Riabilitazione dopo un ictus: esercizi terapeutici per il recupero

Per chi ha subito un ictus, c'è sempre la possibilità di un recupero parziale o completo. I medici raccomandano di eseguire misure di riabilitazione per almeno tre anni.

Di solito, l'ictus ischemico è più promettente perché provoca meno danni alle cellule cerebrali. Se stiamo parlando di ictus emorragico, la riabilitazione fisica è difficile a causa del periodo di riassorbimento dell'ematoma, l'uso dell'intervento chirurgico.

La ginnastica correttiva dopo un ictus è considerata uno dei metodi di recupero. Dà alcuni risultati positivi, così come i farmaci, la terapia nutrizionale e la fisioterapia.

Quali compiti risolve la terapia fisica dopo un ictus?

Gli esercizi di fisioterapia sono molto importanti per prevenire complicazioni, adattarsi alla cura di sé e aiutare a riprendersi da un ictus. Possono sorgere problemi significativi a causa della modalità forzata senza movimento.

Con l'aiuto di esercizi di fisioterapia, puoi prevenire:

1. la comparsa di piaghe da decubito sul corpo;
2. polmonite congestizia;
3. insufficienza cardiaca;
4. atrofia muscolare;
5. la comparsa di coaguli di sangue;
6. spasmi di alcuni muscoli.

Gli esercizi di fisioterapia hanno un effetto positivo sul metabolismo e sulla microcircolazione negli organi che sono stati danneggiati a causa di un ictus. Gli esercizi terapeutici dopo un ictus a casa ti consentono di tornare ai movimenti attivi, con il suo aiuto puoi ricominciare più facilmente a scrivere, disegnare, usare utensili, ecc.

Grazie all'educazione fisica, gli organi interni funzionano di nuovo normalmente e la parola viene ripristinata.

Quando posso iniziare ad allenarmi?

Gli esercizi specifici e la loro durata sono a discrezione del medico curante.

La scelta a favore della ginnastica dipenderà dalle seguenti circostanze:

1. quanto gravemente è danneggiato il tessuto cerebrale;
2. quanto è pronto il corpo per il recupero;
3. trattamento e se è stato iniziato in tempo.

Il periodo più problematico è considerato i primi sei mesi. Durante questo periodo, gli indicatori del focus ischemico cambiano: alcune cellule muoiono, altre hanno la capacità di svolgere funzioni, ma hanno bisogno di aiuto. Per questo, è necessaria la ginnastica dopo un ictus. Esiste una certa memoria a livello cellulare, che è in grado di "ricordare" i movimenti, di riprendere la trasmissione degli impulsi.

Se il paziente è in una coscienza sana e non in coma, dopo tre giorni si raccomandano esercizi di respirazione. È necessario per prevenire la congestione polmonare. Dopo cinque giorni, si consiglia di iniziare le lezioni di fisioterapia. Gli esercizi dovrebbero includere movimenti abituali, tenendo conto delle condizioni del paziente.

Dopo circa sei mesi, al paziente deve essere fornito un corso di trattamento in un sanatorio o in un istituto specializzato. Questo corso è meglio farlo due volte l'anno.

Oltre alla terapia fisica in un istituto specializzato, al paziente verranno fornite le seguenti procedure:

1. agopuntura;
2. bagni di ossigeno;
3. massaggio;
4. elettrosonno;
5. magnetoterapia;
6. hardware di stimolazione elettrica di alcuni muscoli.

La terapia fisica deve essere eseguita a casa, dopo la dimissione da un istituto medico. A tal fine, i parenti dovrebbero conoscere gli esercizi consigliati e monitorarne l'attuazione da parte del paziente, incoraggiandolo. Devi cercare il più possibile di mantenere uno stato d'animo positivo, perché questo influisce notevolmente sulla velocità di recupero.

Esercizi di respirazione

È necessario assumere una posizione sdraiata e fare diversi respiri profondi.

Tali respiri devono essere ripetuti più volte durante il giorno e più sono, meglio è.

Non appena il medico ti permetterà di sederti, dovrai monitorare la tua postura: la tua schiena dovrebbe essere dritta in modo che l'aria entri il più possibile nei polmoni e li raddrizzi. Gli esercizi di respirazione consistono in un respiro profondo, quindi trattieni il respiro per un paio di secondi ed espira lentamente. Hai bisogno di riposare dopo aver completato ciascuno di questi esercizi.

È necessario controllare le condizioni generali in questo caso, in modo che non ci siano forti vertigini, non puoi sforzarti troppo mentre trattieni il respiro.

Questo è importante in qualsiasi fase della riabilitazione.

Un'attività fisica efficace non può essere senza supporto mentale. La memoria muscolare è in grado di impartire comandi, anche a strutture corticali deboli. Il paziente ha bisogno di accompagnare tutti i suoi sforzi fisici con istruzioni mentali per muovere braccia e gambe.

Quali esercizi puoi fare stando sdraiato?

Se i medici non hanno dato il permesso di sedersi o stare in piedi, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in posizione supina.

Esercizi di ginnastica dopo l'ictus

Le lezioni si basano sul movimento delle articolazioni degli arti. Innanzitutto, si consiglia di eseguire esercizi passivi, che includono rotazione, flessione, abduzione. L'ampiezza è in costante aumento. Non puoi prendere immediatamente i carichi massimi. Si consiglia di iniziare con piccole vibrazioni, dieci movimenti in ogni articolazione. Si consiglia di eseguire tre di questi approcci al giorno.

Non dimenticare un certo ordine: dal centro alla periferia. Cioè, gli esercizi per la mano iniziano prima dalla spalla, quindi dal gomito, quindi dalla mano. Anche con un esercizio per le gambe: prima la coscia, poi i movimenti per il piede.

Complesso di movimenti attivi per le mani

La ginnastica manuale può essere eseguita in quindici approcci:

1. stringere e aprire le dita a pugno;
2. rotazione dei bracci in entrambe le direzioni;
3. flessione ed estensione dei gomiti;
4. oscillare ai lati.

