Costipazione in un bambino - cosa fare: farmaci, massaggi, nutrizione

In un neonato e in un neonato, continua la formazione di tutti i sistemi corporei, iniziata nel grembo materno. Il tratto gastrointestinale non fa eccezione. Durante il primo anno di vita, l'intero tratto subisce un debugging del funzionamento e le manifestazioni di questo coliche, flatulenza e disturbi delle feci, che si esprimono in diarrea o stipsi. Secondo le statistiche mediche, un bambino su cinque nel mondo soffre di stitichezza. E se i segni di diarrea e gas sono facili da riconoscere, allora può essere difficile capire che il tuo bambino è preoccupato per la stitichezza, specialmente per i giovani genitori.

Costipazione in un bambino - come riconoscere

Secondo le statistiche, i bambini artificiali o del gruppo di alimentazione combinato sono più suscettibili alla stitichezza rispetto ai neonati. Ma questo non significa che un bambino non possa essere stitico con l'allattamento al seno completo. Molto in questo caso dipende dall'alimentazione e dalla digestione della madre e dalle caratteristiche dell'apparato digerente dei bambini.

A proposito. Garantire un funzionamento confortevole dell'apparato digerente e prendere sul serio il problema, è imperativo coordinare le loro azioni con il pediatra - questo è il compito iniziale dei genitori del neonato bambino. I problemi irrisolti con le feci nell'infanzia possono interferire con la corretta formazione del tratto gastrointestinale e causare ulteriori complicazioni e malattie.

Cos'è la stitichezza?

Se parliamo di un bambino di età inferiore a un anno, da un punto di vista medico, la stitichezza è considerata una defecazione difficile (assenza di feci) per più di un giorno. Naturalmente, questo è un indicatore medio che varia a seconda delle caratteristiche dell'organismo di un particolare bambino, della sua età entro un anno di vita, della natura dell'alimentazione e di altri motivi.

A proposito. I neonati fino a un mese di età normalmente svuotano l'intestino tante volte quanto mangiano se sono allattati al seno. Quindi il numero di movimenti intestinali si riduce, rimanendo entro quattro al giorno. Gli artificiali di qualsiasi età, anche precoce, svuotano il loro intestino solo 2-3 volte al giorno, indipendentemente dal numero di poppate.

Senza una visita specialistica, è abbastanza difficile capire quando un intestino instabile è responsabile di un ritardo o di una temporanea cessazione dei movimenti intestinali e quando un bambino soffre di stitichezza. Ma in ogni caso, c'è una regola per controllare i movimenti intestinali: la loro quantità, la natura delle feci, la consistenza, il colore, l'odore e come si comporta il bambino nel processo di scarico delle feci. In caso di eventuali cambiamenti, in particolare con la difficile evacuazione delle feci e la sua assenza per più di un giorno, si può presumere la stitichezza.

Tavolo. Segni di stitichezza infantile.

Cartello	Descrizione
Condizioni generali alterate	Aumento dell'umore, pianto irragionevole.
Comportamento atipico durante i movimenti intestinali	Ansia, tentativi vani, smorfie di dolore sul viso, movimenti caotici delle braccia e delle gambe.
Carattere sgabello cambiato	Nella maggior parte dei casi, non ci sono feci per più di un giorno. Quando finalmente appare, è solido. Può essere "piselli" o tappo fecale, seguito da feci molli.
Frequenza delle feci	I tentativi di avere un movimento intestinale possono avere successo solo una volta ogni uno o due giorni.
Condizione intestinale alterata	Non è possibile svuotare completamente l'intestino. C'è gonfiore e nessuno spreco di gas.
Scarso appetito	Il bambino potrebbe rifiutarsi di mangiare o mangiare molto meno di quanto dovrebbe essere. È particolarmente pericoloso durante l'allattamento al seno, quando è difficile controllare la quantità ingerita, il bambino può essere malnutrito per diversi giorni.
Cambiamenti nella qualità e quantità del sonno	Il sonno diventa irrequieto, spesso interrotto. Il bambino dorme meno. Durante il sonno, porta le ginocchia allo stomaco e torce le gambe.
Vomito	Questo sintomo può verificarsi immediatamente dopo aver mangiato, se lo stomaco è completamente pieno. È facile distinguerlo dal tipico rigurgito dei bambini. Le masse rilasciate dalla bocca sono di volume maggiore rispetto al rigurgito e non sono accompagnate dal rilascio di aria. Il bambino sputa non in posizione "colonna", ma sdraiato, quasi subito dopo aver mangiato.

