Rigurgito e vomito nei bambini

I bambini fino a un anno per problemi del tratto gastrointestinale superiore reagire da vomito o rigurgito.Pediatri chiamano questo fenomeno una sindrome di rigurgito e vomito( SSR).Si trova in più dell'80% dei bambini di questa età, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del tubo digerente allo svincolo dell'esofago nello stomaco.

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Qual è la differenza tra il vomito e rigurgito

vomito - è un complesso atto neuro-reflex, durante il qualev'è un'evacuazione involontaria dei contenuti dello stomaco attraverso l'esofago, faringe e cavità orale verso l'esterno.Durante il vomito esofago è accorciato e ampliato, il fondo dello stomaco rilassa e riduce il gatekeeper.

Allo stesso tempo chiude il gap tra le corde vocali, e il palato molle aumenta.Un muscoli dello stomaco, addome e il diaframma, bruscamente e ripetutamente taglio, stomaco vuoto.I "bambini", in particolare nati prematuramente, a causa di immaturità fisiologica dell'organismo non sempre accade in quel modo.Pertanto, v'è il rischio di ottenere vomito nelle vie respiratorie e l'attacco della dispnea.

Non sempre, ma spesso preceduto da nausea vomito - una sensazione sgradevole, accompagnati da debolezza, sudorazione, pallore, salivazione profusa.Ma a dire un adulto su disagio simile poteva solo bambino che cominciò a parlare, ma non un neonato.

Rigurgito - è anche sempre nella gola e del cavo orale, il contenuto dello stomaco, ma solo passivamente che si svolgono senza il coinvolgimento dei muscoli addominali.

caratteristiche anatomiche e fisiologiche della transizione dell'esofago nello stomaco nei bambini sotto un anno:

• relativamente breve esofago, la cui parte inferiore è situata su due vertebre superiore a quello degli adulti;
• gambe iris ipoplasia che sono cresciute strettamente avvolto intorno all'esofago nel luogo della sua transizione nello stomaco;
• posizione orizzontale dello stomaco e appiattimento l'angolo tra l'esofago e il fondo dello stomaco;
• scarso sviluppo dello strato muscolare delle pareti dell'esofago e dello stomaco e, di conseguenza, la carenza sfintere cardiaco;
• esofagea ipoplasia mucosa, che piega in adulti forma una sorta di valvola tra lo stomaco e l'esofago.Nei bambini che non si forma;
• tono alto nella sfintere pilorico;
• fallimento della innervazione dello stomaco e dell'esofago.

Negli adulti sani, tutti i meccanismi di protezione per impedire l'ingresso di contenuto gastrico nell'esofago, lavorano bene e senza intoppi.Un bambino di età inferiore a questi meccanismi sono imperfetti e difettosi.

cause di rigurgito e vomito nei bambini sotto l'anno

Vomito e rigurgito può avere origini diverse.Se sono associati con una malattia o condizione del tratto gastrointestinale, è considerato il principale , e le ragioni per loro sono divisi in funzionale e organico.Se la comunicazione con le malattie del sistema digerente non è - secondario.

funzionali cause primarie di vomito e rigurgito

1. sovralimentazione e interruzione di alimentazione regime. Qui tutto è semplice: quando un eccessivo riempimento dello stomaco con latte materno( miscela), che è spesso il caso con alimentazione disordinata, c'è disordine della innervazione dell'organo.Di conseguenza, il contenuto dello stomaco è gettato nell'esofago e nella gola.

1. AEROFAGIA - questo bambino deglutizione d'aria durante l'alimentazione e lo ha colpito allo stomaco con il cibo.Secondo le leggi della fisica l'aria deve venire fuori - questo è eruttazione d'aria.Ma la bolla d'aria è spesso trascina il contenuto dello stomaco, e il bambino sputa il latte( miscela).

1. cardiospasmo - questo potenziamento dell'attività motoria del terzo inferiore dell'esofago, e la parte superiore dei suoi servizi funzionano normalmente.A causa di questo squilibrio cardiale( inferiore) esofago rilassa dopo ingestione di cibo, che normalmente non dovrebbe essere.Di conseguenza, il cibo non può entrare nello stomaco, si accumula nell'esofago e una volta durante i rendimenti di alimentazione.Si svolge rigurgito o vomito di non digerito, cibo appena mangiato.Motivi cardiospasmo: disturbi del sistema nervoso autonomo e sistema nervoso centrale, l'interruzione del dipartimento cerebrale ipotalamo.

1. reflusso gastroesofageo( GER) - perde( fusione) nell'esofago, contenuto dello stomaco, a causa di immaturità e l'incompetenza del sistema digestivo, che è nato il bambino.Reflusso può essere fisiologici e patologici.Fisiologico GER segnalato più della metà dei bambini di età inferiore ai 3 mesi.Manifestato rigurgito infrequente( rigurgito) dopo l'alimentazione, che può essere osservata durante il sonno.I sintomi clinici di lesioni della mucosa dell'esofago manca, la condizione generale del bambino non è cambiato, si sta guadagnando peso normalmente.