Una serie di esercizi attivi per le gambe

Si consiglia di iniziare la ginnastica per le gambe dal momento del riposo a letto, quindi continuare in posizione seduta. L'esercizio non dovrebbe essere eccessivamente intenso.

Gli esercizi dovrebbero essere comodi e le ripetizioni dovrebbero essere aumentate gradualmente.

Esercizi come:

1. le dita dei piedi sono attivamente flesse ed estese;
2. tirare i calzini verso se stessi e tornare nella posizione opposta;
3. le ginocchia si piegano e si distendono;

Come sviluppare i muscoli del tronco?

Per eseguire questi esercizi, devi sdraiarti sulla schiena e provare a ripetere dieci approcci:

1. eseguire i rotoli da un lato all'altro;
2. prova a sollevare il bacino con le scapole, i gomiti e i talloni;
3. prova a sollevare la parte superiore del corpo mentre tendi i muscoli addominali.

Quali altri movimenti devono essere sviluppati?

Dopo un ictus, è necessario non solo prestare attenzione al lavoro con gli arti, ma è anche necessario allenare i muscoli del viso, in particolare gli occhi.

In modo che le palpebre non cadano, è necessario eseguire la ginnastica in diversi approcci:

1. si consiglia di muovere gli occhi in direzioni diverse;
2. puoi ruotare gli occhi in cerchio, anche in direzioni diverse;
3. stringere e aprire le palpebre.

Devi anche lavorare sul rafforzamento del collo:

1. si consiglia di girare la testa in direzioni diverse;
2. premi la parte posteriore della testa il più profondamente possibile nel cuscino, quindi rilassati.

Dopo che si è verificato l'ictus, il paziente perde la capacità di eseguire piccoli movimenti con le dita. Ma questo è estremamente necessario se una persona vuole servire se stessa.

Per lavorare efficacemente sulla mano, devi eseguire i seguenti esercizi:

1. si consiglia di riporre in un ampio contenitore vari oggetti: penne, gomme, matite, pennarelli;
2. si consiglia al paziente di trasferire questi oggetti da un contenitore all'altro.

In istituzioni specializzate, possono essere utilizzati lotto e mosaici.

Esercizi in piedi

Se il paziente può stare in piedi e muoversi da solo, si consiglia di aumentare gradualmente il numero di esercizi al giorno. È necessario prima lavorare con semplici esercizi, quindi aggiungere varietà.

Le seguenti tecniche possono essere chiamate ginnastica semplice:

1. allungamento regolare con controllo del respiro;
2. gira più volte in ogni direzione;
3. squat con talloni ben premuti sul pavimento;
4. sollevamenti alternati delle gambe;
5. inclina il corpo in direzioni diverse (con le braccia alternativamente sopra la testa).

I seguenti esercizi sono considerati ginnastica avanzata:

1. stringere le mani nella serratura e fare stretching lento;
2. movimenti delle mani da boxe;
3. rotazione circolare delle articolazioni della spalla.

L'esercizio dovrebbe essere completato con esercizi di respirazione lenta.

Controindicazioni

La ginnastica non può essere eseguita in alcuni casi. Se il paziente se ne occuperà o meno dipende dalle sue condizioni.

L'educazione fisica è controindicata se:

1. il paziente è in coma;
2. una certa instabilità mentale è fissa (eccessiva irritabilità, aggressività, ecc.);
3. si è verificato un secondo ictus e il paziente è in età avanzata;
4. sono state registrate convulsioni simili a crisi epilettiche, nonché convulsioni;
5. si è verificato un ictus in un paziente che soffre inoltre di diabete mellito, tubercolosi, ecc.

Quando si esegue un complesso ginnico, il paziente dovrebbe sentirsi abbastanza a suo agio. Se ci sono lamentele di mal di testa, eccessiva debolezza (caduta di pressione, ecc.), Allora è necessario cambiare il ritmo dell'attività fisica e riposare di più.

Non appena il medico ti consente di camminare, si consiglia di camminare il più possibile, trascorrere del tempo all'aria aperta. Si consiglia di aumentare gradualmente il percorso quando si cammina. L'aiuto dei propri cari, il loro supporto morale e la fiducia in se stessi aiuteranno una persona a far fronte alla malattia il prima possibile.

Fonte: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Esercizi terapeutici dopo un ictus

L'ictus è una patologia molto pericolosa e grave che, a seconda del tipo, può verificarsi a causa della formazione di trombi nei vasi sanguigni o della rottura dei vasi sanguigni nel cervello. In ogni caso, viene colpita la materia grigia del cervello, e quindi vari organi.

In precedenza, l'ictus era considerato una priorità per le persone mature di età superiore ai 50 anni, ma oggi questa patologia colpisce anche persone abbastanza giovani, di età compresa tra 20 e 30 anni. Gli attacchi di ictus stanno diventando ogni anno più frequenti e il rischio di morte è ancora molto alto.

E se non immediatamente, entro 1 anno dall'attacco, molti muoiono.

E per evitare che ciò accada, è necessario eseguire non solo il trattamento di emergenza dell'attacco, ma anche il recupero da un ictus a casa. Dopo un recente attacco, una persona è in grado di ripristinare completamente o parzialmente la sua attività funzionale.

Ma questo è impossibile senza il giusto periodo di riabilitazione domiciliare. Il recupero consiste in molti punti importanti, uno dei quali è la terapia fisica.

Da questo articolo imparerai quali esercizi terapeutici sono necessari dopo un ictus e come eseguirli correttamente per ottenere il miglior risultato.

Caratteristiche dello sviluppo e del trattamento dell'ictus

Un ictus è una patologia caratterizzata da un disturbo acuto della circolazione sanguigna nel cervello, a seguito del quale si verifica la morte delle cellule nervose, accompagnata dalla manifestazione di sintomi gravi dal neurologico sistemi.

