Tumor usus kecil: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, frekuensi, diagnosis, jinak, ganas

Tumor usus kecil dan besar adalah neoplasma patologis yang terbentuk sebagai akibat dari hiperplasia sel. Mereka bisa jinak (perubahan dalam tingkat mitosis atau pertumbuhan), atau ganas (gangguan pematangan). Tumor usus kecil relatif jarang - sekitar 3,5% dari semua kanker gastrointestinal. Hasilnya tergantung pada diagnosis tepat waktu, pengobatan, tingkat keganasan, stadium patologi.

Tumor jinak

Tumor non-ganas pada usus halus adalah neoplasma yang berkembang pada berbagai tingkat dinding duodenum, ileum, dan jejunum usus. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat dan prospek yang relatif menguntungkan.

Alasan untuk pengembangan

Etiologi dan patogenesis tumor non-kanker pada usus halus masih belum sepenuhnya dipahami.

Diasumsikan bahwa penyebab proliferasi jaringan patologis adalah:

• nutrisi yang tidak tepat;
• radang usus;
• cedera mukosa;
• intervensi invasif pada organ sistem pencernaan;
• predisposisi genetik.

Kemungkinan patologi serupa pada usus kecil meningkat dengan fungsi sistem kekebalan yang buruk, paparan faktor yang merugikan (bekerja dengan racun), alkoholisme, merokok, peristaltik lemah, dr.

Varietas

Neoplasma usus kecil dapat mulai berkembang dari setiap lapisan dinding usus - epitel, otot polos, jaringan ikat, saraf atau pembuluh darah. Sesuai dengan struktur histologis, jenis neoplasma yang tercantum dalam tabel dibedakan.

Formasi tumor dapat tumbuh ke dalam lumen usus halus (exophytic) atau ke luar, menuju organ lain (endophytic).

Gambaran klinis

Tumor jinak usus kecil berbeda dalam sifat perjalanan klinis, tergantung pada periode perkembangan penyakit:

• laten (inkubasi) - periode tanpa gejala;
• prodromal - munculnya tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik mungkin terjadi;
• tahap manifestasi klinis yang jelas.

Pada tahap awal perkembangan tumor usus kecil, tidak ada gejala. Hal ini dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Perkembangan proses dimanifestasikan oleh munculnya tanda-tanda klinis umum gangguan gastrointestinal:

• ketidaknyamanan di perut;
• mual;
• akumulasi gas di dalam rongga usus;
• nafsu makan berkurang;
• penurunan berat badan yang tidak perlu;
• pelanggaran buang air besar;
• sensasi nyeri periodik.

Pada tahap klinik yang diucapkan, pendarahan (laten atau eksplisit) bergabung dengan gambaran keseluruhan. Anemia ditentukan oleh tes laboratorium. Obturasi lumen dengan tumor menyebabkan obstruksi, nyeri kram, keinginan untuk muntah muncul.

Muntah dapat berupa feses (dengan obstruksi usus). Dengan beberapa jenis neoplasma usus kecil, tanda-tanda ekstraintestinal muncul:

• alopesia;
• titik gelap;
• penghancuran kuku;
• hipoglikemia;
• kelemahan;
• hipotensi, dll.

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis tumor jinak usus kecil dibuat berdasarkan sinar-x yang diambil dengan melewati barium melalui usus. Antara lain metode survei dengan kecurigaan onkologi, berikut ini populer:

• menyelidiki enterografi;
• irigasi;
• enteroskopi (jejunoskopi, ileoskopi);
• Pemindaian ultrasound pada organ perut;
• skintigrafi;
• laparoskopi;
• CT, MRI.

Selama pemeriksaan endoskopi, biopsi jaringan dapat dilakukan untuk analisis histologis untuk tujuan verifikasi morfologi formasi.

Pengobatan penyakit ini bersifat invasif. Protokol intervensi tergantung pada lokalisasi formasi, ukurannya, jenisnya. Dimungkinkan untuk menggunakan metode seperti itu:

1. Elektrokoagulasi. Ini dilakukan secara endoskopi. Ini digunakan untuk membakar pertumbuhan kecil yang terlokalisasi dalam jangkauan endoskopi.
2. Eksisi berbentuk V (untuk tumor kecil).
3. Reseksi bagian usus (dengan massa).

