danno alla luce un bambino: i sintomi, le conseguenze, il trattamento

Generico neonatale trauma - tali medici termine chiamano vari danni fetali si verificano durante il parto.Sotto questa patologia capire violazione dell'integrità di tessuti o organi di un bambino, che è dovuto alle azioni intraprese nel corso forze meccaniche parto.lesioni nascita sono considerati abbastanza comune e diagnosticata in 8-11% neonati .Lo Stato in questione è spesso associata a lesioni della madre nascita, che comprendono le fratture della vulva / perineo / utero / vagina fistola vaginale-retto e altri.

lesioni nascita di neonati, nella maggior parte dei casi, hanno un forte impatto sull'ulteriore sviluppo mentale e fisico del bambino.

Contenuto:

Classificazione nascita trauma neonato

nella classificazione della medicina considerato condizione patologica dipende dalla posizione del danno e la disfunzione predominante:

1. generici lesioni dei tessuti molli - grasso sottocutaneo e la pelle, muscoli, cefaloematoma, tumore generico.
2. lesioni nascita di ossa e articolazioni - crepe e fratture della clavicola / femore e omero, sublussazione delle articolazioni, danni alle ossa del cranio, epifisiolisi dell'omero.lesioni interne
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3. generici - sanguinamento nel fegato, ghiandole surrenali, milza.
4. lesioni nascita del sistema nervoso centrale e periferico.Questo tipo di considerazione dello stato patologico è diviso in diversi sottotipi:

• intracranica nascita trauma - epidurale, suduralnye, subaracnoidea, emorragia intraventricolare;
• nascita trauma del midollo spinale - sanguinamento nel midollo spinale e le sue membrane;
• lesioni nascita del sistema nervoso periferico - danni al nervo facciale, paralisi totale, paresi diaframma e altri.

cause dei neonati ferita di nascita

Quando si analizzano le possibili ragioni per la lesione neonatale generica, si è concluso che i tre gruppi di fattori di base provocante possono essere identificati: fattori

1. materni, come che può essere considerato una tarda età riproduttiva, le malattie in stato di gravidanzaendocrino, la natura ginecologica e cardiovascolari, la gravidanza prolungata, rischi professionali, uterina ipoplasia, bacino stretto, età riproduttiva precoce,estozy.Fattori
2. direttamente legati al feto.Questo è il più ampio gruppo di cause che portano allo stato in esame.Può provocare presentazione podalica del feto, parto prematuro, anomalie fetali, l'asfissia, oligoidramnios, ipossia intrauterina.
3. uso ingiustificato di benefici ostetriche.Si intende pinze taglio cesareo, la versione podalico, l'uso di un estrattore di vuoto e l'altro.

Oltre alla nascita di trauma della nascita neonatale può provocare nel tempo o, al contrario, la consegna troppo veloce, troppo forte il lavoro, le anomalie di attività lavorativa rodostimulyatsiya.In genere, quando una ferita di nascita i neonati v'è una combinazione di una serie di fattori negativi che inficiano il normale biomeccanica della nascita.

Descrizione, sintomi e trattamento

lesioni nascita

lesioni dei tessuti molli più spesso generici lesioni cutanee si manifestano e del tessuto sottocutaneo.Tali difetti congeniti vengono rilevati al primo controllo visivo della neonatologia neonato, essi non sono considerati pericolosi e richiedono solo un trattamento antisettico locale e l'imposizione di medicazioni asettico .lesioni dei tessuti molli generici minori scompaiono dal 6-7 giorno di vita neonato.tumore

generica

Una varietà di lesioni neonatale generico è un tumore generico per il quale sarà caratterizzata da gonfiore dei tessuti molli della testa.Generico tumore ha le seguenti caratteristiche:

• consistenza morbida elastica;
• colore bluastro al posto di lesioni.

emergere tumore generico associato con parto prolungato nel cefalica o pinze.Di un trattamento specifico non richiede un tumore generica, scompare da solo dopo un massimo di 3 giorni.

Trauma muscolo sternocleidomastoideo

E 'considerato il più grave, presso il sito di danni è determinata da un piccolo tumore è moderatamente densa o testovatoy coerenza.danno patrimoniale muscolo sternocleidomastoideo mai rilevato immediatamente, questo è di solito una settimana più tardi, quando il neonato si sviluppa torcicollo.

