Febbre da fieno: che cos'è, sintomi e trattamento, foto

Pollinosi (stagionale rinocongiuntivite allergica) - rappresentano un gruppo di malattie rappresentato da reazioni allergiche derivanti da un'elevata concentrazione di polline nell'aria ambiente.

Sebbene questo gruppo di malattie non abbia nulla a che fare con il fieno, si chiama anche in altro modo “febbre da fieno».

Le reazioni allergiche al polline possono essere osservate dalla tarda primavera all'inizio dell'autunno, il momento della fioritura di varie piante.

Nell'ICD-10, la febbre da fieno è inclusa nella sezione J30.1 - rinite allergicacausata dal polline delle piante.

Cause e fattori provocatori

Il ruolo del fattore eziologico che causa una reazione allergica è il polline delle piante da fiore: può essere sia fiori che erbe, arbusti e alberi.

La ragione principale dello sviluppo è una maggiore sensibilità (sensibilizzazione) del corpo a un agente irritante.

La patogenesi della pollinosi si basa sul contatto ripetuto di un organismo sensibilizzato con un allergene.

Al contatto iniziale, vengono prodotti anticorpi Ig E allergene-specifici che si legano ai recettori basofili e mastociti, e già con la reintroduzione dell'allergene nell'organismo, si legano con anticorpi fissati sulle cellule e innescano una reazione allergica.

Un ruolo importante è assegnato anche ai fattori provocatori, che di per sé non causano la malattia, ma se c'è una ragione, aumentano il rischio della sua insorgenza e il tasso di sviluppo di una risposta.

Questi includono:

• tempo ventoso secco - c'è un aumento significativo del polline nell'aria;
• femmina;
• residenza urbana;
• storia ereditaria gravata: se almeno uno dei genitori ha una tendenza alle allergie, allora il rischio lo sviluppo di una malattia allergica in un bambino aumenta del 25%, se entrambi i genitori sono allergici, rispettivamente del 50%;
• cattive abitudini;
• frequenti malattie infettive (principalmente di origine virale) nei bambini piccoli, in particolare quelle che colpiscono la mucosa delle vie respiratorie;
• lesione alla nascita;
• danno professionale;
• vivere in una determinata zona geografica.

Il quadro clinico della malattia

L'pollinosi nei bambini è un evento abbastanza comune, perché per la prima volta questa reazione allergica si manifesta nei bambini e nei giovani. A causa della labilità del sistema nervoso nei bambini, oltre ai sintomi principali, manifestazioni della malattia come:

• maggiore irritabilità e malumore;
• violazione del sonno e della veglia.

Ma la febbre da fieno nelle donne in gravidanza può verificarsi per la prima volta durante il trasporto di un bambino. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali nel corpo.

Le più suscettibili allo sviluppo di questa malattia sono le donne il cui primo trimestre di gravidanza si verifica in estate, quando la fioritura delle piante è in pieno svolgimento. Dopo il parto, questo tipo di reazione allergica può scomparire per sempre.

A causa del fatto che il polline delle piante piccolo, a volte invisibile agli occhi, si deposita sulla pelle e sulle mucose del naso, i sintomi possono essere suddivisi in 2 grandi gruppi:

I. Manifestazioni respiratorie e oculari:

• rinite, che è caratterizzata da un grave edema della mucosa della cavità nasale e, di conseguenza, un forte naso che cola in combinazione con congestione nasale;
• shock anafilattico;
• violazione dell'olfatto;
• tosse;
• attacchi di asma;
• starnuti;
• congiuntivite, accompagnata da prurito delle palpebre, lacrimazione, fastidio agli occhi (sensazione di sabbia negli occhi), arrossamento della congiuntiva e delle palpebre. Il danno agli occhi è sempre bilaterale;
• fotofobia.

II. Manifestazioni cutanee:

• prurito della pelle;
• eruzioni cutanee per tipo orticaria (cm. foto sopra);
• eczema (lichene piangente);
• gonfiore dei tessuti molli e del tessuto adiposo sottocutaneo (Edema di Quincke).

Un grave decorso della malattia può provocare la comparsa e l'esacerbazione asma bronchialecon una componente allergica.

