Kanker ginjal: bagaimana jika diagnosis dibuat?

Kanker ginjal adalah transformasi maligna jaringan epitel dari parenkim ginjal. Di antara semua proses neoplastik dari sistem saluran kemih, ini adalah yang paling umum.

Etiologi dan patogenesis

Sampai beberapa waktu menjadi teori terkemuka adalah bahwa etiologiPenyakit ini terkait dengan malformasi kongenital. Penulis hipotesisnya adalah Paul Gravitz. Saat ini, kegagalan teori ini terbukti. Kanker ginjal dikenal sebagai penyakit multifaktorial yang disebabkan oleh banyak penyebab. Diantaranya:

• Efek radiasi pengion pada tubuh pasien. Ini menyebabkan terbentuknya radikal bebas dalam tubuh dan perkembangan mutasi dan atipia sel.
• Dibebani oleh faktor keturunan. Hal ini sangat penting dalam pembentukan patologi. Terbukti jika ada penderita kanker ginjal di keluarga, risiko sakit rata-rata 15-20%.Untungnya, ini tidak berarti Anda tidak bisa menghindari kekalahan. Dengan perilaku dan ketaatan tindakan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
  

  Sejumlah penyakit ginjal: insufisiensi, pielonefritis, nefritis, polikistik dapat menyebabkan kanker

• Gangguan kekebalan tubuh. Adanya masalah dengan imunitas adalah cara yang hampir dijamin untuk mengembangkan neoplasma. Setiap detik di tubuh setiap orang puluhan dan ratusan sel atipikal terbentuk. Imunitas dalam waktu menghentikan perkembangannya, mengurangi aktivitas proliferatif menjadi nol. Imunitas lemah tidak mampu menjalankan fungsinya. Akibatnya - sebuah kekalahan kanker.
• Kontak dengan bahan beracun: arsen, antimon, garam uranium.
• Kegagalan hormonal dari berbagai jenis. Ketidakseimbangan zat aktif dalam tubuh sering menyebabkan proses neoplastik.
• Adanya penyakit ginjal: insufisiensi, pielonefritis, nefritis, polikistik. Inti proses adalah pelanggaran fungsi regeneratif tubuh. Pada beberapa titik, sel punca yang dirancang untuk menggantikan sel-sel jaringan ginjal berhenti berdiferensiasi.
• Adanya patologi sistem endokrin yang tidak normal: diabetes mellitus, dan lain-lain.
• Kehadiran patologi sistem kardiovaskular: hipertensi arterial, gagal jantung.

Faktor risiko untuk Dialisis

• .Risiko sakit secara signifikan meningkat dengan hemodialisis konstan.
• MerokokRisiko terkena penyakit hampir dua kali lipat. Selain itu, berhenti merokok tidak membawa efek klinis yang nyata untuk mengurangi kemungkinan kanker. Kelebihan berat badan. Meningkatkan risiko pembentukan kanker hingga 25%.Mengoptimalkan diet dan menormalkan berat badan menyebabkan penurunan kemungkinan sakit.
• Penyalahgunaan alkohol. Alkohol secara signifikan "membebani" ginjal, merangsang pekerjaan mereka untuk dipakai.

Gambaran klinis

Intensitas manifestasi bergantung pada tahap perkembangan proses neoplastik dan sifatnya. Gejala penyakit:

Sindrom nyeri

• Pada 1-2 tahap sensasi nyeri terasa sedikit di daerah lumbal. Iradiasi mungkin terjadi( fenomena di mana rasa sakit diberikan pada beberapa lokasi terpencil) ke dalam dada, perut bagian bawah.
• Hematuria. Darah dalam struktur urin, terlihat oleh mata. Keluarnya darah ditandai dengan nyeri yang hebat pada ginjal yang sakit( kolik ginjal).
• Sensasi benda asing di daerah lumbar. Jika tumor mencapai ukuran yang signifikan, neoplasma bisa dirasakan saat palpasi.
• Gejala keracunan tubuh oleh produk disintegrasi formasi. Ini termasuk: demam terhadap tanda demam, kelemahan, kelesuan, sakit kepala, mual, penurunan berat badan tidak normal.
• Pembentukan edema. Puffiness disebabkan oleh kompresi pembuluh utama.
• Disfungsi hati.

Setelah tumor mencapai ukuran yang signifikan dan mulai bermetastasis, gejala fokal dari organ dan jaringan yang terkena diperhatikan. Gambaran klinisnya tidak cukup spesifik. Ini sama-sama sesuai dengan manifestasi nefritis, pielonefritis, urolitiasis. Untuk mendiagnosisnya hanya mungkin dengan hasil penelitian objektif.

Diagnostics

Tindakan diagnostik dibagi menjadi dua tahap: pengaturan dan verifikasi diagnosis klinis. Kedua yang pertama dan yang kedua harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Masalah semacam ini ditangani oleh nephrologists( jangan dikelirukan dengan ahli saraf) dan ahli urologi. Pada konsultasi awal, dokter melakukan wawancara lisan dengan pasien, mengklarifikasi sifat keluhan. Kemudian palpasi ginjal dilakukan. Bahkan pada tahap ini, dimungkinkan untuk mendeteksi pembentukan nodal jaringan ginjal. Kemudian datang giliran penelitian instrumental dan laboratorium.