Nel trattamento trauma della nascita sternocleidomastoideo dei medici neonatali utilizzano calore secco, massaggio, elettroforesi di ioduro di potassio e correggere la posizione della testa usando rulli .Se questi metodi di fisioterapia non danno un risultato positivo, il neonato può essere eseguita e la correzione chirurgica.

Cephalohaematoma

Caratterizzato da emorragia sotto il periostio del parietale o di osso occipitale del cranio. I sintomi di questo tipo di trauma della nascita sono:

• consistenza elastica del sito feriti;
• assenza di pulsazione;
• indolore;
• presenza rullo ematoma circonferenzialmente.

Cephalohaematoma ridotto di dimensioni da 3 settimane di vita, e scompare completamente entro la fine di 8 settimane. Visto tipo di trauma della nascita può portare ad anemia, suppurazione o calcificazioni kefalogematomy.

Nota: se un neonato diagnosticato cefaloematoma di grandi dimensioni( 6 cm o più di diametro), allora necessariamente sarà effettuato a raggi X del cranio per prevenire le fratture ossee.

Generico lesioni dei tessuti molli nei neonati, di solito non sono pericolosi e sono senza conseguenze.

lesioni nascita del sistema scheletrico

frattura della clavicola e ossa degli arti

comprendono malformazioni congenite del sistema scheletrico sono più frequenti danni alla clavicola e le ossa degli arti, e si verificano sempre a causa di azioni sbagliate ostetriche durante il parto. Se c'è una frattura della clavicola sottoperiosteo senza spostamento, sarà essere diagnosticata solo dopo 2-4 giorni dopo la nascita.Ma frattura clavicola con spostamento è caratterizzata dalla incapacità di compiere movimenti attivi, dolore e forte pianto bambino durante il movimento passivo del braccio, gonfiore nella sede della frattura.

Importante! Tutti i tipi di fratture nei neonati richiede la consultazione di un trauma infantile e la diagnosi a raggi X.

trattamento della lesione specie nascita è come segue:

• con frattura clavicola avviene immobilizzazione breve termine della mano, che viene effettuata applicando la Desault patch o fasce stretto;
• frattura dell'omero o le ossa femorali effettuate riposizionare gli arti superiori o inferiori e fusione di sovrapposizione.

traumatica epifisiolisi dell'omero

manifesta come una nascita lesione dolore, gonfiore e crepitus nella spalla o il gomito, il movimento del braccio interessato sarà notevolmente limitato.Trattamento di traumatico Epifisiolisi dell'omero è di immobilizzare l'arto( immobilità completa), un complesso di fisioterapia e massaggi.lesioni interne

generica

lesioni interne presentano dovuto all'impatto meccanico sul feto all'interno della consegna anomala.Il più delle volte ci sono emorragie nel fegato, milza e ghiandole surrenali.diagnostica

di traumi organi nascita interna nei neonati possono solo 3-5 giorni, quando diventano evidenti sintomi di emorragia interna.Se v'è una rottura di ematoma, c'è gonfiore, intestino si sviluppa paresi, ipotonia muscolare( o atonia), l'inibizione dei riflessi fisiologici, ipotensione, insufficienza persistente e vomito.

Per sospetto trauma nascita organi interni neonato detenuta un esame completo, nell'ambito dei quali può essere assegnato ad un'ecografia della cavità addominale, radiografie del surrenale addome e ultrasuoni.Se l'emorragia a causa di lesioni alla luce gli organi interni si è verificato nelle ghiandole surrenali, il neonato può sviluppare rapidamente insufficienza renale.trattamento

è di effettuare un trattamento emostatico e sintomatico, ma se i metodi terapeutici non danno un risultato positivo, il bambino mostra laparoscopia o laparotomia, durante il quale il medico conduce un controllo degli organi interni.

previsione a ferita di nascita degli organi interni nei neonati è definito da volume e della lesione gravità, tempestiva danni rilevamento .Le possibilità della medicina moderna e l'alto livello di professionalità dei medici in molti casi consentono di fare una previsioni favorevoli.

lesioni nascita del sistema nervoso centrale e periferico

danni al sistema nervoso in neonati formano la più ampia gruppo di difetti congeniti.Particolare attenzione dovrebbe essere data alla nascita lesioni del midollo spinale.

generica lesione del midollo spinale nei neonati può includere emorragia, trazione, compressione o rottura del midollo spinale a diversi livelli, che sono associati con fratture vertebrali.In gravi lesioni del midollo spinale generica nel neonato sarà presente grave quadro clinico di shock spinale - debolezza, ipotonia muscolare, pianto troppo debole, la respirazione diaframmatica, la mancanza di riflessi standard. manifestazione più pericolosa di shock spinale, quando considerato come una ferita di nascita è considerato come insufficienza respiratoria, che, nella maggior parte dei casi, porta alla morte del neonato.

