Ernia inguinale: sintomi, cause, intervento chirurgico per rimuovere

ernia inguinale - il processo di entrando nel canale inguinale visceri addominali rivestito parietale( parientalnym) foglie peritoneo.Questa perdita avviene attraverso gap parete addominale innata o acquisita.Negli uomini, un'ernia va nello scroto, e le donne - nello spazio sottocutaneo attorno grandi labbra.

ernia inguinale più comune nei bambini.Più di tutto colpisce ragazzi.Di solito sporge su un lato.Ciò si verifica per 3 volte più spesso a destra rispetto alla sinistra.Dopo 10 anni, la malattia è rara.Maggiore complicazione chirurgica "addome acuto" è esattamente ernia inguinale strozzata.

Contenuto: sulla struttura canale inguinale del meccanismo di sviluppo delle congenita ernia inguinale Cosa provoca l'ernia Tipi inguinali di ernia inguinale I sintomi di un'ernia inguinale, sia esternamente sembra Ciò che è strangolata Diagnostica ernia inguinale e di esame per ernia inguinale ernia inguinale consigliato:

la struttura del canale inguinale

interna cavità addominale è rivestita dal peritoneo - una sottile pellicola di tessuto connettivo.E ' "avvolge" il muro, e quasi tutti gli organi situati nell'addome.

La comparsa di ernia svolge un ruolo importante specifica formazione anatomica - il canale inguinale, che prende un contenuto erniario.Questo è un piccolo spazio( circa 4,5 cm) situato nell'inguine tra i muscoli, fascia del tessuto connettivo e legamenti.Ha origine nel ventre, viene quindi diretto in avanti, verso il basso, verso l'interno.E l'apertura esterna si trova al di fuori all'inguine, è circondato da una muscolatura banda di rinforzo.Le donne nell'area del canale ottiene legamento rotondo uterini, uomini - membri del funicolo spermatico, tra vasi sanguigni, tessuto nervoso, deferenti.

meccanismo della congenite ernia inguinale

testicoli in embrioni di sesso maschile sviluppano nella zona addominale.Habitual loro sorte durante i primi tre mesi di gravidanza - dietro il peritoneo.Vicino al quinto mese testicoli formate stanno iniziando a cadere ed avvicinarsi l'ingresso del canale inguinale, e comprende fino a sette mesi muovendo lentamente esso, per formare un cosiddetto "processo vaginale".Nello sviluppo normale, il nono mese di testicoli del ragazzo completamente entrare nello scroto con peritoneale "tasca" stravaccato, preservando la comunicazione con la cavità dell'addome.

Quando un bambino nasce è "chiuso", e poi cresce.Ma a volte si verifica un errore, e il passaggio dall'addome allo scroto rimane aperta.Questo difetto anatomico - il primo "campana" segnalando la possibilità di sviluppare un'ernia inguinale.Con un aumento della pressione intra-addominale nel corso di questo processo può "cadere attraverso" anse intestinali e anche alcuni corpi.

formazione di un'ernia inguinale nelle femmine è simile al processo descritto sopra della formazione di ernie nei maschi.Lo sviluppo femminile embrioni nell'utero è superiore alla media.Nel processo di sviluppo, si è abbassato a "possedere" il luogo insieme con una piega del peritoneo, formando lo stesso "processus vaginalis", che innesca successivamente ernia nezarostanie.

congenita ernia inguinale - malformazioni del feto in via di sviluppo.E 'formato dalla nascita.

how acquisito ernia inguinale si verifica

acquisiti ernie inguinali si verificano a causa di carichi pesanti e in relazione con la patologia addominale, il suo indebolimento.Fattori

che contribuiscono alla nascita e allo sviluppo di ernie includono:

• pretermine gravidanza, a seguito della quale la vaginalis processus con altri organismi non hanno ancora completato il suo ciclo di sviluppo ed è stata lasciata "aperto";
• storia familiare, la presenza di membri della famiglia di ernia e parenti stretti;
• presenza di debolezza anatomica dei muscoli della parete addominale;
• sovrappeso, provocando un aumento del carico sulla cavità addominale;lesioni
• nella zona inguinale, che ha provocato l'indebolimento dell'apparato legamentoso;
• deperimento grave.Mancanza strati grassi nei risultati di canale in un volume vuoto in cui può essere premuto attraverso lo strato esterno del peritoneo;
• gravidanza, a seguito della quale è spesso aumentata pressione intra-addominale e organi meccanici, intestino, che promuove la formazione di un'ernia;
• hypodynamia, in cui i muscoli flaccidi e atrofizzati incapaci di svolgere la loro funzione, con conseguente peritoneo senza incontrare resistenza muscolare possono "premuto" nel canale;
• sovraccarico fisico, creando una pressione alta permanente nella cavità addominale;
• cronica, grave tosse, che fornisce sforzo supplementare sui luoghi "deboli" del peritoneo;malattia intestinale
• , accompagnato da stitichezza persistente, che provoca anche un aumento della pressione.