Di conseguenza, questo porta alla perdita delle funzioni vitali di cui erano responsabili le cellule cerebrali morte. Cioè, a causa di un attacco di ictus, una persona può perdere l'udito, la parola, la vista o può essere parzialmente o completamente paralizzato.

Certo, tutto può finire in modo abbastanza favorevole, ma la maggior parte dei casi di ictus alla fine porta ancora alla disabilità o alla morte.

Dopo un ictus, una persona è in grado di riprendersi

In molti modi, le condizioni del paziente e il suo ulteriore trattamento e recupero dipendono dal tipo di ictus. Tutti i tipi di colpi sono divisi in 2 grandi gruppi:

1. ischemico. L'ictus ischemico è causato da coaguli di sangue, che poi bloccano le arterie al cervello. Ciò porta a un alterato afflusso di sangue alle cellule cerebrali e all'ipossia. Questo tipo di ictus di solito non si sviluppa immediatamente, ma entro poche ore, il che offre al paziente l'opportunità di rilevare tempestivamente il problema e iniziare il trattamento. Sintomi come problemi di parola, udito e vista, paralisi parziale e vertigini possono indicare lo sviluppo di ictus ischemico. Questi segni indicano un periodo pre-ictus;
2. emorragico. Può svilupparsi a causa di un vaso rotto a causa di un'emorragia cerebrale. Una crisi ipertensiva e un significativo aumento della pressione sanguigna possono provocare questo fenomeno. Un ictus emorragico si verifica improvvisamente, entro un paio di minuti o addirittura secondi. Questo di solito accade durante il giorno, dopo lo stress fisico. Una persona può osservare un forte mal di testa, nausea, febbre in tutto il corpo, che è accompagnato da arrossamento e perdita di coscienza. Anche una rapida reazione ai sintomi che si presentano non preverrà un ictus emorragico. E più tardi una persona viene portata in ospedale, più gravi saranno le conseguenze.

Come accennato in precedenza, dopo un ictus, una persona è in grado di riprendersi. Pertanto, è molto importante per i primi 3 anni dopo l'attacco prestare attenzione alle misure di riabilitazione, che sono molte.

E nel complesso, possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Gli esercizi di fisioterapia dopo un ictus possono solo aiutare con l'ictus ischemico, perché questo tipo è meno dannoso per le cellule cerebrali e il corpo ha una riserva per produrre cibo.

La probabilità di recupero dall'ictus ischemico è molto alta con il corretto approccio riabilitativo, inclusa la terapia fisica.

Ma la terapia fisica dell'ictus emorragico consiste solo nel prevenire lo sviluppo di un secondo attacco, la chirurgia e il riassorbimento dell'ematoma.

Il trattamento obbligatorio dell'ictus consiste nelle seguenti fasi:

• misure di rianimazione per salvare la vita del paziente;
• in caso di esito positivo, il paziente viene trasferito nel reparto neurologico;
• la fase iniziale della riabilitazione ospedaliera;
• riabilitazione dopo un ictus a casa.

Esistono molti metodi di riabilitazione domiciliare dopo un ictus. Ma avranno un effetto davvero positivo solo con un approccio integrato.

Ed è da questa fase del trattamento che dipende l'utilità del recupero del paziente dopo un ictus.

Il trattamento è di natura complessa e consiste in terapia farmacologica e fisica, dieta e regime quotidiano corretto, nonché esercizi ginnici dopo un ictus.

Quali sono i benefici della terapia fisica dopo un ictus?

Il recupero da un ictus è un processo a lungo termine che richiede molta forza e pazienza. Il trattamento graduale consente al corpo di abituarsi alla vita successiva senza il coinvolgimento di neuroni cerebrali danneggiati.

Cosa sarà esattamente incluso nel processo di trattamento, in ciascun caso, viene deciso individualmente, tenendo conto di molteplici fattori, ad esempio l'area del danno o la tempestività delle cure mediche.

Gli esercizi terapeutici dopo un ictus a casa sono parte integrante della prevenzione dello sviluppo di complicanze e del ripristino delle funzioni perse.

Molte persone hanno la paralisi dopo un ictus, quindi devono passare tutto il tempo a letto. E una tale immobilità forzata per lungo tempo porterà a gravi complicazioni. Pertanto, per evitare che ciò accada, è necessario eseguire esercizi di terapia fisica dopo un ictus a casa, il cui scopo è:

• diminuzione del tono;
• il ritorno della funzionalità delle braccia e delle gambe, nonché dei movimenti fini;
• prevenzione dell'indurimento muscolare;
• ripristino della circolazione sanguigna;
• protezione della pelle.

Inoltre, il complesso della ginnastica riparativa consente di prevenire lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• piaghe da decubito sul corpo;
• insufficienza cardiaca;
• polmonite;
• atrofia muscolare;
• formazione di trombi ed embolia;
• trasformazione della forma delle braccia e delle gambe;
• spasmo dei gruppi muscolari.

Indubbiamente, il compito principale che sta in primo piano dopo un attacco è il ritorno della sensibilità e della funzionalità perdute degli arti. L'educazione fisica per un ictus aiuta a migliorare la microcircolazione e il metabolismo in tutte le parti del corpo colpite dall'attacco.

Grazie alla terapia fisica, il paziente restituirà l'opportunità di eseguire alcuni movimenti attivi, ad esempio disegnare o scrivere. Inoltre, gli esercizi eseguiti correttamente a casa ti permetteranno di restituire il dono della parola e normalizzare il lavoro degli organi interni.

Ma un risultato positivo sarà solo se tutti gli esercizi vengono eseguiti correttamente.

Caratteristiche dell'esecuzione della terapia fisica per l'ictus

La riabilitazione dipende principalmente da quale parte del cervello è interessata e dalle azioni, dall'umore del paziente stesso. Un ruolo molto importante in questa materia è determinato dall'atteggiamento della persona nei confronti del recupero. Più crede in un risultato positivo, migliore sarà il risultato.

