Pronto soccorso per appendicite: algoritmo delle azioni di primo soccorso

L'appendicite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione dell'appendice del cieco, che differisce in diversi gradi di gravità. Per il trattamento, l'intervento chirurgico è obbligatorio. Il paziente potrebbe non notare alcun sintomo per molto tempo e questa diventa la causa principale di gravi complicazioni e decessi.

I principali sintomi di appendicite:

• Nausea e vomito.
• La colica nell'addome è un sintomo importante che indica la possibilità di infiammazione dell'appendice.
• Alta temperatura corporea.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Dolore acuto quando si cambia la posizione del corpo.
• Debolezza e perdita della capacità di lavorare.
• Aumento della frequenza respiratoria.

Come determinare se un paziente ha l'appendicite e fornire il primo soccorso?

Puoi scoprire questa malattia a casa, oltre alla presenza dei sintomi di cui sopra, nei seguenti modi.

Il metodo principale con cui viene determinata la presenza di infiammazione dell'appendice è la palpazione, più spesso utilizzata per gli adulti. È necessario posare il paziente su una superficie senza curve. Allarga le braccia lungo il corpo, allarga leggermente le gambe e piega le ginocchia. Quindi premere leggermente sull'addome superiore destro (ipocondrio destro). Dopodiché, tira immediatamente indietro le dita, se dopo si verifica un dolore acuto, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Per identificare questa malattia in un bambino, è necessario rilevare sintomi specifici. Se il bambino si siede e gli tira le ginocchia, mentre piange o urla molto, questo indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Disagio mentre si cammina, formicolio durante la tosse sono segni di OA.

Quale algoritmo dovrebbe essere seguito quando viene dato il primo soccorso per l'appendicite?

1. Chiama un'ambulanza. Per un trattamento tempestivo, dovrebbe essere fornita assistenza di emergenza, che sarà effettuata da specialisti formati per questo.
2. Non assumere medicinali, cibi o bevande.
3. È vietato utilizzare un bruciatore caldo.
4. Se il primo attacco è passato, aspetta ancora un'ambulanza.

Caratteristiche dell'appendicite durante la gravidanza

L'appendicite nelle donne in gravidanza viene diagnosticata più spesso che in altri pazienti. I sintomi dell'OA variano durante le fasi della gravidanza. Nella fase iniziale, l'infiammazione è caratteristica della malattia, i pazienti lamentano dolore, sperimentano attacchi di vomito e la temperatura aumenta. Nella seconda fase (a metà gravidanza), i sintomi cambiano. A causa dell'allargamento dell'utero, l'appendice si sposta nella cistifellea, quindi la localizzazione del dolore cambia. I sintomi dell'appendicite sono simili alla tossicosi e la temperatura raramente aumenta, quindi la diagnosi diventa più difficile. Il trattamento della patologia nelle donne in gravidanza viene effettuato sotto forma di un'operazione urgente con possibilità di drenaggio.

Esiste una linea guida nazionale per la gestione dell'appendicite. Lo scopo della sua creazione è sistematizzare una grande quantità di materiale e commenti dei principali chirurghi, copre le principali raccomandazioni e consigli clinici.

Qual è il trattamento, quali sono le linee guida cliniche?

Un metodo collaudato e ampiamente utilizzato per il trattamento del paziente è l'appendicectomia, la rimozione dell'appendice. L'operazione è semplice, quindi le complicazioni sono improbabili. Chiedere aiuto il prima possibile riduce il rischio di complicazioni.

All'inizio del trattamento, il chirurgo si pone degli obiettivi: studiare i processi sequenziali che determinano i meccanismi di insorgenza e decorso della malattia; lo studio del quadro clinico; applicazione di metodi per la diagnosi e il trattamento dell'appendicite.

Il quadro clinico classico della malattia comprende tipi clinici e anatomici e tipi morfologici.

Varietà anatomiche e cliniche di appendicite:

• Appendicite acuta. Causato da varie microflore sfavorevoli che danneggiano l'appendice.
• Appendicite cronica. Un caso particolare della malattia può verificarsi dopo una forma acuta.

I tipi morfologici riflettono la gravità della malattia:

1. Superficiale (vengono rilevate solo le manifestazioni iniziali di infiammazione);
2. Distruttivo (il primo stadio - compaiono gravi infezioni e disturbi);

1. Flemmonoso (violazione di tutte le membrane dell'appendice);
2. Gangrenoso (infiammazione dei fogli del peritoneo con necrosi delle pareti);
3. Perforato (le cellule soggette a necrosi compaiono lungo i bordi dello spazio vuoto);
4. Ulcerativo-flemmonoso (penetrazione, infezione in tutti gli strati);
5. Semplice (solo le mucose sono danneggiate).