Consigli. Se c'è il sospetto di stitichezza durante l'allattamento, la madre dovrebbe cambiare la sua dieta aggiungendo oppure aumentando la quota di prodotti come barbabietole bollite, zucca in umido, prugne, albicocche, mele, ecc. Ulteriore. I bambini di età superiore ai 6-8 mesi, se non hanno allergie, su consiglio di un medico, possono iniziare a introdurre questi prodotti sotto forma di alimenti complementari.

Trovare uno o due di questi segni non dice ancora al cento per cento che il tuo bambino è stitico. Ma se ci sono diversi sintomi e si manifestano chiaramente, è necessario contattare un pediatra.

Parallelamente alla diagnosi di stitichezza, il medico dovrebbe escludere:

• una reazione intestinale ai farmaci, se il bambino li assume;
• reazione all'introduzione di alimenti complementari;
• cambiamenti nella dieta materna, in caso di allattamento al seno completo;
• disbiosi;
• possibile reazione allergica;
• fattori di formazione instabile del tratto gastrointestinale, provocando difficoltà temporanee nel suo lavoro.

A proposito. Se, in presenza di uno o due segni relativi a rari movimenti intestinali e un cambiamento nel comportamento verso uno più irrequieto, il bambino non perde ancora l'appetito e la natura delle feci non si indurisce, forse il latte materno viene assorbito così bene che il bambino semplicemente non ha nulla con cui andare in bagno spesso.

Perché i bambini soffrono di stitichezza

Se la stitichezza viene diagnosticata o sospettata con un alto grado di probabilità, è necessario determinare le cause della stitichezza prima di iniziare il trattamento. Questo è importante perché nella fase iniziale, la stitichezza infantile può essere eliminata semplicemente rimuovendone le cause.

1. Mancanza di liquidi nel corpo del bambino. È particolarmente spesso osservato tra le persone artificiali e nella calda estate, così come in inverno a causa dell'aria secca negli appartamenti. Aumenta la tua dose di acqua. Bevi anche i bambini allattati al seno.
   

   L'acqua può essere somministrata da una bottiglia o un cucchiaio.

2. Alimentazione scorretta di una madre che allatta. Richiede un bilanciamento della dieta materna, con l'aggiunta di alimenti che migliorano il funzionamento del tratto gastrointestinale.
   

   La nutrizione per una madre che allatta dovrebbe essere completa ed equilibrata.

3. Miscela inadatta per un bambino artificiale. In questo caso, la miscela deve essere sostituita, ma questo dovrebbe essere fatto con attenzione e gradualmente, sostituendo non l'intera porzione in una volta, ma parte di essa, e solo dopo il coordinamento con il pediatra.
   

   È importante scegliere una miscela che sarà ben assorbita.

4. Mangiare determinati cibi. Assicurati che non ci sia ferro nella composizione degli alimenti per bambini. E dalla dieta materna, è necessario eliminare o limitare significativamente il consumo di cibi raffinati, grassi, tè, pane, caffè, noci, riso brillato, banane.
   

   Vale la pena limitare l'uso di determinati alimenti

5. L'uso dei farmaci. I cambiamenti nel lavoro del tratto gastrointestinale di un neonato possono verificarsi a causa di farmaci assunti da una madre che allatta. Questi possono essere antibiotici, integratori di ferro, antispastici, antidepressivi, farmaci contenenti bismuto, FANS, miorilassanti e anticonvulsivanti. In questo caso, questi farmaci devono essere esclusi (previo accordo con il medico, ovviamente).
   