In medicina, ci sono molti casi in cui, nonostante l'umore scettico dei medici, il paziente ha affrontato la malattia.

Se l'ictus era lieve, cioè c'erano solo lievi violazioni della coordinazione, quindi il recupero alcune funzioni con l'aiuto della terapia fisica sono possibili dopo un paio di mesi e il recupero completo - dopo 3 mesi trattamento.

Disturbi da disordine più gravi sono caratterizzati da ictus con grave paralisi. In questo caso, l'esercizio ginnico dopo un ictus a casa mira a preservare la capacità dei neuroni sopravvissuti di svolgere determinate funzioni. Il recupero completo è molto raro, dopo molti anni di attività riabilitativa.

Ma grazie alla corretta terapia fisica dopo un attacco, dopo sei mesi il paziente potrà recuperare parzialmente, restituendo la possibilità di servizi di consumo indipendenti. Se l'ictus ha portato allo sviluppo di disturbi neurologici persistenti, cioè paralisi, coma o completa compromissione della coscienza, le prospettive sono estremamente scarse.

L'unica cosa che si può ottenere dopo pochi anni è la capacità di sedersi.

Se la coscienza del paziente dopo un ictus è preservata e non è in coma, 3 giorni dopo attacco, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione, che prevengono lo sviluppo di ristagno in polmoni.

E il quinto giorno, è già consentito iniziare la terapia fisica passiva e attiva. Il complesso ginnico dopo un ictus consiste in semplici movimenti, da una serie di banali esercizi mattutini.

Ma, nonostante la sua semplicità, l'esecuzione regolare e corretta di questi esercizi porterà risultati positivi.

Un punto importante in questo periodo difficile è il sostegno e l'aiuto dei propri cari. Inoltre, non esagerare, perché carichi eccessivi possono essere dannosi, però, così come la loro completa assenza. E devi capire che la riabilitazione non dura 1-2 anni, ma per tutto il resto della vita di una persona dopo un ictus.

Esercizi respiratori e passivi dopo un ictus

La ginnastica respiratoria dopo un ictus è che il paziente deve fare respiri profondi mentre è in posizione supina. Inoltre, il numero di respiri dovrebbe solo aumentare nel tempo.

Se il paziente può sedersi e il medico non glielo proibisce, la schiena dovrebbe essere dritta, lasciando entrare l'aria il più possibile nei polmoni. L'essenza degli esercizi di respirazione consiste in respiri lenti e profondi, trattenendo il respiro per un secondo e la stessa espirazione lenta.

Dopo ciascuno di questi esercizi, il paziente deve riposare e assicurarsi che non inizino forti capogiri.

Nei primi giorni dopo un ictus, il paziente deve riposare, pertanto è vietata la ginnastica mobile. Ma puoi tranquillamente impegnarti nella ginnastica passiva, che consiste nell'eseguire esercizi da altre persone.

È necessario che qualcuno da persone vicine o un lavoratore qualificato pieghi e pieghi gli arti del paziente. Devi iniziare con le dita della mano paralizzata e poi quella sana. Quindi puoi iniziare a ruotare il pennello in entrambe le direzioni. Dopodiché, puoi spostarti sui gomiti e alla fine sulle spalle.

I movimenti dovrebbero essere fluidi in direzioni diverse e in un cerchio. Gli esercizi passivi per le gambe vengono eseguiti allo stesso modo.

Terapia fisica attiva dopo l'ictus

Se il paziente può muoversi o addirittura sedersi e stare in piedi, il medico prescrive una serie di esercizi attivi che devono essere eseguiti con l'aiuto di parenti o da soli. Il primo periodo dopo l'attacco è il più acuto e il paziente di solito non è in grado di estendere i muscoli degli arti. Mentre è in posizione supina, una persona dopo un ictus può eseguire i seguenti esercizi:

• ginnastica per gli occhi;
• giri attenti del collo;

• un asciugamano è attaccato sopra il letto, per il quale il paziente si aggrappa e cerca di lavorare con la mano, piegandolo e distendendolo. Nel tempo, l'asciugamano viene compreso più in alto, rendendo l'esercizio più difficile;
• il paziente deve afferrare la testiera e cercare di alzarsi e spingersi via da essa. Idealmente, in questo esercizio dovrebbero essere coinvolti anche gli arti inferiori;
• dita di riscaldamento sdraiate in sequenza e allo stesso tempo;
• sviluppo delle articolazioni nei gomiti. Il paziente giace sulla schiena, le braccia si trovano lungo il corpo. La mano destra deve essere piegata all'altezza del gomito e in questa posizione abbassata sul letto, quindi fare lo stesso con la mano sinistra. Ripeti l'esercizio 10 volte;
• piegare alternativamente le ginocchia senza sollevare i piedi dal letto. Fallo 10 volte con ogni gamba.

Se il paziente può sedersi e stare in piedi, il medico sviluppa una serie di esercizi per l'ictus in posizione seduta e in piedi.

Allo stesso tempo, in ogni momento della riabilitazione, il paziente deve pensare positivamente, indirizzando tutte le sue energie verso il recupero.

Il pensiero positivo e il sostegno dei propri cari, in combinazione con il trattamento farmacologico, la fisioterapia e gli esercizi terapeutici, ti aiuteranno a tornare rapidamente alla vita normale.

Fonte: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Riabilitazione dopo un ictus: esercizi di terapia fisica per il recupero del paziente a Mosca

I pazienti dopo un ictus devono ripristinare le funzioni compromesse. I medici dell'ospedale Yusupov iniziano la riabilitazione immediatamente dopo che il paziente è stato ricoverato nella clinica neurologica. I terapisti della riabilitazione utilizzano esercizi di riabilitazione dell'ictus passivo che consentono prevenire la rigidità articolare, migliorare la circolazione sanguigna e preparare il paziente all'attività attiva movimenti.

