Kolitis iskemik usus: gejala dan perawatan obat

Kolitis iskemik malaise yang berbahaya, gejala yang ditemukan ketika dinding pembuluh darah menyempit, telah dikenal sejak pertengahan abad terakhir.

Selanjutnya, kegagalan sirkulasi darah di dinding usus besar dimulai. Pada akhir 60-an abad ke-19, istilah "kolitis iskemik" muncul.

Penyakit pada 80% diamati pada orang-orang dari kategori usia lanjut, mulai dari 50-55 tahun. Kekalahan malaise kolitis iskemik usus diamati pada orang-orang dari segala jenis kelamin, kebangsaan, dan tempat tinggal.

Setiap orang berisiko dan bisa terkena penyakit seperti itu. Sekitar 30% dari semua episode malaise dipicu oleh fungsi patologis sirkulasi darah di usus besar.

Spesialis-proktologis didiagnosis dan diobati, tetapi pasien dengan gejala radang usus besar ditempatkan di departemen bedah untuk perawatan medis dan observasi lebih lanjut.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit

Saat mendiagnosis kolitis iskemik, orang harus ingat bahwa ada perkembangan patologi yang kronis atau akut.

Dengan itu, ada pelanggaran sirkulasi dan suplai darah ke pembuluh usus besar. Akibatnya, pasien mengalami disfungsi pada area yang terkena.

Penyakit usus iskemik menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia, jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu.

Varietas kolitis iskemik:

1. Kolitis iskemik akut ditandai oleh fakta bahwa itu mempengaruhi dinding usus besar, dan juga menyebabkan peradangan di lambung dan usus kecil.
2. Kolitis kronis terjadi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat, salah atau tidak lengkap. Perjalanannya ditandai dengan remisi dan eksaserbasi periodik.

Apa yang bisa memicu penyakit?

Penyakit kolitis iskemik patologis dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, misalnya, karena penyimpangan suplai darah di usus, akibatnya, iskemia muncul, mempengaruhi beberapa di antaranya plot.

Jika seseorang rentan terhadap aterosklerosis, kerusakan pembuluh darah terjadi, lemak menumpuk di dalamnya dan menyumbatnya, mencegah sirkulasi darah yang sehat.

Pada penderita vaskulitis, terjadi peradangan pada pembuluh yang terletak di usus. Pada trombosis, bekuan darah dapat menghalangi patensi vaskular, yang dapat menyebabkan iskemia. Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Pada kolitis iskemik usus, gejalanya adalah sebagai berikut::

1. Nyeri dari berbagai asal di perut.
2. Kotoran yang tidak stabil dan terus berubah (diare diganti dengan sembelit).
3. Intensitas perdarahan yang berbeda.
4. Mual, muntah.
5. Mengurangi berat badan manusia.
6. Gejala keracunan umum.
7. Perut kembung (pembentukan gas).
8. Malaise umum, kelemahan, tingkat kelelahan yang tinggi.
9. Mengantuk atau insomnia.
10. Putaran kepala.
11. Berkeringat, demam, menggigil.

Tingkat keparahan penyakit tergantung pada seberapa besar area usus besar yang terkena, seberapa tinggi tingkat kerusakannya, dan seberapa banyak suplai darah yang tersumbat.

Kolitis usus (tipe iskemik) menyebabkan sakit perut, rasa sakit terjadi tergantung pada lokasi fokus, sehingga dapat dirasakan di tempat yang berbeda.

Menurut deskripsi pasien, rasa sakit itu memotong, menusuk, sakit, melingkari, tumpul meningkat dan menjadi tajam, menarik, menekan.

Berbagai ketidaknyamanan dapat dicatat di leher, bagian belakang kepala, di daerah antara tulang belikat, di punggung bawah.

Karena itu, pasien seringkali memiliki kecurigaan terhadap penyakit yang tidak ada hubungannya dengan situasi saat ini.

Kolitis dapat menyebabkan nyeri paroksismal atau persisten. Selama periode eksaserbasi kolitis usus, serangan nyeri menjadi lebih sering.

