Clubfoot pada anak-anak: Gejala dan Pengobatan

Clubfoot dianggap cacat umum dari sistem muskuloskeletal, yang merupakan kelainan bentuk kaki dan ketidakmampuan untuk menempatkan kaki di lantai.Penyakit ini cukup dipahami dengan baik, ada sejumlah teknik untuk memecahkan masalah.Hal utama - pengobatan dini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter Anda.

Isi:

Jenis pengkor

patologi ini dapat menjadi salah satu sisi dan dua sisi, khas dan atipikal, dari bawaan dan diperoleh.

khas berupa kaki pengkor pada anak-anak

patologi timbul karena pelanggaran dalam pengembangan otot dan tendon. Sebagai aturan, bentuk khas kaki pengkor tidak melampaui kaki, tetapi dibagi menjadi 3 jenis:

• 1 derajat ( varus kontraktur) - fitur adalah kemudahan anomali aliran dan kesempatan untuk memperbaiki kaki anak dalam mode manual;
• 2 derajat ( bentuk bagian lunak) - cukup langka, ditandai dengan resistensi terhadap jaringan lunak ketika mencoba untuk membuat posisi berhenti normal;
• 3 Gelar ( bentuk tulang) - terlalu jarang, ditandai dengan batas deformasi terus-menerus untuk operasi perubahan bersama dan kuat dari jaringan lunak dan tulang.pengkor ini tidak setuju untuk pengobatan konservatif.
  instagram viewer

bentuk atipikal kaki pengkor pada anak-anak

patologi ini mengembangkan dengan latar belakang gangguan kompleks dari sistem muskuloskeletal, yang meliputi:

• ectromelia memanjang - tidak ada tulang, yang dianggap cacat lahir;
• arthrogryposis - penyakit pada sistem muskuloskeletal, ditandai dengan kerusakan sendi ganda, atrofi otot dan deformasi ekstremitas;
• ketuban penyempitan - itu lembut "benang" yang menghubungkan bersama dua dinding rahim.Biasanya spanduk ini tidak berpengaruh pada kehamilan dan perkembangan janin, tapi bisa memprovokasi kaki pengkor bawaan;
• dysostosis - penyakit keturunan dari tulang, yang ditandai dengan pembentukan jaringan tulang di tempat yang salah( misalnya, tulang memiliki tulang rawan bukan);
• hipoplasia besar tibia dan cacat lahir tulang kering lainnya;
• osteochondrodysplasias - penyakit keturunan yang ditandai dengan cacat tulang karena salah jatuh tempo jaringan tulang rawan.

Selain klasifikasi ini, penyakit subjek dapat terjadi pada tingkat keparahan yang berbeda:

• ringan deformitas - gerak pada anak sendi pergelangan kaki sepenuhnya dipertahankan dan koreksi posisi kaki dilakukan dengan cepat dan tanpa intervensi dari Ahli Bedah;
• rata tingkat - gerakan kaki pada anak sangat terbatas, penyakit ini dapat diobati, tetapi dengan kesulitan besar;
• tingkat parah - kelainan bentuk kaki pada anak sangat diucapkan bahwa tidak ada perawatan konservatif tidak membantu, resor untuk intervensi bedah.

pengkor baru lahir atau bawaan kaki pengkor

Umumnya, kaki pengkor pada janin dapat dideteksi pada kehamilan 16 minggu - seorang dokter yang berpengalaman uzist pastikan untuk memperhatikan beberapa tanda-tanda karakteristik penyakit. ini meliputi:

• memutar dari tulang kaki bagian bawah keluar - torsi;
• tepi luar kaki anak diturunkan, penampilan - mengangkat, dan ia berhenti "terlihat" di kaki lain - equinus;
• pembalikan lengkap dari kaki, dicirikan bahwa yang tunggal "terlihat" up - adduksi( tingkat yang sangat parah kaki pengkor bawaan);
• kelainan bentuk kaki, dengan penekanan pada bagian luarnya - varus.

Selama empat dokter ini fitur pada pemeriksaan USG ibu hamil dapat mendiagnosa masa depan bawaan pengkor anak. di neonatologi lahir dapat segera mengkonfirmasikan diagnosis, lebih-lebih untuk ini ada beberapa tanda-tanda lain:

• kaus kaki kaki didorong ke bawah, dan tumit diangkat ke atas;
• axis tumit diimbangi dalam hati( relatif terhadap sumbu tibia);
• menghentikan anak jauh lebih kecil dari yang seharusnya pada saat lahir;
• pergelangan kaki bergerak terbatas;
• ada mengerutkan Adams - sol tikungan melintang.

