Apa penyebab aglutinasi spermatozoa dan bagaimana mengobati patologi?

sperma aglutinasi - sebuah spermatozoa motil saling menempel( lihat Gambar 1. .).konglomerat Pendidikan( s) dari sel-sel merusak kemampuan mereka untuk gerak translasi, yang dapat menyebabkan penurunan kesuburan. Setelah deteksi aglutinasi sperma melakukan tes tambahan untuk mendeteksi antibodi sperma.

Gambar.1 - aglutinasi ejakulasi sperma di studi. Isi

Umum

Hal ini penting untuk tidak mencampur satu sama konsep lain seperti agregasi sperma dan arlyutinatsiya sperma. Ketika agregasi sperma terpaku pada sel-sel epitel, sel-sel atau lendir terganggu, atau terpaku spermatozoa bersama-sama bergerak. Jika aglutinasi tetap sperma secara eksklusif motil. Mereka dapat terpaku head to head dengan flagela atau flagella dalam perwujudan campuran( lihat. Gambar. 2).

Gambar.2 - Berbagai perwujudan aglutinasi sperma. Derajat

aglutinasi sperma

4 derajat aglutinasi sperma:

1. Isolated. Dalam satu menggumpalkan( sel lem berat) mengandung kurang dari 10 sperma, sebagian besar sel-sel bebas.
2. tingkat rata-rata. Dalam satu sel menggumpalkan 10-50, ada spermatozoa gratis.
3. sebagian besar. Dalam menggumpal lebih dari 50 sel sperma gratis.
4. parah. Menggumpal terkait, tidak ada spermatozoa gratis.

aglutinasi tidak selalu menunjukkan penyebab imunologi infertilitas, tetapi untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyebab ini, melakukan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi antibodi sperma.antibodi anti-sperma dapat di spermatozoa sendiri atau dalam cairan laki-laki biologis.

tes langsung

mendeteksi antibodi terhadap sperma. Ada dua pilihan untuk tes langsung:

1. MAR-test atau

reaksi antiglobulin campuran murah, sederhana untuk melakukan, sensitif, tapi kurang informatif dibandingkan dengan pengujian langsung dengan manik-manik kekebalan tubuh( lihat di bawah.).

air mani sampel dicampur dengan manik-manik lateks dilapisi dengan anti-immunoglobulin( antibodi) atau dengan eritrosit manusia sama diperlakukan. Lebih lanjut ditambahkan pada suspensi anti-imunoglobulin. Di hadapan sperma dalam antibodi sperma, anti-imunoglobulin kehendak bond( menggumpalkan) sperma dengan bola. Munculnya konglomerat campuran tersebut akan menunjukkan adanya antibodi terhadap sperma. Tidak dicakup oleh antibodi sel akan mengapung bebas antara menggumpalkan tersebut.

2. Langsung Uji dengan bola kekebalan

C dicuci sperma partikel campuran dilapisi dengan antibodi kelinci imunoglobulin anti-manusia, anti-sperma. Jika partikel-partikel ini mulai berkomunikasi dengan spermatozoa mobile, sehingga pada permukaan sel-sel antibodi antisperma hadir.

tes langsung

Untuk mengidentifikasi antibodi antisperma dalam cairan biologis: plasma mani, serum. Digunakan dalam kasus-kasus ketika di tes ejakulasi cukup sperma( oligozoospermia), atau terlalu sedikit sperma motil( asthenozoospermia).Dalam kasus ini, cairan biologis diencerkan ditambahkan dengan spermatozoa donor yang dicuci, yang diketahui tidak memiliki antibodi antisperma. Jika antibodi ini ada dalam cairan uji, mereka akan dihubungkan dengan spermatozoa donor, setelah itu reaksi langsung dapat dilakukan.

Nilai ambang batas adalah 50% spermatozoa mobile yang dilapisi dengan antibodi. Jika terlampaui, masalah pemupukan bisa terjadi baik secara in vivo maupun pada IVF.

Penyebab

Penurunan kesuburan pria karena faktor kekebalan tubuh dapat ditentukan oleh beberapa faktor.

Pelanggaran darah testis barrier

Sejak sperma mulai terbentuk setelah pubertas - yaitu, ketika sistem kekebalan tubuh telah lama beroperasi - protein kekebalan mereka dianggap sebagai benda asing. Hambatan hematotestik memisahkan sel darah dari sel sistem reproduksi, mencegah sel kekebalan masuk ke dalam kabel sperma. Bila sudah rusak, sel kekebalan tubuh "membaca" informasi tentang protein sperma dan tubuh mulai memproduksi antibodi antisperma( imunoglobulin).Kerusakan pada penghalang hematotestik dimungkinkan dengan: cedera skrotum

• ;
• setelah orkitis( radang buah pelir);
• infeksi tertentu( chlamydia);
• overheating skrotum( varicocele, cryptorchidism);Iskemia kronis
• ( dengan inguinal hernia).Reaksi

silang dengan antigen mikroorganisme

antigen tertentu agen infeksi seperti Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa dan Proteus memiliki kesamaan molekul tertentu dengan protein permukaan sperma. Ini bisa "menyesatkan" sistem kekebalan tubuh. Mikroorganisme lain, seperti klamidia, dapat menempel pada permukaan sperma, memicu respons kekebalan tubuh. Selain adanya patogen, karakteristik organisme juga penting - kecenderungan respon berlebihan terhadap sistem kekebalan tubuh. Kesimpulan

aglutinasi sperma dan deteksi antibodi sperma menunjukkan alasan untuk penurunan kesuburan pria kekebalan tubuh. Alasan untuk kondisi ini bisa berbeda, dan untuk deteksi mereka, diperlukan pemeriksaan andrologi yang menyeluruh. Baru setelah itu akan mungkin untuk memahami apakah infertilitas autoimun dapat reversibel, atau perlu menggunakan teknologi reproduksi tambahan. Kadang-kadang

untuk fertilisasi yang sukses adalah cukup injeksi sperma intrauterin, dalam kasus lain mungkin memerlukan teknik yang lebih canggih seperti ICSI.Dalam kasus apapun, taktik tindakan lebih lanjut setelah deteksi aglutinasi sperma yang ditawarkan dokter.

Direkomendasikan untuk dilihat: