Saluran pankreas: struktur dan lokasi organ, struktur, sistem, ukuran, anomali, ekspansi

Salah satu penyebab gangguan pada saluran pencernaan adalah patologi sistem saluran pankreas. Sistem ini adalah struktur bercabang kompleks yang memastikan pengiriman jus pankreas ke dalam lumen usus.

Saluran pankreas dapat memiliki kelainan bawaan yang dapat menyebabkan disfungsi organ. Selain itu, mereka sering terkena peradangan, trauma, tumor, patologi organ lain dari sistem pencernaan. Metode diagnostik yang ada saat ini memungkinkan untuk menilai ukuran, topografi pankreas dan salurannya, dan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma.

Informasi umum tentang organ

Pankreas mengacu pada sistem endokrin dan pencernaan pada saat yang sama, karena melakukan fungsi sekresi internal dan eksternal.

Karena fungsi eksokrin, jus pankreas disekresikan ke duodenum, yang diperlukan untuk asimilasi protein, lemak, dan karbohidrat dari makanan.

Sekresi internal disediakan oleh sel-sel endokrin yang terletak di antara lobulus kelenjar di pulau Langerhans. Mereka menghasilkan insulin dan glukagon, hormon yang menjaga keseimbangan glukosa darah.

Struktur dan lokasi organ

Organ secara anatomis terletak di ruang retroperitoneum. Di depannya adalah perut. Di sebelah kanan, itu berdekatan dengan tikungan duodenum. Pada orang dewasa, panjang organ bisa mencapai 22 cm, sedangkan beratnya tidak lebih dari 80 g.

Kelenjar itu lonjong dengan:

• bagian kanan lebar - kepala;
• bagian utama adalah tubuh;
• bagian sempit - ekor.

Kepala dipisahkan dari tubuh oleh alur dengan vena portal yang melewatinya. Saluran pankreas utama (GLP) terbentuk di ekor, melewati tubuh, kepala, dan mengumpulkan jus pencernaan dari kolektor orde kedua. Saluran aksesori terletak di kepala organ.

Struktur pankreas

Organ ini memiliki struktur lobular. Elemen struktural utama dari bagian eksokrin adalah asinus. Ini terdiri dari sel sekretori dan duktal. Rahasia yang terbentuk di asini mengandung:

• air;
• elektrolit;
• beberapa jenis amilase (untuk pemecahan karbohidrat), lipase (untuk asimilasi lemak);
• bentuk enzim proteolitik yang tidak aktif.

Bentuk proenzimatik tidak memiliki efek destruktif pada protein struktural kelenjar. Aktivasi mereka dimulai di lumen usus ketika berinteraksi dengan enterokinase, suatu senyawa yang ada dalam lendir parietal. Aliran balik isi usus dicegah oleh sfingter di lubang kanal. Selain itu, epitel saluran pankreas ditutupi dengan lapisan mukopolisakarida. Namun, dengan pankreatitis mekanisme pertahanan terganggu, dan enzim mulai memecah protein organ itu sendiri.

Sistem saluran pankreas

Sistem saluran pankreas bertanggung jawab untuk pengiriman enzim dari asinus ke duodenum. Ini dimulai dengan tubulus interlobular, yang bersatu dalam saluran interacinous dan interlobular, yang mengalir ke kolektor pankreas utama.

Ciri luar biasa dari organ ini adalah ia terbentuk dari dua bagian yang tumbuh bersama selama periode perkembangan embrio:

• atas (punggung);
• bawah (ventral).

Ini menjelaskan kompleksitas sistem saluran.

Saluran besar melewati ketebalan organ:

• kepala (wirsung);
• tambahan (Santorini);
• duktus prosesus uncinatus (bagian ini terdapat pada sekitar 70% orang).