Tipi di ernie inguinali malattia

è classificato in base al luogo di ubicazione del sacco ernia.patologie

:

• inguine - ernia va nel canale inguinale, ma non oltre il livello di apertura esterna;
• il cavo - contenuto erniario nello scroto scende, raggiungendo funicolo spermatico;
• inguinale-scrotale - contenuto erniario raggiunge il livello del testicolo( a volte solo negli uomini);
• obliqua - in cui un contenuto del sacco erniario passa attraverso il canale inguinale.Gli uomini nella sua composizione entra funicolo spermatico con dotti eiaculatori e vasi.Può essere congenita o acquisita;
linea
• - estende nel canale inguinale senza toccare l'apertura interna attraverso la parete addominale direttamente dalla fossa inguinale più vicino alla linea mediana.Essa si verifica in uomini e donne, di solito come conseguenza di un eccesso di tensione;
• combinato - è rara.Si compone di 2 o più del sacco erniario su un lato.Ognuno ha il suo anello di ernia erniaria.Il più delle volte, v'è una sporgenza diretta e obliqua simultanea;
• interstiziale ernia diretta - la seconda variante del nome - per via sottocutanea.protrusione erniaria si trova nella struttura del muscolo obliquo esterno.In questo caso, l'ernia non scende nello scroto, e viene fornito nel tessuto sottocutaneo del aponeurosi del muscolo obliquo esterno.sacco erniario è definita sulla coscia all'inguine;
• in movimento - il tipo più pericoloso.Caratterizzato da un ulteriore protrusione interno del peritoneo.Si è formata sia dal peritoneo parietale e viscerale tessuto di coprire i vetrini corpo.Il sacco erniario può entrare non solo nel piccolo intestino, ma cieco, parete della vescica, utero, tube, ovaie e altri organi sintomi

ernia inguinale, sia esternamente sembra

il principale caratterizzato riferisce: .

aspetto
• nelle sporgenze zona inguinale crescente quando la tosse, starnuti, stress fisico, così come quando in posizione verticale.
• Disponibile gonfiore nella maggior parte dei casi, quando si fa clic su di esso con le dita nella cavità peritoneale.Allo stesso tempo, ho sentito il chugging caratteristico.
• Il dolore non è di solito.a volte può apparire nel inguine e irradiare( dare) alla regione lombare.perdita
• Al di ovarica dolore delle tube o sviluppano durante le mestruazioni.
• In ernie inguinali una forma scorrevole, appassionante la vescica - sintomi dizuricheskih disturbi( dolore addominale, frequenti e( o) minzione dolorosa).
• Quando iniettato nella cecale sacco erniario - gonfiore, crampi,
• costipazione Quando si forma forme ernia inguinale-scrotale - dall'incremento della formazione scroto.

in posizione supina l'ernia in quanto nasconde e apparentemente diventa invisibile.

Ciò che è strangolata ernia inguinale

Questo è uno dei complicazione sgradevole e frequente della malattia.Intrappolato nella porzione dell'intestino erniario sac( o tube di Falloppio e le ovaie - nelle ragazze e donne, funicolo spermatico - ragazzi e uomini) pizzicato nel canale inguinale, c'è una violazione del trofismo e la circolazione del sangue, che può poi causare la necrosi( morte del) tessuti.ragioni

di questa situazione può essere un problema nelle abitudini intestinali, gonfiore, tagliente sovratensioni con l'aumento della pressione nello spazio intraperitoneale.

reclami dei pazienti compaiono:

• intenso dolore all'inguine;
• tensione ed ernia densità;
• incapacità di riposizionare sporgenti;
• sintomi di intossicazione: pallore, nausea, conati di vomito, ritenzione delle feci.

Ciò richiede un ricovero immediato e intervento chirurgico dopo visita medica.

Diagnostica ed esame per ernia inguinale

Qualsiasi ernia sospetto è apparso - un motivo per il trattamento al chirurgo.

medico nel paziente in piedi esamina protrusione erniaria tiene il suo sentimento( palpazione) rende con sforzare il campione, poi la tosse campione.Esamina spingere sintomo.esame digitale è l'apertura esterna del canale.A volte può essere determinato senza aprire l'intervento chirurgico di ernia sac questo sintomo si chiama "inguine debole".Inoltre

tenuto scroto ultrasuoni, canali, organi addominali e pelvici, che è determinata dal sacco erniario con tutte le strutture anatomiche e contenuto erniario, dimensione stimata, la posizione e lo stato del canale inguinale.

informazioni molto importanti può essere ottenuta con raggi X con iniezione di contrasto.Inoltre, per chiarire il ritrovamento nella un'ernia intestinale tenuto clisma opaco( esame del colon) e la cistoscopia( rentgenvizualizatsiya vescica).

Trattamento di ernia inguinale

Cure ernia inguinale non avviene senza intervento chirurgico.Tecnica chirurgica - l'unico modo per sbarazzarsi di questa malattia.

trattamento chirurgico non è effettuata:

• debilitato pazienti in età avanzata;
• con forti tipi di esaurimento( cachessia);
• in caso di grave malattia;
• durante la gravidanza;
• per prevenire ernia ritorno dopo la rimozione.

