Anisakidosis: pengobatan, gejala, foto, diagnosis

Anisakidosis termasuk dalam kelompok zoonosis helminthiases yang menyerang saluran cerna manusia. Infeksi terjadi setelah makan ikan dan makanan laut yang diserang.

Sedikit tentang penyakitnya

Agen penyebab penyakit ini adalah larva Anisakidae. Secara lahiriah, cacing menyerupai cacing gelang, satu-satunya perbedaan adalah ukurannya: betina mencapai panjang 6 cm, jantan - 1 cm. Tubuh anisakida berbentuk gelendong berwarna kuning pucat.

Anisakidosis berbahaya bagi manusia dengan komplikasi serius. Karena itu, semua orang perlu tahu bahwa ini perlu, karena infeksi cacing jenis ini tidak jarang terjadi.

Sejumlah sumber literatur mengklaim bahwa hampir banyak sekali ikan laut yang terinfeksi anisakidosis: paling sering, invasi terjadi pada herring (100%), hake (50%), cod (25%), pollock (35%) dan sepupu lainnya.

Parasit sangat tahan terhadap lingkungan eksternal. Untuk menetralisir dan menghancurkannya, ikan harus dibekukan pada -18 ° selama 2 minggu, pada -40 ° - 40 menit. Parasit dapat menahan suhu hingga + 45 ° C. Kematian mereka hanya terjadi pada + 60 ° C selama seperempat jam. Artinya, perlakuan panas yang tidak memadai terhadap makanan laut tidak menjamin desinfeksi mereka.

Mendengar kata-kata seperti itu, banyak orang percaya bahwa lebih mudah melepaskan ikan haring atau ikan hake daripada mempertaruhkan kesehatan mereka di masa depan. Tetapi Anda tidak perlu melakukan ini - baik ikan sungai maupun ikan laut baik untuk manusia. Hal utama adalah lebih memperhatikan pencegahan.

Siklus hidup parasit

Inang terakhir cacing adalah mamalia laut, ikan, dan burung yang memakannya. Dalam saluran pencernaannya, anisakid mencapai kedewasaan dan berkembang biak secara intensif. Telur cacing jatuh ke dalam air, di mana larva muncul darinya.

Yang terakhir ditelan oleh inang perantara - krustasea: misalnya, plankton. Di dalamnya, larva difiksasi dalam bentuk kista tertentu.

Mamalia atau ikan lain yang lebih besar terinfeksi anisakid ketika mereka memakan plankton. Siklus hidup cacing berulang.

Seseorang adalah inang parasit tambahan, karena di tubuhnya cacing tidak mencapai kematangan seksual, tetap dalam tahap larva. Akibatnya, cabang buntu dari perkembangan anisakid muncul.

Bagaimana infeksi terjadi?

Morbiditas di kalangan penduduk tidak menurun, tetapi sebaliknya, dalam beberapa tahun terakhir meningkat pesat karena popularitas konsumsi makanan laut. Di Rusia, ini terkait dengan masakan Jepang, yaitu kegemaran besar akan sushi yang terbuat dari ikan setengah matang. Fakta ini meningkatkan risiko tertular anisacidosis di antara populasi.

Di tempat penetrasi terjadi, proses inflamasi berkembang, yang disertai dengan edema, perdarahan dan peningkatan kadar eosinofil. Selanjutnya, nekrosis mukosa terbentuk, dan peradangan menyebabkan penyumbatan saluran pencernaan karena pelanggaran mekanisme neuro-refleks transmisi impuls.

Larva tidak mencapai kematangan seksual. Meskipun demikian, gambaran klinis patologi yang disebabkan oleh efek alergi-toksik parasit pada tubuh cukup jelas.

Gejala

Setelah infeksi, seseorang dalam dua minggu pertama tidak tahu tentang kemungkinan infeksi. Ini adalah berapa lama masa inkubasi berlangsung dalam banyak kasus. Secara bertahap, tanda-tanda pertama patologi mulai memberi kesaksian tentang penyakit, yang secara langsung bergantung pada lokasi cacing.

Jika parasit telah menyerang dinding perut, gejala berikut akan mendorong pasien tentang perkembangan anisakidosis:

• luka di daerah epigastrium;
• mual dan muntah;
• demam, demam;

• ruam pada kulit;
• pembengkakan tangan dan kaki;
• sakit tenggorokan.