Saluran pankreas bervariasi. Ada dua jenis utama struktur sistem saluran:

• utama, yang dicirikan oleh sejumlah kecil saluran orde kedua - dari 15 hingga 32, dengan jarak di antara mereka sekitar 0,6-1,4 cm;
• longgar, ketika interval antara saluran yang mengalir ke GPP jauh lebih kecil - hingga 2 mm, dan jumlahnya mencapai 50.

GLP dimulai di ekor dan berakhir dengan mulut pada papila duodenum besar (puting Vater). Kolektor tambahan mengumpulkan jus pankreas dari saluran kepala dan membuka papila kecil. Dalam kebanyakan kasus, anastomosis terbentuk di antara kedua kolektor. Jika kanalis aksesorius mengalami obliterasi, getah pankreas disekresikan hanya melalui duktus Wirsung.

Ukuran normal saluran outlet

Panjang saluran Wirsung pada orang dewasa adalah 18-20 cm, diameter meningkat dari ekor ke kepala dari 1 menjadi 3-4 mm. Dimensi saluran aksesori bervariasi. Dalam beberapa kasus, itu tidak terdeteksi.

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Paling sering, GLP menyatu dengan saluran empedu, membentuk ampula puting Vater. Ini terbuka pada papila besar duodenum. Lebih jarang, kedua saluran terbuka secara terpisah, dan bukaannya terletak agak jauh satu sama lain.

Duktus aksesorius berakhir dengan bukaan terpisah pada papila duodenum minor.

Kelainan dan dilatasi saluran

Di antara anomali kongenital saluran kelenjar, ada beberapa pilihan:

• anomali pembentukan dengan pemisahan pankreas lengkap atau sebagian;
• anomali di mana saluran Wirsung berbentuk lingkaran atau spiral;
• penyempitan saluran;
• bifurkasi saluran di area mana pun;
• kista bawaan;
• atrofi bagian distal saluran utama, ketika peran drainase dimainkan oleh saluran tambahan.

Selain itu, tidak adanya sambungan antara saluran utama dan saluran aksesori ketika mereka benar-benar terisolasi satu sama lain dianggap tidak normal.

Sebagai akibat dari proses inflamasi atau neoplastik, saluran dapat berubah bentuk - penyempitan area dan / atau perluasan (dilatasi) saluran. Ketika ekspansi saluran terdeteksi, diagnosis banding dilakukan antara beberapa patologi:

1. Pankreatitis kronis.
2. Karsinoma duktus pankreas.
3. Adanya kalkuli yang menyumbat duktus biliaris komunis.
4. Tumor musinus papiler intraduktal.

Pada pankreatitis, salah satu faktor utama patogenesis adalah aktivasi prematur enzim proteolisis. Kerusakan epitel saluran pankreas menyebabkan fibrosis, penyempitan lokal. Pelanggaran aliran jus dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-aliran. Peningkatan hipertensi menyebabkan ekspansi dan kerusakan lebih lanjut pada struktur saluran.

Kolangiopankreatografi resonansi magnetik dan kolangiopankreatografi retrograde dapat digunakan untuk menentukan jenis sistem saluran, untuk mengidentifikasi kelainan dan dilatasi saluran. Metode kedua adalah yang paling informatif - tidak hanya membantu dalam diagnosis, tetapi juga dapat dilengkapi dengan prosedur perawatan endoskopi jika perlu. Perawatan medis untuk patologi saluran pankreas terdiri dari pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan diameter saluran, dan dalam melakukan intervensi bedah.

Pernahkah Anda mengalami patologi sistem saluran pankreas? Tinggalkan komentar di artikel, tambahkan halaman ke bookmark, posting ulang di jejaring sosial.

Anatomi pankreas dalam video.

Literatur:

1. Arsitek dari saluran pankreas pada bahan otopsi. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. V Dan sebagainya. 2018 tahun.
2. Keteraturan topografi pankreas dan strukturnya E.G. Starodubtsev Kedokteran 2001.
3. Diagnostik USG Organ perut dan panggul. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.