Diagnosis pankreatitis kronis

Untuk menentukan pankreatitis kronis harus segera ke dokter dan menjalani tes yang diperlukan.

Adalah penting bahwa kualitas dilakukan diagnosis diferensial dari pankreatitis kronis dengan penyakit seperti seperti:

• ulkus lambung, ulkus duodenum;
• tumor pankreas;
• kolitis kronis;
• perut sindrom iskemik;
• TBC usus;
• cholelithiasis.

Keluhan pasien

selama eksaserbasi, pasien mengeluhkan rasa nyeri pada kuadran kiri atas, atau perut, memperluas ke dada, tulang belikat kiri, mereka dapat mengitari, sakit kusam atau tajam. Penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Selain rasa sakit, keluhan dapat muntah, diare, yang terdiri dari suatu campuran dari makanan yang tidak tercerna, perut kembung, atau penurunan berat badan yang cepat.

Bahkan selama remisi, pasien sering mengeluh nyeri tumpul, mual, berlebihan pappy tinja berwarna keabu-abuan. Kadang-kadang keluhan pasien mungkin munculnya alergi dan gejala keracunan: pusing, kelemahan dan sakit kepala.

Tanda

sakit sindrom

- ditandai dengan munculnya rasa sakit di kuadran atas kiri menjalar ke dada di sebelah kiri atau di daerah epigastrium, setidaknya di bahu kiri, tangan di dada atau jantung daerah. Sakit lebih buruk dalam kasus ketidakpatuhan terhadap diet dan makan makanan kontraindikasi: goreng, dibumbui, lemak dan lain-lain.

dispepsia syndrome - kembung, mual, muntah, bersendawa.

gejala eksokrin insufisiensi : kursi

• berlimpah, dan bau, sebagai lumpur abu-abu dan kilau berminyak sampai 3 kali per hari;
• pasien mencatat penurunan berat badan yang cepat;
• gejala hypovitaminosis, mengembangkan dengan kekurangan vitamin A, D, E, K.

Tanda endokrin insufisiensi :

• muncul di awal tanda-tanda tahap hiperinsulinisme - hipoglikemia, yang ditandai dengan kelemahan, keringat dingin, saraf dan kegembiraan jiwa, gemetar tubuh dan ekstremitas;
• untuk tahap-tahap selanjutnya ditandai dengan tanda-tanda pankreatogennogo diabetes.

Selama pemeriksaan pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda berikut:

bahasa
• , diatapi dengan mekar putih;
• tanda-tanda hypovitaminosis: rambut rapuh dan kuku, "akan memilih" di sudut-sudut mulut, kulit kering dan mengelupas;
• pada kulit punggung, perut dan dada bintik-bintik merah muncul di tekanan, yang menghilang setelah beberapa saat;
• palpasi perut - ditandai dengan munculnya rasa sakit di kuadran atas kiri dan daerah epigastrium;
• tubuh terlihat kecil "ruby tetesan";
• Karakteristik adalah adanya memar dan sianosis pada permukaan sisi perut atau sekitar umbilikus.

Diagnostik

Mendiagnosis pankreatitis kronis adalah sulit, terutama pada tahap awal, karena ada banyak penyakit dengan gejala yang sama. Oleh karena itu, dokter perlu untuk membuat diagnosis diferensial berkualitas tinggi, yang membantu dia tidak hanya untuk survei data, pemeriksaan pasien, tetapi tes laboratorium dan metode instrumental. Saat ini, ada banyak teknik diagnostik modern yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi penyakit.

Ada satu set wajib inspeksi harus dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga pankreatitis kronis setiap pasien. Hal ini biasanya cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, teknik diagnostik tambahan.metode survei

Diperlukan :

1. darah lengkap analisis, protein, bilirubin, transaminase, lipase, asam sialic, tripsin, glukosa, Y-glutamil, a-amilase.analisis
2. tinja - untuk scatology.
3. Urinalisis untuk-amilase, tes prozerinovy.
4. Penelitian duodenum jus sebelum pemberian asam klorida dan kemudian menentukan enzim a-amilase, lipase, tripsin.
5. Duodenorentgenografiya dengan hipotensi buatan;
6. retrograde cholangiopancreatography;
7. radioisotop scanning.