La complessità della diagnosi risiede nel fatto che esistono malattie simili all'appendicite, che possono essere suddivise condizionatamente in tre gruppi:

• Malattie che richiedono un intervento chirurgico urgente: gravidanza ectopica, ulcera perforata, ostruzione intestinale acuta.
• Malattie che richiedono un'operazione pianificata: urolitiasi, tumori del cieco.
• E quelli che non necessitano di intervento: infarto del miocardio, dissenteria.

Principali problemi potenziali con OA:

• Infezione della ferita dopo l'intervento chirurgico.
• Le cuciture si staccano.
• Urina stagnante.
• Evento.

Quali sono i veri problemi del paziente con OA:

• Temperatura elevata.
• Nausea.
• Mobilità limitata.

Qual è il processo infermieristico per la terapia dell'OA?

L'infermiere dovrebbe fornire il primo soccorso, ottenere informazioni dal paziente e stabilire una diagnosi infermieristica.

Il piano di lavoro dell'infermiere comprende diversi punti:

• Innanzitutto, ascolta le lamentele del paziente, crea un'anamnesi della malattia (insorgenza acuta o graduale; il tempo trascorso dall'inizio del dolore; se i sintomi sono cambiati dall'esordio).
• In secondo luogo, conoscere le malattie che si sono verificate in precedenza, valutare il disagio generale, la natura del vomito. Dopo aver ricercato e raccolto informazioni, l'infermiera forma i problemi del paziente e crea una diagnosi infermieristica.
• Sulla base di dati individuali, anamnesi, vita del paziente, disegno dello studio e diagnosi, oltre alla preparazione preliminare di un'epicrisi, si forma una cartella clinica il paziente.

Cure necessarie dopo l'appendicectomia: il primo giorno dopo l'operazione, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente (polso, frequenza respiratoria, attacchi di vomito), in modo che il paziente non soffochi, non muoia per l'arresto cuori. La cura include anche il monitoraggio dei segni di sanguinamento e il monitoraggio del normale recupero delle funzioni corporee. Nei giorni successivi si consiglia di ridurre l'attività fisica in modo da ripristinare gradualmente il corpo. I carichi pesanti sono possibili solo dopo che la sutura è guarita. Deve essere trattato con antisettici.

Dieta di recupero

L'inizio dell'infiammazione dell'appendice nella maggior parte dei casi si verifica a causa di un'alimentazione malsana, quindi la dieta è un passo importante verso il recupero del corpo. Nei primi giorni viene somministrato solo cibo liquido per "avviare" la digestione. Il giorno successivo includere pane grosso, pollo tritato. Quindi includono gradualmente zuppe di verdure e ricotta.

È severamente vietato l'uso di alcol, cibi grassi e piccanti.

Esistono diverse teorie sull'OA:

1. Teoria infettiva, relativa alla quale l'infiammazione inizia nelle cripte dell'appendice. Nel sito dell'infiammazione si forma un infiltrato infiammatorio, l'espansione si verifica nel processo di assorbimento del fluido linfatico.
2. La teoria neurovascolare afferma che l'appendicite inizia con un disturbo dell'emopoiesi stabile nell'appendice a causa di un disturbo del regolatore nervoso.
3. La teoria delle cavità chiuse. Durante l'operazione si osservano pieghe o fratture dell'appendice, questo porta alla formazione di cavità separate, dove il contenuto intestinale ristagna e si sviluppa l'infiammazione.
4. Stagnazione. Secondo questa teoria, l'infiammazione si verifica a causa dell'accumulo di feci a causa di problemi di contrattilità nell'appendice.
5. La teoria dello spasmo di Baugen afferma che uno spasmo della valvola bauginia, che attira i tessuti dell'appendice, provoca spasmo muscolare.

Misure preventive per l'appendicite:

• Elaborazione della dieta corretta, tra cui crusca, frutta e verdura fresca, funghi, legumi.
• Monitora la funzione intestinale, evita la stitichezza e conduci uno stile di vita attivo.
• Non abusare di antibiotici, rovinano la microflora.
• Monitora il tuo regime alimentare, poiché bere acqua pura non gassata può prevenire molte malattie intestinali, inclusa l'appendicite.