   Le madri che allattano dovrebbero usare i farmaci solo come indicato da un medico.

6. Carenza di latte. Spesso, una carenza elementare di latte, che per vari motivi comincia a essere prodotto in quantità minori, può causare "stitichezza affamata" quando il cibo viene assorbito nelle pareti intestinali e lo stomaco non ha più nulla da elaborare.
   

   Il tuo bambino potrebbe non avere abbastanza latte

7. Adescare. Normalmente normalizza tutte le funzioni gastrointestinali, ma può causare stitichezza se vengono introdotti cibi sbagliati, in grandi quantità e troppo presto. È necessario monitorare con particolare attenzione la reazione di un bambino stitico ai nuovi alimenti.
   

   Gli alimenti complementari possono causare stitichezza

8. Sostituzione brusca della miscela. Con la scomparsa del latte e l'introduzione di una miscela, o con un cambio improvviso e completo del tipo di alimento, come reazione può manifestarsi la stitichezza. Quando possibile, vengono introdotti gradualmente nuovi prodotti lattiero-caseari.
   

   Il trasferimento del bambino in un'altra miscela dovrebbe avvenire gradualmente.

9. Cambiamenti psichici. La stitichezza psicologica non è affatto una favola, come molti credono. Questa è una diagnosi che si verifica quando il corpo di un bambino si trova in condizioni atipiche. Qualsiasi stress - separazione dalla madre, paura, dolore durante i movimenti intestinali - può portare a costipazione psicologica. La dieta e un ambiente psicologico confortevole aiuteranno a far fronte al fenomeno. Inoltre, i bambini possono rallentare deliberatamente la sedia più vicino a un anno per manipolare i loro genitori. Se hanno mostrato preoccupazione per la mancanza di una sedia, eccessivamente compatiti e si sono presi cura del bambino al minimo ritardo nella defecazione, la manipolazione è del tutto possibile. Il comportamento calmo-neutro degli adulti con stitichezza aiuterà a evitarlo.
   

   La stitichezza è dovuta allo stress

10. Freddo. Qualsiasi infezione che provoca la febbre renderà le feci più dure e può causare stitichezza.
    

    La stitichezza si verifica nei bambini con il raffreddore

Costipazione come segno di malattia

La violazione della natura della defecazione, espressa nell'indurimento e nel ritardato passaggio delle feci, può indicare la presenza di una malattia grave. In ogni caso, i genitori non dovrebbero trattare autonomamente la stitichezza in un bambino, ma soprattutto non dovrebbero farlo se questo fenomeno è uno dei segni della patologia.

Quali malattie può indicare la stitichezza?

1. Violazione dell'anatomia del tratto gastrointestinale.
2. Predisposizione genetica.
3. Sviluppo del diabete mellito.
4. Malattie epatiche.
5. Formazione impropria del tratto gastrointestinale, interruzione del suo lavoro.
6. Inizio rachitismo.
7. Malattie del sistema nervoso.
8. Miastenia grave autoimmune.
9. Cambiamenti nella funzione del midollo spinale.
10. Manifestazioni allergiche dell'assunzione di proteine ​​del latte vaccino.
11. Allergia al cibo.
12. Ipotiroidismo congenito.
13. Mancanza di lattasi.
14. Dolicosigma congenito.
15. Agangliosi congenita (malattia di Hirschsprung).

Se per 12 malattie dall'elenco sopra, la stitichezza può servire come sintomo indiretto, gli ultimi tre portano direttamente alla stitichezza.

Carenza di lattasi

Si verifica se il corpo del bambino è del tutto assente o prodotto in quantità insufficienti di un enzima che favorisce la scomposizione della lattasi. In questa situazione, la stitichezza si alterna con la diarrea in maniera continuativa.

Dolicosigma

Con questa malattia, il più delle volte congenita, il colon sigmoideo è allungato e presenta molte pieghe. Mette pressione sul retto, rallentando il passaggio delle feci. Lo svuotamento dell'intestino è costantemente difficile.