La ginnastica passiva della mano viene eseguita in una sequenza specifica: dalle articolazioni più grandi a quelle più piccole. Il riabilitatore sviluppa le articolazioni della spalla, flette le braccia del paziente alle articolazioni del gomito, esegue movimenti nelle articolazioni del polso, stringe e apre le dita a pugno.

L'arto inferiore inizia a svilupparsi, a partire dall'articolazione dell'anca. Quindi la gamba viene piegata all'articolazione del ginocchio, l'articolazione della caviglia viene sviluppata, il piede viene allungato e rifinito con le articolazioni delle dita.

Parenti e caregiver possono farlo, prendersi cura del paziente può fare questi esercizi insieme.

Per l'articolazione della spalla, puoi eseguire il seguente esercizio:

• il paziente giace supino, il braccio paralizzato è esteso lungo il corpo. L'infermiera raddrizza il braccio all'articolazione del gomito e lo fissa con una mano. Con l'altra mano tiene il palmo del paziente, alza e abbassa la mano;
• quindi il braccio raddrizzato del paziente viene tirato di lato e conduce al corpo;
• il braccio raddrizzato del paziente compie movimenti circolari;
• il paziente giace supino, il braccio paralizzato viene messo da parte di 20°. L'assistente tiene dritto il braccio del paziente e lo gira dentro e fuori.

Il seguente esercizio per l'arto inferiore è efficace:

• il paziente giace sulla schiena, la gamba è piegata all'altezza del ginocchio e dell'articolazione dell'anca. L'infermiera, fissando la gamba del paziente con una mano ad angolo di 90°, e con l'altra sostenendola nella fossa poplitea, flette e distende l'arto;
• nella stessa posizione del paziente, la gamba è girata verso l'esterno e verso l'interno;
• un'infermiera con una mano fissa la gamba del paziente, che è disteso sulla schiena, con un angolo di 90°, e con l'altra mano la sostiene sotto il ginocchio. Rimuove l'arto dal corpo e ritorna nella sua posizione originale;
• il paziente giace sulla schiena con una gamba piegata. L'infermiera, sostenendo l'arto nella fossa poplitea, esegue movimenti circolari con la gamba, premendo contemporaneamente moderatamente nell'area dell'articolazione dell'anca.

Esercizi di fisioterapia dopo un ictus per ripristinare la vista

Gli oftalmologi dell'ospedale Yusupov selezionano individualmente un programma per la riabilitazione dei pazienti dopo un ictus con disabilità vista: prescrivere farmaci, eseguire ginnastica per gli occhi, eseguire operazioni interferenza. La terapia fisica è di grande importanza, consentendo di ripristinare la funzione visiva compromessa. L'esercizio deve essere continuato a casa dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale.

Invitare il paziente a chiudere gli occhi e ad usare delicati movimenti circolari per massaggiare i bulbi oculari attraverso le palpebre, premendo delicatamente sugli occhi. Quindi prendi una matita in mano e spostala davanti agli occhi del paziente in diverse direzioni, quindi rimuovendola, quindi avvicinandola al viso. Chiedere al paziente di seguire l'oggetto in movimento senza girare la testa.

Se il paziente ha problemi di visione periferica, segnare il passaggio nel libro con una linea verticale rossa sul lato del lato colpito.

Invitalo a leggere il libro, cercando prima la linea rossa all'inizio del brano per sapere da dove cominciare leggere se la visione periferica è compromessa a sinistra o guardare la linea rossa a destra se la visione periferica è persa sulla destra.

A casa, puoi fare terapia fisica per ripristinare la vista, inclusi i seguenti esercizi:

• tenere una maniglia ciascuno a sinistra ea destra e la mano. Avvicinare o allontanare una mano dal paziente e vedere se riesce a determinare quale maniglia è più vicina e quale è più lontana. Questo aiuterà a determinare se i problemi di percezione della profondità;
• disegna la metà davanti a una figura geometrica o un oggetto e invita il paziente a completare il disegno della seconda metà;
• prova a chiedere al paziente di giocare a uno dei giochi per computer che implicano capacità di tracciamento visivo.

Se la sistemazione del paziente è compromessa, può riprendersi completamente nel tempo. La perdita dei campi visivi nella maggior parte dei casi non viene ripristinata, ma il paziente si abitua all'uso della visione centrale e cessa di notare questa violazione.

Riabilitazione dopo un ictus a casa

Gli esercizi per ripristinare le funzioni compromesse dovrebbero essere continuati a casa. Uno dei compiti primari del periodo di recupero dopo un ictus è la ripresa della funzione motoria degli arti. Gli specialisti della riabilitazione dell'ospedale Yusupov iniziano a lavorare sul ripristino dei movimenti fin dai primi giorni dopo l'insorgenza di un ictus.

Gli esercizi sono caratterizzati dai seguenti punti:

• diminuzione della tensione e del tono muscolare;
• miglioramento della microcircolazione;
• prevenzione delle contratture (rigidità articolare);
• prevenire la formazione di ulcere da pressione;
• ripresa dei movimenti fini.

Tutti i pazienti dopo gravi ictus con un grave deficit neurologico dovrebbero essere aiutati da qualcuno vicino a loro, poiché non sono in grado di far fronte a tale compito da soli. È meglio se la serie di esercizi viene eseguita 2-3 volte al giorno in una sorta di corsi brevi che durano circa un'ora. Non dovrebbero causare superlavoro e grave affaticamento del paziente.

