dan obat antisekresi.
• Penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan salah satu obat antisekresi yaitu Amoksisilin dan Levofloksasin.

Jika kursus kedua tidak membantu, Anda perlu memeriksa kembali selaput lendir untuk Helicobacter, melakukan pemeriksaan endoskopi untuk menentukan apakah gastritis disembuhkan, untuk mengidentifikasi kepekaan terhadap antibiotik, baru kemudian menghubungkan kursus ketiga perlakuan. Riwayat medis pasien dalam kasus-kasus sulit berisi beberapa program terapi antibiotik.

Sediaan bismut dan agen antisekresi digunakan untuk waktu yang lama, dalam waktu satu bulan. Antibiotik tidak diresepkan untuk ibu hamil untuk menghindari efek negatif pada janin. Sebagai tambahan untuk pengobatan, antasida diresepkan untuk melindungi mukosa lambung. Obat yang berguna untuk gastritis adalah probiotik. Ini adalah zat yang mengandung polisakarida (agen FOS, laktiol).

Jika Helicobacter pylori tidak teridentifikasi, hanya penghambat pompa proton, preparat bismut dan antasida yang diresepkan untuk pengobatan gastritis.

Pengobatan gastritis refluks

Untuk melindungi selaput lendir dari kandungan basa duodenum dengan gastritis refluks, Bismut sitrat dianjurkan, digunakan pada 240 mg dua kali sehari. Untuk pengobatan gastritis kronis, Sucralfate digunakan, yang memiliki kemampuan untuk mengikat asam empedu. Obat ini diresepkan empat kali sehari, 500-1000 mg.

Obat-obatan yang mengurangi sekresi digunakan - penghambat pompa proton, antasida. Ursofalk digunakan untuk mengikat asam. Dalam kasus pelanggaran tinja, obat-obatan digunakan yang menormalkan keterampilan motorik, antispasmodik. Dimungkinkan untuk menyembuhkan gastritis sepenuhnya tidak lebih awal dari satu bulan terapi.

Pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi

Pada pengobatan gastritis kronis pada tahap akut pastikan untuk meresepkan diet yang membatasi makanan berlemak, pedas, goreng, mengecualikan makanan asam. Jika Helicobacter pylori ditemukan, itu diberantas sesuai dengan skema yang dipilih. Gastritis semacam itu sering disertai dengan rasa sakit, antispasmodik dan penghilang rasa sakit sering digunakan (No-shpa, Drotaverin, Gastrocepin).

Protokol untuk mengobati penyakit ini termasuk antasida - agen yang menetralkan efek asam klorida di perut dan melindungi selaput lendir dari peradangan. Obat-obatan tersebut termasuk Almagel, Fosfalugel, Maalox dan lain-lain. Mereka tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi memiliki efek lokal. Antasida - garam magnesium, aluminium atau kalsium - baik untuk menghilangkan rasa sakit. Sediaan yang mengandung kalium dan magnesium termasuk kalsium dan magnesium karbonat. Zat-zat ini bertindak cepat, cukup dapat diterima untuk dirawat selama kehamilan.

Hidrokalsit mengandung garam aluminium. Tindakannya terjadi dalam 1-2 jam, obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil. Natrium alginat tidak mengikat asam klorida lambung, tetapi membentuk lapisan pelindung pada permukaannya. Tindakan obat ini cukup lama, diperbolehkan menggunakannya selama kehamilan. Natrium bikarbonat (soda kue) bekerja hampir seketika, tetapi efeknya berumur pendek. Kontraindikasi selama kehamilan. Saat menggunakan antasida, sembelit dapat terjadi.

Untuk mengurangi sekresi lambung, inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, dan lainnya) atau penghambat reseptor histamin (Famotidine, Ranitidine) digunakan. Pedoman pediatrik merekomendasikan peresepan penghambat reseptor histamin untuk anak di atas 12 tahun, dan penghambat pompa proton untuk anak-anak dikontraindikasikan.

Histamin diproduksi oleh sel-sel lambung dan merangsang produksi asam klorida. Obat pertama dari golongan histamin blocker adalah Ranitidine dan Cimetidine, yang praktis sudah tidak digunakan lagi. Ahli gastroenterologi sering meresepkan Famotidine atau obat-obatan generasi ke-4 dan ke-5 - Nizatidine dan Roxatidine. Obat-obatan memiliki banyak efek samping, itulah sebabnya mereka praktis telah digantikan oleh penghambat pompa proton.

Pompa proton - enzim Na-K-ATPase, termasuk sejumlah asam amino dan partikel hidrogen dan kalium bermuatan positif. Enzim mengangkut ion kalium dan hidrogen melalui dinding lambung dan berpartisipasi dalam pembentukan asam klorida. Memblokirnya mengurangi sekresi lambung. Obat yang efektif untuk gastritis adalah penghambat pompa proton.

Sampai saat ini, beberapa obat dari kelompok telah disintesis: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole. Obat-obatan diresepkan pada 20-40 mg 30 menit sebelum makan 1-2 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Pengobatan patologi bersifat jangka panjang, perlu menggunakan obat hingga 1 bulan.

Pengobatan gastritis dengan keasaman rendah

Anda dapat menyingkirkan penyakit melalui diet. Untuk pemulihan yang cepat, produk diresepkan yang merangsang kerja kelenjar pencernaan perut. Sebelum memulai makan, sering disarankan untuk minum setengah gelas air mineral tanpa gas. Adalah baik untuk makan wortel dan kembang kol, apel dan pir, jeruk keprok, daging atau ikan tanpa lemak, lebih disukai direbus atau direbus. Susu fermentasi dan produk susu, telur, telur dadar bermanfaat. Dari minuman ada baiknya menggunakan rebusan rosehip, teh, jus berry, dan kolak. Jelly memiliki efek membungkus.

Penting untuk mengobati gastritis kronis dengan keasaman rendah dengan penggunaan obat yang merangsang produksi jus lambung - Proserin, Kalsium glukonat, Limontar, Etimizol. Resep agen dengan sifat substitusi dan mengandung enzim jus lambung dan asam. Mereka menggunakan obat Panzinorm, Pepsin, Tripsin.

Gastritis dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut. Untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang, antispasmodik digunakan - Drotaverin, No-shpa. Keterampilan motorik dinormalisasi oleh Buscopan, Tserukal, Motilak, Duspatalin. Helicobacter pylori diberantas dengan obat antibakteri. Vitamin akan membantu. Gastritis dengan keasaman rendah sering disertai dengan anemia defisiensi B12, oleh karena itu pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B dan asam folat.

Fisioterapi

Magnetoterapi meningkatkan vasodilatasi, meningkatkan mikrosirkulasi, mempercepat penyembuhan jaringan, meredakan kejang usus, dan merangsang pembentukan sekresi di perut. Magnetoterapi diresepkan untuk gastritis dengan keasaman rendah.

Terapi ultrasound dan terapi laser mempercepat penyembuhan, mendorong proses perbaikan pada selaput lendir. Cryotherapy, terapi UHF, terapi UHF juga memiliki efek anti-inflamasi.

Untuk gangguan nyeri dan tinja, metode fisioterapi antispasmodik ditentukan - galvanisasi, terapi parafin, elektroforesis dengan Novocaine, Atropine atau No-shpa. Mandi jenis konifera dan galvanisasi memiliki efek sedatif.

Penggunaan fisioterapi untuk komplikasi gastritis terbatas. Metode fisioterapi tidak boleh diresepkan untuk penyakit prakanker dan perdarahan.

Mengetahui hasil terapi akan membantu pemeriksaan berulang - fibrogastroduodenoscopy, studi keasaman, identifikasi Helicobacter pylori. Dengan gastritis kronis, bahkan setelah akhir pengobatan, diet panjang dan asupan obat secara berkala akan diperlukan. Jika gastritis tidak sembuh dalam satu terapi, pengobatan ulang ditentukan.

Diet adalah tentang membatasi asupan makanan pedas dan menjengkelkan dan penggunaan obat-obatan. Banyak zat dikontraindikasikan untuk digunakan dalam patologi yang tidak menyenangkan. Misalnya, mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid, antipiretik. Pengobatan pilek terbatas pada resep obat yang tidak mengiritasi selaput lendir dan tidak memperparah perjalanan penyakit. Jika perlu menggunakan obat-obatan, penting untuk secara profilaksis meresepkan penggunaan agen antisekresi yang melindungi selaput lendir. Pengobatan pilek dalam situasi gastritis yang sulit dianjurkan untuk dilakukan dengan penggunaan obat dalam supositoria (Tsefekon, Diklofenak, Indometasin).

Jika pasien akan bepergian, perlu untuk mengambil pengobatan darurat untuk sakit maag dan sakit perut di jalan. Tidak dikontraindikasikan untuk terbang di pesawat dengan gastritis.