Malattia di Hirschsprung

Con questa malattia, che è anche congenita nella maggior parte dei casi, l'innervazione dell'intestino è disturbata. Di conseguenza, alcune delle sue parti smettono di funzionare a causa del costante essere in uno stato di spasmo. Quindi, si verifica costipazione cronica.

Importante! In tutte le situazioni sopra descritte, solo un medico con le qualifiche appropriate può diagnosticare una malattia o nominare un'altra causa di stitichezza. Se non sei un operatore sanitario e non hai tali qualifiche, non cercare di diagnosticare il bambino da solo, e ancora di più da solo per curarlo.

Come viene trattata la stitichezza in un bambino?

Poiché il compito principale è determinare ed eliminare la causa che ha causato la stitichezza, l'algoritmo delle azioni in caso di sospetti dei genitori su questa diagnosi dovrebbe essere il seguente.

1. Osservazione attenta del comportamento del bambino durante il giorno e correzione di tutte le deviazioni.
   

   Esame di un bambino con stitichezza

2. Ispezione visiva delle feci quando il bambino riesce ad andare in bagno.
3. Visita da un medico specializzato o chiama un terapista a casa.
4. Se il tuo bambino è allattato al seno, puoi applicarlo al seno più spesso del solito in attesa di una visita medica.
5. La persona artificiale deve essere integrata con acqua tra un pasto e l'altro in volumi tali che una porzione d'acqua sia uguale a una porzione della miscela.
   

   Nutrire il bambino con l'acqua

6. Potrebbe essere necessario cambiare la miscela se il medico ne consiglia una che contenga un numero maggiore di lattobacilli.
7. Se il bambino ha già sei mesi, si possono introdurre nella dieta mele e verdure, previa intesa con il pediatra.
8. Per i bambini allattati al seno, la madre può cambiare la sua dieta aggiungendo cibi che migliorano la funzione intestinale.
   

   L'effetto degli alimenti sulla motilità intestinale

9. Nella dieta di un artificiale di un anno, incline alla stitichezza, deve essere presente la zuppa di verdure.
10. A qualsiasi età, l'attività fisica, il massaggio e la posa sulla pancia aiutano ad attivare il processo di digestione del bambino.
    

    Tecnica di massaggio approssimativa

A proposito di nutrizione

Prima di correre in farmacia per lassativi e clisteri, e prima ancora di andare dal medico, i genitori di un bambino che ha raggiunto l'età della prima poppata, è necessario provvedere alla sua introduzione in anticipo, soprattutto quando il bambino ha iniziato stipsi.

Adescare

Va detto che, sebbene ogni organismo sia estremamente individuale, dopo sei mesi, quasi tutti i bambini sono pronti a provare alimenti diversi dal latte materno o dalla formula del latte che lo sostituiscono. E queste dovrebbero essere verdure, e non "da un barattolo", ma fresche preparate dai loro stessi genitori.

A proposito. Negli alimenti per l'infanzia confezionati acquistati in negozio vengono comunque aggiunti conservanti e altre sostanze nocive. Non sarebbe meglio procurarsi un frullatore o un piroscafo che ti aiuterà a preparare in casa la purea di verdure per il tuo bambino.

Ovviamente è necessario acquistare anche le verdure nei punti vendita, che ne garantiscono la sicurezza. E non dovresti introdurre prodotti fuori stagione, iniziare, ad esempio, in inverno con frutti di bosco estivi o in estate con agrumi.

L'alimentazione della mamma

Per le madri di neonati e bambini che stanno allattando, i pediatri raccomandano di adeguare la propria dieta, senza aspettare che il bambino diventi stitico.

I prodotti che sono fissati dovrebbero essere usati limitati o esclusi del tutto. La maggior parte della dieta, idealmente, è costituita da componenti vegetali, fibre, proteine ​​facilmente digeribili, grassi sani.

