Klasifikasi radang usus buntu: segala sesuatu tentang radang usus buntu akut

Apendisitis adalah peradangan nonspesifik pada apendiks sekum.

Patologi mempengaruhi orang tanpa memandang usia dan jenis kelamin, dan menyebabkan komplikasi serius.

Hampir 90% dari semua patologi bedah akut berhubungan dengan apendisitis akut.

Pasien mengalami nyeri hebat di rongga perut, suhu tubuh naik, mual muncul, terkadang muntah terbuka, dan tinja terganggu.

Ada klasifikasi apendisitis tertentu, tergantung pada sifat patologi dan penyebab kemunculannya.

Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit, dokter dengan hati-hati melakukan studi diagnostik untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Jenis radang usus buntu pada orang dewasa

Apendisitis diklasifikasikan menjadi dua kategori berdasarkan sifat perjalanan penyakit - akut dan kronis.

Ada empat jenis utama akut:

• Kolik apendikular dengan gejala klinis ringan;
• Apendisitis katarak, mengacu pada bentuk sederhana dengan proses inflamasi superfisial;
• Destruktif (perubahan ini termasuk apendisitis perforasi, phlegmonous, gangren);
• Kursus yang rumit, yang ditandai dengan perkembangan abses, infiltrat apendikular, proses inflamasi purulen di rongga perut.

Sifat perjalanan penyakit

Dengan radang usus buntu akut, proses inflamasi yang kuat berkembang, semua gejala tidak menyenangkan yang menyertai patologi berkembang dengan cepat.

Dalam kondisi ini, pasien membutuhkan rawat inap mendesak dan intervensi bedah.

Bentuk kronis penyakit ini jauh lebih jarang. Lebih sulit untuk didiagnosis, tetapi juga harus menjalani operasi usus buntu.

Bentuk akut

Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang diucapkan, di mana proses inflamasi berkembang dengan cepat.

Patologi disertai dengan gejala berikut:

• Sensasi menyakitkan;
• Mual, terkadang muntah;
• Gangguan tinja (diare atau sembelit);
• Kembung, perut kembung;
• Peningkatan suhu tubuh.

Dengan diagnosis seperti itu, pasien dilarang keras menempelkan bantal pemanas di perut mereka, minum obat penghilang rasa sakit obat-obatan, minuman beralkohol, melakukan enema pembersihan, minum obat pencahar dan obat antibakteri.

Pasien membutuhkan istirahat dan tirah baring.

Bentuk kronis

Diagnosis bentuk kronis apendisitis jauh lebih jarang. Membuat diagnosis yang akurat diperumit oleh gambaran klinis penyakit yang tidak jelas dan kabur.

Gejala penyakitnya tidak cerah, sindrom nyeri terdistorsi, tidak ada perubahan pada rongga usus buntu.

Tanda-tanda berikut dicatat:

• Dalam bentuk penyakit kronis, lumen apendiks menyempit. Hal ini menyebabkan akumulasi gas, nanah, dan cairan edema.
• Sifat sindrom nyeri tidak signifikan.
• Rasa sakit dapat meningkat setelah makan, aktivitas fisik sekecil apa pun.
• Gangguan tinja dalam bentuk diare atau sembelit dicatat.

Pada palpasi rongga perut, pasien merasakan efek nyeri di sebelah kanan. Ada perasaan tidak nyaman saat mencoba mengangkat kaki kanan.

Nada jaringan otot daerah peritoneum kanan berkurang secara signifikan. Saat berjalan, kaki kanan lebih cepat lelah daripada kaki kiri.

Klasifikasi penyakit berdasarkan kerumitan prosesnya

Proses patologis yang terjadi di apendiks sekum dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Ia mampu mendapatkan momentum yang berbeda, mencakup skala yang berbeda.

Tergantung pada kompleksitas dan kedalaman proses inflamasi, ada banyak jenis apendisitis akut.

katarak

Tahap awal penyakit ini disebut apendisitis catarrhal. Itu berlangsung selama 12 jam.

