Clinica di pancreatite acuta

Infiammazione del pancreas - pancreatite acuta, si verifica in conseguenza di autolisi parenchima della ghiandola. Il processo è meccanismo organo auto-digestione coinvolgono enzimi. Cambiamenti si verificano nel pancreas che sono espressi o edema, o una vasta necrosi emorragica.

clinica pancreatite acuta dipende dal tipo e dalla gravità della malattia.

Forme cliniche

Quando infiammazione del pancreas v'è una serie di modifiche, che sono generalmente classificati come forme di pancreatite acuta: forma edematosa

1. o pancreatite interstiziale. Caratterizzato danno minore di cellule pancreatiche. Il gonfiore può andare per un breve periodo nella fase di necrosi. Ferro aumento di volume.
2. Grasso necrosi pancreatica. Se la malattia progredisce, la ghiandola diventa densa e necrosi del grasso si sviluppa. Formata focolai microscopici multiplo di morte cellulare.
3. emorragica necrosi pancreatica. Con pancreonecrosis grassi emorragia formata con conseguente rigonfiamento del grasso retroperitoneale. Manifestata effusione emorragica nella cavità addominale. Spesso v'è una combinazione di forme di pancreatite: formazione pancreatite emorragica con aree di necrosi grassi, e viceversa, necrosi grassi con più emorragie. Organo maggiore coerenza solido intorno a piccoli vasi foci formato da emorragie e ferro diventa di colore viola-nero. La barriera protettiva dell'intestino tenue è rotto, le sue pareti diventano permeabili alle infiltrazioni di endotossina.

Segni e sintomi

condizioni del paziente nel periodo iniziale della malattia debole, presenza di una costante dolore acuto che si irradia alla schiena, brividi, nausea e vomito, sollievo neprinosyaschaya.

Il dolore può essere sia a destra che a sinistra quadrante superiore dell'addome o non può avere una localizzazione chiara e diffusa in tutto l'addome.

Se la causa dell'alcool, dolori sembrano non prima di 12 ore dopo l'intossicazione. Dopo pasti abbondanti ci sono lamentele sul dolore quando pancreatite biliare.

Molto raramente nella pancreatite acuta nessun dolore, ma quasi sempre hanno una reazione concomitante: ipotensione, ipossia, tachicardia, insufficienza respiratoria e la coscienza alterata.

Oggettivamente, nelle prime fasi di insorgenza della malattia è molto pochi dati, soprattutto se in via di sviluppo sotto forma edematosa.pelle pallida, piccola ingiallimento e cianosi. La temperatura corporea può essere normale e l'impulso normale.

È interessante notare che, all'inizio della malattia non v'è alcuna tensione della parete addominale anteriore e permette di palpare il pancreas. Quando sondare l'angolo del bordo-vertebrale sinistra( pancreas coda posizione area) il paziente si sente dolore, e sono localizzate punto Mayo-Robson, che segnala la presenza di dolore di pancreatite acuta.

All'esame il paziente sulla superficie laterale sinistro dell'addome può apparire blu-giallo macchie sintomo della cosiddetta Gray Turner e appezzamenti con sanguinamento nel pancreas. Questi segni indicano la presenza di pancreatite emorragica.

paziente o altamente eccitato, attiva, e vi sono elementi di confusione o depressione e scarsa risposta a stimoli esterni.

raccolta dati accurata consente di effettuare in modo chiaro la storia medica. E 'importante prendere in considerazione tutti i dettagli di quando e poi è venuto il dolore che il paziente si mangia, se accettare o meno l'alcol, se le cattive abitudini, se ci fossero lesioni e ammaccature, ecc

Dopo l'obiettivo di raccolta di informazioni e l'ispezione è richiesta una serie di test e le procedure mediche per.diagnosi. Vista

Diagnostics

ultrasuoni

Metodo rapidamente il "probe" per misurare le dimensioni del corpo e permette il metodo ultrasuoni. Il monitor può vedere l'infiammazione del pancreas e per valutare la sua condizione. I dati mostrano la presenza di edema, aumentato se il suo valore, l'accumulo di gas e liquidi nell'intestino.

Metodo ultrasuoni

rileva necrosi, come evidenziato dalla variazione nei tessuti, installare ascesso e cisti. Se l'intestino hanno accumulato un sacco di gas e liquidi, è abbastanza difficile da realizzare uno studio, come il ferro è nascosto.

Tomografia

più accurata e moderna indagine diagnostica in confronto con il metodo ad ultrasuoni. Attendibilmente, senza distorsione rivela i cambiamenti nel corpo:

• gonfiore, necrosi
• ,
• emorragia,
• accumulo di liquidi.

Quando si utilizza un mezzo di contrasto per il quadro diagnostico definizione aumenta in modo significativo.

MRI

tomografia computerizzata simile fornisce i dati per una diagnosi accurata.

raggi X

rilevare variazioni anomale che si verificano in un contesto di pancreatite acuta. Beh visto:

• segni di occlusione intestinale,
• versamento di liquido nella zona pleurico, depositi di calcio
• nel parenchima pancreatico.

Esofagogastroduodenoscopia

Quando complicanze della pancreatite acuta stanno conducendo uno studio per esplorare la mucosa del tratto gastrointestinale superiore.

Laparoscopia

solo nel complicato o oscurare la diagnosi. Utilizzato in caso di installazione di drenaggio necessario per il trattamento di infiammazione del pancreas. Permette una serie di manipolazioni: esame dell'organo colpito, installazione drenaggio per fuoriuscita del liquido di lavaggio e essudativa cavità.Se non è possibile effettuare laparoscopia used tentoni un catetere che viene inserito attraverso la puntura.

sicuro, mentre la raccolta tutti i elettrocardiogramma dati per monitorare l'attività cardiaca durante lo sviluppo della malattia.

Tasso condizioni del paziente permetterà una serie di test, analisi e prove di laboratorio. Per ulteriori opzioni di azione e di trattamento tener conto della gravità della violazione delle funzioni fisiologiche, malattie croniche e l'età del paziente.

serie di misure e di ricerca medica è diretta ad un trattamento efficace che può aiutare i pazienti a evitare complicazioni.raccomandazione di

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