Pemeriksaan laboratorium

Untuk diagnosis yang akurat diperlukan untuk mengetahui parameter berikut tes laboratorium:

Tes darah
1. ;
2. Urinalisis;
3. analisis coprological - jelas melanggar fungsi ekskretoris ditentukan konsistensi berminyak tinja, dengan partikel serat tercerna, steatorrhea, amylorrhea, kreatoreya;
4. Diagnosis fungsi pankreas

analisis darah lengkap menunjukkan peningkatan ESR selama eksaserbasi dikembangkan leukositosis dengan pergeseran kiri.

biokimia :

• di bentuk ikterik - isi tripsin, amilase a-, lipase, Y-globulin, seromucoid, asam silikat, bilirubin meningkat;
• melanggar fungsi endokrin - meningkatkan glukosa darah;
• dengan sclerosant saat ini bentuk panjang - mengurangi tingkat albumin.

analisis urin:

• di bentuk ikterik - untuk bilirubin, urobilin;
• pada penyakit akut - menunjukkan peningkatan dari-amilase;
• melanggar fungsi eksokrin - tingkat a-amilase berkurang. Tes
• prozerinovy ​​- untuk menentukan jumlah dari-amilase dalam urin sebelum dan setelah pemberian neostigmin. Biasanya, terjadi kenaikan sebesar 1,8 kali, dan setelah 2 jam kembali normal, dan dalam pankreatitis kronis meningkat lebih dari 2 kali, dan setelah 2 jam kembali normal. Ketika tingkat bentuk sclerosant a-amilase sebelum stimulasi neostigmin methylsulfate di bawah normal, dan setelah tidak meningkat.

Mendiagnosis pankreas fungsi :

• ekskretoris - dilakukan untuk penentuan enzim dalam duodenum sebelum dan setelah pemberian larutan asam klorida, jika ada pelanggaran, jumlah enzim akan berkurang;
• endokrin - melakukan tes toleransi glukosa, jika pankreatitis kronis ditandai dengan kursus jangka panjang, itu berkurang.

Radiografi dan retrograde cholangiopancreatography

Panoramic radiografi mengungkapkan kalsifikasi di jaringan pankreas, dan jika dapat diperpanjang untuk mendeteksi perpindahan dari perut ke atas dan ke depan, serta perluasan loop duodenum dan menutup bagian bawah duodenum.

retrograde cholangiopancreatography - dapat menentukan saluran stenosis dan lokasi obstruksi, mendeteksi perubahan struktur, kalsifikasi, dan steker proteinnya. Penelitian ini memiliki informatif diagnostik yang tinggi, bagaimanapun, prosedur ini cukup invasif, dan tidak mengecualikan kemungkinan komplikasi: kolangitis, pankreatitis akut, sepsis, dan reaksi alergi. Oleh karena itu, pada saat ERPHG pasien ditempatkan di departemen bedah. Computed tomography

studi menggunakan pencitraan komputer memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan AS, itu didasarkan pada iradiasi sinar-X di pankreas.

ini mengungkapkan pembengkakan jaringan karakteristik, deposit kalsium yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan X-ray, terutama pada pasien dengan pasien berat badan yang berlebihan.

Radioisotop Scanning

metode pemeriksaan ini berdasarkan pada pengenalan ke dalam organisme dari pasien isotop radioaktif. Setelah itu, dengan menggunakan peralatan khusus menentukan tingkat substansi radiasi di pankreas. Informasi yang dihasilkan dicatat sebagai diagram.

Radioisotop scan untuk mendiagnosa proses tumor, fitur, gangguan metabolisme, perdarahan mendeteksi dan mengidentifikasi pergerakan darah, memperkirakan tingkat kontaminasi radioaktif dari organisme.

Hanya setelah kualitas diagnostik diferensial dan pemeriksaan pasien, dokter dapat meresepkan pengobatan yang diperlukan dan efektif. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama dari penyakit harus segera berkonsultasi dengan dokter. Wawancara

dengan pencernaan untuk hepatitis

kronis