Shock anafilattico: emergenza e pronto soccorso (algoritmo delle azioni), sintomi

Lo shock anafilattico è una reazione allergica acuta a determinati tipi di irritanti che può essere mortale. Ti offriamo la possibilità di scoprire perché si verifica e che tipo di assistenza è necessario fornire per eliminarlo e prevenire possibili conseguenze.

Concetto

La causa dello shock anafilattico è la ripetuta penetrazione dell'allergene nel corpo. La reazione si manifesta così rapidamente, spesso in pochi secondi, che con un algoritmo di assistenza mal pianificato è possibile la morte di una persona.

Sono esposti al processo patologico:

• mucose e pelle;
• cuore e vasi sanguigni;
• cervello;
• sistema respiratorio;
• apparato digerente.

Codice ICD-10

• T78.0 Shock anafilattico, provocato dal cibo;
• T78.2 ASh di genesi non specificata;
• T80.5 ASh, che si è manifestato con la somministrazione di siero;
• T88.6 ASh, che si è verificato sullo sfondo di farmaci adeguatamente utilizzati.

Cosa succede nel corpo in stato di shock?

Il processo di sviluppo dell'anafilassi è complesso. La reazione patologica è innescata dal contatto di un agente estraneo con le cellule immunitarie, a seguito del quale vengono prodotti nuovi anticorpi, provocando un potente rilascio di mediatori infiammatori. Penetrano letteralmente in tutti gli organi e tessuti umani, interrompendo la microcircolazione e la coagulazione del sangue. Tale reazione può causare un improvviso cambiamento nel benessere, fino allo sviluppo dell'arresto cardiaco e della morte del paziente.

Di norma, la quantità dell'allergene in arrivo non influisce sull'intensità dell'anafilassi - a volte sono sufficienti micro dosi di una sostanza irritante per innescare uno shock potente. Ma più velocemente si intensificano i segni della malattia, maggiore è il rischio di morte, a condizione che l'assistenza tempestiva sia assente.

cause

Un gran numero di fattori patogeni può portare allo sviluppo di anafilassi. Considerali nella tabella seguente.

Gruppi di allergeni	irritanti comuni
FARMACI	Antibiotici: cefalosporine, penicilline. Vaccini: contro l'influenza, la tubercolosi e l'epatite. Sieri: per tetano, difterite e rabbia.
INSETTI	Vespa, punture d'ape.
ELMINTI	Enterobiasi, ascariasis, toxocariasi, ecc.
IMPIANTI	Erbe: ambrosia, lupino. Alberi: pioppo, salice. Fiori: giglio, rose.
CIBO	Frutta: banane, agrumi. Cereali: legumi. Pesce: trota, storione. Esaltatori di sapidità artificiali.

Sintomi

Lo sviluppo delle manifestazioni cliniche dell'anafilassi si basa su tre fasi:

1. Periodo dei precursori: la persona si sente improvvisamente debole e stordita, la pelle può mostrare segni di orticaria. Nei casi complicati, già in questa fase, il paziente è perseguitato da un attacco di panico, mancanza d'aria e intorpidimento degli arti.
2. Il periodo di punta: perdita di coscienza associata a un calo della pressione sanguigna, respiro rumoroso, sudore freddo, minzione involontaria o, al contrario, la sua completa assenza.
3. Periodo di uscita: dura fino a 3 giorni - il paziente ha una grave debolezza.

Di solito, le prime fasi della patologia si sviluppano entro 5-30 minuti. La loro manifestazione può variare da un leggero prurito a una grave reazione che colpisce tutti i sistemi del corpo e porta alla morte di una persona.

Primi segni

I primi sintomi di shock compaiono quasi immediatamente dopo l'esposizione a un allergene. Questi includono:

• debolezza;
• un'improvvisa sensazione di calore;
• paura del panico;
• fastidio al torace, problemi respiratori;
• palpitazioni;
• convulsioni;
• minzione involontaria.