Trattamento e prevenzione di ernia inguinale indossare banda

Nel caso di controindicazioni per la chirurgia indossando benda applicata.Inoltre, questo tipo di trattamento è indicato come misura profilattica persone di occupazione a congestione fisica.

fasciatura per ernia inguinale e la sua dimensione seleziona il medico individualmente per ogni paziente.Questi dispositivi possono essere a doppia faccia o sinistra-destra.

Nota: l'uso della banda non cura un'ernia inguinale, e serve come prevenzione della perdita dei mezzi intestinale e l'esecuzione nel sacco erniario e prevenire la violazione.

volta selezionata la banda dovrebbe seguire le regole di uso esso:

• indossare solo in posizione supina;
• guardare per trovare conchiglie.Devono corrispondere il sito ernia.

Importante: uso benda è controindicato in un'ernia strozzata, e nelle malattie della pelle in contatto con lui.

Trattamento chirurgico di ernia inguinale

Come accennato in precedenza, non esistono le alternative al trattamento chirurgico delle ernie inguinali.Se v'è la violazione, l'operazione viene eseguita in caso di emergenza.In altri casi, mostra l'intervento programmato dopo la preparazione del paziente.

Il processo di preparazione incluso esame del paziente, allo scopo di analisi clinica del sangue e delle urine.Prima l'intervento chirurgico, il paziente non è permesso di mangiare e bere.devono anche essere trattati con malattie croniche, in modo che la luce per minimizzare il rischio di complicanze( es, prostatite, adenoma).

su un'onda di molti pazienti la domanda: "Devo fare l'intervento chirurgico per ernia inguinale" incontra MDIV breve:.

Metodi interventi chirurgici:

• laparoscopia - endoscopio sutura ernie attraverso la puntura parete addominale utilizzando minikamery, strumenti Mikroendoskopicheskaya e l'installazione della rete;
• di ernia chirurgica di riparazione.Sono vari metodi di trattamento chirurgico di un'ernia inguinale( Bassini, Matrynova, Rudge, ecc) operazione di rimozione

comune passi ernia inguinale: selezione

• sacco erniario separandola dal tessuto;
• riduzione di sezione sacchetto con contenuti;
• clipping sacchetto di plastica e ripristino parete di integrità,
• chiusura del cancello e la ferita chirurgica.

trattamento chirurgico delle ernie inguinali nei bambini

pediatrico rimozione ernia inguinale necessariamente eseguito in anestesia generale( anestesia generale).Il più utilizzato l'accesso online è lungo circa 1,5 cm.sacco erniario è separato dal cordone spermatico, e poi cucita escisso.Contemporaneamente controllati sacchetto per la presenza in esso contenuto della cavità addominale.L'apertura esterna del canale non si rafforza nel bambino.

Le ragioni per la formazione di ernie inguinali nei bambini, sintomi di violazione di ernia nei bambini e metodi di trattamento detto pediatrica chirurgo:

emergenza operazione di rimozione un'ernia strozzata

rischio di questa complicazione è che negli intestini svantaggiati o di altri organi possono verificarsi necrosi( necrosi)causata dalla circolazione sanguigna ridotta nei tessuti.Ciò porta ad una condizione pericolosa per la vita, e talvolta - e la morte del paziente.

il trattamento di ernia inguinale, complicata dalla violazione, il chirurgo deve esaminare accuratamente il corpo strozzata dopo la dissezione del sacco ernia.In caso di sintomi esistenti necrosi, la parte interessata viene rimosso, l'anello in cui è stato sezionato pinching.Successivamente, operazione procede regolarmente.Dopo tale operazione, il paziente è richiesto di prescrivere antibiotici per alcuni giorni.

Qual è la ricorrenza di ernia inguinale

Alcuni pazienti sembrano ernia inguinale di nuovo.Le recidive si verificano nel 5-10% dei casi.ragioni

per un nuovo un'ernia può diventare: funzionamento di errori

• e vista in modo non corretto abbinati materie plastiche;
• mancata osservanza delle istruzioni per il periodo post-operatorio:. Intenso stress fisico, sollevamento pesi, ecc;
• grave tosse;malattie
• accompagnate da costipazione;
• processi suppurativi nella zona di cucitura postoperatorio;

Uomini recidiva dell'ernia inguinale è dovuto alla non trattata prima elettiva adenoma un intervento chirurgico.

misure preventive per prevenire lo sviluppo e la progressione delle ernie inguinali

Al fine di prevenire l'insorgere e lo sviluppo di ernie inguinali acquisite bisogno:

• condurre una vita attiva con le normali attività fisiche;
• mangiare cibi con un contenuto sufficiente di grassi vegetali;
• durante il lavoro pesante e attività associata con sollevamento peso indossare una benda;
• curare le malattie croniche, che sono accompagnati da una grave tosse;
• guardare il vostro peso, evitare l'obesità alimentare;

comparsa di ernia inguinale in donne in gravidanza ha impedito di indossare il tutore.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovich, un chirurgo