Gejala proses inflamasi dapat disembunyikan dengan latar belakang penyakit rongga perut lainnya.

Pasien mengeluh nyeri di daerah pusar, setelah 8 jam bergeser ke sisi kanan perut. Ada sifat tumpul dan sakit dari rasa sakit.

Phlegmonus

Dengan bentuk ini, proses patologis meluas ke seluruh organ yang terkena. Fusi fokus purulen terjadi, semua dinding organ yang sakit diresapi.

Ada peningkatan yang signifikan pada lampiran. Edema dinding usus terbentuk, mereka menjadi lebih tebal dan rapuh.

Keadaan kesehatan dan kondisi pasien memburuk secara signifikan. Membutuhkan rawat inap segera dan perhatian medis.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, terobosan nanah dapat terjadi, distribusinya ke rongga perut.

Sindrom nyeri mereda, tetapi ini adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan, menunjukkan peritonitis. Nekrosis ujung saraf terjadi.

Fase kedua penyakit ini ditandai dengan gejala-gejala ini:

• Penebalan dinding organ yang signifikan dicatat;
• Pembentukan edema dan hiperemia berat;
• Selaput lendir membengkak dengan lesi erosif dan ulseratif segar, deskuamasi epitel diamati;
• Di lumen usus buntu, ada cairan nanah berwarna abu-abu atau hijau;
• Beberapa lesi ujung ke ujung pada dinding apendiks terbentuk;
• Adanya infiltrasi leukosit pada semua lapisan;
• Akumulasi cairan keruh atau purulen dicatat di rongga perut.

Durasi rata-rata tahap penyakit phlegmonous berlangsung 24 jam. Dengan bentuk ini, semua gejala yang khas dari tahap penyakit catarrhal meningkat.

Kondisi pasien memburuk secara signifikan. Pasien dapat dengan jelas menunjukkan tempat nyeri terlokalisir.

Secara paralel, mual meningkat, muntah dapat terjadi. Tanda-tanda umum keracunan muncul - peningkatan suhu tubuh, hiperhidrosis, kelemahan, takikardia.

Otot-otot dinding perut anterior tegang tajam. Saat bernafas, daerah iliaka kanan tertinggal secara signifikan di belakang proses ini.

Pada tahap ini, sangat penting untuk melakukan intervensi bedah operatif tepat waktu. Dalam kasus keterlambatan masuk ke rumah sakit dan penolakan operasi, komplikasi serius berikut dapat terjadi:

• Perforasi dinding;
• Perkembangan perubahan destruktif yang tak terhindarkan;
• Peritonitis;
• Pembentukan obstruksi usus;
• Keracunan darah yang berakibat fatal.

Gangren

Kematian jaringan apendiks terjadi. Proses gangren terjadi pada 2-3 hari perkembangan proses patologis.

Bentuk penyakit ini terbentuk karena beberapa alasan:

• Akses terlambat ke dokter untuk bantuan medis;
• Perkembangan penyakit di masa kanak-kanak, ketika patologi langsung menyebar ke seluruh tubuh anak;
• Perkembangan patologi di usia tua.

Pasien yang menderita proses autoimun dan setelah menderita penyakit menular yang parah secara otomatis masuk ke dalam zona risiko.

Karena gambaran klinis yang ambigu, sangat sulit untuk melakukan studi diagnostik bentuk apendisitis ini.

Ketika sel-sel usus buntu mati, ujung saraf mati. Dengan proses seperti itu, pasien mungkin tidak merasakan efek menyakitkan sama sekali.

Selama bentuk gangren apendisitis, semua tanda keracunan dicatat. Pasien kelelahan karena kelemahan, mual, muntah mungkin terbuka, hipertermia muncul.

Pasien tidak merasa lebih baik setelah muntah. Semua otot perut tegang, takikardia diamati.

Infiltrasi apendikular

Apendisitis ini disebut sebagai bentuk yang rumit. Hal ini ditandai dengan akumulasi jaringan yang meradang di sekitar apendiks sekum.