Jika anisakid telah menginfeksi dinding usus, gejala berikut berkembang:

• sakit perut dan perut kembung;
• gangguan tinja seperti sembelit dan diare;
• lendir dan gumpalan darah di tinja.

Penyakit ini berlangsung dalam tiga tahap:

1. Tajam.
2. subakut.
3. Kronis.

Dalam kasus pertama, gejala di atas adalah karakteristik patologi.

Dengan tidak adanya pengobatan untuk anisacidosis, pasien mengalami gejala seperti:

• perforasi dinding saluran pencernaan;
• migrasi cacing ke laring, amandel dan lidah;
• peritonitis;
• serangan mati lemas, asfiksia.

Diagnostik

Jika seseorang memiliki gejala yang tidak menyenangkan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Anisakidosis didiagnosis dengan metode yang ditunjukkan dalam tabel.

Belajar	Tujuan dikejar
ANAMNESIS	Pengumpulan informasi tentang kesejahteraan pasien, penggunaan ikan laut.
INSPEKSI	Identifikasi gejala indikasi kecacingan pada manusia.
FIBROGASTRODUODENOSCOPY	Membantu mengidentifikasi bengkak dan lain-lain di jaringan saluran pencernaan.
ANALISIS VOMIT DAN FECALIUS	Memungkinkan Anda mengidentifikasi agen penyebab patologi dalam isinya.
BIOPSI	Studi sampel jaringan gastrointestinal yang diambil selama intervensi bedah memungkinkan diagnosis yang benar dibuat seakurat mungkin.
ANALISIS DARAH UMUM	Menunjukkan peningkatan kadar eosinofil dan leukosit dalam tubuh.

Hasil diagnostik yang terdaftar untuk anisacidosis memungkinkan spesialis untuk menentukan jenis helminthiasis. Dan kemudian pilih terapi yang diperlukan sesuai dengan penyakit yang diidentifikasi pada seseorang.

Perlakuan

Anisakidosis dihilangkan secara konservatif dan pembedahan. Kursus terapi individu dipilih tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Akses tepat waktu ke dokter dalam banyak kasus menghindari intervensi bedah dalam tubuh. Obat-obatan yang diresepkan untuk cacingan memiliki spektrum aksi yang luas. Tabel berikut menunjukkan standar pengobatan konservatif untuk pasien dengan anisacidosis.

Kompleks obat-obatan	Obat yang direkomendasikan
ANTIHELMINTH	Mebendazole dan Vermox - menghambat sintesis protein dalam jaringan parasit, menghancurkan orang dewasa dan larva mereka. Kursus ini beberapa hari dalam dosis individu. Terapi vermoxom paling cocok untuk anak-anak dan orang dewasa karena toksisitas obat yang lebih rendah. Albendazole dan Tianbendazole juga sangat efektif melawan anisacids. Kursusnya dari 7 hingga 21 hari, tergantung pada tingkat invasi, dengan dosis 400 mg per hari.
ANTASIDA	Rennie, Almagel, Gaviscon - menghilangkan gejala patologis penyakit.
SPASMOLITIK	No-shpa dan Papaverine memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dan kejang.
GLUCOCORTICOSTEROID	Deksametason dan Prednisolon dalam waktu singkat menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh, membantu dalam memerangi konsekuensi kecacingan.
ANTIHISTAMIN	Suprastin dan Tsetrin melawan manifestasi alergi pada kulit.

Pengobatan konservatif anisacidosis pada manusia bukannya tanpa kekurangan. Pertama-tama, ini adalah kurangnya dosis yang tepat untuk kelompok pasien tertentu. Kedua, tidak ada skema terapi yang dipilih dengan jelas yang memungkinkannya untuk diresepkan untuk semua pasien, tanpa kecuali, dalam kursus singkat. Dan, ketiga, kebutuhan untuk terus memantau hasil perawatan yang dilakukan menggunakan diagnostik laboratorium.

Jika terjadi komplikasi serius, parasit dikeluarkan melalui pembedahan dari tubuh pasien. Untuk tujuan ini, endoskop digunakan. Operasi ini cukup melelahkan, karena larva, yang telah berakar di jaringan perut atau usus, harus dikeluarkan sepenuhnya.

