Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri (SIBO): apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, diagnosis, bentuk, komplikasi, pencegahan

Usus orang sehat mengandung sejumlah mikroorganisme yang memastikan berfungsinya saluran pencernaan dan pencernaan makanan. Jika jumlah bakteri tersebut melebihi batas yang diizinkan atau mikroflora patogen dimulai di organ, mereka mendiagnosis sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil. Kondisi ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, menjadi penyebab kekurangan vitamin, gangguan metabolisme. Jika tidak diobati, itu menyebabkan penyakit radang organ lain.

Definisi

Usus kecil setiap orang dihuni oleh mikroorganisme yang diperlukan untuk pencernaan normal. Flora alami (yang terdiri dari bakteri) melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia:

1. Produksi zat yang diperlukan untuk tubuh - nutrisi, asam lemak, beberapa vitamin, misalnya B9.
2. Perlindungan tubuh dari mikroorganisme berbahaya.
3. Merangsang sistem kekebalan tubuh.
4. Menjaga kesehatan usus. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika mikroflora dihilangkan dari usus kecil, jumlah vili pada membran akan berkurang, dan kualitasnya akan memburuk, regenerasi jaringan organ dan fungsi pelindungnya akan berkurang. Pada saat yang sama, semua fungsi dipulihkan ketika mikroorganisme dimasukkan ke dalam usus.
5. Stimulasi proses metabolisme.
6. Asimilasi obat. Mekanisme kerja beberapa obat justru didasarkan pada interaksi dengan flora usus.

Mikroflora biasanya tidak tumbuh lebih dari tingkat yang diizinkan karena mekanisme pertahanan alami saluran pencernaan. Reproduksi dicegah oleh jus lambung, lendir, empedu, enzim, dll.

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri adalah suatu kondisi di mana pertumbuhan abnormal mikroflora usus alami diamati di usus kecil atau ditemukan mikroorganisme patogen. Juga, penyakit ini didiagnosis jika jumlah bakteri meningkat di usus besar.

Dalam literatur Rusia, sindrom pertumbuhan bakteri di usus kecil sering disebut dysbiosis.

Ambang batas untuk diagnosis adalah 100.000 bakteri per ml. Dalam hal ini, rasio lactobacilli dan bifidobacteria dilanggar.

Mikroorganisme mulai mengeluarkan sejumlah besar racun, yang meresap ke dalam jaringan kapiler usus kecil melalui membran mukosa. Hal ini menyebabkan perkembangan proses inflamasi, peningkatan sekresi sitokin, dan migrasi sel imun. Parietal, rongga pencernaan terganggu, penyerapan produk pembelahan ke dalam darah terhambat.

Bakteri juga mengkonsumsi vitamin dan mineral yang dibutuhkan tubuh. Kekurangan unsur-unsur ini berkembang.

Menurut statistik, sindrom pertumbuhan berlebih bakteri terjadi pada orang sehat dari segala usia (termasuk anak-anak) dalam 20% kasus. Pada pasien ahli gastroenterologi, patologi ditemukan pada 22-88% kasus. Dalam situasi di mana intervensi bedah di saluran pencernaan diindikasikan, penyebaran totalnya (hingga 95%) adalah karakteristik.

Gejala

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Namun, lebih sering kondisi patologis disertai dengan beberapa tanda:

1. Ketidaknyamanan perut. Ini diekspresikan dalam kembung, perut kembung, nyeri spasmodik, bersendawa. Gejalanya persisten atau intermiten. Diperparah oleh penggunaan alkohol, jumlah makanan yang berlebihan.
2. Gangguan tinja. Biasanya dinyatakan sebagai diare. Kotoran berwarna kekuningan atau coklat muda tanpa kotoran. Terkadang diare dikombinasikan dengan periode sembelit.
3. Mual. Setelah makan, muntah mungkin terjadi, yang tidak membawa kelegaan.
4. Kurang nafsu makan. Penurunan berat badan yang dramatis.
5. Memburuknya kondisi umum tubuh karena anemia. Kulit pucat, rambut dan kuku rapuh, peningkatan kelelahan, kelemahan.
6. Gejala defisiensi selenium. Kekeringan dan kemerahan pada kulit.
7. Penurunan penglihatan karena kekurangan vitamin A.
8. Kram otot yang disebabkan oleh kekurangan kalium.
9. Pelanggaran sensitivitas kulit, kesemutan pada ekstremitas. Gejala berhubungan dengan kekurangan vitamin B12.

Semua atau hanya beberapa gejala yang dijelaskan mungkin ada. Lebih sering, ada tanda-tanda karakteristik sindrom iritasi usus besar. Dalam kasus lanjut, gejala kekurangan vitamin dan mineral muncul, yang juga mempengaruhi organ lain.

