Colica renale
renale coliche - crampi attacco dolore, che si verifica improvvisamente, senza alcuna - alcun sintomo predisponenti ed è direttamente correlata alla violazione del deflusso dell'urina dal rene. Nella maggior parte dei casi l'attacco è causato dalla presenza di pietre nel uretere, pelvi renale o nel molto nascere. Spesso, il dolore può essere accompagnata da disturbi della minzione( frequenti e dolorose), nausea e vomito. In alcuni casi, il dolore può calmarsi improvvisamente come era apparso, ma spesso si affievolisce a poco a poco diventa opaca, e poi si intensifica. Accompagnato da gonfiore e l'evacuazione dei gas complicata.
Secondo le statistiche di cure mediche urgenti, colica renale è il secondo in frequenza dopo appendicite acuta( senza contare varie lesioni)
Eziologia e patogenesi
Le cause possono essere:
- vari processi infiammatori calice - bacino sistema
- viola il passaggio dell'urina bruscamenteostacoli meccanici derivanti
- fenomeni reattivi allergiche della mucosa del tratto urinario superiore
- disturbi emodinamici nel rene, causando venose e benter ipertensione, ischemia e processi emboliche nei vasi
rene - fenomeni spastiche verificano riflesso nel tratto urinario superiore a infarto del miocardio, appendicite, colecistite, ecc
causa di coliche renali possono essere: pielonefrite, urolitiasi, Nephroptosis, violazione del metabolismo minerale. idronefrosi , pelvico tumorali e renali malformazioni, malattia della prostata , posta radiale ureterale stenosi, tubercolosi del sistema genito-urinario, periureterit. In circa il 38% dei casi registrati - la causa esatta di colica non può essere stabilita sintomi
- Un dolore acuto nella regione di un bordo - angolo vertebrale, che a volte scende, muovendosi nella
inguine - A causa del movimento del dolore pietra è molto maggiore rispetto ail suo fermo
- intestinale o biliare coliche - dolore mutevole, e renale - permanente con brevi momenti di sollievo e di rientro obbligatorio di dolore
- a seconda del DETHo pietra, il dolore può variare e il paziente riesco a individuare le aree di massimo dolore, che sarà situato
pietra - ci sono minzione frequente, disuria, ematuria, oliguria
- nausea e vomito
Dolore nella colica renale è diviso in tre fasi:
Fase acuta. Nella maggior parte dei casi si verifica durante la notte o la mattina presto. Il dolore è permanente, anche se ci possono essere brevi periodi di forte crescita. L'intensità massima del dolore da mezz'ora a sei ore.
fase costante. Di solito dura da una a quattro ore, ma può durare fino a dodici ore. La maggior parte delle persone in questo periodo si rivolge di solito al miele.aiutare.
Fase estinzione. Di solito dura da una a tre ore. Il dolore durante questa fase sono meno pronunciate
TERAPIA: Il trattamento diretto principalmente ad eliminare l'eliminazione di ostruzione e il dolore. A casa, in aggiunta all'introduzione di miorilassanti, per il trattamento di colica renale è inaccettabile.
In un ospedale somministrati analgesici( promedol, Baralginum, droperidolo, Analgin, tramadolo, maksigan, procaina, ecc), Spasmolitici( più frequentemente Nospanum, papaverina cloridrato, atropina solfato, spazmoverin, Halidorum, aminofillina ave.), Nonché intramuscolare(nei casi più gravi per via endovenosa), somministrato vari miscela litico. Per il sollievo del dolore, è usato diclofenac sodico.
mostrato anche colica renale: trattamenti termici conduttori( bottiglia d'acqua calda sull'addome e inferiore della schiena, e bagni caldi), gli uomini tengono novocaine blocco del funicolo spermatico e in donne intrabasin blocco o blocco del legamento rotondo.
Tuttavia, i trattamenti termici sono categoricamente contatore per contenere gli anziani, alla presenza di tumori di qualsiasi localizzazione con cardio - insufficienza vascolare, micro / macroematuria.
In caso di inefficacia della terapia conservatrice, ricorrere a un trattamento chirurgico.
Indicazioni per intervento chirurgico:
- Grande pietra irrigidente
- Anuria antitrombotica
- PELONEFRETIS
- Colica renale con singolo rene
