Rakhitis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan
Status
kesehatan anak muda tergantung pada apa yang orang tuanya makan, berapa lama berjalan-jalan dengan dia di jalan dan bagaimana untuk secara akurat melakukan rekomendasi pediatrik.Jika bayi selalu di rumah, tidak mendapatkan ASI jika dietnya tidak tepat waktu pengenalan makanan pendamping, dan semua kekuasaan terbatas untuk susu sapi atau komposisi tidak seimbang susu formula, dapat mengembangkan rakhitis.
Rickets - penyakit yang berhubungan dengan defisiensi vitamin D dan metabolisme pelanggaran mineral dalam tubuh.Menderita rakhitis anak-anak tahun pertama kehidupan, dan di antara botol bayi yang paling sakit dan prematur - "(anak-anak, makan dengan susu formula).
rakhitis merupakan bahaya bagi kehidupan anak, tetapi dengan tidak adanya perawatan yang memadai dari penyakit ini dapat meninggalkan jejak seumur hidup - ditandai kelainan bentuk tulang, maloklusi, datar dan gangguan lain yang serupa.Isi
: penyebab dan mekanisme pembangunan rakhitis Faktor risiko rakhitis gejala rakhitis Diagnostik Pengobatan rakhitismenyebabkan dan mekanisme pengembangan rakhitis
diketahui bahwa pembentukan tulang bermutu tinggi memerlukan kalsium, fosfor dan vitamin D, yang menyediakan penyerapan dua zat pertamausus.tubuh anak semua koneksi ini datang dari makanan( ASI, kuning telur, minyak sayur, ikan, sayuran, dll), dan vitamin D juga disintesis di kulit dengan aksi sinar matahari.bayi
baru lahir dilahirkan sudah dengan cadangan kalsium, fosfor, vitamin D( zat ini menumpuk sangat aktif di dalam tubuh janin pada minggu-minggu terakhir kehidupan intrauterin, tetapi hanya dengan syarat bahwa ibu untuk makan dengan benar dan teratur berjalan di jalan), jadi 1bulan -2 jaringan tulang mereka berkembang secara normal.Selanjutnya, sama dan karena kelelahan cadangan, dan karena tubuh tumbuh kembang anak yang kuat dimulai membutuhkan lebih banyak dan lebih "bahan bangunan".Jika kebutuhan ini tidak terpenuhi, kalsium dan fosfor kehabisan dari tulang.Karena itu, tulang menjadi kurang padat dan mudah cacat.Oleh karena itu, semua gejala yang tidak menyenangkan dari rakhitis pada bagian dari kerangka.
Selain efek pada jaringan tulang, metabolisme kalsium-fosfor gangguan negatif tercermin pada keadaan otot-otot dan sistem saraf anak.Pada pasien dengan ditandai keterlambatan psikomotor, hipotonia otot, dan gejala patologis lainnya.
demikian, penyebab rakhitis utama - kekurangan vitamin A, peran dalam perkembangan penyakit juga memainkan kekurangan kalsium dan fosfor. Ada negara defisit dalam kasus berikut:
- Jika seorang anak tidak menerima semua bahan yang diperlukan kepadanya dengan makanan.Misalnya, ketika ASI pengganti orang tua campuran tidak seimbang atau susu sapi, saat pengenalan akhir makanan pelengkap( setelah 6-8 bulan.), Ketika didominasi oleh sereal, terutama semolina dalam diet bayi.
- Jika kulit bayi tidak diiradiasi dengan sinar matahari untuk waktu yang lama.
- Jika usus mengganggu pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi( jika anak memiliki penyakit saluran pencernaan, bahkan makanan yang paling bergizi tidak akan mengurangi risiko mengembangkan rakhitis).
Faktor risiko rakhitis
Selain alasan yang jelas untuk rakhitis dapat diidentifikasi dan sejumlah faktor risiko:
- Prematuritas( bayi lahir sebelum jangka, tidak punya waktu untuk membuat "cadangan" nutrisi - itu Pertamakedua, mereka jauh lebih mungkin untuk memiliki masalah dengan usus dan pada umumnya dengan sistem pencernaan secara keseluruhan).
