Abrasioni, graffi della cornea dell'occhio: cause, sintomi, trattamento

Cosa sono le abrasioni e i graffi sulla cornea dell'occhio?

abrasioni e abrasione corneale - si tratta di lesioni superficiali della cornea dell'occhio, una membrana trasparente situata nella parte anteriore occhio, che chiude l'iride e la pupilla, permettendo alla luce di passare alle strutture interne occhi. Il contatto accidentale con polvere, sabbia, trucioli di legno o particelle metalliche può graffiare o tagliare la cornea, danneggiandola.

Quando la cornea è danneggiata, l'occhio avverte dolore intenso, arrossamento, bruciore, lacrimazione, fotofobia, visione offuscata e mal di testa. Le abrasioni corneali possono guarire entro 24-72 ore e raramente progrediscono in ulcerazione, erosione o infezione.

Il trattamento iniziale deve essere sintomatico e comprendere: rimozione di corpi estranei, analgesia locale o orale

farmaci antinfiammatori non steroidei e la nomina di antibiotici. Le abrasioni e le abrasioni corneali possono spesso essere evitate indossando occhiali protettivi durante l'esecuzione di attività che feriscono gli occhi.

Funzione e struttura della cornea

La cornea è un gruppo organizzato di cellule, strutturalmente successive alla sclera (la parte bianca dell'occhio). Questa sottile membrana svolge tre importanti funzioni di visione: protezione, filtrazione di determinate onde ultraviolette e rifrazione (la cornea risponde per il 65-75% capacità dell'occhio di focalizzare la luce sulla retina).

La cornea deve essere completamente trasparente per garantire che la luce viaggi correttamente verso le strutture interne dell'occhio. Per questo motivo non vascolarizza e consuma ossigeno e si nutre delle lacrime (cellule epiteliali superficiali) e dell'umor acqueo che riempie la camera anteriore (cellule profonde).

Inoltre, ci sono molte più terminazioni nervose libere, quindi la cornea è una delle parti più sensibili dell'intero occhio. Tutti questi aspetti sono di grande importanza, poiché gravi danni alla cornea possono causare cecità, anche se altre parti dell'occhio sono completamente normali.

Cause e fattori di rischio

Tipicamente, le abrasioni corneali sono il risultato di traumi diretti.

I motivi più comuni per cui la cornea dell'occhio può graffiarsi includono:

• corpi estranei che entrano nell'occhio dalla palpebra superiore (ad esempio ciglia, polvere, sabbia o cenere);
• ottenere qualcosa di più grande negli occhi (esempio: rami di un albero, bordo di un pezzo di carta, chiodo, ecc.);
• lenti a contatto a lunga tenuta;
• sfregamento ruvido degli occhi;
• alcune condizioni oculari, incluso il tracoma o altre infezioni.

Persone di tutte le età possono soffrire di danni alla cornea. In alcuni casi, le attività professionali possono aumentare il rischio, come nel caso di agricoltori, carpentieri e operai edili. lavoratori esposti a un ambiente contenente particelle sospese nell'aria come polvere, segatura e sabbia.

Anche i materiali leggermente più grandi possono penetrare negli occhi e causare traumi più profondi: ad esempio, un piccolo pezzo di metallo può colpire l'occhio umano quando si utilizza un distruggidocumenti senza protezione punti.

Sintomi e segni

I sintomi variano da persona a persona, a seconda dell'entità della lesione. Le abrasioni corneali, tranne quando causate da estese ustioni chimiche o radiazioni ultraviolette, di solito colpiscono solo un occhio.

In caso di cornea graffiata, possono verificarsi i seguenti sintomi e segni:

• dolore che può aumentare con il movimento dei muscoli extraoculari;
• fotofobia (fotosensibilità);
• male alla testa;
• blefarospasmo;
• gonfiore delle palpebre;
• dilatazione delle pupille;
• lacrimazione eccessiva degli occhi;
• visione offuscata o visione alterata;
• dolore agli occhi quando esposto a luce intensa;
• arrossamento della sclera;
• sensazione come se ci fosse qualcosa dentro l'occhio. Questa sensazione a volte si sviluppa dopo poche ore, piuttosto che subito dopo l'infortunio.