In questo caso, i pazienti notano non solo frequenti attacchi di soffocamento e tosse isterica, ma l'aspetto mancanza di respiro non solo con l'attività fisica, ma anche a riposo, così come la tachicardia, che porta significativa il disagio.

Fasi della febbre da fieno

Il quadro clinico dello sviluppo di un tale fenomeno come la febbre da fieno può essere suddiviso condizionatamente allo stadio 2:

1. Fase I - i sintomi di questa fase sono lievi e, di regola, transitori. È caratterizzato da: prurito al rinofaringe, mal di gola, sensazioni di prurito nella proiezione della trachea, congiuntivite con fotofobia, rinite con abbondante secrezione mucosa, congestione delle orecchie.
2. Fase II - inizia 8 ore dopo la prima ed è associato alla progressione del processo infiammatorio, nonché alla risposta immunitaria. Lo scarico dal naso e dagli occhi diventa purulento, gli attacchi soffocanti sono caratteristici, spesso si sviluppano Edema di Quincke, l'eruzione cutanea sul corpo diventa abbondante, spesso drenante in natura. Un contatto o dermatite atopica. È possibile un aumento della temperatura corporea. L'pollinosi negli adulti e nei bambini in questa fase può provocare lo sviluppo di complicazioni da altri organi e sistemi. Quindi, ci sono spesso casi di complicazioni dal lato:
   1. sistema nervoso - emicrania, irritabilità e nervosismo, insonnia, affaticamento, pianto, sudorazione;
   2. apparato digerente - dispepsia, dolore addominale, nausea e vomito, diminuzione dell'appetito;
   3. sistema urinario - cistite, nefrite, infiammazione e comparsa di edema degli organi genitali esterni.

Ricerca diagnostica allergia ai pollini

L'pollinosi nei bambini e negli adulti viene diagnosticata sulla base non solo dell'anamnesi raccolta e del quadro clinico della malattia.

Deve essere confermato da una serie di metodi di esame speciali, test allergologici e, naturalmente, consultazione di specialisti ristretti.

Nella raccolta dell'anamnesi, viene prestata particolare attenzione a fattori quali: stagionalità (quando la malattia ha debuttato e quando stagione, ci sono esacerbazioni), predisposizione genetica, presenza di contatto o qualsiasi altro tipo di allergia in precedenza.

Tra i metodi diagnostici di base allergie ai pollini le piante possono essere distinte:

• rinoscopia: questo metodo consente di valutare le condizioni della mucosa dei passaggi nasali, il fondo anteriore del naso, la concha inferiore e media (estremità anteriore) e il setto nasale. Tutto questo può essere visto con la rinoscopia anteriore. In rinite allergica c'è un forte gonfiore della mucosa e un significativo restringimento dei passaggi nasali.

Per la pollinosi, un sintomo caratteristico della rinoscopia è la mancanza di risposta all'irrigazione della mucosa con farmaci vasocostrittori;

• test provocatori - eseguiti sotto la stretta supervisione di medici in ambiente ospedaliero. Sono estremamente raramente applicabili ai bambini piccoli;
• test di allergia cutanea - non vengono eseguiti su bambini di età inferiore a 3 anni, nonché direttamente durante un'esacerbazione della malattia;
• determinazione delle Ig E nel siero del sangue (immunoglobulina, che è un indicatore di allergia);
• immunoblotting: tale studio consente di rilevare la presenza di anticorpi contro l'allergene;
• analisi dell'espettorato dal naso, congiuntiva - consente di rilevare un gran numero di eosinofili.

La consultazione di specialisti ristretti sarà importante: otorinolaringoiatra, pneumologo, dermatologo, oculista, immunologo.

Trattamento dell'pollinosi

Il trattamento della febbre da fieno dovrebbe essere completo e includere non solo i farmaci. Prima di tutto, è necessario limitare il contatto con l'allergene e poi ricorrere all'aiuto di farmaci.