Gli esercizi in posizione seduta hanno lo scopo di ripristinare i movimenti delle mani, rafforzare la schiena e preparare gli arti inferiori alla deambulazione. La tecnica è la seguente:

• il paziente viene aiutato a sedersi, afferra con le mani i bordi del letto. Durante l'inalazione, si piega nella parte posteriore e allo stesso tempo allunga il busto in uno stato di tensione. Mentre espiri, si rilassa. L'esercizio viene ripetuto 8-10 volte;
• il paziente si siede sul letto, le sue gambe dovrebbero essere all'altezza del corpo. Alzare e abbassare alternativamente più volte l'arto inferiore sinistro e poi destro;
• il paziente si siede sul letto, le mani indietro. All'inalazione, avvicina le scapole il più vicino possibile l'una all'altra, allo stesso tempo spinge indietro la testa da dietro. All'espirazione, si rilassa.

Gli esercizi in posizione eretta sono indicati dopo l'espansione del regime motorio e il recupero parziale del paziente. Il loro obiettivo principale è ripristinare i movimenti fini per massimizzare l'eliminazione dei disturbi neurologici. Gli esercizi tipici sono i seguenti:

• sollevare una scatola di fiammiferi dal tavolo o dal pavimento;
• in piedi con le mani verso il basso, il paziente, mentre inspira, alza le braccia sopra la testa, allungandosi contemporaneamente e alzandosi sulle dita. Mentre espira, si rilassa, abbassando le braccia e piegando il busto;
• la flessione-estensione della mano a pugno viene eseguita con l'aiuto di un espansore con simultanea rimozione delle braccia dal corpo.

Recupero della parola

I neurologi e i logopedisti dell'ospedale Yusupov prestano particolare attenzione al ripristino della parola dopo un ictus.

I processi di recupero in relazione alla funzione del linguaggio dopo un ictus sono molto più lenti rispetto ai disturbi del movimento. Possono durare diversi anni.

I logopedisti iniziano a lavorare con il paziente nel reparto di neuroriabilitazione, ma l'onere principale in questo difficile processo ricade sui pazienti e sui loro parenti.

Dopo la dimissione dall'ospedale, le lezioni non possono essere interrotte, nonostante la lunga assenza di un effetto pronunciato. Prima o poi, tutti gli sforzi saranno ricompensati con un graduale miglioramento del discorso. Affinché il paziente riacquisti la capacità di parlare in modo indipendente, deve costantemente ascoltare il discorso.

In caso di perdita completa della capacità di parlare, il ripristino del linguaggio inizia con la pronuncia dei singoli suoni e sillabe. Per fare ciò, al paziente viene detta parte di una parola o di una frase, senza terminare le desinenze. Deve pronunciarli lui stesso. Gradualmente, il volume delle parole riprodotte aumenta. L'ultima fase della riabilitazione del linguaggio è la ripetizione di scioglilingua e filastrocche.

Il canto ha un effetto benefico sullo sviluppo della capacità di parlare. Se il paziente sente cantare e poi, insieme ai propri cari, prova a cantare, allora avrà successo molto più velocemente del normale discorso. Per sviluppare i muscoli facciali, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi:

• arricciare le labbra in un tubo;
• denti scoperti;
• massima sporgenza della lingua in avanti;
• leggero morso delle mascelle alternativamente sulle labbra inferiori e superiori;
• leccandosi le labbra con la lingua in entrambe le direzioni.

Una delle funzioni cerebrali compromesse a seguito di un ictus è la memoria.

Gli specialisti della riabilitazione dell'ospedale Yusupov iniziano a lavorare con il paziente per ripristinare la memoria dopo aver eliminato la minaccia diretta alla vita umana e all'edema cerebrale.

Il supporto farmacologico consiste nell'infusione endovenosa di nootropi (farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello e nella memoria). Continuano ad essere assunti in forma di pillola durante la fase ambulatoriale.

Il trattamento di riabilitazione funzionale richiede un allenamento costante della capacità del cervello di ricordare. Questo processo si svolge nell'arco di diversi mesi o anni.

Consiste nel memorizzare e ripetere costantemente numeri, determinate parole, versi (prima brevi e poi più lunghi).

Anche i giochi da tavolo e altre attività con elementi di gioco hanno un effetto benefico sulla memoria, quando il paziente è contemporaneamente distratto dal mondo che lo circonda e concentrato su una determinata azione.

Fonte: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Una serie di esercizi per il recupero da un ictus con l'aiuto dell'educazione fisica

L'interruzione dell'apporto di nutrienti forniti attraverso il sangue a una delle zone del cervello è un ictus.

Con un ictus, ossigeno e nutrizione vengono forniti alle cellule del cervello in volumi ridotti, a seguito della quale si osserva la paralisi degli arti a destra o a sinistra, il viso diventa insensibile e le funzioni del linguaggio sono difficili.

In un grado grave della malattia, una persona può cadere in coma e un ictus può portare alla morte di una persona.

Dopo un ictus ischemico, le persone guariscono più velocemente perché le cellule del cervello sono danneggiate in in misura minore, sembrano attrarre altre navi per lo stoccaggio, che sono necessarie per fornire il necessario cibo.

Se l'ictus è in forma emorragica, la riabilitazione terapeutica può essere eseguita in un piccolo volume, poiché esiste il pericolo che la circolazione sanguigna può essere nuovamente interrotta, l'ematoma può dissolversi per un periodo più lungo rispetto ad altre varietà di ictus patologia.

I compiti degli esercizi di fisioterapia per le manifestazioni di ictus

Se una persona ha avuto un ictus, vale la pena fare una terapia fisica per adattarsi al self-service, padroneggiare le funzioni perse ed evitare lo sviluppo di complicazioni.

Se una persona è in coma da molto tempo senza movimento, possono insorgere gravi conseguenze.

È necessario utilizzare il complesso di terapia fisica per i pazienti con ictus in modo da non:

• Le piaghe da decubito si sono formate nelle regioni glutei e posteriori;
• Si è sviluppata una polmonite congestizia;
• È comparsa l'insufficienza cardiaca;
• Il fenomeno atrofico dei muscoli non funzionanti iniziò a progredire;
• Si sono formati coaguli di sangue, che in futuro possono colpire organi vitali;
• Apparve uno spasmo muscolare.