Banyak yang tertarik pada pertanyaan penyebab kaki pengkor bawaan. Dokter telah mengidentifikasi sejumlah faktor pencetus:

• faktor keturunan - pastikan untuk memperhitungkan keberadaan bawaan kaki pengkor seseorang dari kerabat;masalah genetik
• - itu adalah penyakit serius( misalnya, Edwards syndrome) yang ditandai dengan banyak patologi;
• penyebab mekanik - pengkor kongenital dapat mengembangkan kompresi uterus, menempatkan tekanan pada janin yang terjadi pada latar belakang kelangkaan air atau lokasi yang tidak tepat dari janin dalam rahim;
• berbagai patologi dalam pengembangan janin - kekurangan vitamin pada ibu, kursus patologis kehamilan, defisit utama dari serat saraf, penggunaan obat-obatan selama kehamilan, gangguan perkembangan aparat musculo-ligamen janin.

Acquired clubfoot pada anak-anak

Biasanya, pelanggaran terlihat menginjakkan kaki mulai muncul pada anak usia 2-3 tahun. demikian kedua orang tua dan dokter anak jika dilihat dari bayi dapat membedakan gejala berikut berkembang pengkor:

• pergelangan kaki yang buruk bergerak;
• anak menempatkan kaki yang salah - ini terutama terlihat di pasir basah atau salju, ketika lagu dari satu kaki diaktifkan ke arah yang lain( stabil);
• jempol kaki mulai menyimpang ke dalam, menyebabkan munculnya benjolan di tepi bagian dalam dari kaki;
• bayi mengubah gaya berjalan - dia populer disebut "beruang" saat bayi menendang seperti menyapu pasir / tanah;lutut
• "terlihat" di dalam.

Catatan: tanda-tanda terutama mencolok diakuisisi kaki pengkor pada anak-anak saat tidur ketika otot-otot mereka rileks.

Penyebab kaki pengkor diperoleh pada anak-anak:

• penampilan flaccid paralysis dan spastik, menunjukkan bahwa gangguan sistem saraf;
• cedera berbagai kaki;
• membakar berhenti;
• bentuk akut inflamasi dari aliran berbagai etiologi;
• keterbelakangan tulang bayi( displasia);
• rakhitis;
• postperelomnoe komplikasi di mana tulang kaki atau disambung salah tibia;
• polio;
• mengenakan sepatu tidak benar cocok.

Clubfoot jenis diperoleh berkembang dengan latar belakang meningkatnya beban pada kaki anak - tulang tumbuh pesat mengubah bentuk mereka, tetapi jaringan otot dan ligamen hanya tidak sejalan dengan pertumbuhan ini.Akibatnya beberapa otot yang terus-menerus berada dalam kondisi yang baik, dan beberapa - selalu santai, yang mengarah ke deformitas.

Terapi pengobatan kaki pengkor pada anak-anak

mendiagnosa patologi ini pada anak-anak cukup mudah - itu membuat setiap dokter uzist saat memeriksa seorang wanita hamil atau neonatologist di rumah sakit bersalin atau dokter anak. Tapi setiap kali telah didiagnosis, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip dasar pengobatan yang berhasil anomali:

1. Inisiasi pengobatan harus tepat waktu dan awal.anak
2. harus selalu diamati pada ahli penyakit kaki itu.
3. Orang tua harus gigih dan sabar - pengobatan akan panjang.

Bagaimana mengobati bawaan kaki pengkor

diagnosis ini adalah anak masih di rumah sakit, sehingga dokter memulai perawatan pada tahap awal - kemungkinan pemulihan yang lengkap sangat tinggi.Biasanya, pengobatan terapi di kaki pengkor bawaan dapat mulai 7 hari setelah lahir.Biasanya pengobatan berlangsung dalam pengaturan rawat jalan di bawah pengawasan seorang terapis, jarang perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan dari anomali anak dipertimbangkan.

Apa pengobatan prinsip kaki pengkor bawaan pada bayi: kaki

1. anak adalah tetap gips, yang berubah setiap minggu.
2. Setelah penghapusan akhir dari plester dan meluruskan anak kaki perlu memakai belat malam khusus dipilih - adalah untuk mengkonsolidasikan hasil dan mencegah kambuh.