La seguente immagine di anafilassi può integrare i primi segni:

• Pelle: orticaria, edema.
• Apparato respiratorio: soffocamento, broncospasmo.
• Apparato digerente: disturbi del gusto, vomito.
• Sistema nervoso: aumento della sensibilità tattile, pupille dilatate.
• Cuore e vasi sanguigni: polpastrelli blu, infarto.

Classificazione dello shock anafilattico

Il quadro clinico della malattia dipende interamente dalla gravità dell'emergenza che si è manifestata. Esistono diverse opzioni per lo sviluppo della patologia:

• Maligno o rapido: letteralmente in pochi minuti, e talvolta secondi, in una persona si forma un'insufficienza cardiaca e respiratoria acuta, nonostante le misure urgenti prese aiuto. La patologia è fatale nel 90% dei casi.
• Prolungato: si sviluppa dopo un trattamento prolungato con farmaci ad azione prolungata, ad esempio antibiotici.
• Abortivo: shock lieve, non minaccioso. La condizione può essere facilmente interrotta senza provocare gravi complicazioni.
• Ricorrente: gli episodi di una reazione allergica si ripetono periodicamente e il paziente non sempre sa a cosa è esattamente allergico.

L'anafilassi può manifestarsi in una qualsiasi delle forme discusse nella tabella.

Tipi di shock	Descrizione
ASFITTICA	Segni di broncospasmo ed edema di Quincke (restringimento della laringe fino all'asfissia).
ADDOMINALE	Dolore come gastrite o colecistite, disturbo delle feci.
CEREBRALE	Predominano i sintomi dell'edema cerebrale, con convulsioni, vomito senza sollievo, confusione e coma.
EMODINAMICO	Disagio al cuore, simile a un attacco di cuore e grave ipotensione.
GENERALIZZATO	Più comune: include segni generali di shock.

Shock anafilattico cerebrale. È raro in isolamento. È caratterizzato da cambiamenti patogenetici da parte del sistema nervoso centrale, vale a dire:

• eccitazione del sistema nervoso;
• incoscienza;
• sindrome convulsiva;
• disturbi respiratori;
• gonfiore del cervello;
• epilessia;
• infarto.

Il quadro generale dello shock anafilattico cerebrale ricorda lo stato epilettico con una predominanza di sindrome convulsiva, vomito, feci e incontinenza urinaria. La situazione è difficile per le misure diagnostiche, soprattutto quando si tratta dell'uso di farmaci iniettabili. Di solito questa condizione è differenziata dall'embolia gassosa.

La variante cerebrale della patologia viene eliminata da azioni anti-shock con l'utilizzo primario di Adrenalina.

Diagnostica

La definizione di anafilassi viene eseguita il prima possibile, poiché la prognosi per il recupero del paziente può dipendere da questo. Questa condizione viene spesso confusa con altri processi patologici e quindi la storia del paziente diventa il fattore principale per fare la diagnosi corretta.

Considera quali test di laboratorio mostreranno per l'anafilassi:

• emocromo completo - leucocitosi ed eosinofilia;
• radiografia del torace - edema polmonare;
• Metodo ELISA - crescita di anticorpi Ig G e Ig E.

A condizione che il paziente non sappia a cosa è ipersensibile il suo corpo, i test allergologici vengono inoltre eseguiti dopo la fornitura delle misure mediche necessarie.

Primo soccorso e pronto soccorso (algoritmo delle azioni)

Algoritmo di primo soccorso:

1. Stendi la vittima, alza le gambe sopra il livello del corpo.
2. Girare la testa della persona di lato per prevenire l'aspirazione delle vie respiratorie con vomito.
3. Interrompi il contatto con l'irritante rimuovendo la puntura dell'insetto e applicando freddo sul morso o sul sito di iniezione.
4. Trova il polso al polso e controlla il respiro della vittima. In assenza di entrambi gli indicatori, avviare le manipolazioni di rianimazione.
5. Chiama un'ambulanza, se non è stato fatto prima, o porta la vittima in ospedale da solo.