Bahkan sisa parasit minimal di masa depan dapat menyebabkan pembentukan granuloma.

Itulah sebabnya, setelah perawatan bedah yang berhasil, pasien dimonitor selama satu tahun lagi di apotik, sementara setiap 3 bulan mereka menjalani fibrogastroduodenoscopy.

Terapi tradisional

Karena anisacidosis hampir tidak dapat menerima intervensi konservatif dan bedah, pertanyaan tentang kemungkinan terapi non-tradisional tidak dibahas.

Pertimbangkan rekomendasi dasar untuk perawatan dengan obat tradisional.
Resep pertama adalah lada hitam dan merah. Metode ini melibatkan asupan harian produk ini. Polong panas dan lada hitam yang akrab bagi banyak orang mengaktifkan aktivitas saluran pencernaan, yang berdampak negatif terhadap cacing. Kedua produk diambil dalam jumlah yang wajar dalam waktu 14 hari.

Ada banyak kontraindikasi untuk metode ini, mereka didasarkan pada penyakit gastrointestinal.

Resep kedua adalah apsintus. Obat lain yang sangat baik untuk penghancuran larva anisacidosis. Rebusan tanaman digunakan secara internal dan dalam bentuk enema.

Kursus pengobatan berlangsung tidak lebih dari 10 hari, di mana pasien mempraktikkan kedua prosedur setiap hari, memberikan efek kompleks pada parasit.

Resep ketiga adalah wormwood dan biji labu. Kombinasi ini sangat berhasil dalam memerangi sebagian besar jenis cacing, dan anisakid tidak terkecuali pada aturan (tentu saja, dengan latar belakang terapi obat bersamaan).

Daun apsintus dihancurkan dengan blender dalam jumlah 50 gram, dan jumlah biji labu yang sama ditambahkan ke massa yang dihasilkan. Campuran dipindahkan ke wadah kaca gelap, dituangkan ke dalam 0,5 liter vodka. Bersikeras obat selama 7 hari di tempat yang hangat, misalnya, pada suhu kamar, atau lebih baik, di dekat baterai pemanas sentral. Minum infus dalam 50 ml di pagi dan sore hari. Kursus adalah 14 hari.

Komplikasi

Orang yang terinfeksi anisakid dapat mengalami konsekuensi berikut:

• Kerusakan mekanis pada dinding duodenum. Ini terjadi sebagai akibat dari migrasi intensif larva cacing. Ini berlangsung secara akut, dengan perdarahan hebat, nyeri dan penetrasi isi usus ke dalam rongga peritoneum. Biasanya situasi serupa berakhir dengan peritonitis dan kematian bagi pasien.
• Reaksi alergi yang parah. Penyakit ini meningkatkan kerentanan seseorang terhadap makanan yang menyebabkan sensitivitas individu terhadap sistem kekebalan tubuh. Edema Quincke dan syok anafilaksis sangat mungkin terjadi. Kondisi ini tidak kalah berbahayanya, karena tanpa adanya perawatan medis yang tepat, mereka dapat menyebabkan kematian pada seseorang.
• Sindrom hipertermia. Demam, menggigil, dan demam hingga 41 ° C terkadang merupakan komplikasi anisacidosis. Dalam hal ini, situasi serupa berakhir dengan masalah dengan sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Edema serebral sering dicatat.
• Obstruksi usus. Pelanggaran kronis terhadap integritas dinding bagian bawah saluran pencernaan mengarah pada pembentukan granuloma, yang seiring waktu sepenuhnya memblokir lumen organ. Patologi membutuhkan intervensi bedah segera.

Profilaksis

• Jangan makan produk ikan mentah atau sedikit asin.
• Makanan laut harus diproses secara termal pada suhu tinggi selama 20 menit.
• Ikan dimusnahkan sesegera mungkin untuk mencegahnya dari penginapan.
• Bekukan produk setidaknya selama 5 hari pada suhu -20 ° .
• Larva parasit mati ketika ikan diasinkan dalam larutan garam 15% selama 14 hari.
• Produk laut harus dipotong di papan dapur terpisah.

Ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Perawatan anisacidosis yang tepat waktu memberikan peluang pemulihan yang tinggi dan mencegah kemungkinan komplikasi.