Stenosi del canale spinale

Questa malattia è un processo cronico di restringimento patologico del canale centrale della colonna vertebrale. Il canale e il forame intervertebrale sono schiacciati da strutture ossee, tessuti molli e cartilaginei. Si verifica la loro invasione degli spazi occupati dal midollo spinale e dalle radici nervose. La riduzione del canale causata dall'ereazione del disco e che porta alla compressione acuta della struttura neurovascolare non riguarda la stenosi.

Manifestazioni cliniche di

Nella stenosi acuta della spina lombare nella colonna vertebrale, la clinica è molto diversa. Più spesso, i pazienti si lamentano di un pronunciato dolore prolungato del basso indietro, che si verifica in posizione supina o seduta e aumenta notevolmente con camminare e con il minimo sforzo fisico. Il dolore può essere concentrato nei glutei, nelle cosce, che richiede una diagnosi differenziale per i giunti dell'anca. Un terzo dei pazienti si lamenta di dolore alle gambe durante la rapida passeggiata. Questi dolori appaiono rapidamente, si intensificano mentre il movimento continua, non passare dopo l'arresto. Il sollievo può portare solo la flessione della colonna vertebrale nella regione lombare. I sintomi della compressione acuta delle radici sono infrequenti e sono dovuti al disco intervertebrale spesso accompagnato da erni. Ragioni

cambiamenti degenerativi, causando lo sviluppo di stenosi spinale si verificano a causa della maggiore pressione sulle articolazioni sfaccettate, ridurre lo spazio del disco e aumentare l'angolo di estensione. Di per sé, stenosi degenerativa è una caratteristica intrinseca della proliferazione ipertrofica delle articolazioni intervertebrali colpite, inizialmente causata dalla progressiva degenerazione del disco vertebrale. Durante il processo di distruzione delle articolazioni, il processo ipertrofico comincia ad intensificarsi, il che porta alla ankylosing locale. L'ipertrofia e la calcificazione del legamento giallo, così come l'ipertensione venosa possono portare a una crescita ossea massiccia. Microtrauma, l'attività associata a un carico costante sulla colonna vertebrale lombare non è la causa della stenosi. Tuttavia, essi aumentano notevolmente il suo flusso.

trattamento conservativo

Esso comprende la completa eliminazione dello stress sulla colonna vertebrale( lombare), farmaci anti-infiammatori non steroidei, in particolare nei casi acuti, stare a letto. La fissazione esterna con ortesi è spesso utilizzata per alleviare il carico assiale e qualche restrizione dell'estensione eccessiva nell'area del dipartimento interessato.

Per il pieno adattamento dei pazienti alla malattia, si deve seguire un corso di formazione nella meccanica corretta dei movimenti corporei, apprendere la postura, un'organizzazione competente e adeguata del luogo di lavoro. Il trattamento chirurgico è prescritto solo quando il conservatore è completamente inefficace.

Trattamento chirurgico

Per il trattamento finale della stenosi spinale, viene eseguita la decompressione - il rilascio di terminazioni nervose dalle formazioni a legame osseo-compressive. Durante l'intervento la stabilità della colonna vertebrale è leggermente disturbata, quindi la fissazione viene eseguita sul sito chirurgico dopo la decompressione chirurgica. Nel trattamento della stenosi lombare, la clinica utilizza la decompressione posteriore ricollegando gli archi vertebrali del segmento danneggiato. Successivamente viene installato un fissatore transpedicolare per ripristinare la stabilità e la stabilità.Tali operazioni hanno un buon effetto clinico, sono lo standard mondiale nel trattamento delle stenosi lombari.