Nei casi più favorevoli, c'è una progressiva regressione di fenomeni shock spinale:

• sostituito ipotensione viene spasticità;
• sviluppare disturbi autonomici( reazioni vasomotori, sudorazione);
• apparire alterazioni trofiche a muscoli e ossa.lesioni nascita

lievi nei neonati accompagnata da sintomi neurologici transitori: cambiamento di tono muscolare, riflessi e risposte motorie.

diagnosticare generico midollo medico lesioni del midollo sarà solo dopo un esame completo, nel quadro del quale sono nominati dal radiografia o risonanza magnetica della colonna vertebrale, elettromiografia, puntura lombare me .E 'obbligatorio per tale infantile di invitare il neurologo per bambini, che non solo aiutare nella diagnosi e classificazione, ma anche prescrivere un trattamento adeguato.

trattamento generico lesioni del midollo spinale nei neonati includono immobilizzazione della zona danneggiata, svolgendo la disidratazione e la terapia protivogemorragicheskoy, misure di riabilitazione, che comprendono massaggi ortopedia, terapia fisica, elettrostimolazione.

lesioni nascita del sistema nervoso periferico

Tale tipo di trauma della nascita nei neonati unisce radici danni, plesso e nervi cranici periferici. più comune paresi plesso brachiale( paresi ostetrica), che può essere la parte superiore( prossimale) inferiore( distale) o totale.

superiore paralisi Duchenne-Erb si accompagna violazione della parte prossimale della funzione dell'arto superiore .In questo caso, il bambino assume una posizione caratteristica con la mano data al corpo, raddrizzato il gomito, rivoltata spalla, piegata al palmo della mano e la testa inclinata a spalla dolorante.

In basso paresi ostetriche Dejerine-Klyumpke violata funzione del braccio distale.quadro clinico è caratterizzata da ipotonia, ipoestesia, limitazione del movimento del polso / gomito e le dita delle mani, un sintomo di "artigli".

nel tipo totale di ostetrica mano paralisi completamente inattivo, pronunciata ipotonia muscolare, lo sviluppo precoce atrofia muscolare.

diagnosi

e localizzazione del danno specificato da elettromiografia.Il trattamento per trauma della nascita nei neonati plesso brachiale è l'immobilizzazione della mano con l'aiuto di stecche, massaggi conduzione, fisioterapia, fisioterapia e terapia farmacologica.

Quando apertura paresi nel neonato( seconda frequenza generica lesione periferica sistema nervoso) sviluppa dispnea, respirazione paradossale, cianosi, rigonfiamento della gabbia toracica sul lato colpito.Se la diagnosi della ferita di nascita non è stata effettuata in modo tempestivo, poi il neonato si sta rapidamente sviluppando una polmonite congestizia che porta alla morte del bambino.ferita di nascita trattamento è la stimolazione transcutanea del nervo frenico, e se necessario fornire medici neonato ventilazione meccanica fino al ripristino di un'adeguata respirazione

nervo facciale paresi spontanea associata con danni al tronco o rami del nervo facciale. In questo caso, il bambino ha asimmetria facciale, lagoftalmo, lo spostamento del bulbo oculare con un urlo, l'asimmetria della bocca, difficoltà a succhiare.Spesso paresi del nervo facciale passa senza trattamento, ma in alcuni casi, una terapia terapia e farmaci termico.

ai più rari tipi di lesioni neonatali generici includono faringea trauma, mediano, radiale, sciatico, nervo peroneo, plesso lombosacrale.

prevenzione generica lesione neonatale

prevede, prevedere la probabilità di nascita trauma neonato raramente anche ostetrici e ginecologi esperti. Come misure preventive considerati cura prenatale competente, il massimo rispetto per il bambino direttamente nel processo del parto, l'uso di dispositivi ostetriche solo quando assolutamente necessario.

Generico lesioni neonatale può essere di natura e l'intensità dei sintomi diversi, ognuno di loro non è un pericolo per l'ulteriore sviluppo del bambino.La probabilità di difetti alla nascita è molto alto, molto dipende dal livello di professionalità dei ginecologi e ostetriche.

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, il terapista di categoria superiore