Gejala

Perkembangan kolitis usus tidak memiliki gejala yang jelas dan jelas, oleh karena itu, diagnosis penyakitnya sangat sulit.

Paling sering, pasien mengeluh sakit di perut, pendarahan dari waktu ke waktu, diare dengan lendir dan keluarnya darah, atau sembelit dengan darah.

Selama pemeriksaan dan palpasi, pasien terutama merasakan lokalisasi nyeri di perut kiri, dan di daerah pusar. Pemeriksaan dubur dapat mendeteksi darah, lendir dan nanah di dalam rektum.

Pada dasarnya, pada pasien dengan kolitis iskemik, pengobatan ditentukan tergantung pada gejala yang muncul setelah mengangkat beban, pekerjaan yang terkait dengan aktivitas fisik, dan juga segera setelah makan.

Anda tidak boleh makan makanan seperti permen, susu, produk susu, makanan dengan rasa pedas, dingin, makanan panas. Semua ini memperburuk situasi, meningkatkan rasa sakit.

Pengobatan penyakit

Kolitis iskemik memerlukan diagnosis dini, pengobatan yang tepat, dan pemantauan konstan.

Hanya dokter yang berhak meresepkan perawatan, setelah sebelumnya mendiagnosis patologi dan mengevaluasi hasil tes yang diperoleh.

Langkah pertama dalam pengobatan kolitis iskemik adalah menjaga pola makan dan mengatur nutrisi.

Artinya mengurangi junk food yaitu makanan berlemak, gorengan, pedas, menurunkan jumlah lemak hewani dan menggantinya dengan lemak nabati.

Jika pasien kelebihan berat badan, mereka mencoba untuk menormalkannya. Biasanya, pasien diberi resep pengobatan untuk pencegahan kolitis iskemik usus dalam bentuk tabel diet nomor 5.

Kedepannya, untuk mencegah pasien dianjurkan untuk mengkonsumsi obat-obatan yang memperlancar peredaran darah dalam tubuh. Sepanjang penyakit, pemantauan konstan sangat penting.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, pemeriksaan rontgen berulang dilakukan, maka penyakitnya dapat ditangguhkan dan pasien akan pulih.

Diet memungkinkan Anda untuk menggunakan dalam diet:

1. Teh, kolak buah kering.
2. Telur rebus (boleh makan 1 buah per hari).
3. Roti gandum atau gandum hitam dari grade kasar.
4. Minyak sayur.
5. Keju dan keju cottage rendah lemak.
6. Berbagai sereal.
7. Sayur dan sayuran yang mengandung serat.
8. Sup kaldu sayuran.
9. Daging rendah lemak.

Dengan kolitis usus, dilarang makan:

1. Kaldu daging.
2. Pengawetan dan acar.
3. Pembakaran.
4. Semua jenis lemak hewani, daging berlemak.
5. Masakan goreng.
6. Lobak, bawang merah, bawang putih.
7. Rempah-rempah panas.
8. Produk cokelat, kakao.
9. Alkohol.
10. Kopi.

Perkembangan penyakit iskemik usus besar dengan trombosis atau kerusakan pembuluh darah, serta dengan manifestasi alergi, disebabkan oleh oklusi pembuluh darah.

Kondisi ini penuh dengan perkembangan gangren. Ada juga kemungkinan tinggi munculnya bentuk kronis kolitis iskemik dengan munculnya striktur lebih lanjut atau manifestasi jangka panjang dari kolitis ulserativa.

Keadaan kesehatan pasien dalam kedua bentuk penyakit ditentukan oleh keadaan sirkulasi kolateral, kemungkinan patensi vaskular, kecepatan revaskularisasi, dan sejumlah faktor lainnya.

Pada saat yang sama, cedera non-oklusif diamati. Selama pembentukannya, fitur anatomi dan fungsional usus besar muncul.

Selain sirkulasi darah yang relatif lemah di usus besar, ada juga anastomosis yang tidak sensitif. Mereka terletak di antara pleksus pembuluh darah.