Effetti farmacologici

La base dell'effetto farmaceutico sulle malattie è l'uso di tali gruppi di farmaci come:

• antistaminici:
  • azione sistemica - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • azione locale per eruzioni cutanee - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - unguenti, Azelastin, Levokabastin - spray, Allergodil, Vibrocil - gocce;
• glucocorticosteroidi:
  • inalazione (con forme complicate e una combinazione di allergie con asma bronchiale) - Beclometasone, Mometasone, Cyclesonide, Budesonide - sotto forma di inalazioni;
  • locale - Mometasone, Fluticasone, Beclometasone - sotto forma di spray nasali;
• adrenomimetici locali e altri farmaci vasocostrittori - indicati per grave gonfiore nasale:
  • Xilometazolina;
  • Nafazolina.

Il trattamento locale è applicabile solo per la malattia lieve. A gradi moderati e gravi del corso, viene mostrata una combinazione di farmaci topici e sistemici.

L'pollinosi nelle donne in gravidanza dovrebbe essere trattata sotto la stretta supervisione non solo di un allergologo e terapista, ma anche di un ginecologo.

Trattamento operativo

Nel caso in cui il raffreddore da fieno sia estremamente difficile, non si presta per lungo tempo alla terapia conservativa e si abbina a restringimento significativo dei passaggi nasali, quindi i medici possono mettere in dubbio l'opportunità di un'operazione per rimuovere parzialmente il nasale conchiglie.

Metodi alternativi di esposizione

L'immunoterapia allergene-specifica è uno dei metodi alternativi, ma molto efficaci, per trattare la pollinosi e prevenire le frequenti ricadute.

Si riferisce a metodi di trattamento patogenetici, cioè non solo elimina i sintomi della malattia, ma agisce direttamente sulla causa e sul meccanismo di sviluppo. Questa è una tecnica secondo la quale il corpo deve ricevere allergeni in un dosaggio gradualmente crescente.

L'essenza del metodo è che il corpo di una persona malata si abitua gradualmente all'allergene e la sua sensibilità è notevolmente ridotta.

L'agente provocante viene somministrato per via sottocutanea o intradermica, molto meno spesso per via intramuscolare o intranasale. Il corso del trattamento è di circa 5 mesi.

Dieta contro la febbre da fieno

La dieta per la febbre da fieno si basa sull'esclusione dalla dieta di quegli alimenti che più spesso possono provocare lo sviluppo di allergie crociate. Questi includono: prodotti delle api, noci, uova di gallina, alcuni cereali (semola, avena, grano, orzo perlato).

Si consiglia di eliminare completamente i prodotti contenenti coloranti. Nonostante le proprietà benefiche di bacche e frutti, alcuni di loro vale la pena rinunciare: pere, mele, ciliegie, ciliegie, prugne, mele cotogne, pesche e albicocche, lamponi, fragole, agrumi.

Azioni preventive

Le persone allergiche al polline dovrebbero rispettare tutte le regole per ridurre al minimo il rischio di riacutizzazioni.

La prima misura preventiva è limitare la permanenza all'aperto con tempo asciutto e ventoso durante il periodo di fioritura del provocatore allergico. A casa, è meglio non aprire le finestre per molto tempo e utilizzare speciali purificatori d'aria e la funzione di ionizzazione.

È meglio ventilare attivamente lo spazio abitativo in caso di pioggia, non accompagnata da forti venti.

Anche la pulizia regolare a umido e l'assenza di fiori di campo e fiori da giardino in casa riducono significativamente il rischio di una reazione allergica.

Poiché è impossibile limitare completamente il contatto con la strada, le persone che soffrono di allergia ai pollini, si consiglia di fare la doccia dopo essere venuti dalla strada e di sciacquarsi regolarmente la gola durante la giornata, oltre a sciacquare naso e occhi per rimuovere anche un minimo accumulo di allergene.

Previsione

Pollinosi si riferisce a malattie che possono essere controllate. E sebbene liberarsene completamente sia molto problematico, puoi ridurre al minimo la sua ricorrenza. Per fare ciò, è sufficiente osservare misure preventive banali e, in caso di sintomi, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

Se la malattia non è interessata, può acquisire una forma cronica o trasformarsi in un'unità nosologica più complessa. Spesso le pollinosi banali, lasciate senza intervento terapeutico, si trasformavano in asma bronchiale.

Quindi, la febbre da fieno in un bambino, che può essere colpita nelle prime fasi dello sviluppo, senza un adeguato trattamento in causa inoltre molti problemi e porta allo sviluppo di malattie più gravi delle vie respiratorie.

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