Sindrom hipotalamus: gejala, terutama selama masa pubertas, pengobatan

Sindrom

hipotalamus - sindrom yang ditandai dengan kursus progresif cepat dan kombinasi otonom, endokrin, metabolik dan gangguan trofik.Kondisi ini disebabkan oleh patologi hipotalamus.

Sebagian besar pasien yang mengungkapkan patologi ini - adalah orang-orang usia reproduktif dari 30 sampai 40 tahun.Wanita sakit jauh lebih sering daripada pria.Sindrom hipotalamus sering didiagnosis pada remaja selama masa pubertas( 12-15 tahun).Diagnosis sulit karena gejala dapat "ditutupi" oleh gangguan lain.

Isi: Klasifikasi Penyebab Gejala Diagnosis Pengobatan sindrom hipotalamus sindrom hipotalamus dan prognosis

Klasifikasi

Dalam rangka endokrinologi modern yang dikembangkan ditingkatkan klasifikasi gejala.

Dengan asal sindrom hipotalamus yang dibagi menjadi primer, sekunder, dan campuran.bentuk utama berkembang di cedera otak dan paparan agen infeksi, dan sering menjadi konsekuensi sekunder dari obesitas.

Sesuai dengan dominasi sindrom gejala tertentu spesies berikut:

• neuromuskuler;
instagram viewer
• gangguan termoregulasi;
• hipotalamus epilepsi;
• neurotropik;
• vegetatif-vaskular;
• pelanggaran metabolisme dan neuroendokrin alam;
• psevdonevrastenicheskuyu( psikotik);
• pelanggaran drive dan motivasi.

Dalam opsi praktik sindrom klinis diperlakukan secara terpisah dengan dominasi patologi neyrotsirkulyatsii, hiperkortisolisme( kelebihan hormon adrenal) atau obesitas konstitusional.Oleh gravitasi

mensekresikan bentuk ringan, sedang dan berat patologi.

Klasifikasi sindrom hipotalamus dari jenis pengembangan termasuk 4 bentuk: stabilitas

1. .
2. berlangsung.
3. kemunduran.
4. berulang.

beralasan

Catatan: hipotalamus - daerah kecil di otak tengah, bertanggung jawab untuk homeostasis, termoregulasi, metabolisme, makanan dan perilaku seksual, serta untuk keadaan pembuluh darah.Ketika kekalahan struktur hipotalamus terganggu regulasi reaksi fisiologis organisme, dan berkembang krisis vegetatif.

Di antara kemungkinan penyebab sindrom hipotalamus meliputi:

• keracunan kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat;cedera
• , ditambah dengan perubahan dalam struktur hipotalamus;
• jinak dan ganas tumor, menekan hipotalamus;
• kelelahan mental;
• stres psiko-emosional;Perubahan hormonal
• selama kehamilan;
• vaskular patologi;
• stroke;infeksi saraf
• ( asal virus atau bakteri);
• osteochondrosis dari tulang belakang leher( melanggar pasokan darah ke otak);
• somatik patologi komponen vegetatif kronis;
• individu( kongenital) gagal wilayah hipotalamus.

neurointoxications mungkin akibat dari bahaya manufaktur( bekerja dengan senyawa beracun) atau kecanduan( obat atau alkohol kecanduan).Kehadiran

komponen otonom adalah karakteristik dari patologi kronis seperti ulkus peptikum, hipertensi, asma dan obesitas konstitusional.

untuk penyakit menular yang dapat mempengaruhi aktivitas hipotalamus adalah malaria, rematik, serta flu biasa dalam pengembangan komplikasi.

Gejala sindrom hipotalamus

antara manifestasi patologis adalah:

• sering sakit kepala;
• kelemahan umum dan kelelahan;
• peningkatan( setidaknya - pengurangan) dari berat badan;
• nafsu makan meningkat;
• perasaan konstan haus;perubahan suasana hati
• ;
• kecemasan tidak termotivasi;serangan panik
• ;
• kelelahan mental;
• gemetar jari tangan dan kelopak mata;
• perasaan kurangnya udara;
• peningkatan tekanan darah( hipertensi);
• nyeri menusuk di dada( cardialgia);
• palpitasi;gangguan usus
• ( konstipasi atau diare);
• dismenore;
• perubahan libido( kenaikan atau penurunan);
• menyatakan meteozavisimost;
• sensitivitas tinggi untuk mengubah zona iklim;
• susah tidur di malam hari dan kantuk di siang hari;
• peningkatan kerentanan terhadap alergi.

