Semua tentang pencernaan manusia

Apendisitis phlegmonous adalah proses inflamasi akut yang mempengaruhi usus buntu. Ada pembengkakan yang nyata, akumulasi nanah. Pasien mengeluh nyeri hebat di daerah perut, di sebelah kanan. Mual, muntah sering ikut, suhu badan naik. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, dalam beberapa kasus, tes darah dilakukan dan pemeriksaan ultrasound dilakukan. Selama terapi, operasi diperlukan. Dengan pengangkatan usus buntu yang tepat waktu, prognosis untuk pasien menguntungkan.

Apendisitis phlegmonous adalah salah satu tahap dari proses inflamasi akut yang mempengaruhi usus buntu.

Perkembangan tahap ini diamati sehari atau lebih setelah timbulnya peradangan. Pada permukaan apendiks, film fibrin terbentuk, proses purulen bergabung. Kelompok risiko termasuk wanita berusia 25-45 tahun, terutama wanita hamil.

Mengapa apendisitis phlegmonous terjadi?

Alasan pasti untuk pengembangan proses inflamasi aktif saat ini tidak jelas. Di antara faktor predisposisi adalah:

• trombosis pembuluh apendiks dengan perkembangan iskemia selanjutnya;
• perkembangan proses inflamasi di dinding usus buntu, yang menjadi lebih rentan terhadap efek patogen menular;
• aktivasi mikroflora patogen kondisional intra-usus;
• obturasi mekanis usus buntu dengan tinja;
• invasi parasit.

Bentuk apendisitis phlegmonous juga dapat berkembang sebagai akibat dari pembengkakan kelenjar getah bening, yang menghalangi lumen apendiks dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi patogen mikroflora.

Di antara penyebab mekanis, efek adhesi, yang terbentuk setelah operasi, serta di bawah pengaruh peradangan kronis, dibedakan.

Gambaran klinis

Patogen menular menembus usus buntu bersama dengan darah, getah bening, atau dari usus. Tahapan proses inflamasi berikut diamati: catarrhal, phlegmonous, gangrenous. Pada pasien dengan radang usus buntu phlegmonous, ada penebalan dinding usus buntu, mereka ditutupi dengan fibrin. Patologi berkembang dengan keterlibatan daerah peritoneum yang berdekatan. Dalam kasus yang parah, pembentukan lesi ulseratif dan erosif diamati.

Video: Apendisitis akut, phlegmonous: apa itu?

Tanda-tanda awal kerusakan meliputi keluhan tentang:

• mual;
• peningkatan suhu tubuh;
• nyeri hebat, konstan, berdenyut yang terlokalisasi di sisi kanan perut;
• di masa kanak-kanak, rasa sakit bisa menyebar ke seluruh daerah perut;
• jika apendiks terlokalisasi secara atipikal, maka ada rasa sakit di daerah suprapubik dan di selangkangan.

Muntah bukanlah gejala khas untuk bentuk apendisitis phlegmonous.

Pada tanda-tanda pertama pelanggaran, penting untuk menahan diri dari pengobatan sendiri dan mencari bantuan medis yang berkualitas.

Diagnostik

Penting untuk membedakan apendisitis phlegmonous dengan proses patologis berikut:

• kista ovarium yang pecah;
• kehamilan ektopik;
• proses inflamasi yang mempengaruhi usus besar;
• kolik ginjal;
• divertikulitis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnostik ultrasound pada organ peritoneum dan panggul dilakukan. Ultrasonografi mengkonfirmasi proses inflamasi pada usus buntu dan mengecualikan perkembangan kolesistitis, pankreatitis, proses inflamasi yang mempengaruhi saluran tuba. Jika diagnosis sulit, computed tomography tambahan dianjurkan.

Perlakuan

Metode utama terapi untuk bentuk penyakit phlegmonous adalah pembedahan. Apendektomi segera diperlukan di bawah anestesi umum. Jika ada kontraindikasi, obat anestesi lokal digunakan.

Operasi laparoskopi kurang traumatis: ahli bedah membuat beberapa tusukan kecil atau sayatan melalui tabung dengan kamera kecil dimasukkan. Kemajuan operasi dipantau di layar monitor. Setelah laparoskopi, tanpa adanya komplikasi, pasien dipulangkan setelah 24-48 jam.

Setelah operasi, serangkaian terapi antibiotik ditunjukkan: infus intravena diikuti dengan peralihan ke pil oral. Dengan tidak adanya komplikasi, termasuk peritonitis, pasien dengan cepat pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengikuti diet, mengecualikan makanan yang memicu perut kembung: produk susu, kacang-kacangan, makanan panggang segar dengan tambahan ragi, karbohidrat sederhana.

Komplikasi apa yang bisa timbul?

Dengan terapi sebelum waktunya, ada kemungkinan komplikasi:

• peritonitis lokal atau difus;
• perforasi dinding apendiks;
• transformasi apendisitis phlegmonous menjadi gangren;
• pembentukan abses dan perlengketan;
• gumpalan darah purulen;
• pembentukan pylephlebitis;
• komplikasi yang paling berbahaya adalah sepsis.

Dengan akses tepat waktu ke perawatan medis yang berkualitas, prognosisnya menguntungkan. Profilaksis spesifik tidak disediakan, penting untuk memulai pengobatan berkualitas tinggi pada waktu yang tepat.

Sumber:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/