Diagnostica

In caso di sospetto di danno corneale, è necessario consultare un oftalmologo per una corretta diagnosi. Durante un esame oculistico, il medico porrà al paziente alcune domande sulle attività quotidiane svolte, sulle possibili cause di lesioni, sui sintomi e sulla presenza di altre patologie oculari esistenti come glaucoma.

Per diagnosticare con precisione la condizione, vengono utilizzati diversi colliri contenenti fluoresceina (giallo-arancio) in combinazione con luce filtrata blu cobalto che graffia intensamente la cornea (apparentemente a causa del colore verde) accetta). I colliri anestetici sono anche usati per alleviare temporaneamente il dolore.

complicazioni

• Le complicanze dell'abrasione corneale possono includere cicatrici, erosione e ulcerazione corneale.
• La presenza di cicatrici sulla cornea può portare all'opacità dei tessuti (leucoma, leucoma).
• Le lesioni causate da materiale vegetale (come gli aghi di pino) possono causare un'infiammazione ritardata dell'iride (irite).
• Le infezioni corneali possono diffondersi ad altre parti dell'occhio e causare alterazioni temporanee o permanenti della vista.
• A volte l'epitelio indurito può non aderire bene alla membrana basale sottostante, causando una periodica erosione della cornea.

Trattamento

Fortunatamente, la maggior parte delle abrasioni corneali guarisce completamente entro 24-48 ore dopo la lesione, quindi le lesioni minori non necessitano di trattamento. Tuttavia, il trattamento più indicato dipende strettamente dalla causa e dalla gravità della lesione; Ad esempio, se il danno all'occhio è stato causato dai rami degli alberi, l'oculista può prescrivere un antibiotico per prevenire infezioni o ulcere corneali; se invece i graffi sono causati dall'ingresso di polvere negli occhi, può essere sufficiente sciacquare gli occhi con acqua pulita.

La maggior parte dei pazienti dovrà essere riesaminata entro le prossime 24 ore e, se la lesione oculare non si è completamente risolta, sarà necessaria una visita di controllo dopo 3-4 giorni. Altre cause possono richiedere più tempo per guarire o richiedere un approccio terapeutico più complesso; ad esempio, se il danno è molto grave, può essere necessario un trapianto di cornea, in cui la superficie danneggiata viene rimossa e sostituita con una nuova.

Misure immediate che possono essere prese in caso di lievi abrasioni sull'occhio:

• Sciacquare gli occhi con acqua pulita (o utilizzare una soluzione salina se disponibile) per rimuovere la polvere fine o le particelle di sabbia. Puoi sciacquarti gli occhi inclinando la testa all'indietro e facendo gocciolare acqua nell'occhio aperto.
• Lacrime artificiali o colliri lubrificanti può alleviare il disagio temporaneo.

In caso di danni alla cornea, si consiglia comunque di consultare immediatamente un medico. Nel frattempo, è importante evitare alcune azioni che possono aggravare il problema:

• Non provare a rimuovere l'oggettopenetra profondamente nel bulbo oculare, anche se è grande e impedisce all'occhio di chiudersi.
• Non strofinare gli occhi dopo l'infortunio. Toccare o premere sull'occhio può peggiorare il danno corneale.
• Non toccare il bulbo oculare tamponi di cotone, pinzette o altri strumenti, poiché tali manovre possono aggravare la lesione.

Un oftalmologo può trattare una specifica condizione dell'occhio sulla base di una diagnosi:

• Può essere assegnato colliri o unguenti antibiotici. In alcuni casi, l'oculista può prescrivere collirio a base di corticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroideiper ridurre l'infiammazione e il rischio di cicatrici.
• A seconda della natura della lesione, può essere raccomandato vaccinazione contro tetano, soprattutto se lo stato di immunizzazione non è stato aggiornato (ad esempio, se il corpo estraneo è ricoperto di ruggine).
• Benchè anestetico le gocce oculari vengono somministrate durante una visita per alleviare immediatamente il dolore oculare, queste gocce non sono prescritte per l'uso domestico in quanto potrebbero interferire con il naturale processo di guarigione. Inoltre, l'oculista può indicare quale farmaci per il dolore dovrà essere assunto per via orale.

Dopo aver esaminato gli occhi, il paziente deve riposare con gli occhi chiusi per facilitare il recupero, quindi evitare attività come leggere o guidare. Indossare occhiali da sole può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi causati dai graffi corneali durante la guarigione.