Algoritmo di pronto soccorso:

1. Monitoraggio dei segni vitali del paziente - misurazione del polso e della pressione sanguigna, ECG.
2. Garantire la pervietà dell'apparato respiratorio - rimozione del vomito, intubazione tracheale. Meno comunemente, viene eseguita una tracheotomia quando si tratta di gonfiore della gola.
3. Introduzione di Epinefrina 1 ml di soluzione allo 0,1%, precedentemente combinata con soluzione salina fino a 10 ml.
4. Prescrizione di glucocorticosteroidi per alleviare rapidamente i sintomi dell'allergia (Prednisolone).
5. L'introduzione di antistaminici, prima per iniezione, poi - all'interno sotto forma di compresse (Tavegil).
6. Fornitura di ossigeno.
7. Nomina di metilxantine in caso di insufficienza respiratoria - 5-10 ml di Eufillina 2,4%.
8. L'introduzione di soluzioni colloidali per prevenire problemi al sistema cardiovascolare.
9. Prescrivere diuretici per prevenire l'edema cerebrale e polmonare.
10. Somministrazione di anticonvulsivanti per anafilassi cerebrale.

Posizionamento corretto del paziente per la cura

Le manipolazioni pre-mediche per l'anafilassi richiedono azioni competenti in relazione alla vittima.

Il paziente viene posto sulla schiena, mettendo un rullo o qualche oggetto adatto sotto i suoi piedi, con l'aiuto del quale sarà possibile sollevarli sopra il livello della testa.

Quindi è necessario garantire il flusso d'aria al paziente. Per fare questo, spalanca una finestra, una porta, sbottona i vestiti imbarazzanti intorno al collo e al petto della vittima.

Se possibile, controlla che nulla nella bocca interferisca con la respirazione completa di una persona. Ad esempio, si consiglia di rimuovere dentiere, paradenti, girare la testa di lato, spingendo leggermente in avanti la mascella inferiore - in questo caso, non soffocherà con vomito casuale. In questa posizione, stanno aspettando gli operatori sanitari.

Cosa viene iniettato per primo?

Prima dell'arrivo dei medici, le azioni degli altri dovrebbero essere coordinate. La maggior parte degli esperti insiste sull'uso immediato dell'adrenalina: il suo uso è rilevante già ai primi segni di anafilassi. Questa opzione è giustificata dal fatto che il benessere del paziente può peggiorare letteralmente in secondi e il farmaco iniettato tempestivamente preverrà il deterioramento delle condizioni della vittima.

Ma alcuni medici sconsigliano di iniettarsi l'adrenalina da soli a casa. Se la manipolazione non viene eseguita correttamente, esiste il rischio di arresto cardiaco. Molto in questo caso dipende dalle condizioni del paziente: se nulla minaccia la sua vita, è necessario continuare a monitorare il paziente fino all'arrivo dell'ambulanza.

Come somministrare l'adrenalina?

Questo farmaco restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna e riduce la loro permeabilità, che è importante per le allergie. Inoltre, l'adrenalina stimola il cuore e i polmoni. Questo è il motivo per cui viene utilizzato attivamente per l'anafilassi.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea (iniettando il punto di contatto dell'allergene) con un semplice ciclo di shock 0,5 ml 0,1%.

Nei casi più gravi, l'agente viene iniettato in una vena in un volume di 3-5 ml - con una minaccia per la vita, perdita di coscienza, ecc. Si consiglia di svolgere tali attività in terapia intensiva, dove è possibile eseguire la fibrillazione ventricolare a una persona.

Nuova ordinanza per shock anafilattico

L'anafilassi è stata segnalata sempre più di recente. Da 10 anni gli indicatori delle condizioni di emergenza sono più che raddoppiati. Gli esperti ritengono che questa tendenza sia una conseguenza dell'introduzione di nuovi irritanti chimici nei prodotti alimentari.