Umumnya, pengobatan tersebut kaki pengkor bawaan dianggap paling efektif, terutama karena tulang bayi masih lunak dan mudah setuju untuk koreksi.Tapi banyak dokter lebih memilih metode Vilna , yang membantu untuk memecahkan masalah kaki pengkor pada bayi tidak hanya, tetapi juga untuk anak-anak.Seringkali teknik Vilna membuatnya tdk untuk menahan intervensi bedah, dan efek yang diinginkan dapat dicapai dalam 2-3 kali lebih cepat dari kaki plesteran klasik anak.

Pengobatan metode kongenital kaki pengkor Vilna mengacu pada teknik yang rumit dan mencakup bidang-bidang berikut:

• «sepatu» - bertahap plesteran;
• imobilisasi lengkap sendi dengan perangkat khusus( splints);parafin mandi
• ;
• fisioterapi, yang menunjuk beban khusus;
• fisioterapi - kompleks memilih ahli bedah ortopedi menghadiri;
• pijat dengan kaki pengkor, ditunjuk ahli saraf;
• rutin diselenggarakan mandi air hangat dengan ekstrak pinus.

Pengobatan yang paling umum dari kaki pengkor bawaan bertahap plesteran.ahli bedah ortopedi pertama secara menyeluruh memijat kaki bayi( tanpa perangkat daya), dan ketika kaki mulai menyerah pada tangan ahli, plester diterapkan untuk itu.Dalam posisi ini, kaki harus dalam seminggu, maka plester adalah dihapus dan dokter mulai meregangkan kaki, menempatkan beberapa usaha dan mencapai perubahan berikutnya dalam posisinya.Biasanya, pengobatan ini dilakukan sepanjang tahun, ditambah dengan mandi parafin.Setelah hidangan utama dari pengobatan untuk anak-anak dianjurkan untuk memakai sepatu ortopedi untuk mengamankan hasilnya.

Selain gipsum, ada banyak cara untuk mengobati kaki pengkor bawaan, salah satu dari mereka - pengenalan obat obat Botox.Alat ini bekerja pada saraf, sehingga pengenalan Botox di otot betis adalah relaksasi dari otot betis - berhenti mengambil posisi yang benar.Pengaruh suntikan tersebut berlangsung sampai 6 bulan, tapi kemudian pengobatan dapat diulang.Ya, efek dari suntikan Botox tidak selama setelah operasi, tetapi memperbaiki ini memecahkan masalah kelainan bentuk kaki, terjadi pada tingkat keparahan sedang, tanpa prosedur yang menyakitkan dan bekas luka.

Catatan: pengobatan kaki pengkor bawaan selalu dipilih ahli bedah ortopedi, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan anomali, keadaan umum kesehatan bayi, usia anak dan karakteristik individu organisme.

Bagaimana mengobati kaki pengkor diperoleh pada anak-anak

Pertama-tama, dokter harus mencari tahu penyebab kaki pengkor diperoleh pada anak, dan hanya kemudian akan mungkin untuk memilih pengobatan yang efektif.Tapi sebagai aturan, esensi pengobatan dikurangi menjadi fiksasi sendi, kursus pijat dan latihan fisik khusus dipilih.Anak-anak pada usia yang lebih tua harus memakai sepatu ortopedi dengan kembali keras dan blok, yang perbaikan pergelangan kaki.

pengobatan biasanya diperoleh kaki pengkor adalah 3-4 bulan dalam setahun harus melewati 2-3 tentu saja, bahwa masalah ini diselesaikan diakuisisi kaki pengkor.Dokter menyarankan anak yang lebih tua secara aktif terlibat dalam olahraga - berenang, menari, dan spesies lainnya.

Jika metode konservatif pengobatan gangguan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter dapat memberikan resep pengobatan bedah kaki pengkor.

Pembedahan kaki pengkor

Dokter menyarankan melanjutkan ke pengobatan bedah kaki pengkor pada anak usia 8-9 bulan - itu harus selesai pada saat bayi berjalan.Untuk jenis pengobatan, dokter dapat menggunakan beberapa teknik yang berbeda.Metode

Ponsetti

menurut metode ini, pengobatan dapat dimulai pada usia anak 1-2 minggu.Pertama ditunjuk bertahap kaki plesteran balita dari jari kaki ke paha atas.Perbedaan utama antara metode gypsum - posisi dikoreksi kaki di beberapa pesawat, sehingga biasanya ortopedi, tanpa pelatihan khusus, untuk melaksanakan manipulasi ini tidak bisa.