In patologica vomito GER e rigurgito sono quasi sempre testardo.Di conseguenza, i segni clinici di irritazione della mucosa del contenuto dello stomaco acidi esofago - sviluppare reflusso esofagite( infiammazione dell'esofago).l'appetito del bambino è sempre peggio, lui è cattivo, cattivo sonno.In casi gravi diagnosticati ulcere esofagee, persistente restringimento del suo lume, la patologia del sistema respiratorio, che sviluppato a seguito di inalazione di contenuto gastrico.

1. pilorospazme - questo spasmo( contrazione) gatekeeper dello stomaco dove entra nel duodeno 12.La ragione di questo fenomeno risiede nel malfunzionamento del sistema neuromuscolare.Con la nascita di un bambino con pilorospazme segnato rigurgito, vomito si verifica periodicamente.Vomitare( talvolta con bile) hanno un odore acido, la loro somma non superi la quantità di cibo ingerito.Il bambino mangia bene, ma dopo pochi mesi ci sono segni di malnutrizione possono essere costipazione.I bambini con pilorospazme spesso osservati da un neurologo con la sindrome di una maggiore eccitabilità neuro-riflesso.

1. gastrite e duodenite si verificano nei bambini con più vomito in modo casuale e rigurgito di latte, a volte in combinazione con diarrea cagliato.Infiammazione della mucosa dello stomaco o del duodeno 12 può essere il risultato di un rapido trasferimento del bambino dal latte materno in miscela latte artificiale o tecniche di disturbo di cottura.gastrite infettiva si sviluppa quando ingeriti da un liquido amniotico bambino infetto, mentre l'alimentazione il suo latte materno infetto o una miscela di contaminazione da microbi.gastrite Medical - Kid farmaci destinazione conseguenza in compresse.

1. flatulenza ( accumulo di gas nell'intestino) è accompagnato da un aumento della pressione nella cavità addominale, che impedisce allo stomaco contenuto viene spostato nell'intestino.Lo stomaco è pieno, lo sfintere cardiaco si rilassa e il bambino sputa.A ancora più in alto rigurgito potere fornire di gas sostituito vomito.Le ragioni di gonfiore potrebbero essere disbiosi intestinale, scarsa alimentazione, costipazione, deficit di lattasi.

1. perinatale encefalopatia( PEP), sindrome da disfunzione cioè vegetativo-viscerale, che talvolta inizia a dominare clinica PET quando i sintomi neurologici passa per strada.è in violazione delle funzioni degli organi interni.Se parliamo del tratto digestivo, lo sfintere sconvolto, corpi motilità disturbato che i bambini fino a un anno si manifesta la sindrome del vomito e rigurgito.

primaria organica cause vomito e rigurgito

Questo gruppo comprende malattie congenite, anomalie e malformazioni del tratto gastrointestinale, come ad esempio:

• stenosi congenita( restringimento) dell'esofago;
• atresia( imperforate o assenza) dell'esofago, spesso combinato con fistola tracheo-esofagea;
• acalasia e chalasia( guasto) dell'esofago cardiaco risultante da un difetto congenito nodi o ipoplasia del nervo situate nelle pareti della parte inferiore dell'esofago;
• ernia iatale, in quale parte dello stomaco fuori della cavità addominale e il torace può essere restituito indietro.La ragione - sottosviluppo di elementi del tessuto connettivo che rafforzano l'apertura.
• breve esofago( brahiezofagus), quando una parte dello stomaco si trova nel torace e non scende sotto il diaframma;
• stenosi pilorica - restringimento della parte pilorica dello stomaco a causa di anormale ipertrofia muscolare;
• ernia diaframmatica è caratterizzato dal fatto che la cavità toracica penetrare le anse intestinali e stomaco, e non solo attraverso l'esofagea, ma anche attraverso altri apertura;
• atresia e stenosi duodeno 12;
• rotazione intestinale incompleta, grazie alla quale tubo intestinale sovrapposto sul luogo dove il 12 va in digiuno duodeno;
• pancreas in forma di anelli 12 separato duodeno discendente compressione;La malattia di Hirschsprung
• ( sviluppo anormale dell'intestino crasso) e altri.I sintomi

quasi tutte queste malattie compaiono nei primi giorni o addirittura ore dopo la nascita:

• bambino vomita durante l'alimentazione, o subito dopo i pasti;
• abbondante rutto in posizione orizzontale, in particolare durante il sonno;
• vomito durante l'alimentazione, o immediatamente dopo, una fontana o un ruscello, appena mangiato cibo o cagliata;Volume
• uguale al volume di cibo vomito consumato o oltrepassa,
• vomito frequenza aumenta, aumenta il volume del vomito;
• mescolanza di bile o di sangue nel vomito;
• bambino poperhivaetsya, deglutendo a fatica, affanno o tosse durante l'allattamento;
• alitosi, la tendenza alla stitichezza gonfiore;
• cattivo ragazzo aumentare di peso, urinare raramente e male.

qualsiasi di questi sintomi dovrebbe avvisare i genitori ed essere motivo di un trattamento immediato al medico.

cause di vomito secondaria e rigurgito nei bambini sotto un anno di malattie

1. infettive: infezioni intestinali, polmonite e bronchite, infezioni del tratto urinario, la scarlattina, SNC( meningite, encefalite), infezioni dell'orecchio, ecc In questi casi, il vomito è.uno dei sintomi della malattia.