Il Ministero della Salute russo ha sviluppato l'Ordine n. 1079 del 20/12/2012 e lo ha messo in atto. Definisce l'algoritmo per la fornitura di cure mediche e descrive in cosa dovrebbe consistere un kit di pronto soccorso. I kit anti-shock sono necessari nei reparti procedurali, chirurgici e odontoiatrici, nonché nelle industrie e in altre istituzioni con posti di pronto soccorso appositamente attrezzati. Inoltre, è consigliabile che siano nella casa in cui vive la persona allergica.

Kit di pronto soccorso 2019

La base del kit, che viene utilizzato nelle persone con shock anafilattico, secondo SanPiN, comprende:

• Adrenalina. Un farmaco che restringe istantaneamente i vasi sanguigni. In caso di emergenza, viene utilizzato per via intramuscolare, endovenosa o sottocutanea nell'area di penetrazione dell'allergene (iniettando l'area interessata).
• Prednisolone. Un agente ormonale che crea effetti decongestionanti, antistaminici e immunosoppressivi.
• Tavegil. Farmaco ad azione rapida per uso iniettabile.
• Difenidramina. Il medicinale, incluso nell'armadietto dei medicinali come secondo antistaminico, ha inoltre un effetto sedativo.
• Eufillina. Elimina lo spasmo polmonare, la mancanza di respiro e altri problemi respiratori.
• Prodotti medici. Questi possono essere siringhe, salviette imbevute di alcol, cotone idrofilo, antisettico, bende e cerotti adesivi.
• Catetere venoso. Aiuta ad accedere alla vena per facilitare l'iniezione del farmaco.
• Soluzione salina. Necessario per la diluizione dei farmaci.
• Imbracatura di gomma. Viene applicato sopra il punto in cui l'allergene entra nel flusso sanguigno.

Set antiurto

Il Ministero della Salute ha approvato l'elenco esatto dei farmaci necessari in ogni cassetta di pronto soccorso in caso di anafilassi. Elenchiamoli:

• Adrenalina 0,1%.
• Soprastina 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednisolone 3%.
• Eufillina 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Desametasone 0,4%.
• Solu-cortef 100 mg.
• Cordiamina 25%.
• Glucosio 40%.
• Glucosio 5%.
• Soluzione salina 500 ml.
• Sistema endovenoso 5 pz.
• Siringhe da 2, 5, 10 e 20 ml, 5 pz.
• Tubo di ventilazione.
• Borsa di Ambu.
• L'aspiratore è elettrico.

Linee guida federali per la pratica clinica per lo shock anafilattico

Le prove degli ultimi anni suggeriscono che questa reazione allergica non è rara. Pertanto, gli operatori sanitari, senza eccezioni, devono diagnosticare correttamente la condizione e avere le competenze per le cure di emergenza.

Considera cosa è incluso nell'elenco delle linee guida cliniche:

• Prima di prescrivere un farmaco, è importante studiare quali effetti collaterali ha e quanto spesso provoca allergie. È vietato prescrivere a una persona contemporaneamente più farmaci uguali nel range farmacologico.
• Se in passato il paziente ha avuto una reazione a un determinato farmaco, non viene prescritto in futuro e sono esclusi tutti i mezzi simili a lui nella composizione chimica.
• Dopo l'iniezione, il paziente viene monitorato per 30 minuti a causa della frequente insorgenza di reazioni allergiche durante questo particolare periodo di tempo.
• Tutte le sale di manipolazione richiedono un kit di pronto soccorso anti-shock e un luogo dove poter deporre la vittima orizzontalmente in caso di complicazioni.
• Gli operatori sanitari devono essere preparati allo sviluppo dell'anafilassi e le loro azioni devono essere coordinate per adottare le misure necessarie per salvare la persona.

