Gejala sindrom Acetonemic Atsetonemichesikim sindrom pada anak-anak( ketoasidosis nediabetichesikim, atsetonemicheskoy muntah, siklus sindrom muntah atsetonemicheskoy, nondiabetes ketosis) adalah kumpulan gejala yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi darah dari badan keton, yaitu produk dekomposisi amina ketogenik dan asam lemak( asam asetoasetat, β-asam hidroksibutirat dan aseton).

Gejala "aseton"

  • keracunan dan dehidrasi menyarankan penampilan kulit kering dan selaput lendir, hypodynamia, pucat kulit dengan "atsidotichesikm" memerah, oliguria, otot hipotensi, lidah dilapisi;peningkatan
  • ukuran hati beberapa sentimeter, yang berlangsung selama berminggu-minggu setelah lega krisis;lesu
  • , kelemahan, mengantuk( pada kasus berat dapat kelesuan) yang berkembang karena ketoasidosis, muntah dan diselektrolitemii;gangguan hemodinamik
  • diwujudkan dalam bentuk penguatan suara jantung, dalam kasus negara yang parah - sebagai takikardia, perubahan mendadak tekanan darah, mengurangi;
  • sindrom gastrointestinal, yang ditandai dengan muntah tak terkendali atau berulang-ulang selama beberapa hari, mual, tertunda tinja, kurang nafsu makan, sakit perut alam spastik. Semua upaya untuk makan atau minum menyebabkan serangan muntah;
  • suhu menimbulkan 37,6-38,6 ° C;bau
  • aseton di udara yang dihembuskan, acetonuria, kehadiran muntahan;
  • pada awal krisis muncul kecemasan dan kegembiraan, yang segera memberi jalan kepada kelemahan, lesu dan mengantuk, dalam beberapa kasus, dapat muncul kram meningismus dan gejala;
  • hipoglikemia, di mana tingkat glukosa darah bervariasi dalam interval 1,5-3,7 mmol / l. Ini adalah berkelanjutan dan sangat penting kriteria diagnostik AK;parameter darah
  • seperti ESR, neutrophilia, leukositosis, sedang atau cukup tinggi. Menular-inflamasi hadir;
  • hipoglikemia, hipokloremia, β-lipoproteidemiya, asidosis metabolik.

Treatment "aseton"

Pengobatan sindrom aseton pabrik dan peralatan dalam pengobatan kompleks sindrom non-diabetes atsetonemicheskogo bentuk pada anak-anak adalah:

  • Penerimaan prokinetic( metaklopramid, motilium), kofaktor dan enzim dari metabolisme karbohidrat membantu untuk mengembalikan toleransi terhadap makanan dan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak;
  • terapi Infus yang membantu untuk cepat menghilangkan defisit cairan ekstraselular, dan juga mempromosikan mikrosirkulasi dan perfusi terdiri dari alkalizing zat, secara signifikan mempercepat normalisasi bikarbonat plasma dan mengandung volume tubuh yang diperlukan karbohidrat tersedia yang diserap dalam berbagai cara, termasuk mereka yang tidakinsulin dependent;
  • diet yang ditugaskan untuk semua pasien;pengobatan
  • kausal( antivirus dan antibiotik), yang dapat diresepkan oleh dokter mungkin diperlukan.

Dalam kasus di mana ketosis menyatakan cukup dan tidak disertai gangguan elektrolit berair, muntah dan dehidrasi gencarnya direkomendasikan penggunaan terapi rehidrasi oral dan terapi diet dengan dosis penerimaan usia prokinetic dan pengangkatan terapi kausal dari penyakit yang mendasarinya. Indikasi

untuk terapi infus

  • Kehadiran berat( lebih dari 10% berat badan) dan sedang( 10%) dari dehidrasi;Kehadiran
  • metabolisme dekompensasi ketoasidosis soprovozhayuschihsya anion meningkat selang;
  • Beberapa tanda-tanda patologi dalam kesadaran seperti koma dan pingsan;
  • muntah Reusable, yang tidak berhenti bahkan setelah penggunaan prokinetik;
  • Kehadiran kendala fungsional dan anatomi prosedur untuk terapi rehidrasi oral( ini bisa menjadi anomali dari mulut dan tulang wajah);Gangguan
  • neurologis( bulbar dan pseudobulbar);
  • Kehadiran mikrosirkulasi dan hemodinamik.

Sebelum memulai prosedur terapi infus harus diatur, akses yang dapat diandalkan untuk pembuluh darah( paling disukai perifer), menghapus parameter hemodinamik, air dan elektrolit dan keseimbangan asam basa.