Bentuk penyakit

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil diklasifikasikan menurut jenis flora yang ada:

• aerobik;
• anaerobik;
• flora oportunistik.

Ada juga empat tahap sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Namun, pembagian ini bersyarat:

1. Tahap pertama. Sedikit peningkatan komponen bakteri di usus kecil. Biasanya tidak ada gejala pada tahap ini.
2. Tahap kedua. Mikroflora patogen yang berbahaya dan bersyarat meningkat hingga batas kritis, jumlah bakteri menguntungkan berkurang. Gejala pertama muncul - perut kembung, rasa tidak nyaman pada perut, mencret.
3. Tahap ketiga. Ada pertumbuhan aktif bentuk bakteri patogen. Dinding usus menjadi meradang, diare menjadi kronis.
4. Tahap empat. Jumlah bakteri menguntungkan di usus kecil secara signifikan lebih rendah daripada bakteri patogen, keberadaan jamur dimungkinkan. Seseorang mengalami gejala yang berhubungan dengan kekurangan nutrisi, anemia.

Sumber penyakit

Seseorang dilahirkan dengan usus yang benar-benar steril, selama jam pertama kehidupan, usus kecil dan besar dihuni oleh bentuk bakteri yang diperlukan untuk pencernaan penuh. Selama tiga minggu ke depan, jumlah mereka akan kembali normal.

Reproduksi mikroflora usus yang berlebihan terhambat oleh mekanisme pertahanan, yang meliputi:

• jus lambung;
• sejumlah enzim;
• empedu, dll.

Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil berkembang ketika mekanisme pertahanan gagal.

Alasan utamanya adalah masuknya bentuk bakteri dari usus besar ke usus kecil. Lebih jarang, organ menjadi terinfeksi patogen anaerobik dan aerobik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu proses patologis di usus kecil:

1. Masalah dengan motilitas saluran pencernaan. Dalam hal ini, sindrom pertumbuhan berlebih bakteri berkembang karena stagnasi yang berkepanjangan zat di usus kecil, yang menciptakan kondisi optimal untuk mempercepat reproduksi patogen mikroflora. Kemunduran fungsi motorik terjadi pada penyakit kronis sembelit, pada orang yang menderita diabetes mellitus, dengan duodenostasis, gastrostasis.
2. Masalah dengan pencernaan rongga. Terjadi dengan gastritis atrofi, pankreatitis, patologi saluran empedu, setelah operasi perut.
3. Intervensi bedah. Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri terjadi selama anastomosis usus kecil, disertai dengan migrasi bakteri dari usus besar ke usus kecil. Penyebab masalahnya adalah vagotomi, blind loop, kolesistektomi.
4. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Lebih sering, sindrom pertumbuhan berlebih bakteri berkembang ketika mengambil agen antibakteri yang menghambat bifido dan lactobacilli yang bermanfaat di usus kecil. Masalah muncul ketika menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi motilitas usus (analgesik opioid, antidepresan, penghambat ganglion).
5. Insufisiensi katup ileosekal. Dengan bauginitis, peradangan berkembang, yang disertai dengan penutupan katup yang tidak lengkap dan pergerakan isi usus ke arah yang berlawanan. Masalah ini disebabkan oleh tumor sudut ileocecal dan insufisiensi katup Bauhinia.
6. Kondisi imunosupresif. Misalnya, AIDS, menjalani kemoterapi, dll.
7. Patologi saluran empedu.
8. Neoplasma ganas dan jinak di usus dan di kelenjar getah bening di sekitarnya.
9. Penurunan berat badan yang ekstrim. Perkembangan pesat flora bakteri di usus kecil difasilitasi oleh diet ketat dan penggunaan produk penurun berat badan.
10. Alergi makanan. Beresiko adalah orang dengan intoleransi laktosa dan defisiensi disakaridase.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pada tahap pertama, dokter bertanya kepada orang tersebut tentang gejala yang mengganggu, berkenalan dengan rekam medis.