- berat lahir besar( bayi lebih besar, lebih banyak nutrisi dan vitamin yang dibutuhkan).
- Beberapa kehamilan.Anak-anak yang lahir dari kehamilan tersebut biasanya mulai merasakan kekurangan kalsium dan fosfor masih dalam rahim.Selain itu, anak-anak ini sering lahir prematur.Gangguan
- kongenital organ pencernaan.
- warna kulit gelap( bayi berkulit gelap memiliki lebih sedikit vitamin D diproduksi di kulit).Gejala
rakhitis
tanda-tanda pertama dari rakhitis, yang orang tua harus yakin untuk memperhatikan:
- Peningkatan berkeringat bayi( Ibu harus waspada, bahkan ketika itu dingin pada anak selama makan sampai keringat di dahi dan hidung, ia sangat berkeringat tangan dan kaki, dll).
- Miskin tidur, kecemasan tidak beralasan, mengejutkan.leher
- Alopecia.
- Sembelit( berkembang hipotensi dengan rakhitis otot, termasuk dinding usus, sehingga peristaltik melemah, yang mengarah ke penundaan tinja).
Gejala-gejala ini dapat muncul sudah pada usia 3-4 bulan.Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap( disebut primer) dan diperlakukan, tidak ada efek samping pada kesehatan bayi akan tetap. Jika saat ini melewatkan, penyakit akan kemajuan( pindah ke tahap tinggi), dan anak akan memiliki gejala lebih parah dari patologi:
- kelainan bentuk tengkorak, tungkai dan batang.Fitur demonstrasi - kepala datar, dahi besar, O atau berbentuk X-kaki perubahan, dll
- kelemahan otot yang parah, karena yang ada adalah gejala lain yang signifikan - "katak perut"
- lag di perkembangan motorik( anak mulai memegang kepalanya, berguling, duduk, meskipun teman-temannya sudah semua melakukannya, dan sebagainya).
- kemudian tumbuh gigi.
- Berbagai gangguan organ( terutama saluran pencernaan).
Secara bertahap, anak, tentu saja, ditingkatkan( langkah pemulihan dimulai setelah sekitar 6-7 bulan setelah onset penyakit), tetapi membentuk deformasi tulang hilang tidak sepenuhnya, dengan banyak anak-anak ini untuk hidup.Ini sempit panggul, dan gundukan frontal besar, dan overbite, dan dada cacat( diratakan lateral dan menonjol ke depan), dan kaki datar.
Diagnostik
mendiagnosa "Rickets" dokter yang berpengalaman dapat, seperti yang mereka katakan, untuk mata, tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis masih diperlukan untuk lulus studi sederhana - analisis urin Sulkovichu.Ini adalah tes kualitatif untuk kalsium dalam urine yang diambil dari bayi sebelum makan pagi pertama.Untuk analisis yang akan disiapkan( untuk membeli tas untuk membuatnya lebih mudah untuk mengumpulkan urin dari anak, untuk membuat beberapa pembatasan diet, dll).
Pada kasus yang parah di mana dokter harus menentukan tingkat pelanggaran pertukaran fosfor-kalsium dan lesi dalam tulang, pasien dilakukan survei lebih luas, yang terdiri dari: tes
- darah untuk elektrolit( kalsium dan fosfor), aktivitas alkalifosfatase( indikator kerusakan tulang), dan metabolit vitamin D.
- Penentuan kalsium dan fosfor dalam urin sehari-hari.
- USG lengan.
- X-ray dari( baru-baru ini jarang digunakan).
Pengobatan rakhitis
Perlakukan anak dengan rakhitis harus terintegrasi, dengan menggunakan metode tertentu dan non-spesifik( diperlukan mengingat penyebab penyakit).
metode Non-spesifik - itu makanan, dan modus yang benar dari hari anak, dan berbagai perawatan restoratif( pijat, senam, herbal, garam dan mandi pinus, dll).Metode khusus meliputi resep vitamin D, kalsium dan fosfor, iradiasi ultraviolet buatan kulit( yang terakhir yang diterapkan kurang dan terutama pada bayi prematur).
Nutrisi dan rutinitas sehari-hari
Gizi anak-anak dengan rakhitis harus ditujukan untuk memberikan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan.Untuk bayi sampai satu tahun makanan terbaik adalah ASI. Jika memungkinkan menyusui tidak dipilih disesuaikan formula bayi, sapi dan susu kambing tidak cocok untuk tujuan ini.
juga penting untuk tepat waktu pengenalan makanan pendamping sebagai kebutuhan anak tumbuh dengan setiap bulannya, dan jumlah nutrisi dalam susu manusia setiap bulan, sebaliknya, menurun.Oleh karena itu, dokter anak tidak merekomendasikan pemberian ASI eksklusif setelah usia 6 bulan.
Untuk anak dengan rakhitis makanan padat pertama dapat diperkenalkan sejak 4 bulan, dan lebih baik jika sup sayuran, yang harus ditambahkan dari waktu ke waktu, sumber-sumber alami vitamin D - minyak sayur, kuning telur, dan setelah 7-8 bulan - ikan dan daging.Selain itu, pasien yang dibutuhkan bayi buah purees dan jus, serta keju dan produk susu.Tapi dengan sereal, terutama semolina, lebih baik menunggu.
Adapun modus hari, itu harus diatur sedemikian rupa sehingga anak setiap hari tidak kurang dari 2 jam berada di jalan. Dan tidak perlu untuk mengekspos bayi ke sinar matahari langsung( itu bahkan berbahaya), akan cahaya yang cukup streaming melalui dedaunan pohon.
Selain itu, harus melakukan dengan latihan anak, menuntunnya untuk pijat( atau melakukannya sendiri, setelah berkonsultasi dengan spesialis).Juga kiddies dengan rakhitis menunjukkan garam, herbal, mandi pinus( yang untuk memilih, memberitahu dokter).Setelah prosedur ini, anak akan lebih baik untuk makan dan tidur.
Farmakoterapi rakhitis
Dasar pengobatan - vitamin D, dan yang penggunaan narkoba dan dosis harus ditentukan hanya dokter anak seperti dalam rakhitis berbahaya seperti obat dosis rendah( tidak berpengaruh) dan meningkat( menjadi hypervitaminosis).
Selain vitamin D bayi dapat menetapkan kalsium dan fosfor persiapan( tanpa vitamin D untuk membawa mereka praktis).kiddies dini sering merekomendasikan obat yang kompleks, yang selain vitamin D mengandung vitamin lain, serta semua mineral yang diperlukan.pencegahan
rakhitis pada anak-anak
Rickets mengacu pada penyakit, pengembangan yang sangat mudah dicegah dengan serangkaian langkah-langkah pencegahan.Langkah-langkah ini meliputi: asupan
-
vitamin D( 400-500 IU) setiap hari sepanjang tahun, kecuali Mei dan September.Di daerah dengan istirahat sinar matahari cukup dalam menerima obat tidak dibuat.Untuk bayi prematur dokter mungkin meresepkan dosis tinggi vitamin. - Nutrition.Pada bulan-bulan pertama kehidupan - ASI eksklusif setelah 4 bulan - ASI dan usia makanan pendamping ASI.
- jalan-jalan harian di udara segar.Dalam bulan-bulan hangat, diinginkan tidak untuk membungkus bayi buruk, dan setidaknya beberapa bagian tubuhnya kiri terkena sinar matahari langsung.
Selain itu, prasyarat untuk ibu hamil yang sehat dapat memberikan kepada anaknya selama kehamilan.Untuk melakukan hal ini, wanita harus seimbang untuk makan, berjalan lebih di udara dan mengambil suplemen vitamin dan mineral, jika diresepkan oleh dokter.
Zubkova Olga Sergeevna, seorang kolumnis medis, seorang ahli epidemiologi