Una serie di esercizi dopo un ictus ha un effetto positivo sulla microcircolazione e sui processi metabolici nel corpo umano, che iniziano a riprendersi lentamente.

Tornano i movimenti attivi, una persona impara di nuovo a disegnare, scrivere, usare oggetti e stoviglie per la casa.

Il processo di lavoro negli organi interni viene gradualmente normalizzato, cioè le funzioni di minzione e defecazione vengono ripristinate e anche la parola può essere ripristinata a pieno volume.

L'inizio degli esercizi di fisioterapia (terapia fisica)

L'inizio della terapia fisica e la quantità di esercizio sono prescritti dal medico.

Dipende da:

• Quanto estesamente è colpita la regione del cervello;
• Fino a che punto è il paziente con emiparesi;
• Se la funzione oculomotoria è compromessa;
• Come sta andando la restaurazione del corpo;
• Quanto è tempestivo e completo il trattamento.

Dopo l'ictus ischemico, la malattia in forma acuta può manifestarsi entro 6 mesi..

In questo momento, nell'area interessata del cervello, c'è una morte irreversibile di alcune cellule e altre dovrebbero essere aiutate a ripristinare le loro funzioni.

È necessario che il corpo, a livello del sistema cellulare, ricordi come muoversi e quali movimenti occorre compiere per ripristinare le funzioni delle terminazioni nervose.

L'insieme di esercizi consiste nei soliti movimenti, ma tiene conto di:

• In quali condizioni è il paziente;
• Il paziente può sedersi o stare in piedi da solo;
• La misura in cui si perde la funzione del movimento.

Senza fallo, dopo 6 mesi, il paziente deve sottoporsi a riabilitazione in un sanatorio o in centri specializzati. La terapia riabilitativa deve essere ripetuta 2 volte entro un anno.

Oltre alla terapia fisica, vengono eseguiti altri metodi di trattamento, prescritti da un medico ed eseguiti sotto la supervisione di personale medico.

Ad esempio, vengono prescritti bagni di ossigeno, viene eseguita l'agopuntura, i muscoli paralizzati vengono sottoposti a stimolazione elettrica con l'aiuto di speciali dispositivi medici, ecc.

Come prepararsi per la riabilitazione dell'ictus?

È necessario prendersi cura dei pazienti colpiti da ictus essendo costantemente presenti accanto a loro. Questa funzione può essere svolta da un membro della famiglia o da un'infermiera appositamente assunta.

Le procedure vengono ripetute dopo 2-3 ore, quindi il processo di riabilitazione è difficile e richiede molta pazienza.

È necessario seguire tutto ciò che il medico curante raccomanda in modo che il paziente si riprenda il prima possibile:

Condurre esercizi fisici passivi e riabilitativi	Con un ictus, il paziente si muove e un parente o un'infermiera lo aiuta in modo che i muscoli non si sforzino troppo.
Ginnastica respiratoria	La ginnastica combina movimenti passivi di inspirazione ed espirazione. L'ossigeno in grandi volumi può entrare nelle regioni del cervello e si verifica un rilassamento e una tensione involontari della regione muscolare.
Fare esercizio attivo	La ricarica viene prima eseguita a letto, quindi dovresti camminare, camminando lentamente; questo aiuta a ripristinare la vita normale, oltre a ridurre il verificarsi di manifestazioni di ictus in futuro.

Per non sovraccaricare i muscoli, è necessario prima ripetere gli esercizi di recupero 1-2 volte, quindi aumentare gradualmente il numero di approcci. Fai una pausa di un'ora tra una ginnastica e l'altra.

La procedura viene eseguita in 2-3 ore; il corpo è girato da destra a sinistra in modo che non ci sia ipostasi, cioè il sangue non ristagni e non compaiano piaghe da decubito.

Esercizio passivo

L'esercizio passivo è possibile quando i muscoli dei pazienti colpiti da ictus sono pronti per l'attività fisica. La preparazione viene effettuata durante il massaggio delle mani, dei piedi e del corpo di una persona.

Affinché il massaggio venga eseguito correttamente, è necessario rispettare alcune regole:

• Massaggiare delicatamente con un movimento circolare;
• I movimenti devono essere eseguiti dal basso verso l'alto: dalle mani mani alla spalla, dal piede alla parte inferiore della gamba;
• La schiena viene massaggiata picchiettando e pizzicando;
• I muscoli pettorali sono allungati dal centro del torace all'ascella.

Dopo il massaggio, i pazienti con ictus possono eseguire la terapia fisica anche a casa.

La piegatura delle gambe viene eseguita in modo che in seguito si raddrizzi da sola dopo essere passata sulla superficie del letto. Questo aiuterà a ripristinare la memoria del motore.

Gli arti inferiori sono estesi	Simile al precedente, viene eseguito il seguente esercizio. L'assistente piega la gamba al ginocchio e il paziente lo distende da solo.
Gli arti paralizzati vengono sospesi con un asciugamano o un ampio elastico, quindi devono essere ruotati in cerchio.	La flessione, l'estensione delle braccia e delle gambe, oltre a portarle di lato, viene eseguita utilizzando la sospensione. Con un ictus al giorno, tali allenamenti dovrebbero essere eseguiti 1 volta entro 30 minuti.
Alza e abbassa la mano	Per sviluppare l'articolazione della spalla, abbassare e alzare il braccio, eseguire la sua flessione ed estensione.
È molto importante impastare i muscoli della mano.	La ginnastica viene eseguita stringendo le dita a forma di pugno e aprendole. Esecuzione 10 volte.
Per sviluppare le capacità motorie della mano, è necessario prendere oggetti di piccoli volumi.	Gli oggetti vengono posti nella mano della persona colpita e aiutati a tenerli tenendoli con le dita.

In assenza di istruzioni speciali da parte del medico, la serie di esercizi viene eseguita 2 volte al giorno, quando le condizioni del paziente migliorano, 3 volte - entro 30-40 minuti.

