Skoliosis bawaan tulang belakang

Skoliosis kongenital adalah deformitas tulang belakang yang disebabkan oleh pembentukan beberapa vertebra yang tidak semestinya. Dia muncul karena pengaruh agen patologis pada enam minggu pertama kehamilan. Skoliosis kongenital tidak diwariskan, dapat didiagnosis pada usia sangat dini.

Jenis skoliosis bawaan

Ada dua tipe utama skoliosis kongenital: skoliosis akibat terganggunya segmentasi dan patologi pembentukan. Jika segmentasi rusak, dua atau lebih vertebra bergabung bersama. Pada titik koneksi mereka, pertumbuhan melambat, dan di sisi lain, sebaliknya, pertumbuhan lebih kuat. Inilah bagaimana deformasi tulang belakang terbentuk. Bentuk skoliosis yang paling umum adalah terganggunya pembentukan. Ini timbul dengan latar belakang pertumbuhan vertebra yang bentuknya tidak beraturan.

Diagnosis dan pemeriksaan

Ada beberapa tanda yang menentukan tingkat keganasan skoliosis bawaan. Di daerah toraks, anomali biasanya berkembang lebih sering daripada di daerah lumbar. Kehadiran beberapa vertebra yang berubah dari satu sisi juga merupakan tanda negatif. Karena pertumbuhan tercepat diamati pada anak di bawah lima tahun, dan juga pada masa remaja, selama periode inilah perhatian terbesar harus diberikan pada anak.

Jika ada kecurigaan skoliosis bawaan, perlu dilakukan radiografi standar tulang belakang dalam dua proyeksi - secara lateral dan langsung. Ini akan membantu mengidentifikasi vertebra abnormal dan tingkat deformasi mereka. Untuk menyingkirkan patologi dari sumsum tulang belakang, MRI dapat direkomendasikan. Skoliosis kongenital pada 20% kasus berkembang seiring dengan anomali pada sistem genitourinari dan pada 10% kasus - dengan kelainan pada sistem kardiovaskular. Perawatan

Dengan deformasi progresif hingga 45 °, dokter menunjuk korset khusus. Deformasi fleksibel lebih cocok untuk perawatan semacam itu. Tujuan korset bukan untuk memperbaiki deformasi, tapi untuk menghentikan perkembangannya sepenuhnya. Hasil pengobatan yang baik di korset adalah saat deformasi sebelum pengobatan dan setelah pengobatan sama. Cincin Halo-logam biasa, yang dengan anestesi umum dipakai di kepala dan dipasangi sekrup ke tengkorak. Kemudian, dengan bantuan batang logam, cincin halo terhubung dengan tulang panggul. Batang logam meluas dengan periodisitas kecil, meregangkan tulang belakang yang cacat dan secara bertahap meluruskannya.

Gemi-epiphysiodez

Prosedur bedah ditujukan untuk menghilangkan daerah dengan pertumbuhan yang berlebihan pada sisi deformasi. Setiap deformasi memiliki bagian cembung dan cekung. Ketika zona pertumbuhan dilepas dan diperbaiki menggunakan implan logam di sisi cembung, pertumbuhan bisa terjadi di sisi cekung. Biasanya hal ini menyebabkan koreksi koreksi deformasi.

Pembedahan bedah semi-vertebra

Untuk prosedur ini, lakukan akses depan, belakang dan gabungan. Setelah pemindahan vertebra yang diubah, stabilisasi dan fusi paksa vertebra yang mendasari dan di atasnya sangat dibutuhkan. Pada periode pasca operasi, penderita sering perlu memakai korset medis. Operasi ini cukup efektif, namun memiliki banyak risiko, termasuk komplikasi neurologis akut dan pendarahan hebat.

Perancangan yang berkembang dari

Keuntungan dari operasi ini adalah bahwa, bersamaan dengan pertumbuhan tulang belakang anak, perancangannya diperpanjang. Operasi dilakukan dari akses belakang. Dengan bantuan kait atau sekrup transpedik, satu atau dua batang menempel pada tulang belakang anak. Sekali dalam 6-8 bulan mereka diperpanjang. Biasanya anak ditugaskan secara paralel dan korset. Di zaman kita, pengembangan sistem pertumbuhan baru sedang berlangsung, yang tidak memerlukan intervensi dokter bedah yang sering. Mereka berkepanjangan secara mandiri, seiring dengan pertumbuhan anak.

Spondylode( penggabungan)

Prosedur pembedahan kompleks ini bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan tulang belakang pada segmen tertentu. Dokter bedah menghilangkan bagian artikular dari elemen vertebra posterior, dan malah menempatkan cangkokan tulang. Seiring waktu, mereka menyatu dengan tulang belakang, membentuk satu blok tulang. Bahkan dalam proses pertumbuhan, tidak berubah bentuknya, yaitu deformasi tidak berkembang. Prosedur ini memiliki kelemahan yang serius - ketidakpastian perilaku tulang yang tidak dapat diprediksi selama pertumbuhan aktif. Mungkin ada perkembangan skoliosis di bagian lain tulang belakang.