Penting untuk mempertimbangkan fungsi tubuh ini. Karena segala macam proses patologis yang didukung oleh hipovolemia (jantung kronis) penyakit, stroke, gagal jantung, aneurisma aorta perut, pendarahan yang banyak) semakin parah perkembangan penyakit.

Semua faktor ini kondusif untuk perkembangan kolitis kronis. Sirkulasi darah terbatas dengan latar belakang aterosklerosis arteri yang melewati usus besar memprovokasi iskemia (terutama sering didiagnosis pada fraktur kiri dan lobus proksimal) kolon sigmoid).

Inilah sebabnya mengapa kolitis iskemik kronis sering muncul dengan lesi segmental.

Perawatan obat

Pengobatan obat kolitis usus dimulai dengan asupan obat pencahar, obat yang meningkatkan aliran darah, vasodilator, obat yang mengurangi kekentalan darah.

Obat hipoglikemik, nitrat yang menghilangkan rasa sakit, dan obat enzimatik sering direkomendasikan.

Dalam pengobatan kolitis iskemik usus, ia memiliki efek positif dalam mengonsumsi vitamin kompleks, misalnya, asam askorbat direkomendasikan, serta vitamin B, dan multivitamin.

Untuk pengobatan produktif kolitis iskemik, obat antispasmodik terutama digunakan. Terapi juga dilakukan dengan obat antikolinergik, yang meningkatkan sirkulasi darah.

Pada pasien dengan bentuk kolitis usus yang lebih jelas, tidak disertai dengan peritonitis dan syok, terapi transfusi ditambahkan.

Hal ini bertujuan untuk menyeimbangkan tingkat elektrolit-air, transfusi darah. Nutrisi parenteral juga penting dalam pengobatan.

Analgesik diresepkan dengan hati-hati, karena ada kemungkinan tidak memperhatikan pembentukan peritonitis, yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Dengan eksaserbasi kolitis usus dan penambahan infeksi sekunder, sulfonamida diresepkan, serta antibiotik. Penting untuk diingat tentang sensitivitas flora usus.

Setelah antibiotik, pasien diperlihatkan mengambil agen bakteri yang mampu memperbarui jumlah mikroorganisme menguntungkan yang bekerja untuk kepentingan tubuh kita.

Salah satu elemen pengobatan kolitis usus adalah oksigenasi hiperbarik. Itu memungkinkan untuk secara bertahap meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Menurut statistik, setelah 3-4 prosedur, pasien melihat lonjakan kelincahan, tidur dan kondisi umum membaik. Mereka juga mencatat suasana hati yang menggembirakan.

Sensasi nyeri dengan cepat dihilangkan, proses penyembuhan dipercepat. Setelah kursus ini, keringanan datang selama 3 hingga 5 bulan, setelah itu Anda perlu mengikuti kursus kembali.

Ketika gejala kolitis usus mereda, selama tahun ini perlu dilakukan pemeriksaan sinar-X dengan barium enema khusus 2 kali.

Berdasarkan hasil pemeriksaan ini, terungkap pada tahap perkembangan penyakit apa dan perubahan apa yang terjadi setelah perawatan.

Dalam kasus obstruksi usus dan ketakutan akan pembentukan ganas di zona penyempitan, keputusan dibuat untuk melakukan operasi.

Operasi yang direncanakan dianggap sebagai pilihan terbaik. Dengan operasi yang direncanakan, area rektum yang terkena diangkat, dan menjadi mungkin untuk mengembalikan patensi.

Dalam bentuk penyakit arteri koroner, ketika tanda-tanda gangren muncul, hanya ada satu pilihan, ini adalah intervensi bedah terjadwal yang mendesak.

Melakukan operasi semacam itu bertujuan untuk menghilangkan area yang rentan terhadap nekrosis.

Saat melakukan operasi seperti itu, manipulasi untuk mengembalikan patensi usus besar tidak diinginkan, karena sulit untuk menetapkan prevalensi lesi iskemik.

