Aldosteronisme


Dalam aldosteronisme lingkungan medis umumnya dibagi menjadi primer - sekunder dan sindrom Conn.

aldosteronisme primer aldosteronisme primer

pertama kali dijelaskan oleh Conn, relatif baru, pada tahun 1955. Sindrom ini disebabkan paling sering adenoma korteks hormon aktif adrenal, yang merangsang tubuh untuk memproduksi berlebihan( dalam puluhan kali lebih tinggi dari normal) jumlah aldosteron. Sebagai hasil dari ketidakseimbangan hormon pada pasien ada pelanggaran metabolisme air garam dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, adenoma hanya mempengaruhi satu kelenjar adrenal secara sporadis, sangat jarang keduanya atau satu tubuh memiliki beberapa lesi. Dalam sindrom Conn dapat diamati gejala: peningkatan

  • kadar natrium darah;pengurangan

  • dari kandungan kalium dalam tubuh( nilai di bawah 3 mmol / L);kelemahan otot

  • ;

  • ketidaknyamanan dan rasa sakit pada otot;

  • haus konstan;

  • peningkatan frekuensi buang air kecil dan meningkatkan jumlah mereka;

    • instagram viewer

  • hipertensi( tekanan darah terus naik ke 150/90, dan kemudian 180/100 mm Hg);Perubahan kotor

  • di ginjal;

  • konstan sakit kepala parah, terutama di dahi;

  • kejang sering;

  • terus berulang nyeri di hati;

  • sering berdebar;

  • sesak konstan napas;

  • sering krisis hipertensi;

  • iskemik( dalam kasus diabaikan penyakit);

  • peningkatan yang signifikan dalam aldosteron.

Bahkan jika ada beberapa gejala ini tidak memastikan bahwa pasien didiagnosis dengan aldosteronisme. Gejala seperti hipertensi berat, kelelahan terus-menerus, rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil, tingkat tinggi dan rendah natrium - kalium dan bahkan meningkat dalam jumlah aldosteron - dan dapat menunjukkan penyakit lain yang membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda. Ini mungkin termasuk: glomerulonefritis, diabetes insipidus, etiologi, hipertensi.

Dalam kasus yang sangat jarang, aldosteronisme primer dapat disebabkan oleh tumor ganas dari kelenjar adrenal, tetapi kasus-kasus seperti itu jarang( kurang dari 1% dari jumlah total kasus).

diagnosis aldosteronisme primer dibuat atas dasar sindrom klinis yang khas: lama tekanan darah tinggi, konsentrasi yang sangat tinggi natrium, kadar kalium rendah dan konsekuensi kehilangan otot dan ginjal, tetapi dengan tidak adanya edema pada pasien.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien di rumah sakit, melakukan studi bertujuan untuk mengidentifikasi ketidakmungkinan mengurangi produksi aldosteron dengan tingkat tinggi berkepanjangan garam.

Sebagai pengobatan metode radikal aldosteronisme primer sering digunakan - operasi. Tergantung pada tingkat kerusakan atau menghapus hanya tumor atau bagian dari "diduduki" tubuh atau seluruh kelenjar adrenal, melanda aldosteronomoy.

Dalam kasus ringan, tahap awal penyakit berkepanjangan spironolactone obat, atau analog, yang menekan aldosteron dan hanya dalam hal kegagalan operasi. Dalam setiap metode pengobatan diet yang dianjurkan bertujuan untuk mengurangi kandungan sodium dalam tubuh dan meningkatkan kadar kalium karena makanan. Dalam kasus perhatian yang cepat untuk pasien ditentukan hormon glukokortikoid.

Untuk pasien dengan diagnosis dikonfirmasi aldosteronisme primer, waktu untuk mencari bantuan dari profesional, biasanya prognosis yang sangat menguntungkan mengatasi penyakit.

Aldosteronisme sekunder pertama kali dijelaskan oleh berbagai ilmuwan medis di tahun 1950an. Penyakit ini disebabkan, seperti dalam kasus pertama, peningkatan tingkat produksi hormon aldosteron, tetapi kelenjar adrenal yang sehat, tidak terpengaruh oleh apa pun.

Hal ini terjadi biasanya ketika komposisi elektrolit darah berubah atau bila aldosteron tidak hancur oleh hati.

penyebab paling umum dari aldosteronisme sekunder:

  • hipertensi dan hipertensi ginjal, disertai dengan iskemia ginjal yang tajam;

  • gagal jantung;Sindrom ginjal nefrotik

  • disertai edema permanen;

  • glomerulonefritis diffuse akut dalam bentuk edematous;

  • Penyakit Botkin;Sirosis

  • ;

  • hepatitis kronis;

  • Diabetes dekompensasi( baik gula dan non-gula);Nefritis

  • ( dengan kehilangan sodium);Infark miokard

  • ;Pneumonia

  • ;

  • asupan diuretik, mengeluarkan sodium, jangka waktu cukup lama;

  • adalah diet bebas garam selama beberapa bulan.

Aldosteronisme sekunder dibagi menjadi bentuk edematik dan non-edema. Kehadiran edema sangat bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Selama pengobatan aldosteronisme sekunder meningkatkan fokus pada pengobatan penyakit yang mendasari, penghapusan faktor yang mengakibatkan peningkatan produksi aldosteron. Dalam bentuk edema penyakit, selain obat-obatan diuretik standar yang digunakan obat yang menekan aldosteron, serta prednisolon, mempromosikan normalisasi komposisi protein darah dan meningkatkan fungsi hati.

Untuk pasien yang didiagnosis dengan aldosteronisme sekunder, hasil pengobatan positif secara langsung bergantung pada keberhasilan perang melawan penyakit yang mendasarinya.

Setelah melakukan pengobatan yang kompeten dan tepat waktu, dengan mempertimbangkan: tingkat asdosis

  • mengabaikan aldosteronisme;
  • lokalisasi aldehsterone( dalam kasus sindrom Connes);
  • dari keparahan penyakit bersamaan dan dasar( dalam kasus sekunder alsteronisme).

Pasien kembali normal, penuh dengan kehidupan. Dengan demikian dokter menandai normalisasi kerja semua sistem organisme, yang disebabkan oleh kembalinya tingkat aldosteron ke parameter norma.