Neoplasma memiliki batas yang jelas. Komplikasi ini berkembang karena berbagai alasan, termasuk kekebalan yang lemah, fitur lokasi anatomi organ yang terkena, jenis patogen.

Paling sering, komplikasi ini diamati pada masa remaja. Penyakit ini ditandai dengan efek nyeri paroksismal mendadak di daerah pusar.

Setelah beberapa hari, sindrom nyeri berkurang, tetapi semua gejala yang tidak menyenangkan dengan tanda-tanda keracunan tetap ada.

Dengan perjalanan penyakit yang tenang, dengan dinamika resorpsinya, terapi konservatif ditentukan.

Pasien diberi resep tirah baring yang ketat, diet hemat khusus, prosedur fisioterapi, dan minum antibiotik spektrum luas.

Apendisitis di masa kecil

Di masa kanak-kanak, perjalanan penyakitnya berbeda. Proses ini dikaitkan dengan ditemukannya organ dalam pada tahap pembentukan.

Bentuk akut penyakit ini umum dan berbahaya. Ini mengancam dengan peradangan dan nekrosis jaringan.

Klasifikasi apendisitis akut pada anak dibagi menjadi beberapa bentuk:

• Katarak;
• Permukaan;
• Destruktif.

Bentuk kronis sangat jarang terjadi pada masa kanak-kanak dan merupakan konsekuensi dari bentuk akut yang ditransfer.

Dengan perjalanan penyakit ini, perubahan sklerotik dan atrofi terjadi dalam prosesnya.

Pada anak di bawah usia 3 tahun, tanda-tanda penyakit berikut dicatat:

• Tangisan yang kuat dan keras;
• Gangguan tidur;
• Keadaan lesu;
• Penolakan untuk makan;
• regurgitasi;
• Pembukaan muntah;
• Bayi menarik kakinya ke perut.

Pada usia ini, radang usus buntu cukup jarang terjadi. Pada bayi, lumen usus buntu yang terlalu kecil dicatat, sistem limfatiknya kurang berkembang.

Anak-anak menjadi sangat berubah-ubah, membutuhkan perhatian yang meningkat, dan bahkan menolak makanan favorit mereka.

Klasifikasi lokalisasi

Ada jenis penyakit relatif terhadap lokasi organ yang terkena. Ada 2 jenis radang usus buntu:

Klasik atau tradisional

Didiagnosis jika usus buntu terletak di tempat biasanya di rongga perut.

Situs lokalisasi ditandai di daerah iliaka kanan. Dalam hal ini, tidak sulit untuk menentukan proses patologis pada apendiks sekum menggunakan studi diagnostik.

Tidak khas

Patologi didiagnosis ketika organ yang terkena di rongga perut terletak secara atipikal.

Bentuk penyakit ini menyumbang 20-30% dari semua kasus. Bagian atas radang usus buntu dapat bersentuhan dengan berbagai organ dalam, membentuk jenis radang usus buntu berikut:

• Retrocecal - berdekatan dengan ginjal kanan;
• Medial - berdekatan dengan usus kecil;

Pada perwakilan wanita, organ dapat ditemukan di daerah panggul, terkadang usus buntu sisi kiri didiagnosis.

Ini memanifestasikan dirinya karena pengaturan organ yang terbalik atau dengan peningkatan aktivitas motorik usus besar.

Masalah apendisitis atipikal adalah mendiagnosis dan membuat diagnosis yang akurat, karena semua gejala dalam proses patologis juga atipikal.

Pada tanda pertama penyakit, Anda harus segera memanggil ambulans.

Hanya dokter yang harus mendiagnosis dan membuat diagnosis yang akurat. Tidak dapat diterima untuk minum obat apa pun sebelum kedatangan dokter.

Mereka dapat mengaburkan gambaran klinis dan gejala penyakit. Keterlambatan mencari bantuan medis dan kurangnya perawatan yang tepat menimbulkan konsekuensi berbahaya dalam bentuk komplikasi.

Mereka terlihat seperti abses, peritonitis, kematian. Obat apa pun harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan berbahaya bagi kesehatan.

Video yang bermanfaat