A proposito di clisteri e lassativi

I primi e più efficaci modi per far fronte alla stitichezza in un adulto sono i rimedi locali, come clisteri e supposte, e i lassativi. I primi agiscono per contatto e aiutano a liquefare le feci, eliminando rapidamente la stitichezza. I lassativi, sebbene più lenti ad agire, aiutano comunque a far fronte efficacemente alla stitichezza, l'effetto e la velocità dipendono dal dosaggio.

Importante. Per i bambini piccoli, in particolare i bambini di età inferiore a un anno, i clisteri e i lassativi vengono utilizzati solo come misura di emergenza di ultima istanza. Prima di ricorrere a loro, è necessario arruolare la raccomandazione di un medico e provare mezzi di influenza preliminarmente più miti.

Come può un clistere danneggiare un bambino?

1. Innanzitutto, l'ingresso nel retto in un neonato è molto delicato e facilmente traumatizzato.
2. In secondo luogo, i clisteri lavano il loro intestino, la microflora necessaria per la sua corretta formazione e buon lavoro.
3. In terzo luogo, uno squilibrio nella flora porta ad una diminuzione del tono muscolare e all'interruzione del naturale processo di defecazione.
4. In quarto luogo, il fallimento della microflora impedisce l'assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali.
   

   Non è desiderabile mettere un clistere su un bambino

Qual è il problema con i lassativi?

Anche i farmaci per il rilassamento hanno controindicazioni, specialmente nei neonati. L'assunzione di lassativi è indicata solo quando nient'altro funziona e non è possibile liberare il bambino dal ristagno di feci nell'intestino in un altro modo.

Per i bambini di età inferiore a un anno, quasi tutti i lassativi sono controindicati. Le uniche eccezioni sono alcuni strumenti, che verranno discussi in dettaglio di seguito.

Un lassativo, come qualsiasi altro medicinale, può essere prescritto solo da un medico.

Tutti i rimedi per la stitichezza nei bambini

Dopo tutti gli avvertimenti necessari ai genitori che non dovrebbero impegnarsi nell'autodiagnosi e ancor più nell'automedicazione, considerare tutti i metodi esistenti per sbarazzarsi della stitichezza di un bambino, in modo che se il medico raccomanda un particolare rimedio, i genitori lo sappiano Cosa fare.

Massaggio

Il massaggio può aiutare ad alleviare in modo efficace ed efficace le condizioni del bambino e nella maggior parte dei casi di stitichezza. Allevia lo spasmo, aumenta il tono intestinale, attiva la peristalsi. Insieme all'attività fisica, all'esercizio fisico, alla posa regolare sullo stomaco, tutte queste misure possono eliminare il problema della stitichezza o fungere da prevenzione.

Il massaggio va eseguito correttamente, con morbidi movimenti circolari, accarezzando la pancia del bambino in senso orario con le mani calde. Non premere. Eseguire la procedura per circa cinque minuti prima dei pasti o tra una poppata e l'altra, ma non dopo che il bambino ha mangiato. Per un effetto aggiuntivo, puoi mettere un pannolino caldo sulla pancia del tuo bambino.

A proposito. Il calore aiuta a far fronte ai crampi muscolari e allevia le condizioni del bambino nel dolore, anche a causa di movimenti intestinali difficili. Bagni caldi o il calore del corpo materno: qualsiasi metodo andrà bene. Per lo meno, usa la pancia per toccare il tuo bambino più spesso.

Stimolazione meccanica

Questo è così graziosamente chiamato nella terminologia medica irritazione dell'ano di un bambino. La procedura è delicata, ma lo svuotamento intestinale può essere quasi istantaneo, nel giro di pochi minuti.

Un batuffolo di cotone viene abbondantemente lubrificato con crema per bambini senza additivi e viene inserito superficialmente (letteralmente mezzo centimetro) nell'ano del bambino. Girare delicatamente più volte. Aspetta un movimento intestinale.

Il metodo aiuta con una forma lieve di congestione delle feci, non associata ad alcuna malattia. C'è il rischio di graffiare la mucosa, quindi è necessario agire con molta attenzione e non ricorrere troppo spesso a questo metodo.

