Tromboembolia dell PE - Abbreviazione di termine medico. La cosiddetta embolia polmonare. Questo blocco nelle arterie polmonari del suo tronco e rami embolia( coagulo), che avviene improvvisamente. Il trombo formata nel ventricolo o destra nell'atrio. Esso può essere formato in linea con il grande cerchio di vasi sanguigni. Trombo è portato attraverso il flusso sanguigno. Come risultato del blocco del sangue cessa di fluire al tessuto polmonare.embolia polmonare, diagnosi clinica, il trattamento, la prevenzione dei quali sono descritti qui sotto - è una malattia molto grave. Come conseguenza della malattia in rapido sviluppo, la morte può verificarsi.

PE: provoca

cause più comuni della malattia può essere: affluenti

  • trombosi e più vena cava inferiore;
  • processo generalizzato avere carattere settico;malattie cardiovascolari
  • che portino alla formazione di emboli e coaguli di sangue nei vasi, comprese le arterie polmonari, come la malattia coronarica, malattie reumatiche in fase attiva con stenosi mitralica, fibrillazione atriale, ipertensione, endocardite eziologia infettiva, cardiomiopatia, miocardite, piano reumatica);natura
  • oncologica della malattia( ad esempio, polmone, stomaco, pancreas);
  • DVT( trombosi delle vene profonde) situato nella tibia, è spesso accompagnato tromboflebite;spesso sviluppato trombosi venosa( superficiali e profonde);
  • trombofilia, cioè trombo intravascolare che si verifica nei disturbi del sistema emostatico);
  • sindrome antifosfolipidi quando gli anticorpi sono formate per fosfolipidi piastrinici, nervi e cellule endoteliali.

embolia polmonare : Clinic

Zabolevvanie succede: velocità del lampo

  1. ( acuta).In questo caso, un coagulo di sangue istantaneamente e completamente sigilla l'arteria tronco e due rami di essa.arresto immediato respirazione, collasso e fibrillazione ventricolare. La morte può verificarsi entro alcuni minuti.isola
  2. .In questo caso, in rapida crescita rami di ostruzione dell'arteria. L'attacco arriva all'improvviso, i sintomi progrediscono rapidamente. Sviluppare cardiaca, respiratoria e insufficienza cerebrale. Il processo può durare fino a 5 giorni, ci possono essere complicazioni di polmoni del miocardio.
  3. protratta( subacuta).In questo caso, una trombosi di medie e grandi rami dell'arteria polmonare e infarto polmonare si verifica più.Il processo dura diverse settimane. Si procede in modo relativamente lento ed è accompagnata da cuore a destra e insufficienza respiratoria. Spesso ci sono tromboembolismo secondario, nel qual caso sono più affilate i sintomi. Spesso, quando questo attacco termina con la morte.
  4. recidivante( cronica).Allo stesso tempo, si manifesta ricorrenti trombosi rami equità delle arterie. Può sviluppare cardiaco ricorrente attacca i polmoni e la pleurite, spesso bilaterale.aumenta gradualmente l'ipertensione del flusso sanguigno polmonare e sviluppare insufficienza ventricolare destra. Ciò accade solitamente, dopo le operazioni in presenza di malattie di natura oncologica, e cardiaco e patologie vascolari.

tromboembolia : diagnostica

Quando la diagnosi è quello di identificare i principali coaguli di sangue nei vasi del luogo polmoni e la valutazione della portata delle loro perdite. Allo stesso tempo, al fine di prevenire le recidive, ancora bisogno di identificare la causa principale dello sviluppo di tromboembolismo.

diagnosticare l'embolia polmonare è molto difficile, quindi, i pazienti devono essere in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Coloro che sviluppano embolia polmonare si sospetta, controllare quanto segue:

  • raccogliere la storia medica, valutare il grado di embolia polmonare o trombosi venosa profonda, sintomi clinici,
  • fare i campioni di urina e di sangue biochimici e generali, esaminare gas del sangue, D-dimero nel plasma( diagnosi di coaguli di sangue venoso), coagulazione,
  • Al fine di evitare un attacco di cuoremiocardio, insufficienza cardiaca, pericardite, effettuata ECG( dinamica), al fine di prevenire
  • pneumotorace, polmonite, tumori primari, pleurite e costola fratture, condotta radiografia del torace,
  • identificare povyennoe pressione del sangue nell'arteria polmonare, la presenza di trombosi nelle cavità cardiache e sovraccarichi applicati nelle parti giuste del muscolo cardiaco, fare l'ecocardiografia,
  • Se compromesso perfusione del sangue attraverso il tessuto polmonare, significa che a causa di embolia polmonare riduzione del flusso sanguigno, o del tutto assenti, perché spendere la scintigrafiapolmone,
  • per determinare le dimensioni del trombo e la sua posizione rendono angiopulmonography, e per determinare la causa di tromboembolia, rendono venografia contrasto e ultrasonografia delle vene( periferica).

Embolia polmonare : trattamento

di coloro che sono sospettati sullo sviluppo di embolia polmonare è stato posto in ospedale in terapia intensiva.

Se il paziente urgente, si spendono tutte le attività del piano di rianimazione.

successivo trattamento della malattia ha lo scopo di normalizzare la circolazione del sangue polmonare, per prevenire lo sviluppo di forme croniche di ipertensione nei polmoni.

deve rispettare rigorosi riposo a letto. Al fine di ridurre la viscosità del sangue e mantenere la pressione sanguigna, effettuata una terapia di infusione massiccia.

Inizialmente nominato terapia trombolitica più presto possibile sciogliere il coagulo e ripristinare il flusso sanguigno. Quindi, per evitare il ripetersi di embolia polmonare, l'eparina viene eseguita. Se v'è un attacco di cuore, polmonite, prescritta terapia antibiotica.

Con lo sviluppo di massiva, e se trombolisi è inefficace, tromboembolectomia chirurgico effettuato, cioè un coagulo di sangue rimosso. In alternativa alla embolectomia, tenuta mediante catetere frammentazione tromboembolia.

PE:

ricorrente per la prevenzione dell'embolia polmonare nella vena cava inferiore messo un filtro speciale.

Se in tempo per assistere i pazienti ed effettuato tutte le necessarie misure correttive, la prognosi è favorevole. Se lo sfondo del PE pronunciato disturbi cardiovascolari e respiratorie, in questi casi, la mortalità è di livello più elevato tridtsatiprotsentnogo.

Più della metà delle recidive della malattia si verifica in coloro che non hanno ricevuto la terapia anticoagulante. Se la terapia anticoagulante è stata eseguita correttamente e in tempo, il rischio di recidiva è ridotta alla metà.Per prevenire lo sviluppo di tromboembolismo, è necessario per la diagnosi tempestiva e il trattamento di trombosi.

PE: la prevenzione

È tempo di espandere il riposo a letto dopo l'intervento chirurgico, diagnosticare e curare lo sviluppo delle gambe tromboflebite. Coloro che soffrono di insufficienza cardiaca, l'obesità, coloro che hanno scoperto il tumore maligno e subito un intervento chirurgico sugli organi del bacino e lo spazio retroperitoneale, così come quelli che sono sul immobilizzazione, deve prendere atto al fine di impedire l'introduzione di basso peso piano eparina molecolare. Se tromboembolismo ha proprietà indicate ricorrenza, è necessario mettere il filtro nella vena.