Nefropati urin pada anak-anak

Nefropati urin pada anak-anak adalah kerusakan ginjal yang dapat disebabkan oleh paparan langsung terhadap kristal asam urat. Ada tiga varian nefropati pada anak-anak. Pilihan pertama meliputi nefritis tubulointerstitial tubulus obstruktif, nefritis tubulointerstitial tubular dan nefrolithiasis urin prosedural. Seringkali, bisa ada kombinasi dari ketiga varian kerusakan ginjal yang dapat menyebabkan perkembangan nefrosklerosis atom.

Dengan latar belakang pyelonephritis urolitiasis sekunder juga berkembang. Manifestasi gejala penyakit ini meliputi peningkatan suhu, disuria, bakteriuria, leukositosis. Dengan peningkatan filtrasi dan perkembangan uropati dengan asam urat, deposisi dapat terjadi di medula di ginjal atau di lapisan kortikal.
Glomerulonefritis imun juga terjadi, yang berlangsung sesuai dengan jenis nefritis tersembunyi kronis, secara etiologis dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme purin.
Gangguan sekunder dalam penampilan nefropati urat dalam metabolisme purin merupakan kelompok fenomena yang muncul dalam kondisi patologis. Ini termasuk penyakit anemia myeloproliferative dan hemolitik, beriliosis, sarkoidosis, hipoparatiroidisme, hipertiroidisme, hipotiroidisme, sindrom Bartter, psoriasis dan lainnya. Sangat penting melekat pada faktor antropogenik seperti efek kadmium, timah, penggunaan diuretik, salisilat dan obat lain.

Gambaran klinis nefropati urat

Untuk batu giok tubulointerstitial urate, munculnya sindroma urin berat yang dikombinasikan dengan mikroematur adalah karakteristiknya. Selain itu, ada pelanggaran dalam fungsi konsentrasi ginjal dan hipertensi. Pada tahap awal penyakit ini, terjadi peningkatan ekskresi ginjal, yang disertai dengan banyak buang air kecil pada normourisemia dan hiperurisemia. Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan nefropati urat dalam kombinasi terisolasi dengan artritis khas asam urat. Bila ginjal terpengaruh, aliran laten bisa bergantian dengan proses tubular akut yang tersumbat.

Diagnosis nefropati urat

Seringkali nephrolithiasis urat terjadi pada anak-anak dalam bentuk laten, terdeteksi secara tidak disengaja saat memeriksa ginjal melalui ultrasound. Seringkali neuropati urat didiagnosis secara bertahap dengan azotemia yang berkembang perlahan yang diungkapkan oleh AH.

Pengobatan nefropati urat

Jika nefropati urat ditemukan pada anak-anak, patologi yang menyebabkan kelainan pada metabolisme purin, anak diperiksa untuk urikemia atau uricosuria. Jika nilai normal dari setidaknya satu dari semua parameter terlampaui, maka diet konten rendah purin dapat digunakan, perlu juga diuresis yang cukup tinggi dengan meminum makanan cair dan menerapkan teh lemah dengan lemon atau susu. Hal ini juga diperlukan untuk menyingkirkan overheating umum dan kerja otot yang berat untuk anak. Dengan hal ini terkait dengan penggunaan portofolio berat di sekolah, maka sebaiknya mengurangi beban pada saat perawatan.
Deteksi AH memerlukan pemantauan tekanan darah setiap hari. Selain itu, penggunaan makanan dan obat koreksi pun berlaku. Jika tanda kristalisasi urat di kandung kemih, pembentukan batu urat di ginjal pada anak, maka pembentukan hipertensi harus membahas perlakuan lebih lanjut terhadap anak-anak dengan penggunaan koreksi obat untuk mencegah terjadinya pelanggaran metabolisme purin. Dalam kasus ini, obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan ciri-ciri perjalanan penyakit, khususnya inhibitor ACE.Pada tahap awal nefropati urin pada anak-anak, fenomena hyperuricosuria mungkin terjadi, yang memerlukan perawatan dengan pengangkatan allopurinol. Jika tahap selanjutnya diamati dengan hyperuricemia, selain allopurinol, sediaan benzobromarone dan kombinasi obat-obatan seperti allomaron juga dapat diresepkan.