1. patologia cerebrale: . encefalopatia perinatale, lo sviluppo cerebrale anormale, il volume all'interno del cranio, ecc Questo vomito si chiama cervello( cerebrale), che si verifica all'improvviso, non è legato ad alimentare un bambino.Di solito, un tale bambino tiene sintomi neurologici: tremore( agitazione) estremità, l'ansia, il tono muscolare ridotta, nistagmo( movimenti involontari degli occhi), ecc malattie

1. manifesta disturbi metabolici: . Solteryayuschaya forma sindrome adrenogenitale,galattosemia, fruktozemiya, diabete, fibrosi cistica, e altri. Se il bambino subito dopo la nascita, sono noti resistente, con sempre maggiore frequenza di vomito, ha esaminato per escludere malattie metaboliche.

Possibili complicazioni SSR:

• asfissia( soffocamento), o polmonite da aspirazione che si sviluppa a causa della inalazione di vomito;
• esofagite risultante dall'esposizione agli contenuto dello stomaco acidi sulla mucosa esofagea;
• disidratazione( disidratazione) e disturbi dell'equilibrio acido-base del corpo a causa della perdita di grandi quantità di sali e liquidi.

Sulle cause di rigurgito nei bambini dice il pediatra Dr. Komarovskij:

sindrome Survey figlio di vomito e rigurgito

1. La diagnosi iniziale del medico per quanto riguarda la seguente:

• gravato ereditarietà o no il bambino sulle malattie dell'apparato digerente, malattie metaboliche, malattie neurologiche;
• quando c'erano rigurgito e vomito, la frequenza con cui si verificano, sono legati o meno l'alimentazione del bambino, quello che la natura e la portata di vomito;
• come il bambino sta guadagnando peso, se v'è la tendenza a costipazione;
• esaminato o meno esperti bambino per la patologia perinatale.

1. pediatra esamina un bambino valuta la sviluppo fisico e psicologico, rivela i sintomi neurologici, se presente.Esamina gli organi della digestione, sondare ed esaminando lo stomaco.

1. Sulla base delle informazioni ricevute singolo medico sceglie una strategia per altre diagnosi secondo la natura assunta patologia.L'indagine comprende consultazioni con specialisti( neurologo infantile, endocrinologo, chirurgo, oculista, etc.), di laboratorio e studi strumentali.

Da analisi di laboratorio effettuate sulla testimonianza di test clinici e biochimici del sangue, la coagulazione, urine e feci( pH, carboidrati).Indagato biocenosi dell'intestino ed è determinata da acido-base del corpo.

esame strumentale( indicato) - è ecografia dell'addome, pH-metria, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) radiografia del tratto gastrointestinale, elettroencefalografia( EEG), eco EG neurosonography, la tomografia computerizzata( CT), una puntura lombare.

Metodi di trattamento dei bambini con la sindrome di vomito e rigurgito

1. genitori bambino con SSR deve seguire attentamente le raccomandazioni sul trattamento e metodo di alimentazione, pediatra dati:

• aumentare il numero di pasti al giorno con contemporanea riduzione dei quantitativi smaltiti di latte( miscela);
• chiaro pausa notte nella dieta;
• bambino su alimentazione artificiale, essere sicuri di dare una speciale miscela terapeutica "antireflusso", se è prescritto da un medico;
• nutrire il bambino, tenendolo in uno stato di semi.Dopo aver finito di succhiare tenuta verticalmente finché l'aria non discostarsi dallo stomaco;
• testa del letto per sollevare il bambino fino a 30-45 gradi.
• non usa fasce stretto;madri che allattano
• non mangiano gli alimenti che causano gonfiore e costipazione;
• a combattere la stitichezza in un bambino.cause di carattere funzionale, finalizzati alla normalizzazione degli sfinteri e dei muscoli dello stomaco e dell'esofago attraverso la nomina di farmaci antireflusso speciali

1. SSR Drug therapy-indotta.Flatulenza prescritto enzimi, adsorbenti, biologici, stati spastici - spasmolytics.Quando disturbi metabolici medico di regolare la dieta del bambino e porta alla normale equilibrio acido-alcalino nel corpo.Fisioterapia( ozocerite, UHF inductothermy et al.) Accelerare le strutture neuromuscolari maturazione.

1. Il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui la causa della Repubblica Socialista Sovietica è un'anomalia congenita o lo sviluppo del tratto gastrointestinale.Questi bambini sono sotto la supervisione di un chirurgo pediatrico che deciderà sui tempi dell'operazione.

Zaluzhanskaya Elena, un pediatra