Instrumental research

• Mereka didasarkan pada diagnosis ultrasound pada ginjal. Ini adalah metode pemeriksaan yang murah dan akurat, yang memungkinkan seseorang untuk secara akurat mendeteksi adanya neoplasma pada struktur ginjal.
• MRI / CT scan. Diangkat untuk memperjelas sifat proses neoplastik. Dilakukan dengan kontras untuk menilai ukuran dan derajat suplai darah ke tumor. Karena rendahnya ketersediaan penelitian ini di negara-negara Rusia dan CIS jarang digunakan, namun mutlak diperlukan untuk memverifikasi diagnosis klinis.
• Biopsi tusukan ginjal. Ini digunakan untuk koleksi bahan biologis.

Metode laboratorium

• Uji darah umum. Hal ini diperlukan untuk pendeteksian darah dalam struktur urin.
• Studi histologis( morfologi) bahan biologis. Memungkinkan untuk secara akurat melampaui tipe dan struktur tumor.

Metode ini ditugaskan di kompleks. Mereka juga ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana intervensi bedah( diberikan tepat sebelum operasi selama masa persiapan).

Stadium kanker ginjal

• Tahap pertama. Ukuran tumor tidak melebihi 4 sentimeter. Neoplasma tidak tumbuh menjadi struktur parenkim ginjal, ia tumbuh secara luas.
• Tahap kedua. Tumor tidak melebihi 7 centimeter dalam volume. Metastasis tidak ada, pertumbuhan infiltratif juga tidak teramati.
• Tahap ketiga( A).Neoplasma germinat melalui parenkim ginjal. Ukurannya tidak melebihi 7 sentimeter. Metastase di kelenjar getah bening regional tidak diamati.
• Tahap ketiga( B).Tumor sampai 7 sentimeter, metastasis tunggal atau multipel dicatat di kelenjar getah bening regional.
• Keempat panggung. Ukuran tumor adalah apapun. Metastase terlihat pada organ dan jaringan yang jauh. Terapi

Terapi

harus diberikan paling lambat 2 bulan setelah diagnosis dilakukan. Jika tidak, keefektifan pengobatan berkurang tajam. Terapi secara eksklusif bersifat bedah. Ada dua metode utama yang digunakan:

• Nefrektomi. Jika tidak - total pengangkatan ginjal. Ini memberi harapan untuk penyembuhan yang lengkap. Dengan ukuran besar neoplasma, operasi dilakukan dengan akses terbuka. Jika neoplasma tidak mencapai 4 cm, diperlukan laparoskopi.
• Reseksi tumor. Hal ini ditunjukkan dengan ukuran tumor yang kecil. Inti dari perawatan ini adalah dengan mengangkat tumor secara langsung dari bagian jaringan organ.

Ada metode pengobatan yang kurang radikal. Sebagai aturan, obat ini digunakan untuk kanker yang tidak dapat diatasi secara rumit, bila tidak memungkinkan untuk mengangkat tumor. Operasi semacam itu bersifat paliatif: Ablasi

• .Penghapusan formasi dengan cara dingin atau ultrasound.
• Embolisasi. Penghapusan nutrisi tumor oleh pembuluh tumpang tindih.

Operasi ini tidak sembuh, tapi memungkinkan Anda hidup lebih lama dan lebih baik. Dalam kombinasi dengan operasi, radiasi dan kemoterapi ditentukan. Mereka tidak bekerja sendiri karena tingginya resistensi neoplasma ganas pada ginjal.

Lihat juga: Tip untuk pencegahan dan perbaikan kondisi ginjal

Prakiraan

Kanker ginjal dianggap relatif tidak menguntungkan dalam hal prediksi penyakit. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah:

• Pada tahap pertama pengembangan penyakit - sekitar 90%.
• Pada tahap kedua - sekitar 70%.
• Pada tahap ketiga( A) - setengah dari pasien bertahan hidup.
• Pada tahap ketiga( B), kelangsungan hidup dikaitkan dengan 30%.
• Tahap keempat paling tidak baik: ambang batas lima tahun hanya dilampaui oleh 10% pasien.

Penting untuk dicatat: kelangsungan hidup lima tahun adalah istilah kondisional yang diadopsi dalam onkologi. Ini adalah penyakit bebas penyakit. Dalam prakteknya ini tidak berarti bahwa pasien akan hidup 5 tahun. Artinya penderita akan hidup 5 tahun tanpa kambuh. Pada akhir periode tertentu seseorang dianggap sembuh. Untuk takut formulasi seperti itu seharusnya tidak.

Tindakan pencegahan

• Normalisasi berat badan( lihat Bagaimana cara melepaskan perut ke pria).
• Optimalisasi diet( diet rendah lemak hewani).
• Penolakan dari merokok dan penyalahgunaan produk alkohol.
• Menjaga tekanan darah sebagai bagian dari norma.
• Pemeriksaan rutin untuk pemeriksaan pencegahan.

Kanker ginjal adalah penyakit penularan yang serius, memerlukan penanganan segera. Prognosisnya menguntungkan hanya pada tahap awal, oleh karena itu tidak mungkin menunda terapi. Pada kecurigaan pertama itu perlu masuk resepsi ke dokter. Untungnya, mengidentifikasi kanker ginjal tidak begitu sulit.

Direkomendasikan untuk dilihat: