Appendicite acuta: sintomi, diagnosi e pronto soccorso

L'appendicite acuta è una condizione del paziente con infiammazione del ramo accessorio del retto. È più spesso diagnosticato dai chirurghi al momento del ricovero di un paziente con una diagnosi di addome acuto. Nel Classificatore internazionale delle malattie (ICD-10) ha un codice - K-35. L'appendicite non specificata è dotata di un codice - K-37. La malattia è stata studiata in dettaglio da chirurghi praticanti, scienziati nel campo della medicina. Sullo stato dell'appendicite acuta è stata pubblicata più di una monografia. Le lezioni di chirurgia che descrivono la malattia sono pubblicate regolarmente. I casi di appendicite acuta in chirurgia pediatrica sono considerati separatamente. Quali sono i principali sintomi di malessere, metodi diagnostici e opzioni di aiuto - discussi nell'articolo.

Concetto di malattia

L'appendicite acuta si riferisce a condizioni patologiche nella regione peritoneale di una persona, che richiedono un pronto intervento chirurgico. La patologia colpisce ugualmente uomini e donne, indipendentemente dalla categoria di età. Il picco di frequenza delle visite è stato registrato nella zona dai 10 a poco più di 30 anni. Le statistiche mediche rilevano la presenza di un processo infiammatorio nell'appendice del cieco in ogni 5 persone su 1000 durante un anno solare. I gastroenterologi o i chirurghi si occupano della malattia.

Concetto appendicite è considerato dai medici moderni come una malattia di un elemento rudimentale che non è necessario per una persona moderna. Il processo è una formazione cieca sotto forma di una piccola sacca. È collegato al cieco con un'apertura a forma di imbuto.

Fino ad oggi, non c'è consenso sullo scopo dell'appendice e sulla sua presenza obbligatoria nel corpo umano. Tuttavia, il corpo svolge diverse funzioni:

• Barriera;
• Endocrino;
• Segretaria.

Con il suo aiuto, viene mantenuta una certa microflora nell'intestino, si sviluppa l'immunità locale e generale.

Con l'infiammazione dell'appendice, ci sono sintomi di base caratteristici solo di questa patologia. Tutti dovrebbero conoscerli e, se necessario, essere in grado di fornire assistenza di base.

Classificazione

Esistono tipi clinici e morfologici del processo infiammatorio dell'organo:

• Piccante;
• Cronico.

Nell'appendicite acuta, molti altri sono considerati separatamente:

• Tipo catarrale o superficiale;
• gangrenoso;
• apostematoso;
• Flemmonosa e ulcerosa;
• Flemmono.

Appendicite catarrale, che colpisce una persona matura, si nota con un'errata funzione del flusso sanguigno e del deflusso linfatico direttamente nell'appendice stessa. Le mucose si infiammano, il contenuto purulento appare sulla superficie delle membrane. L'appendice si allarga a causa del riempimento di sangue e linfa, la superficie diventa a sangue pieno. Viene diagnosticato un attacco di appendicite.

Con il tipo catarrale, si verifica un processo infiammatorio, appare un coagulo purulento. Durante il giorno si sviluppa il tipo catarrale e, in assenza di misure, si trasforma in flemmonoso. L'appendice diventa cremisi, la parete dell'appendice si ispessisce, il contenuto purulento filtra attraverso le pareti dell'organo. Con l'ulteriore sviluppo, sorgono ulteriori complicazioni. Il tipo flemmono in assenza di intervento medico porta alla peritonite con conseguenze emergenti per il corpo del paziente.

L'appendicite cronica o non acuta è caratterizzata da cambiamenti graduali nell'appendice, nelle sue pareti. Spesso compaiono adesioni, si accumula liquido, compaiono cisti in superficie.

Sintomi

I primissimi sintomi possono essere confusi con un altro disturbo:

• Desiderio di nausea e vomito;
• Diarrea;
• Difficoltà a defecare e a far passare il gas.

La differenza dall'avvelenamento o dall'infezione intestinale è la comparsa di tachicardia con appendicite, appare la condizione subfebbrile. Forma distruttiva di appendicite caratterizzato da grave intossicazione del corpo. È possibile una complicazione sotto forma di ascessi nella cavità addominale. Raramente, ma c'è una sindrome di Croup positiva. È possibile la formazione di tromboflebiti delle vene pelviche o delle vene iliache. Lo stato locale alla palpazione è caratterizzato da dolore acuto. La sindrome di Murphy non è caratteristica dell'appendicite acuta. La patologia si sviluppa rapidamente, passando a fasi complesse, come la peritonite. È importante non perdere tempo.

Sintomi comuni ai bambini piccoli e agli anziani

Gli operatori sanitari notano le peculiarità del decorso della malattia nei bambini e negli anziani, nonché nei pazienti adulti con una struttura specifica dell'organo.

In un bambino con infiammazione dell'appendice, si notano i seguenti reclami:

• Il dolore addominale è il sintomo principale;
• Diarrea;
• Aumento della temperatura;
• voglia di vomitare;
• Uno stato di letargia;
• Aumento dell'umore.

I sintomi elencati sono tipici delle infezioni intestinali infantili.

I sintomi negli anziani includono altri segni. Non c'è una manifestazione attiva dell'attacco. Il malessere non si manifesta apertamente e attivamente, anche con forme distruttive. Raramente c'è un aumento della temperatura, il dolore nell'addome è debole, la frequenza cardiaca rientra nei limiti normali, c'è un leggero aumento dei leucociti nel sangue. Per diagnosticare la patologia nei pazienti anziani, è necessaria una procedura di colonscopia.

Le caratteristiche dei sintomi sono notate nelle donne durante la gravidanza. La diagnosi è complicata dallo spostamento del processo intestinale verso l'alto a causa della presenza di un feto nell'utero. I sintomi sono lievi. È necessario assicurarsi che la presenza di dolore addominale non rappresenti una minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo.

Le forme croniche di patologia sono contrassegnate da dolore doloroso. I sentimenti possono diminuire o aumentare. Le manifestazioni di morbilità sono situazionali, manifestate durante il periodo di lavoro fisico. Spesso è presente stitichezza persistente o diarrea. Allo stesso tempo, il paziente ha esami del sangue e delle urine normali, la temperatura rientra nei limiti normali. Sensazioni di dolore all'addome si verificano quando esaminate da un medico e quando si palpa il peritoneo.

cause

Gli specialisti non distinguono una ragione per un attacco di appendicite acuta. L'eziopatogenesi contiene fondamentalmente un fattore batterico. Ci sono una serie di fattori che scatenano la condizione acuta. L'eziologia della malattia considera diverse teorie: infettiva, allergica, angio-nevrotica, ipertensiva congestizia.

In poche parole, i motivi principali sono:

• La presenza di malattie infettive.
• Infiammazione dei vasi sanguigni.
• L'anamnesi non esclude le allergie.
• La patogenesi dell'appendicite acuta contiene fondamentalmente un'occlusione che blocca il lume nell'organo. Con la spina esistente, compaiono ulteriori provocatori di attacchi: l'accumulo di microrganismi patogeni; intasamento del processo celiaco con marciume, feci, pus, corpi estranei dall'intestino (in una condizione come l'appendicite perforata); lo sviluppo di una cisti o di un tumore; un difetto locale nella mucosa dell'organo viene creato sotto forma di ulcera.

Di non poca importanza sono le caratteristiche nutrizionali del paziente. Si noti che gli amanti della carne e dei suoi prodotti hanno maggiori probabilità di avere un attacco di appendicite. Ciò è dovuto alla grande quantità di residui proteici nell'intestino, che è favorevole all'emergenza e alla riproduzione di parassiti che si nutrono di masse proteiche. La presenza di parassiti comporta anche la presenza di microflora patogena, che ostruisce il lume dell'appendice e ne provoca la tracimazione.

Diagnostica

La condizione di appendicite acuta non è facile da diagnosticare. Il medico che esamina il paziente deve determinare se la condizione dell'"addome acuto" è una delle malattie intestinali. Una diagnosi affidabile viene effettuata solo da un chirurgo dopo i seguenti passaggi:

1. Esame del paziente, palpazione dell'addome, raccolta completa di informazioni dal paziente stesso, l'anamnesi è attentamente studiata.
2. Analisi cliniche. Un test per la presenza di un aumento del numero di leucociti nel sangue.
3. Esecuzione di esami strumentali utilizzando una macchina a raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica, laparoscopia.
4. Quando viene ricoverata una paziente, è necessaria una visita e una consultazione generale di un ginecologo.

Le difficoltà nella diagnosi non sorgono se il processo si trova correttamente in un luogo tipico. Se la posizione è atipica, è importante distinguere la malattia da un'altra patologia, evitando errori tattici nel trattamento.

Pronto soccorso per un attacco

L'infiammazione dell'appendicite si manifesta sotto forma di attacco. L'attacco appare sempre inaspettatamente per il paziente e il suo ambiente. Non tutte le persone sanno come comportarsi quando compaiono le manifestazioni caratteristiche di un attacco, come aiutare un paziente se gli sei vicino.

Una condizione con appendicite acuta inizia sempre con il dolore situato vicino all'ombelico del paziente. Nel tempo, il disagio viene trasferito sul lato destro del peritoneo. L'intera cavità addominale, situata sotto l'ombelico sul lato destro, si riempie di dolore. Il paziente inizia a sentire il bisogno di nausea. Il vomito non è escluso. I muscoli addominali sono in uno stato di tensione.

La prima cosa da fare in questo caso è chiamare un'ambulanza. In attesa dell'arrivo del medico, è importante non lasciare il paziente e prevenire complicazioni. Le basi dell'assistenza al sequestro sono le seguenti:

1. Fornire riposo completo per il paziente con appendicite.
2. Non offrire acqua, cibo o farmaci per il dolore. L'uso di farmaci può distorcere i sintomi e il medico trarrà una conclusione errata nella diagnosi.
3. Si consiglia di posizionare una piastra riscaldante con ghiaccio sull'addome del paziente e rinnovarla periodicamente per la presenza di freddo.

Trattamento

La chirurgia ospedaliera è coinvolta nel trattamento dei pazienti con convulsioni. Nel trattamento viene utilizzata un'opzione chirurgica: un'operazione. I medici agiscono sempre secondo un principio ben oliato:

1. Il paziente ricoverato rimane in ospedale.
2. I medici forniscono un follow-up per 2 ore dopo il ricovero.
3. Inizia la parte preparatoria per le procedure chirurgiche.
4. Chirurgia di rimozione - come trattamento per un attacco.

Processo di rimozione

Un'operazione per rimuovere il processo infiammato nei pazienti è possibile in due modi:

• Laparotomica. Con questa opzione di trattamento, il chirurgo pratica un'incisione nel peritoneo, attraverso la quale entra nella cavità addominale e raggiunge l'appendice.
• Laparoscopico. Questa opzione presuppone una piccola apertura nell'addome. Il metodo è più sicuro, meno scomodo per il paziente, il processo di recupero dopo l'appendicite è più veloce, dopo la manipolazione rimane solo una piccola cicatrice.

complicazioni

La condizione dell'appendicite acuta a volte presenta alcune complicazioni. Dopo l'intervento chirurgico, la mortalità non è elevata, inferiore all'1%. La mortalità è associata non alla rimozione stessa, ma allo sviluppo di complicanze.

1. Con una forma flemma, è possibile lo sviluppo di un empiema dell'appendice.
2. si sta sviluppando infiltrato appendicolare.
3. Con un ritardo prolungato nella ricerca di aiuto o una lunga preparazione, sono possibili complicazioni a causa della peritonite sviluppata.
4. Infiammazione con contenuto purulento nella cavità addominale dell'intestino.

Prevenzione

Non ci sono raccomandazioni speciali per quanto riguarda lo stato di appendicite acuta. La tattica corretta per una condizione acuta è seguire semplici regole di una dieta sana, aderenza a uno stile di vita razionale, attività sportive praticabili, passeggiate quotidiane e presenza sonno sano. È importante monitorare la propria salute generale, mantenersi in forma, muoversi attivamente e migliorare l'immunità. La buona salute è la base per una vita lunga e di qualità.