Tubo di uscita del gas

Un altro "dispositivo del nostro tempo" che aiuta non solo a far fronte alla flatulenza, provocando coliche infantili, ma anche alla sfida della defecazione.

Un tubo di uscita del gas viene inserito nell'ano secondo le istruzioni per l'uso. Ha un effetto irritante meccanico e attiva il processo di defecazione.

Candele

Le supposte rettali, progettate specificamente per neonati e bambini, sono in grado di ammorbidire le feci e provocare il movimento intestinale. Questo metodo non è così "difficile" come impostare un clistere, quindi è usato abbastanza spesso (su consiglio di un medico, ovviamente).

Anche il dosaggio è determinato dal medico, ma di solito un ottavo della supposta è sufficiente per il neonato. La candela è divisa lungo, gli angoli acuti vengono levigati, la supposta viene accuratamente inserita nell'ano del bambino.

A proposito. Alcune sostanze nelle supposte possono causare prurito e bruciore, allergie e disagio. Pertanto, in linea di principio, le candele sono anche classificate come metodi di emergenza, nonostante la loro popolarità e facilità d'uso. Inoltre, se un'ora dopo l'introduzione della supposta non si è verificata la defecazione, è necessario consultare nuovamente un medico, evitando la somministrazione ripetuta.

Impostazione di un clistere

Per somministrare un clistere a un bambino a casa, avrai bisogno di una siringa da 20-30 ml. Viene riempito, a seconda delle prescrizioni mediche, con un decotto di erbe medicinali, olio, soluzione o acqua pulita bollita raffreddata a temperatura ambiente.

Una siringa viene inserita nell'ano del bambino non più profondo di un centimetro e mezzo. Innanzitutto, la punta deve essere lubrificata con crema per bambini o vaselina. Il contenuto viene iniettato lentamente nell'intestino.

Non dovresti usare acqua calda o un decotto, la sua temperatura non dovrebbe essere superiore a + 37 ° C, altrimenti il ​​​​liquido verrà assorbito nelle pareti intestinali senza avere l'effetto desiderato sulle feci.

La punta della siringa non deve essere traumatica, scegliere non plastica, ma silicone o lattice.

Consigli. I medici moderni prescrivono spesso il microclisma di Mikrolax, che è molto più facile ed efficace da usare. Il prodotto è appositamente progettato per i bambini. Nei microclyster c'è una soluzione di acqua-sale-glicerina. L'azione inizia entro un quarto d'ora dalla somministrazione.

lassativi

Questa sezione, applicata ai neonati, non sarà ampia come per gli adulti. I bambini di età inferiore a un anno generalmente non dovrebbero ricevere la maggior parte dei lassativi esistenti.

1. Il già citato "Mikrolax" è consentito dai contatti.
   

   Clistere "Microlax"

2. L'agente orale è lo sciroppo Duphalac e tutti gli analoghi a base di lattulosio (Prelax, Normolact). Dosaggio - come raccomandato da un medico. Se il bambino è allattato al seno, la madre può assumere Duphalac e i suoi analoghi.
   

   Duphalac

3. Da sei mesi dimesso "Forlax". Il suo vantaggio è che può essere usato senza dipendenza per tre mesi, quindi il farmaco è prescritto per la stitichezza cronica difficile.
   

   Forlax

Sapone e altri consigli "della nonna"

È importante! Mai, non importa quanto insistono madri, suocere e altri compagni più anziani e saggi, non introdurre un bambino in sapone per l'ano, candela alla glicerina e altri oggetti che venivano usati nell'antichità dai nostri nonne. Oggi ci sono molte impurità dannose nelle candele, che non solo possono causare allergie, ma anche danneggiare l'intestino. Il sapone, anche il più infantile e neutro, contiene alcali, che bruceranno letteralmente le pareti del retto.

Anche un piccolo frammento di questo rimedio popolare, a contatto con la mucosa del bambino, può causare problemi globali. Non mettere a rischio la salute del bambino, utilizzare solo prodotti approvati consigliati dal pediatra.

Video - Massaggio addominale per costipazione