Processo infermieristico per shock anafilattico

Dopo aver sdraiato il paziente e alzato le gambe sopra il livello del corpo, girando la testa di lato, vengono monitorati la respirazione e il polso del paziente. Inoltre, l'infermiera suggerisce che il paziente prenda un antistaminico come Suprastin all'interno o lo inietti.

L'algoritmo passo-passo per fornire assistenza infermieristica sarà il seguente:

• estrarre o neutralizzare l'allergene nel corpo utilizzando Adrenalina e lavanda gastrica o clistere, se è un irritante alimentare;
• valutare obiettivamente le condizioni del paziente: eccitabilità nervosa, presenza di coscienza, letargia;
• ispezionare visivamente la pelle della vittima per un'eruzione cutanea, il suo tono e la natura;
• calcolare la frequenza cardiaca e chiarire il tipo di polso;

• determinare il numero di movimenti respiratori, la presenza di mancanza di respiro;
• con la capacità tecnica disponibile di eseguire un ECG;
• seguire rigorosamente le istruzioni del medico durante la fornitura di farmaci.

In che modo gli operatori sanitari possono ridurre il rischio di shock di un paziente?

Gli specialisti sono in grado di prevenire l'anafilassi utilizzando le seguenti azioni:

• Prima di iniziare la terapia farmacologica, il medico esamina la cartella clinica del paziente.
• Tutti i farmaci vengono prescritti solo se indicati. Il loro dosaggio viene selezionato tenendo conto della portabilità e della compatibilità con altri farmaci.
• Lo specialista non prescrive più farmaci contemporaneamente. I farmaci vengono aggiunti gradualmente, assicurandosi che il precedente sia ben tollerato dall'organismo.
• Viene presa in considerazione l'età del paziente. Per le persone anziane, i farmaci cardiaci, antipertensivi e sedativi sono prescritti in un dosaggio ridotto rispetto alle persone di mezza età.
• Gli antibiotici vengono selezionati individualmente dopo aver determinato la sensibilità della microflora patogena nei loro confronti.
• Si consiglia di sostituire gli anestetici per la diluizione di sostanze medicinali con soluzione salina, poiché la lidocaina e la novocaina spesso provocano esse stesse anafilassi.
• Prima di prescrivere la terapia farmacologica, il medico deve monitorare il livello di eosinofili e leucociti nel sangue, nonché la funzione dei reni e del fegato.
• Nelle persone con un'elevata predisposizione alle allergie, viene eseguita una preparazione preliminare del corpo 5 giorni prima del trattamento. Per questo vengono prescritti antistaminici come Suprastin, ecc.
• La prima iniezione viene effettuata nel terzo superiore dell'avambraccio. In caso di shock, lo specialista posizionerà un laccio emostatico sopra il sito di iniezione e preverrà le complicazioni.
• Per le persone che hanno subito una patologia, viene fatto un segno appropriato nella storia della malattia con inchiostro rosso.

Shock anafilattico nei bambini

Riconoscere l'emergenza di un bambino è spesso difficile. I piccoli pazienti, trovandosi in una situazione del genere, non possono sempre descrivere correttamente il loro benessere.

Pertanto, è necessario prestare attenzione ai seguenti segni di anafilassi durante l'infanzia:

• pelle pallida;
• stato semi-debole;
• eruzione cutanea e prurito sul corpo;
• respirazione rapida;
• gonfiore del viso - labbra o palpebre.

Si può sostenere che un bambino ha anafilassi se la sua salute è peggiorata bruscamente sullo sfondo dei seguenti fattori:

• l'introduzione di sieri e vaccini;
• impostazione di test e iniezioni intradermiche;
• morsi di insetto.

Il rischio di shock aumenta notevolmente se ci sono dati sulle malattie allergiche nell'anamnesi del bambino.