Gips berubah 6-7 kali selama sampai koreksi penuh cacat tidak tetap beberapa derajat.Pada titik ini, dokter harus melakukan operasi( rawat jalan), yang merupakan sayatan kecil dari tendon Achilles, yang memberikan lebih banyak kebebasan untuk menghentikan "perputaran."

Setelah kaki anak mengambil posisi yang benar, dan penyembuhan luka setelah operasi, dokter meresepkan mengenakan sepatu khusus - brace , yang termasuk ke dalam kategori sepatu ortopedi kompleks.Awal tahap ini anak harus memakai brace selama 23 jam sehari, maka periode ini secara bertahap dikurangi, dan bayi untuk 2 tahun bisa dikenakan hanya pada malam hari.

pengkor kambuh setelah metode pengobatan Ponsetti jarang terjadi, tetapi dalam kasus ini para ahli lagi-lagi melakukan semua tahapan dan mencapai hasil yang diinginkan.

korektif osteotomy

ini jenis pengobatan bedah dari anomali dalam pertimbangan melibatkan penggunaan aparat Ilizarov - memang ditujukan untuk fiksasi tulang panjang.Dengan bantuan dari para dokter dapat melakukan ketegangan atau kompresi jaringan tulang, yang dapat memecahkan masalah kaki pengkor bahkan dalam penyakit dan kelainan bentuk tulang.

Umumnya, operasi korektif pengkor dikembangkan sangat banyak.Misalnya, jika ada kaki pengkor lumpuh, dokter mengembalikan saraf atau tendon pasien transplantasi yang rusak.Dalam beberapa kasus arthrodesis yang dilakukan - sebuah operasi yang terdiri dalam memberikan memperbaiki sendi padat dan meningkatkan kemampuan pendukung.

Setelah pengobatan bedah anak perlu satu tahun lagi untuk memakai sepatu ortopedi.Tetapi bahkan setelah seperti pengobatan jangka panjang yang kompleks dan otot-otot kaki yang kaku, kaki terus-menerus sakit, dan ukuran kaki sakit kaki akan 1-1,5 ukuran yang lebih kecil yang sehat.

Tindakan pencegahan

Setiap pencegahan penyakit lebih baik daripada mengobati - ini berlaku untuk kaki pengkor.Ada aturan yang jelas anomali pencegahan dipertimbangkan.Selama kehamilan, misalnya, seorang wanita harus menjalani gaya hidup sehat, mendapatkan nutrisi yang cukup, untuk mengamati rezim hari. Dan setelah kelahiran anak, dokter menyarankan ikuti aturan:

1. Selalu Periksa secara seksama untuk jejak anak di pasir basah atau salju - kaki harus sejajar satu sama lain, dan kaus kaki - agak terpisah.
2. Perhatikan kiprah anak, terutama jika harus waspada.Perhatikan perubahan gaya berjalan bisa di pagi hari atau selama pertandingan, ketika anak terganggu atau mengantuk, dan tidak memiliki kontrol atas kiprah nya.Tentang pengobatan ahli penyakit kaki harus "serakah" gerakan kaki.anak
3. harus melakukan olahraga secara teratur - bersepeda, berjalan, jongkok, snowboarding atau skateboard.
4. Jika bayi baru saja mulai berjalan, yang berjalan-jalan dia kontraindikasi - membawa kereta dorong atau sepeda.
5. Jika anak kelebihan berat badan, maka Anda perlu mencari dokter anak darurat dan ahli diet untuk mengembalikan bentuk fisik anak normal.
6. pencegahan terbaik penyakit pada sistem muskuloskeletal, termasuk kaki pengkor dianggap berenang.
7. Feeding anak harus beragam dan pastikan untuk memasukkan susu, ikan, keju dan semua produk susu - mengandung kalsium yang diperlukan untuk pembentukan sistem muskuloskeletal yang sehat.
8. berguna untuk anak-anak untuk berjalan tanpa alas kaki di rumput, kerikil dan pasir.
9. Wear anak-anak hanya perlu sepatu berkualitas dengan hard cover belakang dan dukungan arch baik.
10. akan berguna dan tangga memanjat naik dan turun.

Orang tua perlu memahami bahwa bahkan kaki pengkor ringan dapat menyebabkan konsekuensi berat.Karena itu, ketika tanda-tanda pertama dari strain kaki perlu mencari bantuan medis profesional dari ahli penyakit kaki - itu akan membantu memecahkan masalah dengan cepat dan untuk menghindari komplikasi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi