Loiasis: gejala, pengobatan, vektor penyakit

Loiasis adalah kecacingan yang terjadi secara eksklusif di negara-negara Afrika. Orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia rentan terhadap infeksi, tetapi menurut para ahli, pria berkulit gelap di atas 30 tahun lebih mungkin untuk terinfeksi. Menurut statistik, sekitar 12 juta orang saat ini menderita patologi ini.

Apa itu Loa Loa?

Agen penyebab helminthiasis adalah cacing gelang Loa loa. Betina dari parasit memiliki panjang 70 mm dan tebal 0,25 mm. Jantan sekitar 2 kali lebih kecil dari betina. Habitat cacing adalah lapisan subkutan tubuh manusia. Penyakit tersebut tergolong filariasis.

Loiasis atau tumor kolabar adalah patologi kronis. Hal ini ditandai dengan migrasi konstan parasit dewasa di jaringan tubuh, yang mengarah pada pembentukan apa yang disebut formasi mirip tumor.

Kode patologi menurut register penyakit internasional ICD-10: B74.3.

Siklus hidup parasit

Pemilik terakhir loiasis adalah manusia. Begitu berada di tubuhnya, cacing mulai aktif berkembang biak di jaringan subkutan, di selaput serosa dan konjungtiva mata.

Parasit di jaringan orang sakit menghasilkan salinannya yang lebih kecil - mikrofilaria, yang menembus pembuluh darah.

Hospes perantaranya adalah Chrysops horsefly. Selama gigitan seseorang yang menderita loiasis, serangga yang sehat terinfeksi mikrofilaria. Di tubuhnya, cacing mencapai kematangan seksual dalam satu minggu dalam kondisi yang menguntungkan: kelembaban 90% dan lingkungan 30 ° C.

Menggigit orang yang sehat, lalat kuda yang terinfeksi memasukkan parasit ke dalam aliran darahnya pada tahap invasif. Serangga menyerang orang pada siang hari dan dapat tertarik oleh asap dan benda bergerak. Habitat kuda yang biasa adalah hutan yang terletak di sepanjang tepi sungai yang mengalir, tetapi kadang-kadang juga ditemukan di pemukiman.

Bagaimana infeksi menyebar?

Seperti disebutkan di atas, pembawa penyakit ini adalah lalat penghisap darah dari genus Chrysops, yang hidup di hutan tropis. Tidak ada jalur lain untuk penularan loiasis. Pertimbangkan bagaimana penyakit menyebar di meja kecil.

Penularan infeksi	Epidemiologi
SUMBER INVASI	Orang sakit
PEMILIK, PEMILIK MENENGAH	Kepompong Lalat Kuda
PEMILIK AKHIR	Orang yang sehat, mungkin primata

Gejala

Gejala kecacingan berbeda antara penduduk asli dan pengunjung. Pada orang yang secara permanen tinggal di daerah endemik infeksi, manifestasi klinis loiasis mungkin tidak ada sama sekali. Diagnosis orang yang terinfeksi dibuat hanya setelah migrasi cacing dimulai. Dalam hal ini, masa inkubasi penyakit berlangsung hingga beberapa tahun.

Gejala utama loiasis adalah:

• alergi urtikaria pada kulit;
• konjungtivitis yang disebabkan oleh penetrasi parasit ke area organ penglihatan;

• rasa sakit di sepanjang uretra;
• kondisi subfebrile persisten;
• rasa sakit di ekstremitas bawah;
• ketidaknyamanan yang terkait dengan migrasi nematoda di bawah dermis dan selaput lendir;
• pembengkakan kulit.

Juga, dengan loiasis, abses yang terletak di dalam otot dan hidrokel sering ditemukan. Gejala-gejala ini terkait dengan kematian massal cacing di daerah ini dan perkembangan infeksi sekunder.

Lebih jarang, ada tanda-tanda ensefalitis, yang merupakan akibat dari kerusakan sistem saraf pusat oleh nematoda. Selain itu, dengan invasi pada manusia, anemia persisten dan eosinofilia dicatat.

Diagnostik

Loiasis pada individu yang tinggal di daerah endemik didiagnosis ketika sudah parah. Biasanya, sampai cacing mulai bermigrasi di bawah kulit atau di konjungtiva mata, gejala patologi tetap terhapus. Dalam kasus lain, pasien belajar tentang adanya infeksi secara kebetulan.

Untuk memastikan diagnosis, Anda harus melalui daftar pemeriksaan:

• pemeriksaan visual pasien;
• tes alergi intradermal;
• RSK - reaksi imunologis dari pengikatan komplemen;

• hitung darah lengkap - peningkatan kadar eosinofil terdeteksi;
• diagnostik darah untuk keberadaan mikrofilaria - dilakukan secara eksklusif di siang hari, ketika jumlah parasit dalam cairan biologis mencapai maksimum;
• mengambil biopsi dari organ yang terkena penyakit.

Jika tes diagnostik yang tercantum tidak mengkonfirmasi keberadaan patogen loiasis pada manusia, tetapi manifestasi klinis patologi tetap jelas - spesialis masih memilih kursus terapeutik dari helminthiasis.

Perlakuan

Tindakan diagnostik dan medis dipantau oleh dokter. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mencapai efek positif dari terapi. Semakin cepat Anda mulai minum obat yang diperlukan, semakin berhasil pengobatannya.

Terapi anthelmintik. Untuk penghancuran parasit, Diethylcarbamazepine digunakan dengan dosis 10 mg / kg tubuh pasien per hari. Kursus pengobatan adalah 21 hari. Alat ini tidak hanya menghancurkan orang dewasa, tetapi juga larva mereka. Secara total, beberapa kursus pengobatan diperlukan. Dengan bentuk penyakit yang lanjut, kondisi pasien dapat terganggu karena efek obat yang berkepanjangan pada sistem saraf pusat, sistem kekebalan, hati dan ginjal.

Perawatan konsekuensinya. Untuk menghindari hal ini, invasi kronis yang rumit diobati dengan agen glukokortikosteroid, khususnya, Prednisolon 50 mg per hari dan Diethylcarbamazepine dosis kecil - 0,5 mg / kg per hari. Jika tubuh pasien mentolerir obat terakhir dengan baik, jumlahnya meningkat, dan beban hormonal, sebaliknya, secara bertahap berkurang.

Pembedahan. Cacing, yang terlihat dengan mata telanjang, dikeluarkan melalui pembedahan dari tubuh, termasuk selama pemeriksaan pasien. Pada selaput lendir, ia menggulung menjadi bola, sehingga tidak sulit bagi dokter untuk mengeluarkan parasit.

Kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan yang berkepanjangan, loiasis dapat menyebabkan konsekuensi:

• abses intramuskular;
• kerusakan ginjal;
• meningoensefalitis;
• koma.

Profilaksis

Tidak perlu takut bepergian ke negara-negara Afrika, apalagi infeksi loiasis. Untuk mencegah infeksi, ada vaksin khusus yang mencegah penularan kecacingan pada orang sehat.

Juga, ketika tinggal di daerah tropis, Diethylcarbamazepine digunakan sebagai profilaksis dengan dosis 300 mg seminggu sekali. Oleh karena itu, bahkan setelah digigit oleh lalat kuda yang terinfeksi, seseorang tidak akan mengembangkan loiasis, meskipun mikrofilaria penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik - obat akan menghancurkannya.

Tetapi bagaimanapun juga, penting untuk berhati-hati. Jika seseorang, setelah kembali dari negara-negara Afrika, mencurigai bahwa dia telah tertular invasi ini, dia dapat menjalani pemeriksaan diagnostik di laboratorium modern mana pun.