Penting: remaja pubertas gejala ini mampu berakselerasi atau mengurangi kecepatan perkembangan seksual.

gejala sering dipersulit oleh perubahan degeneratif pada otot jantung, amenore, perdarahan uterus, hirsutisme dan ginekomastia.Mungkin pembentukan resistensi insulin.

Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi paroksismal dari sindrom.pasien

memiliki krisis vazoinsulyarnye, ditandai dengan sensasi panas, aliran darah ke wajah, tersedak, berkeringat, pusing dan kelemahan umum.Banyak pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah epigastrium.Buang air kecil biasanya cepat dan volume meningkatkan diuresis.Tidak dikecualikan reaksi hipersensitivitas berupa ruam kulit dan angioedema.Obyektif terdeteksi bradikardia( denyut jantung jatuh ke 45-50 denyut per menit).tekanan darah arteri berkurang untuk 80/50 nilai mm.Hg.Art.krisis

sympaticoadrenal terjadi dengan latar belakang gelombang mental dan emosional, perubahan cuaca, rasa sakit atau bulanan.Paroxysms yang merasa paling di malam hari.pasien tampak tremor, mati rasa, dan ekstremitas dingin dan perasaan dingin.Denyut nadi meningkat menjadi 100-130 denyut / menit., Dan jumlah tekanan darah naik ke 180/110.Sering ada demam( suhu tubuh mencapai 39 ° C).pasien mengalami kecemasan dan ketakutan akan kematian.

Catatan: sebelum krisis sympaticoadrenal ditandai disebut. ."Prekursor" - kelesuan umum, cephalgia, perubahan suasana hati tidak termotivasi, dan nyeri menusuk di hati.

serangan Durasi paroksismal adalah dari 15 menit.hingga 3-4 jam.Setelah akhir pasien untuk waktu yang lama mengalami kelemahan dan ketakutan dari krisis baru.

paroksismal dapat dicampur, yaitu. E. Dalam menunjukkan tanda-tanda pasien dan sympathoadrenal dan vazoinsulyarnogo krisis.

Jika latar belakang sindrom hipotalamus terkena termoregulasi pada pasien untuk waktu yang lama diawetkan demam ringan, dan kadang-kadang itu naik ke nilai 39-40 ° C . Fenomena ini disebut krisis Hyperthermic;sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja pada latar belakang stres emosional. untuk kegagalan dalam sistem termoregulasi ditandai dengan kenaikan suhu di pagi hari dan di malam hari penurunan.Para ahli atribut gejala ini dengan stres fisik dan mental;itu sering berkembang selama masa kerja aktif di sekolah dan berlangsung selama liburan.

Catatan: salah satu tanda dari gangguan termoregulasi pada latar belakang sindrom hipotalamus menjadi cukup toleran kenyamanan suhu( rendah) dan kedinginan.

manifestasi dari gangguan drive dan motivasi:

• perubahan dalam dorongan seksual;
• munculnya berbagai fobia;
• hipersomnia( mengantuk konstan);gangguan perilaku
• ;
• labilitas emosi;
• iritabilitas;
• kemarahan dan agresi;
• tearfulness;
• depresi.

Dalam gangguan neuroendokrin dan alam metabolik dapat menderita hampir semua proses metabolisme.

antara manifestasi mungkin mereka termasuk:

• anoreksia( tidak makan);
• bulimia( kelaparan anjing);
• haus;poliuria
• dengan penurunan kepadatan urin;
• dispepsia;
• perubahan patologis di tiroid;
• acromegaly;
• diabetes insipidus;Sindrom
• Cushing;
• onset awal menopause.

Komplikasi neuroendokrin dan manifestasi metabolisme sindrom hipotalamus dapat menjadi borok pada saluran pencernaan, perubahan degeneratif pada kulit, otot dan tulang.

Diagnostik

Deteksi dan pengobatan sindrom hipotalamus adalah tugas ahli endokrin, ahli saraf dan dokter ahli kandungan.Diagnosis rumit oleh manifestasi patologi polimorfisme.