Come aiutare un bambino prima dell'arrivo dei medici? L'algoritmo delle azioni sarà il seguente:

1. Metti il ​​bambino in orizzontale.
2. Gira la testa di lato, fissandola in questa posizione. È auspicabile che un assistente lo faccia.
3. Rimuovere i paradenti dalla bocca, se presenti, pulire la sua cavità da masse estranee (saliva, vomito, ecc.).
4. Monitora il polso e la pressione sanguigna.
5. Mettere freddo sul sito di iniezione o puntura d'insetto.
6. Occhi chiari e passaggi nasali, a condizione che lo shock si sviluppi dopo l'uso di gocce oftalmiche o nasali.
7. Sciacquare lo stomaco se il benessere del bambino è peggiorato a causa di un allergene alimentare.
8. Chiedi consiglio a uno specialista sull'assunzione di antistaminici.

Shock anafilattico in odontoiatria

Lo shock anafilattico è un evento comune in odontoiatria. I seguenti allergeni possono causarlo:

• anestetici: Lidocaina, Novocaina, ecc.;
• plastica acrilica;
• paste;
• materiale di riempimento.

Le cure di emergenza in odontoiatria iniziano con sintomi di deterioramento del benessere.

Inizialmente, è necessario interrompere ulteriori contatti con l'allergene o ridurre al minimo la sua penetrazione nel corpo. Per fare ciò, i resti del farmaco vengono rimossi dal dente, la bocca del paziente viene pulita con il risciacquo. In caso di reazione all'iniezione di farmaci, è necessario applicare un laccio emostatico sull'avambraccio o iniettare 0,3-0,5 ml di adrenalina allo 0,1% nell'area di iniezione.

Se la pressione sanguigna del paziente scende e sviene, viene posizionato orizzontalmente, spingendo in avanti la mascella inferiore per evitare il soffocamento. Iniziare immediatamente la somministrazione di farmaci come Adrenalina, Tavegil, Prednisolone ed Euphyllin.

Il dosaggio e la necessità dell'uso dei farmaci sopra descritti sono controllati dal medico.

Shock anafilattico da farmaci

Lidocaina. Viene utilizzato attivamente in chirurgia, traumatologia, ostetricia e odontoiatria. Secondo le statistiche, l'anafilassi si sviluppa su di lui in un caso su quindicimila. Nel 5% delle situazioni, questa reazione è imprevedibile.

Lo shock e l'arresto cardiaco sono le conseguenze più pericolose dell'intolleranza alla lidocaina. Ma secondo gli stessi esperti, tali risultati tristi sono solitamente il risultato di un'overdose di un farmaco.

Anestesia. L'anafilassi è la complicanza più pericolosa del sollievo dal dolore generale. Questa condizione si verifica in un paziente su diecimila. Cioè, il rischio è insignificante. Se questo accade sul tavolo operatorio, nel 95% dei casi, i medici riescono a salvare il paziente, poiché tutto ciò di cui hanno bisogno è a portata di mano.

Lo shock è causato dai farmaci usati dall'anestesista. Per evitare questo problema, si consiglia di superare i test necessari prima dell'intervento al fine di lo specialista potrebbe familiarizzare in anticipo con quali farmaci il paziente sta tollerando e da quanto segue rifiutare. Ovviamente non stiamo parlando di emergenze.

Ceftriaxone. Appartiene a un gruppo di potenti antibiotici, quindi il suo uso può essere accompagnato da un gran numero di effetti collaterali. Uno di questi è lo shock anafilattico, che si verifica a causa dell'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco.

Ceftriaxone viene miscelato con anestetici, raramente con acqua per preparazioni iniettabili. Solventi - La lidocaina o la novocaina possono anche provocare una reazione acuta, quindi, per la prima volta, il farmaco viene somministrato lentamente, osservando il benessere del paziente. Si consiglia ai bambini e agli allergici di sottoporsi preventivamente a un test di scarificazione. Determina la suscettibilità di una persona a Ceftriaxone: il farmaco viene applicato a graffi artificiali nell'avambraccio. Se non c'è reazione nei prossimi 30 minuti, la pelle non si gonfia o cambia colore, l'antibiotico è tollerato.