Condurre una serie di esercizi per migliorare i processi mentali

Con la natura ischemica di un ictus durante il periodo di riabilitazione, vale la pena eseguire esercizi per migliorare i processi di pensiero. Ciò contribuisce al ripristino della funzione del linguaggio, nonché delle terminazioni nervose del cervello dopo ha subito un ictus, il cui lavoro si svolge nell'invio di comandi ai muscoli dell'intero sistema umano organismo.

Ai pazienti viene detto un gran numero di volte i comandi per il braccio o la gamba. In caso di paralisi dell'apparato vocale del paziente, i parenti o un'infermiera sono al comando. Quali esercizi aiutano a ripristinare la parola possono essere visti nelle immagini qui sotto.

Come sviluppare una gamba e un braccio

Questo problema deve essere affrontato nel suo insieme.

Innanzitutto, vale la pena eseguire i seguenti movimenti indipendenti della mano 15-20 volte:

1. Prima con l'aiuto, quindi piegare e piegare in modo indipendente le dita mani a forma di pugno.
2. Stringendo le dita a pugno, fai movimenti circolari con le mani in una direzione e poi nell'altra, piegando le braccia all'altezza dell'articolazione del polso.
3. Piega e distendi il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito.
4. Sdraiati sulla schiena, sali e scendi lentamente, il carico è sulle articolazioni della spalla.
5. Oscillare con le mani 5-10 volte in ogni direzione.

Esercizi per le gambe

Gli esercizi per rafforzare le gambe possono essere eseguiti durante il periodo di stretto riposo a letto e continuare quando il paziente può già sedersi.

In questo caso, il paziente non dovrebbe stancarsi, quindi puoi iniziare da 2-3 volte e portare gradualmente a 18-20.

1. Flettere e piegare le dita dei piedi.
2. Tira su i calzini, indicando te stesso, poi riprendili.
3. Piegare e piegare lentamente sull'articolazione del ginocchio.
4. Porta la gamba di lato alternativamente, mentre l'articolazione della regione dell'anca dovrebbe funzionare.

Ginnastica per i muscoli del corpo

Sdraiati sulla schiena, esegui esercizi da 5 a 10 volte:

1. Rotolando da un lato all'altro, dovresti fare dei giri.
2. Sollevare la regione pelvica, appoggiandosi sulle scapole, sui piedi e sulla nuca con i gomiti.
3. Stringere i muscoli addominali e poi fare gli esercizi, alzando e abbassando il busto nella parte superiore di esso.

Sviluppo della funzione motoria di altre parti del corpo

La ginnastica viene eseguita anche per ripristinare le espressioni facciali.

Per prevenire il fenomeno della palpebra cadente, si dovrebbe eseguire una ginnastica per ripristinare la funzionalità paralizzata, ripetendo da 5 a 7 approcci alla volta:

1. Muovi gli occhi su e poi giù, così come in ogni direzione.
2. Descrizione con gli occhi di un cerchio in ogni direzione.
3. Sbattere le palpebre e stringere le palpebre per 3-4 secondi.

Per rafforzare i muscoli del collo, hai bisogno di:

1. Ruota lentamente la testa in una direzione o nell'altra.
2. Metti l'accento con la parte posteriore della testa sulla superficie del cuscino, quindi segue il rilassamento.

Con un ictus, la funzione self-service viene persa e deve essere ripristinata.

Gli esperti consigliano i seguenti esercizi per ripristinare le capacità motorie fini:

1. Metti i piccoli oggetti in un grande contenitore. Questi possono essere noci, bottoni, matite, ecc.
2. Trasferimento della mano paralizzata dal contenitore a un altro contenitore.

Puoi comporre puzzle, collezionare mosaici o piramidi, giocare a loto.

Esercizio in piedi

Se il paziente può già stare in piedi e camminare lentamente, gli esercizi vengono eseguiti più volte, possono essere utilizzati altri tipi. All'inizio vengono eseguiti quelli semplici, quindi gradualmente si passa a quelli più complessi.

Esercizi semplici:

1. Tirati su, mentre descrivi movimenti circolari con le mani, controllando la respirazione.
2. Alternare il rotolamento dalle dita dei piedi ai talloni, sforzando i muscoli del polpaccio.
3. Fai giri del corpo.
4. Siediti, mentre i talloni non dovrebbero staccarsi dalla superficie del pavimento.
5. Eseguire oscillazioni delle gambe alternativamente in avanti e poi ai lati.
6. Eseguire affondi in avanti, mentre il peso viene trasferito alla gamba, che viene avanzata.

Il carico maggiorato comprende:

1. Allunga, mentre stringi le mani nella serratura.
2. Oscillare le gambe mentre si tiene su un letto o una sedia.
3. Piegati in avanti, con le gambe tese e posizionate più larghe delle spalle.
4. Eseguire rotazioni circolari nell'area dell'articolazione della spalla, prima in avanti e poi indietro.
5. Esecuzione di salti arbitrari.

La ginnastica dovrebbe terminare con la camminata sul posto, quindi la respirazione profonda dovrebbe essere eseguita per circa 5 minuti.

Quali simulatori aiutano nel miglioramento della salute

Quando le condizioni del paziente migliorano, iniziano a esercitarsi sui simulatori. Aiutano a ripristinare la funzione motoria dei muscoli, rafforzare l'area dei tessuti indeboliti e ridurre la tensione nel sistema muscolare. L'azione dei simulatori può essere regolata selezionando la modalità ottimale.

Controindicazioni

La riabilitazione del paziente può essere limitata. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Non puoi svolgere attività fisica se:

1. Il paziente è in coma.
2. Il comportamento cambia mentalmente, il paziente diventa aggressivo.
3. Con un secondo ictus negli anziani.
4. C'erano sintomi epilettici, convulsioni alle estremità.
5. Con una forma grave di diabete mellito, tubercolosi, neoplasie maligne e benigne.

Fonte: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta