Osteosintesis leher pinggul
Osteosintesis adalah fusi bedah fragmen tulang leher paha dengan bantuan berbagai struktur pemasangan. Mereka dapat memberikan eliminasi mobilitas tulang secara jangka panjang. Tujuan osteosintesis adalah memastikan fiksasi fragmen yang kuat pada posisi asli dan benar sampai peleburan sempurna. Metode ini yang utama dalam pengobatan fraktur tulang tubular panjang dan hanya mungkin terjadi dengan fraktur intraartikular yang kompleks.
Fitur operasi
Kuku, pin, sekrup, sekrup dan kardus digunakan sebagai bahan penyusun. Mereka terbuat dari bahan, secara biologis, kimiawi dan fisik lembam. Sebagai hasil dari operasi, kondisi yang paling menguntungkan diciptakan untuk perpaduan lengkap fraktur dasar leher femoralis. Pemulihan terjadi sekitar bulan kelima setelah osteosintesis. Sudah keesokan harinya setelah operasi, pasien mulai berjalan dengan tongkat kruk, tapi beban penuh di kaki bisa diatasi tidak lebih awal dari lima bulan setelah operasi. Seperti operasi pembedahan apapun, osteosintesis dasar leher femoralis memiliki kekurangannya. Yang paling penting dari mereka adalah risiko tangan yang tidak mudah patah. Bahkan jika operasi itu sendiri berhasil, tidak dapat dikesampingkan bahwa fraktur tersebut mungkin tidak tumbuh bersama. Biasanya, semakin tua pasien, dan juga semakin banyak waktu sejak trauma berlalu, semakin tinggi pula risiko terjadinya non-kejadian atau pembentukan sendi palsu( buta) di leher paha.
Pasien berusia di atas 65 tahun mencoba untuk menghindari operasi semacam ini sama sekali karena tingginya risiko pertumbuhan tulang femoral non-pertumbuhan selanjutnya. Untuk pasien ini metode endoprostetis yang berbeda dapat diterapkan. Meskipun operasi memberi, bagaimanapun, lebih banyak kesempatan untuk pemulihan penuh. Penyembuhan luka dan penyatuan tulang sangat individual, tidak ada skema atau instruksi yang tepat - setiap orang memiliki persentase risikonya sendiri dan ramalan medisnya.
Metode osteosintesis
Transisius gangguan kompresi eksternal osteosintesis pada leher femoral dilakukan dengan bantuan alat pengalih perhatian kompresi. Metode ini memungkinkan Anda untuk tidak mengekspos zona rekahan dan menyingkirkan risiko perpindahan fragmen. Pasien segera memiliki kesempatan untuk bergerak dengan beban penuh pada anggota badan yang sakit. Fixator( jari atau kuku) dilakukan melalui fragmen tulang yang tegak lurus terhadap sumbu mereka.
Submersible osteosynthesis adalah pengenalan langsung pemicu tulang secara langsung ke titik fokus fraktur. Bergantung pada lokasi mereka sehubungan dengan tulang, metode ini intramedullary( intraosseous), normal dan perkutan. Saat melakukan osteosintesis intraosseus, berbagai jenis batang fiksasi digunakan, dan untuk pelat tulang dengan sekrup dan sekrup. Ketika ostiosinteze transosseous digunakan sekrup dan jari-jari. Terkadang kombinasi beberapa jenis osteosintesis leher femoralis mungkin dilakukan.
Intraosseous osteosynthesis
Hal ini tertutup dan terbuka dalam jenisnya. Dalam kasus osteosintesis tertutup, setelah fragmen-fragmen tersebut dibandingkan melalui sayatan kecil di sepanjang konduktor, kunci dimasukkan di bawah kendali sinar-X.Bila zona fraktur terbuka terbuka, fragmen-fragmen tersebut dimasukkan kembali, fiksator dimasukkan ke dalam saluran tulang tulang yang rusak.
Bone osteosynthesis
Ini diproduksi dengan bantuan pemasangan pelat dengan berbagai ketebalan dan bentuk. Pelat dihubungkan ke tulang dengan sekrup dan sekrup. Terkadang saat melakukan osteosintesis tulang, kawat logam, kaset, cincin dan semir digunakan sebagai fiksatif. Dalam kasus yang sangat jarang - bahan jahitan lembut( sutra atau lavsan).
Komplikasi Komplikasi utama dari osteosynthesis dari dasar leher femoralis( ketat berbicara, tidak dari osteosynthesis dari, dan langsung patah) adalah osteoarthritis pinggul dan osteonekrosis dari avaskularny kepala femoral. Frekuensi komplikasi sangat tergantung pada usia pasien, karakteristik fraktur dan periode yang telah berlalu dari waktu cedera pada operasi itu sendiri. Selain
komplikasi ini, pinggul osteosynthesis pasien berikut dapat mengembangkan: proses
- tiba-tiba menular di daerah yang dirawat( mendiagnosis frekuensi 0,5%);Tromboemboli arteri paru
- ( komplikasi fatal, sangat jarang - 0,05%).