Dan jika penentuan batas cut-off yang salah terjadi, ini akan menyebabkan munculnya area baru yang terkena gangren.

Akibatnya, manipulasi operasional baru harus dilakukan. Kolitis iskemik, gejalanya bersifat berbeda, dan oleh karena itu jenis perawatannya berbeda.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Alasan untuk perkembangan kolitis usus adalah berbagai faktor; hipoperfusi, aterosklerosis, vaskulitis, trombosis, perkembangan abnormal pembuluh darah baru dapat menyebabkan terjadinya. pembentukan usus, pembelahan aorta, tanda-tanda anemia, obstruksi usus, endokarditis infektif, displasia fibro-muskular, rheumatoid arthritis, nonspesifik aortoarteritis.

Untuk pencegahan penyakit, untuk mencegah komplikasi, ada beberapa rekomendasi yang harus diikuti:

1. Perokok harus menghentikan kebiasaan merusak mereka, karena kategori orang ini terkena penyumbatan pembuluh darah dan saluran darah.
2. Alkohol berdampak negatif pada tubuh manusia dan dengan perkembangan kolitis iskemik, sangat dikontraindikasikan.
3. Nutrisi yang tepat, bahkan tanpa diet, membuat tubuh kembali normal dan mempercepat pemulihan. Gizi seimbang merupakan kebutuhan penting bagi kesehatan manusia.
4. Kontrol berat badan juga merupakan kontributor yang signifikan untuk kesehatan secara keseluruhan.
5. Gaya hidup aktif, latihan fisik, berkontribusi sempurna pada sirkulasi darah melalui pembuluh darah, mencegahnya dari stagnasi. Ini mempromosikan pengendalian berat badan dan proses metabolisme.
6. Tekanan darah harus dijaga di bawah kontrol konstan, karena pada tekanan tinggi itu berubah keadaan cabang vaskular, dan minum obat memperburuk perjalanan penyakit arteri koroner usus.
7. Hindari gangguan tinja, pastikan tidak ada sembelit dan diare. Untuk mengontrolnya, Anda perlu memilih makanan yang tepat, menggunakannya sebagai suplemen makanan - bakteri menguntungkan yang membantu saluran pencernaan berada dalam kondisi yang memuaskan.
8. Pastikan untuk membuat aturan untuk menggunakan vitamin dan suplemen mineral, untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selain tablet dan kapsul, banyak faktor yang mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh. Udara segar, konsumsi buah dan sayuran musiman, pengerasan dan banyak lagi diperlukan.

Biasanya komplikasi muncul ketika pasien tidak mencari bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu dan pengobatan sendiri.

Komplikasi ini dimanifestasikan dalam bentuk perdarahan, diperburuk oleh peritonitis atau perforasi dinding usus besar, obstruksi.

Dalam episode di mana nekrosis belum terdeteksi, dan ada peluang untuk melanjutkan aliran darah, prediksinya cukup menggembirakan. Penyakit ini dapat diobati.

Membran serosa dan otot tetap vital, dengan bentuk iskemik ringan dan sedang kolitis, jika mereka tidak rentan terhadap kematian sel (nekrosis), maka perkembangan sebaliknya sangat mungkin terjadi dan pemulihan.

Tetapi dalam bentuk penyakit usus iskemik yang parah, lesi yang dalam terbentuk, yang cenderung berakhir dengan perforasi atau pembentukan striktur.

Tetapi dalam kasus di mana kolitis iskemik sudah disertai dengan lesi nekrotik yang luas, dan tahap pengabaian telah berkembang sampai batas, dan masih disertai dengan aterosklerosis, insufisiensi miokard, maka sudah tanpa intervensi bedah akan berharga.

Seperti yang Anda ketahui, agak sulit untuk memprediksi hasil dari operasi apa pun. Karena itu, Anda perlu memperhatikan kondisi kesehatan Anda, dan mengunjungi dokter pada tahap ketika, dengan kolitis iskemik usus, perawatan medis mungkin dilakukan, dan bukan pembedahan.

Video yang bermanfaat