Tumor ganas

Tumor ganas (kanker) usus kecil adalah neoplasma yang terbentuk sebagai akibat dari pembelahan elemen seluler yang belum matang atau selama keganasan tumor jinak. Ini adalah patologi yang langka - ini terjadi pada 0,1% kasus diagnostik formasi patologis usus kecil.

Etiologi

Diketahui bahwa proses neoplastik berkembang dengan latar belakang gangguan enzim dan gangguan inflamasi pada saluran pencernaan. Prekursor paling umum dari kanker usus kecil adalah patologi berikut:

• ulkus duodenum;
• duodenitis;
• radang usus;
• Penyakit Crohn;
• divertikulitis;
• tidak spesifik kolitis ulseratif;
• polip adenomatosa.

Perkembangan penyakit difasilitasi oleh:

• nikotin, kecanduan alkohol;
• makan gorengan, makanan karsinogenik;
• radiasi pengion.

Klasifikasi dan tahapan

Tipologi histologis ditunjukkan pada tabel.

Di antara neoplasma ganas usus kecil, ada juga tumor yang tidak berdiferensiasi dan tidak terklasifikasi. Selain itu, patologi dapat berkembang secara sekunder karena metastasis dari organ lain (kelenjar susu, lambung, rahim, dermis, paru-paru).

Ada 4 tahap perkembangan penyakit:

• I - <20 mm, tidak meluas ke jaringan lain;
• II - awal invasi ke lapisan jaringan yang berdekatan dan organ yang berdekatan;
• III - pertumbuhan yang signifikan, penetrasi ke kelenjar getah bening;
• IV - hematogen, metastasis limfogen, pengembangan fokus sekunder.

Gejala

Pada tahap awal neoplasia usus kecil, mereka memiliki gejala yang sedikit. Tidak ada tanda-tanda khusus pada tahap awal. Kriteria patologis pertama muncul pada periode prodromal:

• dispepsia (sendawa, keengganan makanan, sering muntah, penurunan berat badan);
• kesulitan dalam melewatkan gas;
• sakit perut;
• buang air besar (sering bergantian sembelit dengan diare);
• warna kulit pucat, pusing, lesu;
• anemia yang tidak dapat diperbaiki;
• kotoran gelap atau hitam (karena adanya darah gaib);
• lendir dalam tinja;
• suhu subfebrile.

Pada tahap terminal, tumor usus kecil tumbuh secara signifikan ke jaringan di sekitarnya. Gambaran klinis menjadi jelas - rasa sakit meningkat, mereka menjadi konstan, sering terbakar. Formasi teraba pada palpasi.

Ada retensi gas dan tinja yang berkepanjangan. Jika kandung kemih terpengaruh, ada kesulitan buang air kecil. Jika neoplasma telah tumbuh ke dalam rahim atau vagina pada wanita, maka feses dapat dikeluarkan dari alat kelamin.

Perlakuan

Untuk diagnosis, metode yang sama digunakan untuk diagnosis neoplasma jinak. Perawatan bersifat individual, dipilih tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, tahap perkembangan proses, lokalisasi, prevalensi.

Metode utama adalah operasi pengangkatan formasi. Kemoterapi, radioterapi digunakan pada tumor yang sensitif terhadap teknik tersebut.

Kesimpulan

Onkopatologi usus kecil jarang terjadi. Sifat berbahaya mereka terletak pada tidak adanya gejala pada tahap awal. Karena itu, diagnosis sering dibuat pada stadium lanjut, ketika pembentukannya besar dan kurang responsif terhadap pengobatan.

Tumor non-kanker, sebagai suatu peraturan, dalam banyak kasus memiliki perjalanan penyakit yang lebih ringan dan prognosis yang relatif baik. Neoplasia ganas sering berakhir dengan komplikasi, dan jika pengobatan dimulai terlambat, maka pada 70% kasus, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Proses tumor di usus kecil adalah patologi yang parah, penyembuhan yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan deteksi tepat waktu. Pengobatan penyakit terutama bedah. Agar tidak ketinggalan awal perkembangan proses neoplastik, perlu setiap tahun (terutama setelah 40 tahun) untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli bedah proktologis dan melakukan USG rongga perut.

Jika Anda memiliki pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati tumor usus kecil, bagikan dengan pembaca kami di komentar. Tandai informasi, kirim tautan ke artikel ke teman Anda dari jejaring sosial.

Kami juga merekomendasikan menonton video yang dipilih tentang topik kami.

Gejala kanker usus.

Kanker usus dapat dicegah.

Sumber informasi

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591