Untuk diagnosis akhir, studi laboratorium dan instrumental akan diperlukan. Untuk mengidentifikasi sindrom pertumbuhan berlebih bakteri, tes berikut dilakukan:

1. Tes napas dengan glukosa. Itu dilakukan dengan perut kosong. Pasien mengambil napas dalam-dalam, menahan napas dan menghembuskan napas ke alat khusus. Kemudian dia meminum larutan glukosa dan mengulangi tindakannya dengan perangkat. Spesialis mengukur lintasan nilai hidrogen dengan interval setengah jam. Jika membesar, maka ada masalah dengan usus kecil.
2. Tes napas dengan xilosa. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti analisis sebelumnya, tetapi sebagai ganti glukosa, digunakan xilosa. Ukur indikator karbon dioksida. Dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil, mereka akan berubah.
3. Menabur massa yang disedot dari usus kecil. Analisis memungkinkan Anda untuk menentukan jenis massa bakteri patogen.
4. program bersama. Pada sindrom pertumbuhan berlebih, partikel lemak dan makanan yang tidak tercerna ditemukan dalam bahan.
5. Analisis darah umum. Sindrom lanjut pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil ditandai dengan adanya anemia dan peradangan.
6. Kimia darah. Dengan penyakit ini, hasil positif dari protein C-reaktif diamati, peningkatan tingkat ALT dan AST.

Jika Anda mencurigai adanya sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, diagnostik instrumental digunakan:

1. Intestinoskopi. Sebuah perangkat dengan kamera dimasukkan ke dalam usus kecil untuk mempelajari selaput lendirnya dan mengambil isinya untuk penelitian lebih lanjut.
2. Biopsi usus kecil. Partikel jaringan dari selaput lendir usus kecil diambil. Di hadapan sindrom pertumbuhan berlebih bakteri, vili yang berubah dan atrofi ditemukan.
3. Rontgen atau USG organ saluran pencernaan. Digunakan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Perlakuan

Pengobatan pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil didasarkan pada terapi obat. Obat-obatan berikut diresepkan:

1. Antibiotik Mereka dipilih tergantung pada jenis mikroflora patogen. Meresepkan obat-obatan seperti Rifaximin, Amoksisilin, Tetrasiklin hidroklorida.
2. Probiotik dan prebiotik. Obat-obatan memungkinkan Anda untuk mengembalikan jumlah bifidobacteria dan lactobacilli yang diperlukan untuk pencernaan normal. Beberapa produk mengandung kultur yang memiliki efek depresi pada mikroflora patogen. Obat-obatan ini termasuk Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamin, preparat besi, kompleks mineral. Ditunjuk ketika kekurangan zat penting terdeteksi.

Dengan sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil, penggunaan air natrium-kalsium dan hidrokarbonat-klorida bermanfaat. Berarti memperlambat motilitas usus, menormalkan metabolisme.

Mereka menggunakan resep tradisional:

1. Serum. Ini diambil secara oral untuk mengobati dysbiosis.
2. kefir. 80 ml kefir dihangatkan hingga suhu kamar dan disuntikkan ke dalam rektum menggunakan enema.
3. jeli blueberry. Haluskan 1 sdm. l. beri dan 1 sdm. l pati. Encerkan dengan 1 gelas air hangat. Massa yang dihasilkan dicampur dengan segelas air lagi dan didihkan. Minum produk hangat.
4. Jus lidah buaya. Satu sendok makan obat diambil untuk kembung dan diare.
5. Kamomil. Tuangkan secangkir air mendidih selama 2 sdt. l. chamomile kering dan biarkan diseduh selama 30 menit. Minumlah sebagai pengganti teh untuk sakit perut, kembung, sendawa asam, mual.

Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi

Lebih sering, konsekuensi negatif dari sindrom pertumbuhan berlebih bakteri adalah kekurangan zat besi, vitamin B, elektrolit, mineral, dan protein. Ada gangguan dari sistem saraf, terjadinya edema, anemia, asites.

Pada pasien dengan gastritis, pada 4% kasus, sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil menyebabkan proses inflamasi. Pengembangan pielonefritis, adenitis mesenterika mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi terjadi dalam bentuk sepsis, peritonitis, steatohepatitis, kolestasis intrahepatik.

Profilaksis

Kepatuhan terhadap aturan pencegahan akan membantu menghindari perkembangan sindrom pertumbuhan berlebih bakteri dan kekambuhannya.

Aturan dasarnya adalah sebagai berikut:

• perjuangan melawan kelebihan berat badan;
• diet seimbang;
• kepatuhan terhadap diet;
• menjaga keseimbangan minum;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada saluran pencernaan;
• masuk untuk olahraga;
• penguatan kekebalan.

Sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil adalah penyakit umum yang ditandai dengan proliferasi mikroflora usus atau perkembangan organisme patogen. Ini berkembang secara mandiri atau dengan latar belakang penyakit lain. Terapi yang benar memungkinkan Anda mengatasi penyakit dengan cepat, tetapi tanpa perawatan tepat waktu, komplikasi serius mungkin terjadi.

Bagikan pengalaman Anda dengan sindrom pertumbuhan berlebih bakteri. Tandai artikel, bagikan di jejaring sosial.

Kami juga merekomendasikan menonton video yang akan melengkapi artikel kami.

Sumber:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660