Gejala hemangioma tulang belakang dan perawatannya
Hemangioma pada tulang belakang adalah beberapa tumor jinak yang bersifat vaskular oleh alam, tumbuh cukup lambat, dapat disertai rasa sakit, tapi juga tidak menimbulkan rasa sakit. Hemangioma paling sering menyerang vertebra, namun umumnya terjadi pada keseluruhan jaringan tulang. Berkaitan dengan kelas tumor primer.
Hemangioma paling sering terbentuk pada dua bagian tulang belakang - lumbalis dan toraks. Menurut statistik, tepatnya departemen ini menyumbang sekitar 90% dari semua penyakit. Dan frekuensi lima sampai enam kali lebih tinggi pada mereka yang memiliki penyakit ini diamati pada keluarga dekat. Jadi perannya adalah faktor turun temurun secara langsung.
Hemangioma adalah satu dan bertingkat. Yang pertama - satu vertebra terpengaruh, dan yang kedua - sampai lima dan pada kasus yang sangat jarang lagi vertebra.
Tumor ini sangat berbahaya sehingga tidak memungkinkan untuk mengevaluasi sifatnya.
Hemangioma adalah tipe berikut:
- Tumor kapiler - dalam strukturnya adalah satu set kapiler yang terjalin dan dapat diandalkan terhubung. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam intervensi bedah, hampir tidak ada kebutuhan.
- Tumor leher - terlihat seperti rongga berdinding tipis dengan ukuran berbeda yang saling berkomunikasi. Di dalamnya mereka ditutupi dengan endothelium, sebagai suatu peraturan, serat elastis di dinding pembuluh darah sama sekali tidak ada.
- Tumor rasioma adalah segel, benjolan pembuluh arteri atau vena.
- Mixed - menggabungkan fitur karakteristik dari tiga yang pertama. Tumor terbentuk karena kapiler, pembuluh besar - arteri dan vena, rongga mulut
. Menurut intensitas lesi pada badan vertebra tumor, ada lima jenis: daerah yang terkena adalah keseluruhan vertebra;Hanya tubuh vertebra;Setengah lingkaran posterior;Kombinasi tipe kedua dan ketiga - tubuh vertebra dan bagian dari cincin setengah posterior;Hemangioma epidural - disebabkan oleh peningkatan tekanan dan ruptur vaskular.
Pada hemangioma tulang belakang, gejala hanya muncul pada 15% kasus, dan pada kasus lain - tumor jinak, tanpa manifestasi gejala yang jelas. Tapi jika seorang pasien tidak masuk ke angka keberuntungan itu dan tumornya memiliki karakter agresif, maka pertumbuhan aktifnya akan teramati. Hal ini akan menyebabkan penurunan kekuatan tulang yang terkena dan nyeri lokal pada vertebra. Jika Anda tidak melakukan intervensi pada waktunya, maka proses ini akan berkembang dan menyebabkan patah tulang belakang.
Hemangioma yang tidak agresif untuk gejala yang muncul adalah dua jenis:
- tidak disertai sindrom nyeri sama sekali dan tidak memiliki gejala parah, yaitu tidak dirasakan sendiri;
- disertai rasa sakit setempat.
Hemangioma agresif juga menampakkan diri dengan berbagai cara: tumor
- yang tidak memiliki gejala klinis, namun secara radikal agresif;
- memiliki semua gejala dan aktivitas radiologis yang relevan.
Gejala klinis hemangioma tulang belakang adalah nyeri kuat yang menetap di daerah punggung, yang diintensifkan oleh tenaga fisik, oleh kompresi sumsum tulang belakang di bawah pengaruh tumor. Yang terakhir bisa menyebabkan patah tulang vertebra.
Agresivitas tumor dapat dideteksi secara radiologis:
- dipengaruhi oleh seluruh tubuh vertebra;
- terjadi peningkatan hemangioma ke akar lengkungan;
- memperluas lapisan kortikal;Sel tumor abnormal
- dengan studi yang tepat;
- , dalam diagnosis, jaringan jaringan lunak yang terletak di ruang epidural diidentifikasi.
Jika ada kombinasi beberapa atau lebih gejala ini, tumornya agresif atau berpotensi agresif. Diagnosis
dilakukan terutama oleh sinar-X dan tomografi. Sinar-X
memberi kesempatan untuk mengidentifikasi tumor dengan ukuran yang cukup besar, dan membawa lebih sedikit utilitas informasi dibandingkan dengan tomogram.
Saat melakukan sinar-X, ada beberapa jenis perubahan pada spine - vacuo-like, columnar, mesh dan campuran rarefactions dalam struktur.
Setiap perubahan pada struktur tulang belakang adalah konfirmasi lesi yang andal.
Sebaiknya gejala hemangioma pada tulang belakang dan perawatannya ditentukan oleh pencitraan resonansi komputer atau magnetik.
Sebuah tomogram komputer memberi gambaran adanya lesi pada vertebra dalam bentuk sarang lebah, hal ini disebabkan oleh lisis tulang trabekula.
Dari metode pengobatan dapat diidentifikasi: terapi radiasi, alkoholisasi, embolisasi, tusukan vertebroplasti.
Intervensi bedah untuk waktu yang lama adalah satu-satunya metode pengobatan yang mungkin. Selama operasi, komponen jaringan lunak tumor harus dihapus dan, jika mungkin, sebagian, dalam kasus yang jarang terjadi, reseksi lengkap pada tulang yang sakit. Cara ini tidak cukup efektif dan setiap kasus kelima berakibat fatal karena pendarahan.
Secara historis, setelah metode pengobatan bedah, radioterapi diusulkan. Di bawah pengaruh sinar-X, komponen jaringan lunak tumor mulai berubah, lumen vaskular akan bertepatan dan sembuh. Tapi komponen tulang tidak akan berubah. Tapi efeknya dibandingkan dengan operasi pembedahan lebih tinggi, hampir 90% kasus, perkembangan tumor berhenti. Namun, tidak disarankan menggunakannya karena beban radiasi yang tinggi pada tubuh.
Relatif baru mulai menggunakan alkoholisasi dengan hemangioma. Ini bisa digunakan pada tahap awal dan banyak ahli menganggap metode ini tidak terlalu aman. Memiliki sejumlah efek samping. Intinya adalah sklerosis tumor dilakukan dengan etil alkohol 96%.
Metode trombosis buatan menggunakan embolus juga banyak digunakan. Mereka datang dalam berbagai ukuran dan dengan membran berbeda. Dalam pengobatan embolus bisa disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri atau dimasukkan ke dalam darah. Metodologi yang rumit tidak selalu membawa hasil yang diharapkan.
Salah satu metode yang paling sering digunakan dalam melawan hemangioma agresif adalah vertebroplasti tusukan. Di dalam tubuh vertebra, semen tulang khusus diperkenalkan, yang meningkatkan kekuatan vertebra dan memungkinkan untuk menghindari patah tulang.