Se c'è evidenza di intolleranza agli anestetici - Lidocaina o Novocaina, il farmaco viene diluito con soluzione salina.

Chi è più comunemente colpito dallo shock anafilattico?

Uno stato di emergenza si verifica con uguale frequenza nei bambini, negli uomini e nelle donne e negli anziani. Può svilupparsi in qualsiasi persona, ma è più probabile che si verifichi in persone con malattie allergiche. L'esito letale nella condizione emergente raggiunge l'1-2% del numero totale di tutte le vittime.

Promemoria paziente

Se una persona ha avuto un attacco di anafilassi almeno una volta nella vita, in futuro dovrebbe attenersi ai seguenti suggerimenti:

• Chiedi al tuo medico la causa dello shock. Se si trattava di un farmaco, ricorda il suo nome corretto e segnalalo ogni volta che entri in un istituto medico. Se sei intollerante a un determinato prodotto alimentare, è importante evitarne un ulteriore consumo. È necessario escludere qualsiasi situazione di possibile interazione con un allergene noto.
• La vittima stessa e i suoi parenti dovrebbero conoscere i primi sintomi di anafilassi. Non appena compaiono, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza.
• A volte gli esperti raccomandano che le persone che una volta hanno affrontato lo shock dovrebbero sempre avere con sé una siringa con l'adrenalina. I parenti della vittima dovrebbero esserne consapevoli e sapere come fare un'iniezione se necessario.
• È consigliabile che i parenti del paziente apprendano le abilità primarie della rianimazione cardiopolmonare. È questa abilità che spesso consente di salvare la vita di una persona prima che arrivi un'ambulanza.

Profilassi

Come prevenire lo sviluppo di anafilassi? Diamo un'occhiata più da vicino a questi metodi.

Prevenzione primaria. Basato sulla prevenzione dell'interazione umana con un potenziale irritante:

• rifiuto delle dipendenze;
• controllo sulla produzione di medicinali di qualità;
• combattere l'inquinamento ambientale con prodotti chimici;
• divieto di utilizzo di additivi artificiali in cucina;
• esclusione della somministrazione contemporanea di più farmaci.

Prevenzione secondaria. Sulla base della diagnosi precoce e del trattamento delle comorbilità:

• raccolta obbligatoria dell'anamnesi allergica (e relativi contrassegni sul frontespizio della tessera ambulatoriale);
• eliminazione tempestiva di rinite e dermatiti causate dalla sensibilità individuale del corpo a determinate sostanze irritanti;
• impostazione di un test allergologico per determinare la causa esatta della malattia;
• monitoraggio dei pazienti entro mezz'ora dall'iniezione di farmaci.

Prevenzione terziaria. Sulla base della prevenzione della ricorrenza della patologia:

• rispetto delle norme igieniche;
• pulizia a umido regolare;
• ventilazione dei locali;

• restrizione di mobili imbottiti e giocattoli nello spazio abitativo;
• controllo sull'assunzione di cibo;
• indossare dispositivi di protezione (maschera medica, occhiali) durante la fioritura delle piante.

Previsione

Se le misure di pronto soccorso e di emergenza sono coordinate e tempestive, esiste un'alta probabilità di un completo recupero dallo shock. Con qualsiasi ritardo, aumenta il rischio di morte.

Morte per shock anafilattico

La morte nelle malattie allergiche si verifica nel 2% dei casi. L'anafilassi porta alla morte a causa del suo rapido sviluppo e della scarsa qualità delle cure. Le sue ragioni sono:

• insufficienza cardiaca;
• gonfiore del cervello;
• soffocamento, ostruzione del sistema respiratorio.

L'anafilassi richiede attenzione immediata. Misure di salvataggio ben pianificate possono salvare la vita della vittima. Pertanto, tutti hanno bisogno di sapere cos'è lo shock anafilattico, come si manifesta e cosa si può fare prima che arrivi un'emergenza.