Kriteria utama yang memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis meliputi:

• EEG;
• thermometry( aksila 2 sisi dan dubur);
• analisis kurva gula( sampel diadakan puasa dan beban, dan indikator diukur setiap setengah jam);
• tiga hari percobaan pada rasio volume yang cair Zimnitsky mabuk dan diuresis.

Penting: untuk diagnosis dilakukan electroencephalography dan pencitraan resonansi magnetik otak dan studi laboratorium canggih dari latar belakang hormonal pasien.EEG dapat mendeteksi perubahan patologis dalam struktur otak dalam.Dengan bantuan MRI dapat mengevaluasi tekanan intrakranial dan untuk mengidentifikasi tumor dan konsekuensi dari cedera otak traumatis dan kelaparan oksigen jaringan.

Menurut kesaksian dari para dokter resor untuk organ endokrin ultrasound scanning - kelenjar adrenal dan tiroid.

Selama diagnosis sindrom hipotalamus tentu dilakukan penelitian laboratorium tingkat berikut hormon:

• thyroid stimulating( diproduksi oleh kelenjar hipofisis);
• tiroksin( disintesis oleh kelenjar tiroid);
• follikostimuliruyuschego;
• prolaktin;
• testosteron;
• luteinizing;
• estradiol;
• kortisol;
• adrenotropnogo.

juga isi 17-ketosteroids dievaluasi dalam urin sehari-hari.

pengobatan sindrom hipotalamus dan prognosis

Sebagai aturan, menjadi terapi simtomatik dan ditugaskan untuk menghambat atau, sebaliknya, hormon perangsang.Tujuan utamanya - koreksi struktur hipotalamus.

terutama menghilangkan kemungkinan pelanggaran alasan .Trauma dan tumor tunduk pada pengobatan yang tepat, dan fokus infeksi kronis - rehabilitasi.Dalam mengidentifikasi lesi beracun terapi detoksifikasi aktif dilakukan, menyiratkan / pengenalan antidot spesifik, larutan garam dan glukosa.Untuk mencegah

sympaticoadrenal paroxysms ditampilkan alkaloid belladonna, fenobarbital, pirroksan, Tofisopam, sulpirid dan sarana dan kelompok antidepresan( khususnya - amitriptyline).Perjuangan

dengan gangguan neuroendokrin melibatkan makanan terapi dan obat-obatan yang mengatur pertukaran neurotransmitter( membutuhkan perawatan perjalanan panjang fenitoin atau bromocriptine).Pergantian dilakukan secara paralel, merangsang atau memperlambat hormon.Sindrom

dari genesis post-traumatic membutuhkan tusukan tulang belakang dan penerapan langkah-langkah dehidrasi.Gangguan

metabolik merupakan indikasi untuk terapi dieto- dan vitamin, serta tujuan tindakan LAN anoreksantnogo.

Efektif berarti untuk merangsang aliran darah otak:

• Glycine;
• Vinpocetine;
• Piracetam;vitamin
• B;
• hidrolisat otak babi;suplemen kalsium
• .

Untuk perawatan non-obat termasuk fisioterapi, berbagai fisioterapi dan pijat refleksi.

sangat penting adalah normalisasi berat badan dan balneologi.Pasien sangat dianjurkan untuk mematuhi secara ketat ke modus optimal kerja dan istirahat.

Penting: pencegahan dari krisis berkurang untuk meminimalkan faktor stres dan obat penenang taking preventif, antidepresan dan obat penenang.

prognosis tergantung pada tingkat keparahan bagian lesi otak.Dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencapai pemulihan klinis lengkap.Pada kegagalan patologi berlangsung, dan mengembangkan infertilitas endokrin, sindrom ovarium polikistik, obesitas dan hipertensi resisten.Ketika sejahtera konsepsi kemudian dikeluarkan komplikasi obstetri dan perinatal.Sindrom

sering disertai dengan gangguan neuroendokrin yang serius, yang mengarah ke pengurangan atau hilangnya kemampuan untuk bekerja dengan pembentukan kelompok II atau III kecacatan.

Plisov Vladimir, seorang kolumnis kesehatan